Меню Рубрики

Лицевая дуга правила установки

Применение лицевой дуги в ортопедической стоматологии

Стоматологи-ортопеды в своей повседневной практике используют разные инструменты, один из них – лицевая дуга. Ее применяют в сочетании с артикулятором.

С помощью дуги определяют соотношение верхней челюсти и черепа пациента и переносят его на артикулятор. Зубной ряд верхней челюсти ориентируют относительно височного сустава нижней челюсти.

Используя эти ортопедические устройства, стоматолог точно моделирует движения нижней челюсти.

Конструкция лицевой дуги

Она состоит из нескольких элементов: основной рамы в виде буквы U, прикусной вилки, упоров (ушных или суставных, а также носового), переходного устройства между рамой и вилкой, индикатора плоскости.

Рама (дуга) идет от височных суставов нижних челюстей до центральных верхних резцов. Устройство на 2 – 3 см отступает от кожи.

Упоры бывают двух видов – ушные и суставные. Первые соприкасаются с кожей в зоне наружных слуховых проходов, вторые – в области височных суставов верхней челюсти.

Прикусная вилка крепится к зубному ряду.

Функции ортопедической дуги

С помощью аппарата стоматологи-ортопеды выполняют пространственное моделирование и:

  • Выстраивают окклюзионные плоскости;
  • С высокой точностью передают расположение зубного ряда в покое и движении;
  • Изготавливают идеально подогнанный протез.

На измерение достаточно не более 2-х минут.

Разновидности лицевых дуг

Различают два типа инструментов – среднеанатомический и кинематический.

Среднеанатомическая, или переносная дуга – это стандартное устройство, которое крепят к голове пациента с помощью упоров (носового или височного) в точке оси вращения мыщелков. Далее на аппарат крепят надкусочную площадку с оттискной массой и помещают в рот пациента. Конструкцию скрепляют винтами и подгоняют аппарат для получения точной модели.

Дугу этого типа применяют в случае, если у пациента отсутствуют все зубы – с ее помощью изготавливают съемные протезы.

Кинематическую, или осевую дугу фиксируют на подбородке и лбу. Она позволяет измерить, как соотносятся челюсти и оси во время их движения.

Дугу этого типа используют при изготовлении эластичных и частичных протезов.

Как работать с дугой: 3 способа

Аппарат не является альтернативой другим ортопедическим процедурам, например снятию оттисков, измерению соотношения челюстей и центральной окклюзии. Его используют в качестве дополнительной процедуры при изготовлении протеза.

Существует 3 способа использования лицевой дуги. Рассмотрим каждый из них.

1-й способ: установка по точке вращения мыщелка

Для среднеанатомического переноса суставов выполните такие шаги:

  • Найдите центр вращения мыщелка. Ориентируйтесь по линии, которая соединяет наружный угол глаза и вершину козелка уха примерно на 1,3 см вперед от наружного слухового прохода;
  • Установите суставный упор в найденной точке.

Так вы определите реальную ось вращения нижнечелюстного мыщелка с погрешностью в 0,2 см.

2-й способ: самая простая установка

Это самый простой способ, поэтому самый популярный. Главная особенность – дуга и артикулятор должны иметь гнезда для фиксации дуги, причем как с наружного слухового прохода, так и сустава.

Важно, чтобы расстояние между гнездами составляло строго 1,3 см.

Проще всего установить дугу по наружному слуховому проходу. Для этого зафиксируйте прикусную вилку на зубной ряд верхней челюсти.

Использование среднеанатомической дуги дает примерный перенос положения верхней челюсти и оси вращения нижней челюсти.

С использованием осевой дуги результат будет точнее.

З-й способ: использование осевой дуги

Необходимо найти центральное положение суставной головки в суставе, которое обеспечивает центральное соотношение челюстей.

  • Зафиксируйте ее на зубной ряд нижней челюсти;
  • Попросите пациента подвигать челюстью вперед и назад, открыть и закрыть ее;
  • Одновременно отмечайте, как движется острие суставного упора;
  • Определите ось вращения нижней челюсти. Зафиксируйте, когда указатели упоров начнут вращаться вокруг своей оси при открывании рта на 2,5 мм. Это и будет ось вращения нижней челюсти;
  • Отметьте ее на коже точкой;
  • Выполните перенос модели верхней челюсти.

Процедура выполняется таким же образом, как мы описали в 1-ом способе.

Преимущества аппарата

Инструмент исключает ошибочное ориентирование при формировании окклюзии модели и протеза. Это главное его преимущество.

