Меню Рубрики

Установка грудного импланта под мышцу

Установка грудного импланта: способы увеличения груди, как ставят, доступы

Красивая женская грудь является предметом гордости каждой представительницы прекрасного пола, независимо от рода её деятельности, возраста и социального положения в обществе. К тому же, пышный бюст притягивает к себе восхищенные взгляды мужчин, что не может не тешить женское самолюбие.

Именно поэтому девушки во всём мире, которых природа обделила большими размерами молочных желез, пытаются найти способ их коррекции и увеличения. Одни предпочитают достигать упругости и красивых форм бюста с помощью спортивных тренировок, другие обращаются к пластическим хирургам.

Хирургические способы увеличения груди

Операция по увеличению молочных желез даёт возможность женщинам совершенствовать своё тело и предавать ему желаемые формы. Современная пластическая хирургия располагает достаточным количеством методик, позволяющих изменить размер и форму бюста. Среди наиболее эффективных и популярных способов увеличения груди сегодня выделяют:

  • Липофилинг. Введение в грудные железы собственного жира, взятого с области ягодиц или боков живота. С помощью такой операции возможна незначительная коррекция величины бюста, исправление их косметологического дефекта и уменьшение жировых отложений в нежелательных, «донорских» местах.
  • Мастопексия. Подтяжка груди, которая может выполняться путём установки импланта или без него. Метод помогает восстановить естественные пропорции, улучшить форму и предать эстетичности молочным железам.
  • Коррекция с помощью эндопротезов. В молочные железы пациентки вставляют силиконовые имплантанты (или же сделанные из гидрогеля, солевого раствора и др.) Именно о данной методике, как о наиболее востребованном виде пластики грудных желез, и пойдет речь в нашей статье.

Как вставляют импланты молочной железы: плюсы и минусы методов

Самые распространённые виды маммопластики – методы с применением эндопротезов. Они позволяют получить грудь желаемого размера и формы, зависящие от разновидности выбранного импланта. Сегодня существует несколько способов установки, разница между которыми состоит в месте разреза и методе внедрения чужеродного элемента. В зависимости от размещения выделяют установку грудных имплантов под мышцу целиком и частично, а также между молочной железой и мышечной фасцией.

Попробуем разобраться, какой метод является самым безопасным и позволяет получить грудь идеальной формы. Какой доступ выбрать, и в чем разница между ними?

Надрез под грудью – субмаммарный доступ

Это один из самых первых видов пластики грудных желез с помощью имплантов. Используя доступ под грудью, пластические хирурги и сегодня успешно устанавливают эндопротезы, но уже созданные с применением новых технологий. В ходе оперативного вмешательства делают разрез по линии естественной складки, расположенной под молочной железой, формируют место для расположения импланта и помещают его в уже созданный карман.

В данном случае возможно установить имплант под мышцу или под железу. Наиболее предпочтительным является первый вариант, так как он позволяет добиться более естественного вида бюста.

Среди основных преимуществ субмаммарного доступа следует выделить:

  • логичность и совершенство техники;
  • лёгкий реабилитационный период;
  • возможность установки имплантов больших размеров;
  • сохранение функции тканей молочной железы.

К недостаткам этого метода увеличения груди относятся:

  • высокий риск возникновения широкого постоперационного рубца в нижнем отделе молочной железы, что связано со смещением складки в результате установки большого импланта;
  • техническая ограниченность способа в сочетании с другими видами пластики;
  • формирование келоидного рубца, который не поддается коррекции.

Доступ через ареолу — периареолярное увеличение груди

Это вторая по популярности методика увеличения молочных желез. Увеличение груди через ареолу даёт возможность внедрить имплант сквозь небольшой разрез по краю соска. Этот метод максимально приемлемый с эстетической точки зрения.

Периареолярная маммопластика имеет ряд преимуществ:

  • прекрасная возможность скрыть факт операции благодаря малозаметному рубцу по краю ареолы;
  • методика великолепно сочетается с другими видами пластики груди, в частности, ее подтяжкой, коррекцией асимметрии, уменьшением ареолы и тому подобное.

Варианты увеличения груди, которые реализуются с помощью доступа через сосок, отличаются наличием нескольких существенных недостатков:

  • при склонности к гипертрофированному рубцеванию, след от разреза может быть очень заметным, так как находится в самом центре груди;
  • если грудной имплант устанавливается полностью или частично под мышцу, то в послеоперационном периоде пациентка будет чувствовать значительный дискомфорт;
  • существует высокий риск потери чувствительности соска;
  • часто у женщин после периареолярной маммопластики формируются перикапсулярные контрактуры, которые приводят к деформации молочных желез.

