Меню Рубрики

Установка импланта по ареоле

Увеличение груди: современные способы установки имплантов

— Филипп Николаевич, Вы опытный пластический хирург, провели более 5000 операций, значительную часть из которых составляет маммопластика. Скажите, действительно ли современная пластическая хирургия может воплотить мечты женщин об увеличении груди без ущерба для здоровья?

Мистакопуло Филипп Николаевич, пластический, реконструктивный хирург:

— Каждая женщина – это индивидуальность, которая несет в себе личные особенности, связанные с возрастом, состоянием мягких тканей, антропометрическими данными… Тело – это все же не пластилин, оно живёт по физиологическим законам, поэтому мы не можем вылепить женщине любую фигуру, которую она себе представляет, но применение современных технологий в пластической хирургии позволяет нам совершенствовать женские тела и неким образом обманывать природу.

На личной консультации женщина получает полную информацию обо всех возможных видах решения волнующих ее проблем и совместно с хирургом определяет правильный путь по восстановлению своей внешности, воссозданию красоты своего тела.

Сегодня пластические хирурги действительно используют щадящие, нетравматичные методы и материалы, которые имеют пожизненную гарантию. Это позволяет нам утверждать, что импланты молочной железы в течение десятков лет не только не принесут вреда, но и сохранят свою контурную функцию.

— К Вам, как правило, приходят женщины, точно знающие, что они хотят стать обладательницами красивой груди, но о том, какими способами Вы этого добиваетесь, пациентки осведомлены не всегда. Сегодня распространены три основных метода установки имплантов молочной железы: субмаммарный (надрез производится в складке под грудью), периареолярный (надрез проводится по ареоле) и трансаксиллярный (подмышечный). Расскажите, пожалуйста, каким способам установки имплантов отдаете предпочтение Вы и почему?

— Я бы посоветовал женщинам, выбирающим пластического хирурга, все же иметь представление и о тех техниках, которые сегодня применяются при увеличении груди. Каждый пластический хирург использует технологии, знания о которых черпает от своих учителей. Я являюсь последователем бразильской и американской школ пластической хирургии, в своей практике сочетаю уникальные бразильские методики с высокотехнологичными достижениями пластической хирургии США.

При операциях по увеличивающей маммопластике я использую два способа установки имплантов: периареолярный и подмышечный. Установка импланта через субмаммарную складку – на мой взгляд, это архаизм, от которого уходит большинство пластических хирургов, за исключением случаев повторной коррекции, когда, например, требуется заменить ранее установленные таким способом импланты. При первичной увеличивающей маммопластике я в принципе не использую субмаммарный метод, поскольку он чреват осложнениями (например, келлоидными и гипертрофическими рубцами), что становится заметным в горизонтальном положении женщины, при поднятии рук вверх и в других ситуациях. А мы стремимся совершенствовать женские тела так, чтобы не было заметно следов хирургического вмешательства и пациентки выглядели естественно красивыми.

Периареолярное увеличение груди

Что касается увеличения груди через ареолу – в данном случае разрез проходит непосредственно по линии ареолы и оставляет незаметные рубцы, которые можно в дальнейшем, если будет необходимо, замаскировать с помощью татуажа.

Это достаточно прогрессивный метод, позволяющий успешно решать многие проблемы, в первую очередь, связанные с птозом (опущением) молочной железы. При начальной стадии птоза молочной железы увеличивающая маммопластика позволяет произвести коррекцию формы без видимой подтяжки. Иногда при этом проводится внутренняя подтяжка молочной железы, которая доступна через разрез по краю ареолы. Выбирая данный метод, хирург может разместить имплант под большую грудную мышцу и под железу, чтобы придать красивую форму молочной железе и избежать в будущем ее опущения.

Также этот метод используется в случае необходимости или желания пациентки установить имплант большого размера. Так как существует определенный лимит объема импланта, устанавливаемого эндоскопическим методом через подмышку, при установке большого импланта (объемом более 330 мл.), протезирование производится именно через ареолу. При правильной технике установки импланта через ареолу эта операция атравматична и позволяет получить хороший эстетический результат.

Но пациенткам важно учитывать, что большинство хирургов в России и некоторые хирурги за рубежом, устанавливая имплант через ареолу, применяют не очень деликатную технику: производят разрез ткани молочной железы, горизонтальный разрез грудной мышцы и наложение швов на ткань молочной железы.

Я не приветствую такую технику по ряду причин:

  • в отдаленном реабилитационном периоде это иногда приводит к видимой перетяжке, контурированию молочной железы в виде песочных часов;
  • при пересечении ткани молочной железы пересекаются и протоки железы, что в будущем может дать определенные осложнения, связанные с отсутствием лактации в пересеченной железе; образованием кист, с возможной онкологической предрасположенностью из-за травмы железы;
  • наложение шовного материала на ткань молочной железы впоследствии иногда приводит в заблуждение диагностов, проводящих маммографическое и ультразвуковое исследования (не весь шовный материал окончательно рассасывается, зачастую остаются следы, которые не позволяют специалистам правильно оценить полученные исследования, вплоть для того, что пациентки бывают вынуждены пройти через операции по удалению подозрительных участков).

В своей практике я использую иную технику установки имплантов через ареолы. Разрез произвожу по нижнему краю слизистой части ареолы (3,5-4 см), что позволяет избежать образования видимых рубцов. Далее строго подкожно провожу такой же ширины тоннель до субмаммарной складки, где открывается пространство для установки импланта под молочную железу или большую грудную мышцу. Затем через этот тоннель накладываю швы на нижнюю часть молочной железы в субмаммарной складке, что позволяет укрыть имплант и получить желаемую форму. Признаю, что достаточно сложно наложить швы на край молочной железы в субмаммарной складке, но таким образом можно избежать каких-либо отрицательных последствий для здоровья пациенток. Финально накладывается внутрикожный косметический шов на ареолу, позволяющий добиться незаметного рубца в будущем.

Читайте также:  Установка иммобилайзера igla 220

У периареолярного увеличения груди есть минусы:

  • реабилитационный период более длительный, из-за большей травматичности (по сравнению с подмышечным доступом);
  • иногда в постоперационном и даже отдаленном постоперационном периоде снижается чувствительность кожи, под которой был проведен тоннель (при этом чувствительность ареолы и соска, вопреки распространенному заблуждению, не снижается).

У этого метода есть также и очевидные плюсы:

  • окончательную форму молочной железе можно придать непосредственно во время операции, тогда как при подмышечном способе увеличения груди это произойдет во время реабилитационного периода.
  • метод позволяет без видимой подтяжки при несколько опущенной железе произвести коррекцию формы.

Эндоскопическое увеличение груди через подмышки

Важно отметить, что большинство пластических хирургов в России устанавливают через подмышку круглые импланты. Круглыми имплантами, безусловно, можно получить коррекцию и объема, и формы молочной железы, но не всегда. В некоторых ситуациях с опущением молочной железы проекции круглого импланта не хватает для того, чтобы распределить опущенные ткани молочной железы и позволить избежать в будущем (или в раннем постоперационном периоде) коррекции. Установка круглых имплантов через подмышку иногда, через некоторое время после операции, приводит к тому, что форма импланта начинает контурировать на пятне молочной железы, чаще всего – сверху.

Я предпочитаю устанавливать через подмышку анатомические импланты. Эта операция не для начинающих специалистов, малая часть оперирующих хирургов в Москве владеет этой техникой.

Очевидные преимущества анатомических имплантов:

  • создание молочной железы натуральной каплевидной формы;
  • гарантированный отдаленный эстетический результат объема и формы железы.

Установка анатомических имплантов через подмышку — это сложная манипуляция, так как при ней ширина и высота «кармана», в который устанавливается эндопротез, должны быть не более, чем на 0,5 см больше самого импланта, в противном случае он может в дальнейшем сместиться вокруг своей оси. Мышца отслаивается с учетом расположения под ней анатомического импланта, задачу по установке последнего облегчила компания «Евросиликон», создавшая на задней и передней поверхностях верхушки импланта специальную метку, которая позволяет хирургу разместить его правильно, без особых дополнительных усилий. Правильное размещение импланта при таком способе составляет около 50% успеха пластической операции.

Большое значение при увеличении груди анатомическим имплантом имеет реабилитационный период, во время которого пациенткам необходимо носить специальное компрессионное белье и регулярно являться к хирургу на осмотры.

— Как давно был внедрен в хирургическую практику способ эндоскопический установки имплантов через подмышку и можно ли сегодня говорить о его достаточной изученности и безопасности?

— Протезирование через подмышку было изобретено в 1973 году, эта операция проводилась впервые в США, а в широкую практику эндопротезирование груди было введено в середине 90-х годов. В России установка грудных имплантов через подмышку проводится с конца 90-х годов. Я впервые применил такой метод в 1998 году, одним из первых в России.

Могу утверждать, что уже достаточно изучены отдаленные результаты, подтверждающие безопасность данного вида операции. Пациентки, прошедшие маммопластику, ежегодно проходят ультразвуковое или маммологическое исследование, в ходе которых не выявлены поводы для беспокойства по поводу безопасности данного метода увеличения груди.

Безопасность методики протезирования через подмышку обусловлена несколькими факторами:

  • во время операции молочная железа не травмируется;
  • чувствительность тканей молочной железы не нарушается;
  • технология установки достаточно хорошо отработана;
  • операция длится всего 40 минут, что снижает возможные риски осложнений от наркоза;
  • после операции на груди не остается шрамов и рубцов;
  • использование эндоскопической техники позволяет решать непредвиденные или «невидимые» проблемы во время операции.

На мой взгляд, установка анатомических имплантов через подмышечный доступ – это самый современный метод увеличения и коррекции груди, позволяющий достичь идеального результата, сохранив при этом целостность и чувствительность молочной железы.

— Благодарю Вас за подробный и познавательный рассказ!

Записаться на прием к Филиппу Николаевичу Мистакопуло можно по телефону +7 (495) 507-29-76 или онлайн.

источник

Увеличение груди через ареолу

Увеличение груди — самая популярная пластическая операция в Москве. Доктор Филипп Мистакопуло помогает пациенткам подобрать желаемый размер груди с учётом пропорций тела, соблюдая баланс и гармонию. После увеличения грудь приобретает естественную каплевидную форму. Операция помогает не только увеличить грудь, но и приподнять её, а также устранить асимметрию, если она была.

Увеличение груди через ареолу — одна из самых щадящих и атравматичных методик маммопластики. Филипп Николаевич устанавливает грудной имплант через периареолярный доступ, выполняя 3,5-4-сантиметровый разрез по нижнему краю ареолы. По структуре ареола близка к слизистой ткани, которая восстанавливается быстрее, чем кожа. Благодаря этому рубец по краю становится незаметным уже через 1-1,5 месяца после операции, и на груди не остаётся шрамов. Преимущества операции:

  • увеличение груди через ареолу занимает всего около часа;
  • на коже груди не остается рубцов;
  • чувствительность соска с ареолой не меняется;
  • возможность кормить грудью сохраняется, так как ткань молочной железы в ходе операции не затрагивается;
  • после операции пациентка может быстро вернуться к привычному образу жизни.

Кому показана маммопластика через ареолу

Основные показания, при которых может рекомендоваться маммопластика через сосок:

  • неудовлетворенность малым объёмом груди;
  • желание восстановить объём и упругость молочных желёз после беременности или потери веса;
  • асимметрия формы и размера молочных желез;
  • тубулярные молочные железы;
  • большой диаметр ареолы;
  • незначительное провисание груди (птоз 1-2-й степени);
  • желание заменить ранее установленные импланты на новые.

Маммопластика через ареолу подходит и молодым нерожавшим девушкам, которые планируют в будущем кормить ребенка, и женщинам после родов, которые хотят вернуть красивые формы и не исключают дальнейшей лактации. Увеличение груди через сосок совершенно не затрагивает железистую ткань и не нарушает функции кормления.

Читайте также:  Установка рабочего цилиндра сцепления ауди 80

Подготовка к операции

Перед операцией вам нужно пройти очную консультацию с хирургом. Он оценит состояние груди и индивидуальные особенности здоровья, подберет идеально подходящие импланты и технику операции. Например, если у вас маленькая ареола, установка большого импланта через периареолярный доступ вызовет затруднения. В этом случае Филипп Николаевич может предложить эндоскопическое увеличение через подмышку. Если провисание желёз сильно выражено (птоз от 3-ей степени), доктор порекомендует подтяжку (мастопексию).

Как подбирают импланты

Выбор имплантов зависит от пожеланий и индивидуальных особенностей. Самые наглядные способы подбора — использование так называемого «сайзера» и 3D-моделирование. Сайзер — это накладной имплант, который позволяет оценить будущий объем груди. В распоряжении хирурга имеются различные размеры сайзеров. Укладывая их в специальный бюстгальтер, женщина сможет выбрать размер, который ей нравится. 3D-моделирование помогает выбрать форму импланта. На консультации хирург проводит фотографирование, а затем на компьютере моделирует грудь с разными видами имплантов. Так вы сможете увидеть свою будущую грудь еще до операции.

Также на консультации измеряются размеры грудной клетки. Ширина, высота и проекция импланта должны им соответствовать. Врач учитывает толщину большой грудной мышцы и железы, наличие птоза и асимметрии формы, оценивает симметрию ареолярного комплекса и другие показатели. В результате подбирается имплант определенного размера, ширины, высоты и проекции. Для более естественного результата Филипп Николаевич рекомендует выбирать каплевидные импланты, потому что они идеально повторяют форму натуральной женской груди.

По мнению доктора Мистакопуло, лучше избегать неестественной формы груди. Но если вы хотите иметь пышную вверху и округлую грудь, доктор может посоветовать установку круглых имплантов. Если собственной железистой ткани у пациентки достаточно, круглый имплант можно установить под молочную железу.

Обследование перед операцией

Перед операцией у пациентки не должно быть простудных и других заболеваний. Необходимо пройти обследование:

  • сделать УЗИ молочных желез и сосудов нижних конечностей;
  • сдать анализы крови и мочи;
  • пройти ЭКГ;
  • проконсультироваться с анестезиологом.
  • Распечатать список обследований

Как проходит увеличение через ареолу

Маммопластика через ареолу выполняется под наркозом и длится около часа. В первую очередь хирург делает 3,5-4-сантиметровый разрез для установки импланта, по пигментированному краю ареолы, которая отличается от кожи по строению. Благодаря этому рубец в послеоперационном периоде совершенно невидим. Затем Филипп Николаевич создаёт подкожный тоннель под основание молочной железы или под большую грудную мышцу, не затрагивая ткань молочной железы. В этом месте будет находиться так называемый «карман» для размещения импланта. В карман вводят имплант. После операции на кожу накладывают рассасывающиеся швы, и на пациентку надевают компрессионный бюстгальтер.

Послеоперационный период

Из стационара вас выпишут уже на 2-й день после операции. Через 3-4 дня, по самочувствию, вы сможете вернуться к работе. В первую неделю вам нужно прийти к хирургу на осмотр 1-2 раза, затем — 1 раз в 2 недели в течение первого месяца, и, наконец, 1 раз в последующие 3-4 недели. В течение 2-3 недель после операции нужно носить специальную компрессионную манжету. Первые 10 дней желательно спать на спине.

Принимать душ можно не раньше, чем через 6-7 дней после пластики — как раз перед этим вам удалят наружные швы. Рубцы будут выглядеть розоватыми первые 3-4 месяца, а затем исчезнут. Эстетический результат проявляется через 3-4 недели после операции. Окончательный результат зависит не только от мастерства хирурга, но и особенностей здоровья пациентки и того, как тщательно она соблюдает инструкции врача.

Стоимость увеличения груди через ареолу

Цена увеличения груди начинается от 320 000 рублей, если вы выбираете круглые импланты, и от 350 000 рублей — если импланты каплевидные (Motiva Ergonomix). В общую стоимость входят:

  • консультация анестезиолога;
  • наркоз;
  • расходные операционные материалы;
  • импланты;
  • сутки пребывания в стационаре (палата и питание);
  • послеоперационное наблюдение, перевязки, снятие швов;
  • наблюдение хирурга в течение всего реабилитационного периода.

Стоимость операции рассчитывается индивидуально. Она зависит от вида и формы выбранных имплантов, методики операции и других нюансов, о которых вам расскажет врач на предварительной консультации.

Популярные вопросы

В таком случае ареола чаще всего малых размеров, и более подходящим видом операции будет увеличение через подмышку.

Категорически запрещено использование увлажняющих кремов и «средств от рубцов», т.к. размягчение рубцовой ткани приведет к растяжению и расширению рубца.

Поскольку компрессионная манжета носится 3 недели, и в это время грудь принимает созданную хирургом форму, после 3 недель можно носить открытую одежду и даже не надевать бюстгальтер.

источник

Периареолярная маммопластика чтобы увеличить грудь через ареолу

Из известных, и часто применяемых доступов при маммопластике, наиболее популярны такие: субмаммарный, периареолярный (увеличение груди через ареолу), подмышечный, трансумбиликальный, трансареолярный, трансабдоминальный.

Частый способ увеличения груди

Большинству девушек и женщин не нравится форма их бюста. Сегодня эту проблему можно решить. Проведение хирургического вмешательства с целью установления специального имплантата — вот один из реальных способов помочь ситуации.

Наиболее часто, маммапластика использует способ с проведением надреза по ареоле (пигментированного участка околососковой части). Надрез обычно сливается с цветом ареолы и его практически не видно. Если рубец окрашен в более светлый оттенок, то его удается скрыть при помощи микротатуажа.

Читайте также:  Установка linux на тюнер

Этот метод также называют ареолярным. При этом способе увеличивают грудь женщины при помощи имплантата, который может быть помещен как сверху молочной железы, так и непосредственно под нею.

Процесс оперативного вмешательства при ареолярном надрезе

При решении поместить имплантат под мышцу, производится небольшой разрез в форме полумесяца в нижней части ареолы, граничащей с кожным покровом. Таким образом, периареолярное вмешательство позволяет хирургу сформировать карман путем подкожной отслойки в нижней части молочной железы, для помещения в него имплантата или сформировать ее под молочной железой.

После таких манипуляций грудной имплантат вводится через этот же надрез. На сегодняшний день — один из самых востребованных вариантов исполнения операции.

В настоящее время, размещение имплантатов путем ареолярного надреза — второй по количеству проводимых операций, связанных с увеличением грудной железы.

Положительные стороны ареолярного способа надреза

При решении провести оперативное вмешательство таким способом, следует учесть его негативные и положительные стороны, а также учесть факт противопоказаний.

Главной положительной характеристикой этого метода является то, что после оперативного вмешательства нет характерной складки под грудной мышцей, которая остается при некоторых других видах оперативного вмешательства, в частности при субмаммарном способе доступа.

Небольшой разрез у соска, не более 2 см, так же как при разрезании в области подмышки, не ассоциируется с фактом проведенной операции по увеличению груди, особенно у человека, далекого от хирургии. Разрез на самой границе ареола обеспечивает дополнительный камуфлирующий эффект.

Этим способом увеличения груди, вставляются каплевидные или круглые имплантаты, непосредственно под молочную железу, или под грудную мышцу.