  • Быстро, просто и точно выявить все нюансы соотношения челюстей;
  • Изготовить качественные протезы – точные и эстетичные;
  • Изготовить протезы с учетом всех анатомических особенностей пациента.
  • Если стоматолог-ортопед работает с лицевой дугой, выигрывают и пациенты:
  • Экономия времени. Не нужно посещать ортопеда для дополнительных измерений и подгонки протеза;
  • Простая адаптация. К идеально подогнанному протезу не нужно долго привыкать. Период адаптации максимально комфортный: без боли, неприятных ощущений, натирания и пр.;
  • Быстрое восстановление жевательных функций;
  • Долговечность протезов. Нагрузка на протезы распределяется равномерно, поэтому прослужат они очень долго.

Благодаря качественным протезам дольше не изнашиваются коронки и «родные» зубы пациента.

Последствия отказа от использования дуги

Если стоматолог не применяет лицевую дугу, он рискует допустить грубые ошибки при изготовлении протезов вследствие некорректной ориентации моделей в артикуляторе и определения окклюзии.

Вот какие ошибки чаще всего допускают стоматологи:

  1. Некорректное пространственное расположение модели верхней челюсти в артикуляторе. Бугры верхней челюсти должны соответствовать движениям нижней челюсти. Это возможно при их угле наклона 35 градусов, достичь которых можно с помощью лицевой дуги. Если же аппарат не использовать, угол наклона будет больше – может произойти скол бугров.
  2. Несоответствие реальных окклюзионных путей пациента и их же на модели. Если не применять лицевую дугу, эти пути не будут соответствовать друг другу, вследствие чего может произойти скол бугров боковых моляров на протезе.
Читайте также:  Правила безопасной эксплуатации газопотребляющих установок

Таким образом, в современной ортопедической стоматологии для изготовления качественных реставраций целесообразно применять лицевую дугу в сочетании с артикулятором.

источник

Лицевая дуга в стоматологии: описание, особенности применения, виды и отзывы

Восстановление жевательной функции преследует цель не только заменить зубы, которые разрушились, но и воссоздать правильную траекторию движения нижней челюсти.

Направление движения челюсти отличается индивидуальностью и находится в прямой зависимости от анатомии коронок, а также строения височно-нижнечелюстных суставов. Обеспечить правильность показателя может установка лицевой дуги. Трудно представить современную стоматологию без этого устройства.

Что это такое?

Лицевая дуга — это приспособление, которое применяется для переноса модели челюсти из гипса в межрамочное пространство относительно оси ее открывания с учетом ориентации зубного ряда по отношению к черепу и нижнечелюстным мыщелкам. Артикулятор — это приспособление, воспроизводящее движение нижней челюсти.

Лицевая дуга представляет собой U-образную пластину из металла, которая закрепляется в области ушей или височно-челюстных суставов при помощи специальных упоров. Также устройство крепится в районе переносицы при помощи носового упора.

Часть, крепящаяся в области зубов, получила название «прикусная вилка». Она крепится к лицевой дуге посредством трехмерного фиксатора.

Принцип работы устройств имеет много общего с функцией брекетов. Лицевая дуга обеспечивает определенное давление на зубы, вследствие чего они принимают естественное расположение.

Разновидности конструкций

Такое устройство, как лицевая дуга, цена на которую зависит от вида конструкции и фирмы-производителя, бывает трех типов:

  • с фиксирующим устройством в области шеи;
  • с фиксирующим устройством в области головы;
  • с фиксирующим устройством в области шеи и головы.

Установка приспособления

Установка лицевой дуги возможна в единой позиции. Посредством такого свойства достигается унифицированное применение аппарата и стабильность конечного результата.

Вилка для прикуса совместно с оттискной массой-регистратором находится в ротовой полости и прижимается к зубному ряду верхней челюсти или же просто к деснам, если не имеется зубов.

После этой манипуляции вилка для прикуса и лицевая дуга плотно смыкаются между собой. Далее приспособление вынимается изо рта и ушей пациента. Переходную конструкцию с прикусной вилкой передают зубному технику вместе с оттисками.

Наложение лицевой дуги обеспечивает правильную ориентацию и траекторию движения челюстей пациента.