Эндоскопическое увеличение груди через подмышки — трансаксиллярный доступ

Указанная операция представляет собой установку имплантатов с помощью специального эндоскопического оборудования. Это хирургическое вмешательство подразумевает внедрение эндопротеза через разрез в подмышечной впадине с использованием медицинских оптических приборов. При этом выполняется маммопластика под мышцу, как максимально эффективная и безопасная методика увеличения груди.

Читайте также:  Установка коленвала 2103 на 21011

Увеличение груди через подмышечную впадину является наименее травматичным методом. Он имеет сразу несколько преимуществ:

  • длительность восстановительного периода сокращается до двух недель;
  • рубец рассасывается полностью в течение 4-5 месяцев;
  • есть возможность надёжной фиксации протеза, что устраняет риски его смещения в послеоперационном периоде;
  • во время операции не страдает ткань молочной железы, что особенно важно для женщин, планирующих кормить ребёнка грудью;
  • хирургическая коррекция длится не более 40 минут.

Среди недостатков эндоскопического увеличения грудных желез следует отметить:

  • аксиллярный доступ не решает проблемы формирования фиброзных контрактур;
  • бесшовная маммопластикаимеет достаточно высокую стоимость.

Куда ставят грудные импланты

Использование разных доступов для увеличения груди позволяет выбирать и расположение эндопротезов. В зависимости от места установки импланта хирурги выделяют:

Субгландулярное расположение (под железой)

Размещение импланта под железой подходит для активных, мускулистых пациенток и позволяет предать груди максимально натуральный внешний вид. Такой вариант маммопластики отличается своими многочисленными преимуществами:

  • после увеличения сохраняется естественность контуров железы;
  • короткий восстановительный период из-за невысокого травматизма тканей;
  • возможность в ходе операции устранить птоз мягких тканей;
  • снижение рисков развития кровотечения в постоперационном периоде;
  • во время заживления рубца практически отсутствует болезненность;
  • при выполнении физических нагрузок исключается деформация импланта.

К сожалению, данный метод имеет свои недостатки, среди которых: вероятность возможного инфицирования тканей в ходе операции, отторжение протеза, формирование капсульных контрактур.

Субфасциальное расположение (под фасцией)

Такое размещение эндопротеза выполняется нечасто. Грудные имплантаты устанавливаются под тканью железы, между фасцией и мышцей, которую она покрывает. Эффективность этого метода остаётся спорной. Не смотря на это, некоторые пластические хирурги считают подобный способ максимально приемлемым для надежной фиксации импланта.

Субпекторальное расположение (частично под мышцей)

Имплантаты устанавливаются под большой грудной мышцей после рассечения нижней её части. Эндопротез оказывается наполовину покрытым мышечной тканью, а наполовину – молочной железой. Размещение импланта в грудные мышцы широко используется в клиниках пластической хирургии и является наиболее востребованным в странах Центральной Америки и США.

Подмышечное расположение (полностью под мышцей)

При установке грудного импланта под мышцу нижняя часть мышечных волокон не рассекается в отличие от субпекторального типа расположения. Такая операция имеет много недостатков, среди которых длительный постоперационный период, ограничение движений руками на протяжении всей реабилитации, высокий риск деформации импланта.

источник

Имплант под мышцу при увеличении груди

Одним из главных факторов, определяющих качество и долговечность результата самой популярной на сегодняшний день пластической операции (увеличение груди), является правильный выбор анатомического слоя для устанавливаемого силиконового импланта .

Конечно, сначала определяется большое число факторов, позволяющих решать, какой из четырёх вариантов является оптимальным.

От каких показателей прежде всего зависит этот выбор:

  1. положения молочных желез на грудной стенке. Оно может быть врожденно высоким, средним и низким;
  2. наличия или отсутствия приобретенного мастоптоза (опущения молочных желез), его степень;
  3. характеристик кожи и подкожной клетчатки: толщина, эластичность, наличие или отсутствие растяжек;
  4. выраженности (толщина, площадь, эластичность, анатомические особенности) больших грудных мышц;
  5. наличия деформации грудины и ребер.

Поджелезистое (субгландулярное) расположение

При наличии хороших эластических свойств кожи, хорошо развитой, плотной ткани молочных желез, возможно располагать импланты под железами (над мышцами). Но, учитывая, что к пластическому хирургу по поводу увеличения груди редко обращаются пациенты с хорошо развитой железистой тканью, и что в перспективе у многих пациентов после родов наблюдается прогрессирующее истончение (инволюция) железистой ткани, мы существенно ограничили показания к данной методике.

По этой методике Таиром Алиевым за 30 лет прооперировано больше 1000 пациенток.

Сразу хочется внести ясность, что это больше мифическое и коммерческое предложение. Большая грудная мышца обычно не имеет прочной фасции. Также известно, что при повреждении фасции атрофируется вся мышца. Но в настоящее время некоторые ведущие хирурги предлагают этот способ увеличения груди в качестве основного. Без комментариев.

