Меню Рубрики

Установка брекетов с бандажными кольцами

Актуально ли еще использование сепарационных колец в ортодонтии?

Ортодонтические (бандажные) кольца – это элементы брекетных систем, предназначенные для крепления дуги.

Обычно они фиксируются на 1-ом и 2-ом моляре. Для создания зазора между зубами, который необходим при установке бандажных колец, используются эластичные сепарационные кольца.

Содержание статьи:

Немного из истории

Ортодонтические кольца появились раньше, чем сами брекет-системы, для установки которых они сегодня используются. Собственно, первые из этих устройств, как раз и выполняли функцию брекетов – систем для изменения положения зубов.

Выполнялись они в виде коронок (колпачков) с припаянными крючками. Такая форма диктовалась отсутствием качественного цемента для крепления колец к эмали. Устройство в виде колпачка надежнее фиксировалось на зубе, чем кольцо. К крючкам крепились тяги, с помощью которых создавалась нагрузка на зуб.

Недостатком коронкоподобных устройств было то, что они препятствовали жеванию. Поэтому со временем ортодонтические бандажи избавились от верхней плоскости, и стали представлять собой кольцо.

Отцом современной ортодонтии считается Эдвард Энгль (1855-1930 г.г.) который не только обобщил способы корректировки положения зубов с помощью ортодонтических устройств и разработал их классификацию, но и сам придумал ряд новых для того времени ортодонтических аппаратов.

Первые устройства Энгля представляли собой конструкцию, состоящую из установленных на моляры ортодонтических колец и жесткой вестибулярной дуги, к которой тягами крепились подлежащие перемещению зубы.

В дальнейшем исследователь попытался крепить изделия и к тем зубным единицам, которые предполагалось перемещать. К ним припаивался крючок, соединявшийся тягой с вестибулярной дугой.

Однако этот способ оказался не слишком удачный, и со временем конструкции стали использоваться исключительно в качестве базы для крепления дуги. А связь последней с зубами стала осуществляться с помощью брекетов.

Недостатки и преимущества изделий

Главное преимущество ортодонтических колец перед опорными брекетами состоит в надежности крепления. Механическая ретенция (за счет обхвата зуба) исключает самопроизвольный съем бандажа.

В то время как альтернатива этому способу (приклеивание брекета к эмали с помощью бонда) такой гарантии не дает. Если произошло отклеивание базисного замка от зуба, всю операцию по установке системы приходится начинать сначала.

Бандажные элемены могут применяться в тех случаях, когда приклеивание клипс невозможно или нежелательно. Это может иметь место из-за таких факторов:

  • значительное разрушение коронковой части зуба (остается мало места для приклеивания брекета);
  • наличия искусственной коронки, пломбы или имплантов, к которым невозможно прочно прикрепить брекет;
  • слишком высокая нагрузка на зубы также может явиться показанием для установки ортодонтических колец.

Бандаж обеспечивает дополнительную защиту боковой поверхности эмали от внешнего воздействия и кариеса. Правда, только том в случае, если он правильно подобран под форму зуба.

Благодаря отсутствию у бандажа верха, обеспечивается нормальная окклюзия и жевание.

Основным недостатком ортодонтических колец является трудоемкость их изготовления и установки. Это относительно сложные устройства, требующие качественного материала, точности конфигурации, дополнительных технологических обработок (лазерная маркировка и пр.).

После снятия изделий между зубами остается зазор (трема), который в некоторых случаях требует принудительного закрытия.

Возможно также проникновение ортодонтического бандажа под десну, в результате чего может развиться инфицирование и воспаление пародонта.

Особенности отродонтического лечения сапфировыми брекетами, и цена изделий от популярных производителей.

Заходите сюда, если интересует, от чего зависит цена установки металлической брекет системы.

Подготовительные к установке мероприятия

К состоянию ротовой полости перед установкой брекетов с данными элементами предъявляются определенные требования.

Все болезни зубов и мягких тканей должны быть полностью вылечены или переведены в стадию ремиссии. Особенно это касается моляров, на которых фиксируются изделия.

Кроме этого, с обеих сторон опорного зуба необходимо создать зазоры для будущих процедур. Эта операция выполняется с помощью сепарационных колечек, изготовленных из цветной резины.

Эластичные приспособления растягиваются, пропускаются через зазор между зубами (благодаря утончению при растяжении) и отпускаются.

Стремясь к восстановлению своей формы, резина постепенно расширяет зазор. Правда, для этого ей требуется около 10-15 дней. Перед установкой ортодонтических колец, сепарационные колечки удаляются.