Основные плюсы устройства

К преимуществам артикуляционной дуги следует отнести:

  • сокращение количества визитов к врачу-протезисту для установки протеза (на подгонку конструкции потребуется намного меньше времени);
  • удобство и комфортность готового протеза;
  • сокращение периода привыкания к протезу;
  • быстрое и эффективное восстановление функции жевания;
  • рациональное распределение нагрузки на зубной ряд, что увеличивает продолжительность службы протеза, а также опорных моляров и имплантатов;
  • обеспечение эстетичного расположения передних зубов относительно глаз, носа и губ;
  • высокий уровень эстетичности улыбки пациента;
  • предоставление возможности проверки и выпрямления сторон, осей и наклона зубов и бугров относительно движения в суставе по боковому и резцовому направлению.

Чем чревато неправильное ортопедическое лечение?

При неверно проведенной ортопедической терапии без учета особенностей расположения рядов зубов происходит изменение строения височно-нижнечелюстного сустава.

Это может привести к развитию:

  • артроза;
  • мигрени;
  • дискомфорта при открывании рта.

Поэтому в задачу стоматолога-ортопеда и зубного техника входит не только воссоздание правильной формы коронки, но и сохранение функциональности височно-челюстного сустава.

Возможность обеспечения правильного расположения зуба в дуге обеспечивается методикой применения лицевой дуги и индивидуально подобранного артикулятора.

Применение лицевой дуги в области ортопедии

В ортопедии лицевая дуга применяется в следующих случаях:

  • для установки показателя состояния верхней и нижней челюсти относительно костей черепа;
  • для переноса положения верхней челюсти и вращательной оси нижней в артикулятор;
  • для определения вращательной оси мыщелка;
  • для обозначения прикуса посредством массы из силикона или термопластического материала.

После того как осуществлены замеры, лицевая дуга снимается, а полученные данные переносятся в артикулятор. Это устройство предоставляет возможность иммитировать направление нижней челюсти.

Применение устройства в ортодонтии

Лицевая дуга в области ортодонтии представляет собой приспособление, которое используется для освобождения места в зубном ряду посредством перемещения зубов назад.

В ортодонтии устройство применяется в следующих случаях:

  • для обеспечения правильного расположения жевательных моляров после удаления скученных зубов;
  • при сильной скученности зубов, расположенных спереди;
  • для предотвращения раннего перемещения боковых зубов вперед при исправлении положения зубов переднего ряда;
  • для коррекции челюстей в период их формирования в подростковом возрасте;
  • для коррекции прикуса и улучшения процесса выравнивания зубов.
Читайте также:  Редуктор давления воды правило установки

Рекомендации пациентам, употребляющим лицевую дугу

Если пациенту для устранения какого-либо патологического процесса требуется ношение лицевой дуги, то он должен придерживаться определенных правил использования данного устройства:

  • Практически в любом случае устройство носится до 12 часов в сутки. Для исправления прикуса требуется ношение приспособления до 14 часов в сутки.
  • При ношении аппарата каждые полгода следует посещать кабинет стоматолога для санации ротовой полости.
  • При наличии заболеваний ткани около зубов лицевая дуга устанавливается только после консультации с пародонтологом.
  • Перед установкой следует в обязательном порядке устранить все имеющиеся дефекты эмали, сколы, а также проверить целостность пломб и коронок.
  • При наличии аллергии у пациента необходимо полное обследование у аллерголога.
  • Для устранения патологий нижней челюсти лечение ортодонта является недостаточным. К терапии должен быть подключен хирург-стоматолог.
  • Продолжительность лечения при помощи такого устройства, как артикулятор стоматологический с лицевой дугой, составляет от нескольких месяцев до года в зависимости от сложности нарушения.
  • Если при использовании аппарата отмечаются такие неприятные симптомы, как кровоточивость и отечность десен, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к стоматологу. Врач откорректирует давление конструкции.
  • Устройство не используется при активных занятиях, так как может спровоцировать серьезную травму лица. Особое внимание уделяется наружной части устройства. Рекомендовано ношение лицевой дуги во сне, во время чтения или просмотра телевизора. В особенности такая рекомендация применяется к детям, так как они могут травмировать лицо при резких движениях.

  • К самым безопасным устройствам относятся шейные конструкции. При наличии ряда показаний требуется ношение устройства с головным креплением. В этом случае нужна большая осторожность. Такие приспособления представляют особую опасность во время сна, так как могут легко соскочить и нанести травму лицу. Чтобы избежать несчастного случая, советуется спать исключительно на спине, предварительно проверив надежность крепления конструкции. Так вероятность ранения будет сведена к минимуму.