В этом случае верхний край импланта располагается под мышцей, нижний край – под железой. Точка зрения Таира Алиева по этому поводу изложена в статье: «Увеличение груди: опасные тенденции».

Мышцу повредили, она сократилась, ушла вверх (т.к. по этой методике её рекомендовано отсекать от нижних точек крепления и от грудины снизу до уровня соска без дальнейшего восстановления). Основная масса импланта всегда опирается на тонкую железистую ткань нижнего полюса молочной железы.

Читайте также:  Установка поверхностного водяного насоса

Так как земное притяжение (гравитацию) никто отменить не в силах, то истончение ткани желез прогрессирует и в результате как через 4-6 месяцев, так и через 2-5 лет после проведенной таким способом операции, железистая ткань и кожа истончаются до критического уровня. Импланты по всему нижнему контуру прощупываются, на коже появляется характерная сосудистая сеть, и в некоторых случаях может развиться очаговый некроз кожи. При необходимости повторной операции использовать мышцу как дополнительное покрытие импланта уже не удастся.

Полное мышечное покрытие импланта (полный миофасциальный карман).

Самое большое преимущество этого метода — качество и долговечность результатов операции: в 50% случаев импланты не прощупываются нигде . Если мышцы очень тонкие, то возможно прощупывание только нижнего края имплантов. При этом не образуется характерной для трех других вариантов неровности на уровне верхних или наружних квадрантов. Импланты не вызывают прогрессирования опущения желез.

В этом случае формируется единое покрытие, которое позволяет не разрушать большую грудную мышцу, а наоборот, сохраняет полностью все линии фиксации, включая подмышечную. Это наиболее грамотное и качественное решение, так как к пластическому хирургу чаще приходят женщины, у которых практически нет или очень небольшие молочные железы. В этом случае имплантат наиболее защищён, его не удаётся увидеть, и в 20-25% случаев даже по прошествии 10 лет его не удаётся прощупать. Это тот результат, о котором даже самые известные хирурги всегда говорили, что его достичь невозможно.

Этот способ установки импланта имеет и свои минусы:

  1. более длительный болевой синдром (до 7 дней);
  2. в 90% случаев в первые сутки после операции импланты сдвигаются кверху на 1-2 см. Для их возвращения на нужный уровень уходит от 2-х до 8 недель;
  3. при ощупывании железы выглядят более плотными. Естественность на ощупь приходит на второй-третий месяц.

Итак, какие главные моменты должен учитывать хирург, да и пациент, когда они решаются выполнить установку импланта под мышцу при увеличении груди:

  1. Этот способ можно использовать во всех случаях, когда у пациента имеются неповреждённые большие грудные мышцы;
  2. Этот способ нельзя использовать при наличии птоза(опущения) груди, если не решать эту проблему хирургическим путём (эндолифтинг или подтяжка груди);
  3. И хирург, и пациент должны знать изначально, что хороший долговечный результат всегда достижим, но реабилитационный период в некоторых случаях может удлиняться, иногда вдвое. То есть, если после других вариантов желаемый результат приходит через 1 месяц, то здесь через 2. И для этого надо будет делать 8 минут в день специальное упражнение;
  4. При выборе имплантатов никакого смысла нет использовать анатомические каплевидные импланты (кроме особых случаев). Иначе сама форма имплантатов будет препятствовать быстрой реабилитации;
  5. Категорически НЕЛЬЗЯ использовать фиксирующиеся импланты (макротекстурированные или полиуретановые). Это может стать причиной некоторых проблем.

За 20 лет усттановки импланта под мышцу у более 1000 пациенток, во всех случаях получен хороший долговечный результат. Все пациентки, которые ранее имели опыт ношения имплантов под железой или в двух плоскостях отметили, что после операции с использованием полного миофасциального кармана стали чувствовать себя более защищёнными. Большинство пациенток вообще перестали ощущать импланты как нечто отдельное, постоянно напоминающее о себе. Смотрите отзывы, фото и видео на сайте!

источник

Увеличение груди. Имплантат под мышцу или под железу?

Каким образом лучше устанавливать имплантат?

Под мышцу или железу? Этот вопрос возникает у каждой пациентки, с этим она приходит к врачу. У каждого из этих способов есть свои достоинства и недостатки.

Установка имплантата под железу

Какие плюсы у этого метода ? На следующий день пациент спокойно уходит домой, никаких болевых ощущений практически нет, даже не требуется применение обезболивающих препаратов. Заживает достаточно быстро, хорошо.