Читайте также:  Установка подогрева зеркал самостоятельно

Важно! Обтачивание зубов под ортодонтические кольца не производится, что положительно отражается на их здоровье.

Изготовление конструкции для моляров

Изделие представляет собой, выполненное штамповкой из нержавеющей стали конструкция, в форме бандажа высотой 3,2-6 мм, с толщиной стенки до 0,2 мм. Форма стенок имеет конфигурацию, близкую к боковой поверхности моляра, для которого предназначено изделие.

На внутренней поверхности имеются, выполненные лазером насечки, для повышения ретенции. Наружная поверхность полирована, к ней приварено (припаяно) замковое устройство для крепления дуги (щечные трубочки), крючок для крепления лигатур, упоры.

На наружной стороне находится также лазерная маркировка, содержащая информацию, для какого именно моляра предназначен этот бандаж. Обозначение обычно осуществляется по двухцифровой международной схеме, при которой все зубы делятся на 4 сектора, и нумерация их осуществляется двумя цифрами, первая из которых указывает на сектор, вторая – на порядковый номер расположения зуба в секторе.

Верхний край бандажа слегка завальцован – для обеспечения заполнения цементом зазора между приспособлением и зубом заподлицо с окклюзионной поверхностью. Это необходимо, чтобы не возникало препятствие жеванию, и отсутствовали щели, в которых могут накапливаться остатки пищи.

Производятся также изделия без замковых устройств – с тем расчетом, что их припайка будет осуществляться в поликлинике перед применением.

Возможно изготовление ортодонтического бандажа непосредственно в мастерской стоматологической клиники из мягкой хромоникелевой стали.

Технология выглядит следующим образом:

  1. Из полосы мягкой хромоникелевой стали отрезается заготовка длиной 50 мм.
  2. Лента обжимается на опорном моляре.
  3. Бондаж снимается с зуба, концы соединяются точечной сваркой или пайкой.
  4. Полуфабрикат бандажа снова надевается на зуб и отпрессовывается по нему специальными щипцами. Для окончательного точного обжимания элемента по фиссурам используют гладилку.

Сепарационные кольца

Эластичные колечки, предназначенные для создания зазора между зубами перед установкой бандажных колец, изготавливают из упругой резины

Как правило, они имеют яркую окраску. Это сделано с той целью, чтобы легче было контролировать их положение. Они не должны углубляться под десну, чтобы не травмировать ее, и не вызывать воспаление.

Основные правила фиксации ортодонтических бандажей

  1. Нужно выдерживать определенный интервал между окклюзионным краем моляра и средней линией паза замка. Для 1-го верхнего маляра он должен быть равен 4 мм.
  2. Нижний край бандажа и жевательная поверхность моляра должны быть параллельны.
  3. Препятствия для смыкания зубов должны отсутствовать.

Требования к состоянию полости рта

Болезни ротовой полости перед установкой ортодонтических колец должны быть вылечены или переведены в стадию ремиссии. Другими словами, ротовая полость должна быть санирована:

  1. Должен быть вылечен кариес.
  2. Проведено лечение и пломбирование всех кариозных полостей.
  3. При необходимости выполнено эндодонтическое лечение (депульпация).
  4. Болезни тканей пародонта должны быть излечены или переведены в стадию ремиссии
  5. Проведена профессиональная чистка (удаление зубного камня).

Что такое воск для брекетов и как его правильно использовать.

В этой публикации вы найдете список того, что нельзя есть с брекетами.

Здесь http://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/vsya-pravda-o-boli.html читайте, как долго ощущается боль после установки брекетов.

Плюсы и минусы методики

  1. Прочная и надежная фиксация бандажа благодаря охватывающей конструкции, подкрепленной клеевой адгезией.
  2. Легкая установка в зазоры благодаря минимальной толщине ленты;
  3. Возможность изготовления «по месту» с обеспечением точной конфигурации.
  4. Несмываемая, легко читаемая лазерная маркировка.
  5. Наличие различных вариантов поставок – с приваренными замковыми устройствами и без них.
  6. Возможность использования внеротовых ортодонтических устройств. В этом случае на устройство крепится устройство с пазом для крепления внеротовой аппаратуры.