Возможность образования рубцов

Основным определяющим фактором в заживлении оперированного участка являются генетические факторы. Если у женщины плохо заживают раны, и при этом остаются грубые гипертрофированные рубцы, то лучше выбрать другой вид оперативного вмешательства для того, чтобы увеличить грудь. Кроме этого, конечно, умение хирурга стоит не на последнем месте в эффективности результата такой операции относительно качества рубца.

Дополнительные возможности при ареолярной хирургии

Также при этом методе существует возможность для хирурга проделать другое корректирование грудной железы в момент проведения операции по ее увеличению:

  • при небольшом птозе выполняется мастопексия (подтяжка груди),
  • корректировка асимметричности ареолов или расположения грудных желез.

Обратите внимание! При слишком крупных ареолярных комплексах, можно провести их усечение или удалить излишний кожный покров.

Отрицательные стороны и сложности при проведении операции

Из недостатков операции по увеличению грудей через соски, следует учитывать возможность возникновения побочных эффектов:

  • при ненормированном процессе рубцевания. После заживления рубец может быть явно заметен в центре груди,
  • при разъединении соединительных мышц, для образования ниши в которую вводится имплантат. При установлении его под пекторальную мышцу, женщина может длительное время ощущать повышенный дискомфорт,
  • такой вид оперативного вмешательства может повлечь утрату чувствительности соковой части груди, или наоборот гиперчувствительность, что при других видах разрезов практически исключено,
  • возможное развитие капсулярной контрактуры из наличия специфических бактерий в тканях молочных желез, попадающих на имплантаты при их введении через ареолу,
  • возможны осложнения, которые приводят к повторным операциям, и производится повторный разрез под складкой груди,
  • при небольшой ареоле груди, ограничивается выбор размера имплантата,
  • миниатюрный надрез может повлечь травмирование молочной железы, протоков и отдельных ее долек, так как подкожный слой в этой части груди довольно небольшой,

Кроме этого, сложность оперативного вмешательства состоит в ограниченности визуального осмотра кармана, формируемого до вставления имплантата.

Грудное вскармливание поле увеличение груди ареолярным методом

При таком виде операции женщина подвергается большему риску утратить чувствительность сосковой части груди, чем при иных способах, так как разрез производится в непосредственной близости к соску.

Хотя опыт установки имплантатов таким способом довольно практикуемый, хирурги стараются не делать их пациенткам молодого возраста, которые планируют рожать детей. Но женщинам старшего возраста, особенно тем, для которых необходимо проведение дополнительных косметологических подтяжек и изменений груди, применяется именно такой вид оперативного вмешательства.

Период восстановления

Время восстановления после операции по увеличению груди способом проведения надреза под ареолярной частью, в принципе аналогично этому периоду после операций другими методами.

Основной дискомфорт вызывается не в том месте, где проведен разрез ткани, а тем, что после введения имплантата происходит напряжение мышц из-за введения инородного тела. Также, могут беспокоить неприятные ощущения из проведенной отслойки соединительной ткани для формирования ниши под имплантат.

В послеоперационный период очень важно выполнять рекомендации врача. Если возникают какие-то неординарные ситуации, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Наличие болевых ощущений вполне логично после увеличения груди, как и после других хирургических вмешательств, но возможно, потребуется дополнительное лечение, вплоть до извлечения самого имплантата. Более интенсивный дискомфорт ощущают женщины, у которых имплантат был помещен под грудной мышцей, чем, если бы его установили сверху нее.

Как правило, в послеоперационный период не требуется установка дренажных трубочек. Но женщине перенесшей операцию, следует надевать особого вида компрессионное белье, в виде спортивного бюстгальтера, чтобы обеспечить снижение отеков, а также устранения дискомфортных ощущений и принять имплантату необходимое положение.

Уже через день, прооперированная женщина может быть выписана из стационара. Ей не противопоказано в этот период принятие душа с использованием щадящих моющих средств и мягкой мочалки.

Примерно через неделю, большое число пациенток могут вернуться к обычному режиму, только ограничив физические нагрузки. Через 2-2,5 месяца, можно выполнять физические упражнения в обычном режиме.

источник