Какие есть минусы ? Для худых пациенток этот метод неприемлем, толщина мягких тканей очень маленькая и в некоторых местах имплантат может прощупываться. Если пациентка готова на такой риск, то можно ставить имплантат под железу, если не готова, то надо использовать другой метод.

Установка имплантата под мышцу

Когда имплантат ставится под большую грудную мышцу. В этом случае все выглядит немножко по-другому. На рис.2. имплантат закрывает большая грудная мышца, сверху железа. В этом случае помимо того, что имплантат закрыт тканью железы, большая грудная мышца почти полностью его покрывает.

Читайте также:  Установка бампера бизнес на газель нового образца

Это существенное покрытие, которое сводит к минимуму риски контурирования сверху и снизу. Вероятность контурирования имплантата снижается до минимума.

Какие минусы есть у этого способа ? Он достаточно болезненный. Установка имплантата под мышцу вызывает ее растяжение, а это, в свою очередь, вызывает сильные болевые ощущения. Здесь уже не обойтись без обезболивающих препаратов.

В видеоролике рассказывается о преимуществах и недостатках каждого способа установки.

Это не совсем так. Посмотрим на пациенток, которым подходит субмаммарное расположение имплантата и на тех, кому подходит расположение строго под грудную мышцу.

Если пациентка худенькая, мягких тканей не так уж и много, поэтому если поставить имплантат под железу, высока вероятность того, что через полгода-год в верхней части и сбоку имплантат может начать контурироваться, то есть попросту будет заметен его край.

Если пациентка с достаточно большой молочной железой, плотного телосложения с хорошей эластичностью тканей, но при этом есть птоз (опущение) молочной железы, в этом случае необходимо устанавливать имплантат под молочную железу, он хорошо ее наполнит, а толщина мягких тканей не позволит имплантату контурироваться.

Выбирая способ установки имплантата, необходимо помнить, что представление о том, что такое красивая грудь у всех людей разное.

Стандарты увеличения груди в мире

К примеру ,в Бразилии, в США имплантаты предпочитают устанавливать под молочную железу, американцы и латиноамериканцы любят достаточно выраженную грудь, объемную, с верхним полюсом, и часто говорят, что не ставят имплантаты меньше 500, а только больше.

Увеличение груди в России

В России, Восточной Европе пациенты просят сделать объем разумным, чтобы выглядело достаточно естественно, размер груди должен подходить к фигуре. И в этом случае установка под железу не подойдет, надо будет ставить под мышцу, чтобы имплантат не визуализировался, грудь была максимально естественной формы.

Существует еще мнение пациентов, и даже докторов, что установка имплантатов под мышцу вообще ничего не дает. Потому что устанавливая имплантат под мышцу, хирург мышцу повреждает: в момент того, как делается разрез большой грудной мышцы, например, снизу, мышца уходит вверх, т.е. поднимается на достаточно большое расстояние. Таким образом, теряется функция мышцы, или по крайней мере, страдает.

Как проводится операция по увеличению груди

Все зависит от того, как эту мышцу поднять. Волокна мышцы крепятся сверху ключицы изнутри к грудине и снизу к реберной дуге. Имплантат должен стоять под большой грудной мышцей. Вставляется имплантат через небольшое отверстие под грудью. Если мышцу отсечь грубым образом, конечно, она может сократиться и подняться, а это крайне нежелательно.

Но если аккуратно расслаиваются мышечные волокна снизу, под большой грудной мышцей формируется имплантационный карман, и тогда мышца фактически остается на своем месте, никуда не смещаясь. В этом случае мобилизация большой грудной мышцы проведена правильно.

Какие есть способы установки имплантатов

Многие слышали, что есть метод установки имплантатов в двух плоскостях. Фактически этот метод ничем не отличается от установки имплантатов под большой грудной мышцей, разница лишь в том, что карман делается таким образом: вначале делается разрез под молочной железой и ткань железы отделяется над грудной мышцей, так формируется карман в первой плоскости (под железой). Уровень этого кармана в зависимости от степени птоза железы может быть от 2-3 см выше подгрудной складки до верхнего края ареолы. Затем формируется полноценный карман во второй плоскости под большой грудной мышцей. Поэтому и называется метод создания имплантационного кармана в двух плоскостях.

Я думаю, мнение о том, что при методе имплантации в двух плоскостях большая грудная мышца отсекается чуть ли не до середины, и только верхняя часть закрывается мышцей, по меньшей мере не совсем верно.

Выводы

Теперь Вы знаете основные способы установки имплантатов молочных желез, каждый из которых имеет и свои плюсы и свои минусы, для каждого есть свои показания и противопоказания.

Чтобы определиться с вариантом установки имплантатов надо прийти на консультацию, взвесить все «за» и «против», рассказать хирургу о своих пожеланиях и исходя из этого уже принимать решение.

источник