Если соблюдать все меры предосторожности, то ношение лицевой дуги будет абсолютно безопасным и позволит за короткие сроки достичь высокого уровня эффективности в области выравнивания зубов и исправления неверного прикуса.

Эффективная модель: артикуляционная дуга Asa Dental 5032

Артикулятор с лицевой дугой, цена на который составляет 22 900 руб, представляет собой эргономичную цельную алюминиевую конструкцию от итальянской фирмы-производителя. Изделие представлено в комплекте с вилками для прикуса и столиком.

Каково преимущество устройства Asa Dental? Лицевая дуга дает возможность расположения модели верхней и нижней челюсти в индивидуальном порядке.

Какие показатели оказывают влияние на стоимость приспособления?

На цену конструкции оказывают влияние следующие показатели:

  • вид фиксирующего устройства: головной или шейный;
  • состояние ротовой полсти пациента;
  • возраст пациента.

Сколько стоит установить такое устройство, как артикулятор стоматологический с лицевой дугой? Цена определяется после тщательного осмотра пациента и изучения снимков, полученных при помощи рентгеновских лучей.

Ортодонтическая лицевая дуга отличается универсальностью, но требует дополнительной подгонки. Перед установкой ортодонтической дуги осуществляется панорамный снимок полости рта и рентгеновский снимок обеих челюстей.

Цена на лицевую дугу для детей и взрослых разнится. В среднем стоимость лечения с применением лицевой дуги составляет от 2 500 до 9 000 руб.

Заключение

Артикулятор и лицевая дуга в стоматологии являются неотъемлемыми атрибутами. Устройства помогают исправить ортодонтические недостатки, а также изготовить индивидуальные ортопедические конструкции.

источник

Нюансы ношения и одевания лицевой дуги

Недостаток прикуса или отсутствие зубов является не только косметическим недостатком, но и серьезно портит здоровье человека. Для исправления этих дефектов стоматологи используют конструкцию в виде лицевой дуги. Это позволяет идеально подогнать любые протезы или качественно скорректировать испорченный прикус. Лицевая дуга в стоматологии используется для фиксации идеального положения верхней челюсти на стартовом этапе протезирования.

Современные протезные технологии требуют максимального качества в ортопедической работе. В прошлом зуботехник изготавливал протезную модель лишь на основании оттисков, вынуждая врача после изготовления протеза «маяться» с длительной его подгонкой.

Изготовление протезных моделей без учета синхронизации работы челюстей приводит к неудобству протеза.

Строение лицевой дуги

Лицевая дуга сейчас является обязательным атрибутом четко подогнанного и максимально качественного зубного протеза.

Это устройство далеко не дань моде. Хотя при его использовании и увеличивается время нахождения у врача, зато уменьшается количество посещений ортодонта и гарантируется отменное качество протезирования.

В ортодонтии говоря о лицевой дуге, имеют в виду вид приспособления, которое закрепляется на челюстях пациента специальными зажимами (фиксаторами и ложками). При этом такой фиксатор (наподобие шаблона) позволяет максимально точно снять нюансы расположения челюстей в трехмерном пространстве.

Этот зубной фиксатор представляет собой подковообразную пластину из металла с «ушками» для фиксации.

Лицевая дуга в ортодонтии имеет такие части:

  • прикусная вилка (для крепления к челюсти);
  • трехмерное устройство для фиксации.
Читайте также:  Правила устройства и безопасной эксплуатации компрессорные установки

Ортодонты используют два основных вида таких конструкций:

  • кинематическая (осевая) для получения сверхточных несъемных протезов;
  • среднеанатомическая (переносная) для полных съемных протезов.

В челюстно-лицевой хирургии также применяют проволочные лицевые дуги для фиксации осколков челюсти после различных травм.

Лицевая дуга при протезировании позволяет:

  1. детально соотносить верхнюю челюсть с нижней (относительно черепа);
  2. точно определиться с осью вращения нижней челюсти;
  3. зафиксировать положение и ось вращения при изготовлении нижнечелюстного слепка.

Виды дуг

Для снятия макета зубов используются дуги:

  • переносные (среднеанатомические) с ушным видом крепления для изготовления съемных протезов;
  • осевые (кинематические) для изготовления идеально подогнанных протезов.

Также в ортодонтии используются такие виды дуг, ограничивающих нижнечелюстные движения:

  • лицевая дуга uts 3d (используют для переноса челюстных особенностей в артикулятор);
  • лицевая дуга sam (или переходник к нерегулируемым артикуляторам);
  • лицевая дуга стратос (разновидность универсального артикулятора при окклюзии зубов).