К недостаткам нужно отнести:

  1. Стоимость, бо̀льшие временны̀е и финансовые траты по сравнению с опорными брекетами. Для установки ортодонтических бандажей необходимо, по меньшей мере, 2 визита к стоматологу.
  2. Повышенный риск образования зубного налета (микробной пленки).
  3. Опасность повреждения десневой (пародонтит) и зубной (кариес) тканей.
  4. Риск деминерализации (уменьшение содержания кальция в эмали) под бандажом.
  5. Ухудшение условий ухода за зубами.
  6. Образование зазоров после снятия брекет-системы. Иногда они закрываются сами, в некоторых случаях приходится прибегать к принудительным мерам.
  7. Необходимость точного подбора изделия под форму моляра из-за индивидуальных особенностей зубов.
  8. Иногда бандажи, предназначенные согласно имеющейся маркировке для определенного моляра, к нему не подходят. В случай сильно выраженной особенности маляров приходится изготавливать индивидуальные устройства.
Читайте также:  Установка лестничных ступеней в смете

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Далеко не все брекет-системы устанавливаются с помощью ортодонтических и сепарационных колец. Наличие клея с сильной адгезией позволяет во многих случаях обходиться без них, с помощью фиксации опорных брекетов прямо на эмаль маляров.

Если у вас есть опыт ношения брекетов с бандажными кольцами, расскажите, какое впечатление они на вас произвели. Ваш комментарий внизу этой страницы будет очень полезен тем, кто планирует установить себе брекеты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Ортодонтические кольца на зубы при брекетах

Ортодонтическое кольцо – это вспомогательный элемент, используемый в брекет-системах для исправления прикуса и зубов. Оно выглядит как плоская металлическая полоса и оборачивается вокруг зуба, после чего фиксируется специальным цементом.

Из чего и как делают

Ортодонтические кольца для брекетов изготавливаются из фабричных гильз, толщина которых не превышает 0.2 мм. Материалом для них служит нержавеющая сталь особой термической обработки, биологически совместимая с тканями человеческого организма.

Высота кольца варьируется от 3,2 до 6 мм, а его конфигурация в точности повторяет форму зуба, для которого предназначено. На внутренней поверхности есть специальные насечки для сохранения достигнутых результатов. На внешней – припаянный аттачмент в виде замка для прикрепления силовой дуги. Некоторые изделия дополнительно оснащаются крючком, фиксирующим лигатуры.

Место расположения аттачмента зависит от типа выбранной брекет-системы. Если это вестибулярная (внешняя) конструкция, то и замок будет находиться снаружи. Внутренним, лингвальным системам предназначаются кольца с замком внутри, с язычно-небной стороны.

Кольца обязательно маркируются, чтобы врач-ортодонт или зубной техник могли правильно определить, для какой именно зубной единицы они сделаны. На внешней стороне изделия указываются его размеры и принадлежность к конкретному зубу в виде номера.

Верхний край кольца-петли завальцован особым образом и позволяет плотно заполнить композитным материалом все имеющиеся зазоры между ободком и поверхностью зуба. Фиксация осуществляется строго на одном уровне с окклюзионной плоскостью, благодаря чему исключается образование щелей и карманов для попадания остатков пищи, а также улучшается жевательный процесс.

В изделиях некоторых производителей крепежные замки не предусмотрены, поэтому кольца припаиваются непосредственно в стоматологической клинике.

Удерживающее кольцо может изготавливаться в зуботехнической мастерской. Для этого необходима стальная полоска длиной примерно 5 см, которая обжимается на опорной единице. После этого края готового ободка соединяются посредством спаивания или сваривания.

Модель будущего кольца снова надевается на зуб, где доводится до идеальных параметров методом опрессовки специальными щипцами. Для плотного прилегания изделия к фиссурам зубов применяется особая гладилка.

Как устанавливается

Установка ортодонтического кольца проходит в три этапа и включает:

  • санацию полости рта;
  • механическое раздвигание зубов с целью формирования свободного пространства там, где будет стоять бандаж;
  • фиксацию кольца ортодонтическим цементом.

Подготовка

Санация полости рта включает лечение зубов и/или десен, при необходимости проводится гигиеническая чистка. Особое внимание уделяется жевательным зубам – молярам, на которые планируется установить кольцо.

Далее назначается обследование, и пациент делает панорамные снимки челюстей, сдает анализы крови и мочи.

Установка спейсера

Перед размещением металлического бандажа нужно освободить для него место. Это делается с помощью распорок-спейсеров, устанавливаемых по обеим сторонам опорного зуба. При наличии спейсеров зубы рядом или под ними чистить не получится, о чем должен предупредить ортодонт.

Желательно, чтобы распорка оставалась во рту до следующего посещения врача. Однако бывает, что она выпадает самопроизвольно, тем самым свидетельствуя о достигнутом результате: нужное пространство образовалось. В этом случае следует позвонить или прийти к врачу, который либо поставит новый спейсер, либо назначит дату установки самого кольца.

Читайте также:  Установка помпы бош на ниссан икстрейл

Спейсеры бывают резиновыми и металлическими, но чаще всего используются резиновые. Принцип их работы предельно прост: при заведении в межзубные промежутки резина сжимается и становится очень тонкой, но за несколько дней возвращает свою первоначальную толщину. Благодаря этому зубы постепенно раздвигаются, обеспечивая доступ к окольцовываемой единице.

Ортодонтическое кольцо на зуб с распоркой не ставится, поэтому спейсеры извлекаются заблаговременно.

На формирование зазоров с помощью резиновых спейсеров уходит от одной до двух недель.

При слишком плотном контакте между соседними зубами ставят металлические спейсеры, поскольку для резиновой лигатуры там просто нет места.

Перед установкой ортодонтического кольца для детей распорки нужны не всегда, так как расстояние между зубами у ребенка может меняться вследствие активного роста челюстей и появления постоянных моляров.

Фиксация

Сначала кольцо для зубов подбирается в соответствии с их размерами. При выборе врач ориентируется на маркировку изделия и осуществляет примерку. Определившись с размером, его закрепляют на зубной единице и подгоняют по форме. Данный этап подгонки очень важен, поскольку от него зависит длительность и качество коррекции.

Кольцо «сажают» на специальный цемент, застывающий за 5-10 минут. Для улучшения адгезии внутренняя поверхность изделия имеет насечки. К внешней стороне кольца припаяна брекетная пластина с двумя выемками и крючком.

Для чего применяется

Ортодонтические кольца для зубов ставятся при тяжелых аномалиях прикуса, когда необходима фиксация повышенной надежности. Они держатся на зубах намного лучше, чем брекеты, что позволяет несколько расширить рацион питания. Но главное – при отклеивании или скалывании брекета лечебный процесс фактически прерывается, и в результате коррекция требует больше времени.

Устанавливают кольца только по показаниям, поэтому без необходимости их не ставят. Исключение составляют случаи, когда брекеты часто отклеиваются или повреждаются механическим способом. Ортодонтическое кольцо придаст дополнительную прочность брекет-системе и сократит риск ее поломки.

Железные ободки ставятся в зубах, расположенных сзади, из-за отличного визуального доступа. То есть при развитии кариеса или других заболеваний врач это увидит, чего не скажешь о резцах или клыках. То, что зуб начал разрушаться, невозможно определить до снятия металлического кольца. Именно в этом заключается его основной недостаток.

Плюсы и минусы

Бесспорным преимуществом ортодонтического кольца является возможность его установки на несъемные протезы или импланты, а также на значительно разрушенную коронковую часть зуба. К искусственной коронке или имплантированному зубу брекеты крепить нельзя, поэтому кольца являются решением проблемы.

Другие достоинства ортодонтических колец при брекетах:

  • не требуется удалять «лишние» здоровые зубы, что особенно актуально при скученности;
  • в процессе установки и после нее не травмируются слизистые рта, благодаря чему адаптация к системе проходит намного легче;
  • сверхтонкое изделие легко входит в межзубные промежутки и без труда размещается в нужном месте;
  • перед установкой врач делает анестезию, поэтому болевых ощущений нет, возможен лишь легкий дискомфорт;
  • величина образовавшихся щелей между зубами строго контролируется.
  • подготовка и фиксация бандажа занимает довольно много времени и производится за несколько посещений врача;
  • повышается риск скопления пищевого налета на «окольцованном» зубе;
  • иногда возникают осложнения в виде повышения чувствительности зубов, воспаления десен и некроза пульпы – гибели сосудисто-нервного пучка;
  • увеличивается вероятность деминерализации зубной эмали.

Стоимость колец и их установки

Средняя цена ортодонтических колец в Москве и Санкт-Петербурге – 3400 руб. Фиксация сепарационного кольца стоит порядка 250-350 руб.; припасовка (подгонка) и цементировка обойдется в 2800 руб.

Ортодонтические кольца – это конструкция, которая в современной ортодонтии успешно применяется в случаях, когда обычных брекетов недостаточно или установить их нет возможности. Иногда они становятся единственным решением, позволяющим исправить дефект зубочелюстной системы.

источник

Добавить комментарий