Как используют зубную дугу

Этапы использования дуги состоят из:

  1. Закрепление на челюстях пациента.
  2. Определение индивидуальных параметров челюстного расположения. При этом пациент должен закусить протезную «ложку» и подвигать нижней челюстью.
  3. Снятие приспособления и перенос зубных параметров в артикулятор (устройства для имитации движений нижней челюсти).

При использовании лицевой дуги зубной техник работает с максимально подогнанными зубными моделями, учитывающими все индивидуальные траектории челюстных движений пациента.

Плюсы при использовании

Использование лицевой дуги дает пациенту такие преимущества при протезировании:

  • удобство для процессов носки и жевания;
  • отсутствие необходимости долгого привыкания;
  • полное воссоздание индивидуальности улыбки и речи пациента;
  • правильность распределения пищевой нагрузки;
  • максимальное увеличение срок службы протеза и его опорных элементов;
  • учет малейших нюансов расположения фронтальной зубной группы относительно анатомии лица пациента.

Стоматологами используются такие виды крепления лицевых дуг:

  • шейные;
  • головные;
  • шейно-головные.

Обычно ортодонты ношение этого фиксатора назначают:

  • после удаления скученных зубов для исправления положения коренных зубов;
  • при протезировании беззубых пациентов (частично или полностью);
  • для формирования нормального прикуса у детей;
  • при удержании положения дальних зубов после удаления передних;
  • для устранения подвижности жевательных зубов при коррекции «зоны улыбки»;
  • для предотвращения перемещения дальних зубов после их удаления при скученности.

Правила ношения лицевой дуги

Ношение лицевой дуги несколько раз в месяц по 12 часов (на ночь). При этом днем человек живет своей обычной жизнью. При коррекции прикуса с сохранением всех зубов используется ношение дуги до 14 часов. В остальное время пациенты используют брекеты.

При появлении реакции слизистой рта на ношение данной лицевой конструкции (отек, покраснение, боли или кровоточивость) важно сразу же обратиться к врачу для устранения этих последствий.

Перед установкой любого вида дуги необходимо предварительное обращение к стоматологу и пролечивание всех поврежденных зубов. При этом специалист обычно производит:

  • проверку коронок и пломб на крепость и целостность;
  • удостоверяется в отсутствие сколов эмали или трещин;
  • назначает панорамный снимок челюстей.

Уход за устройством очень прост: он заключается в осторожном снятии и промывании металлических частей водой.

Безопасность при ношении лицевой дуги

Обычно используются совершенно безопасные дуги с шейной фиксацией. Однако изредка приходиться носить конструкции с фиксацией на голове. При этом способе важно соблюдение рекомендаций по безопасности, особенно во время сна.

Обычно пациентам при использовании моделей с фиксацией на голове рекомендуют спать на спине, чтобы конструкция случайно не спала и не повредила глаз.

Именно в таком положении на спине ношение фиксатора максимально безопасное и сохраняет его в целости. При положении лежа на спине аппарат не сгибается и не ломается.

Перед сном самому пациенту важно проверять правильность установки фиксатора. При этом закрепление планки безопасности является обязательным.

Детям обычно обходятся назначением вне ротовых конструкций. При этом ребенок должен быть в этот момент спокойным (во время чтения, просмотра телепередач или сна).

Детям нельзя надевать лицевую дугу в период активности (занятий спортом, подвижных игр). Иначе возможно травмирование лица.

Любая поломка лицевой дуги – повод немедленного обращения к специалисту.

Два в одном или конструкция «лицевая дуга + артикулятор»

Часто лицевую дугу носят совместно с артикулятором (конструкцией для воспроизведения движений нижней челюсти).

Для фиксации прикуса для изготовления дуги (из силикона или термопластика) делают отпечатки челюсти. Затем ее снимают и все результаты переносят в артикулятор.

Такой «дуэт» полностью воссоздает челюстные движения и позволяет:

  • ускорить изготовление протеза (при минимуме примерок);
  • обеспечить идеальное «вписывание» в зубной ряд для комфорта пациента;
  • учет всех нюансов при расположении искусственных зубов на протезе;
  • увеличение срока эксплуатации протеза благодаря равномерной нагрузке на челюсти.

Для получения идеально подогнанных протезов или прикуса без ненужного удаления зубов лицевая дуга незаменима. А небольшой дискомфорт при ее носке с лихвой компенсируется получением отличных результатов лечения.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector