Меню Рубрики

Установка импланта зуба возможность

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

  • визуальный осмотр рта;
  • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
  • сдача анализов;
  • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
  • санация ротовой полости;
  • аппаратные исследования;
  • наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

  • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
  • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
  • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.
Читайте также:  Установка подлокотника на газ

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

  • покраснение десны;
  • опухоль в месте установки протеза;
  • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
  • подвижность соседних зубов;
  • поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

источник

Установка зубного импланта

Как проводится установка зубного импланта: общая схема лечения и подводные камни

Установка зубных имплантов – один из наиболее популярных и оптимальных вариантов восстановления зубов. Тем не менее, многие люди до сих пор плохо себе представляют, как проходит данная процедура. Перед тем, как решиться на дентальную имплантацию, не лишним будет подробнее узнать о процессе вживления искусственных корней и возможных проблемах, с которыми можно столкнуться после проведения операции.

Общая схема установки зубного импланта

Дентальная имплантация позволяет восстановить разрушенные или вовсе отсутствующие зубы. В костной ткани фиксируются импланты в виде прочных стальных стержней, замещающих отсутствующие зубные корни. Сверху устанавливается искусственная коронка, съемный или несъемный протез. Теперь же давайте детальнее рассмотрим порядок проведения имплантации и технологию установки искусственных корней.

1-й этап: подготовка в проведения процедуры

Перед проведением операции пациенту предстоит пройти тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству в целом и к имплантации зубов в частности. Итак, подготовительный этап включает в себя следующие мероприятия:

Читайте также:  Установка воздушного сигнала шевроле круз

диагностика состояния зубов и полости рта: перед операцией пациент обязательно должен сделать рентгеновский снимок и пройти компьютерную томографию (КТ) челюсти для оценки состояния костной ткани и выбора подходящих моделей имплантов. Эксперты в области дентальной имплантологии рекомендуют обращаться в специализированные диагностические центры, оснащенные более качественным и дорогостоящим оборудованием для проведения КТ – максимально точное трехмерное изображение челюстей пациента даст врачу полную информацию о состоянии челюстной системы, и риск допущения врачебной ошибки будет сведен к самому минимуму 1 .

На заметку! На снимок в диагностическом центре можно потратиться всего один раз, получить его на руки и уже с ним ходить по консультация – узнавать, какие решения могут предложить вам в клиниках.

  • лечение заболеваний зубов и десен, снятие над- и поддесневых отложений: перед процедурой требуется вылечить кариозные поражения и другие болезни стоматологического характера, снять налет и зубной камень, устранить воспалительные процессы в мягких тканях полости рта,
  • оценка общего состояния организма: необходимо пройти полную диагностику, чтобы исключить любые потенциальные противопоказания. Перед вживлением имплантов обязательно нужно сдать анализы мочи и крови, записаться на прием к терапевту и пройти других узкоспециализированных врачей (если анализы – это обязательно, то доктора – по необходимости, в зависимости от вашего состояния здоровья),
  • компьютерное моделирование процесса лечения: современное программное обеспечение позволяет заранее определить оптимальные места для вживления имплантов, выбрать подходящие модели, спрогнозировать ход лечения, а также оценить потенциальные риски.

Подробнее о подготовке к дентальной имплантации читайте в нашей специальной статье >>>

На заметку! К анализам, обязательным для сдачи перед проведением имплантации, относится анализ мочи, крови, в том числе на свертываемость и на глюкозу, а также на онкологические и инфекционные заболевания. К тому же следует уточнить группу крови и резус-фактор.

2-й этап: наращивание костной ткани

Данный этап обычно относится к классической двухэтапной методике имплантации с отсроченной нагрузкой. Слишком длительное отсутствие зубов и ношение съемной ортопедической конструкции неизбежно приводит к атрофии костной ткани, то есть к стремительному уменьшению ее объемов. Это происходит в результате лишения ее привычной жевательной нагрузки. Если запустить ситуацию, в последующем будет невозможно добиться прочной фиксации имплантов, поэтому специалисту придется прибегнуть к костной пластике или синус-лифтингу – процедуре по увеличению высоты кости верхней челюсти и незначительному смещению гайморовых пазух.

Здесь следует заметить, что сегодня ведущие разработчики и производители имплантологических систем делают акцент на одноэтапных методиках имплантации с немедленной нагрузкой. В большинстве случаев данные протоколы позволяют избежать наращивания кости, а также дают возможность вернуть эстетику и функциональность улыбке буквально за один день – челюсть нагружается протезом в день установки имплантов или максимум через неделю. При выраженной атрофии кости искусственные корни вживляются в более глубокие и плотные слои челюстной кости, не подверженные атрофии. Также могут использоваться удлиненные импланты до 6 см, предназначенные для установки в скуловую кость.

3-й этап: установка зубного импланта

Операция обычно проводится под местной анестезией, но в отдельных ситуациях может быть применен и общий наркоз – как правило, к данном типу обезболивания прибегают при необходимости вживления сразу большого количества имплантов за раз. В настоящее время выделяют несколько основных способов вживления искусственных корней, характерных для разных протоколов лечения.

1. Лоскутная методика

Для начала специалист разрезает десну и отслаивает небольшой участок, обеспечивая беспрепятственный доступ к кости. С помощью специального бора формируется отверстие, в которое устанавливается имплант. Сверху на него надевается заглушка. Лоскут десны возвращается на место и ушивается. Многих интересует вопрос: сколько времени занимает процесс срастания импланта с костной тканью? Как правило, для полной остеоинтеграции требуется от 3 от 6 месяцев. Данный метод применяется, как правило, при классической имплантации с отсроченной нагрузкой, т.е. для установки двусоставных конструкций.

2. Миниинвазивная методика

Имплант вживляется в кость без разреза десны – путем прокола мягкой и костной ткани. Искусственный корень буквально вкручивается в кость, поэтому риск травмирования окружающих тканей сведен к самому минимуму. К тому же создается эффект компрессии, при котором костная ткань вокруг импланта уплотняется непосредственно в процессе его установки, что обеспечивает высокие показатели первичной стабильности. Данный метод применяется при проведении имплантации с использованием цельных имплантов. Но иногда так можно поставить и классические двусоставные конструкции – в случае, если используются хирургические шаблоны.

3. Установка в лунку

Титановый корень фиксируется непосредственно в лунке только что удаленного зуба. При этом имплант можно сразу нагрузить протезом или дать ему время, чтобы прижиться – все зависит от индивидуальных показаний. Стоит заметить, что применение подобного метода возможно только в том случае, если удаление зуба было запланировано заранее, а не проведено экстренно и весьма неожиданно для пациента.

На заметку! Согласно отзывам пациентов, вживление имплантов представляет собой совершенно безболезненную процедуру. Не стоит переживать по поводу данного вопроса, ведь сегодня в стоматологии используются современные и гарантированно эффективные анестетики. Для достижения качественных и долговечных результатов не менее важен позитивный психологический настрой.

4-й этап: фиксация формирователя десны

Этот этап относится исключительно к классическому протоколу лечения, когда для приживления искусственных корней приходится ждать от 3 до 6 месяцев. Спустя пару месяцев после фиксации имплантов устанавливается формирователь десны, необходимый для придания десневому краю правильной эстетичной формы. В отдельных случаях может потребоваться пластика – самостоятельная хирургическая операция для формирования правильного положения десны.

Читайте также:  Установка камер переднего обзора

5-й этап: установка протеза

На финальном этапе проводится установка несъемного протеза. При этом одноэтапные протоколы предполагают фиксацию ортопедической конструкции буквально сразу после проведения имплантации или через несколько дней. Это неоспоримое преимущество методов немедленной нагрузки, которое позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубочелюстной системы в самые сжатые сроки и без потери качества.

«Имплантация по методу «все на 4 имплантах» стала моим спасением! Оказывается, сегодня для восстановления целой челюсти не нужно ждать полгода, пока приживутся импланты. Мне было установлено всего 4 стержня на верхнюю челюсть, и уже через 3 дня доктор зафиксировал протез с искусственными зубками. Не пришлось делать никакого наращивания, а улыбка получилась просто великолепная! Так радует, что стоматология не стоит на месте, и теперь в нашем распоряжении быстрые и даже более дешевые варианты решения проблем, связанных с отсутствием зубов. В общем, хочу высказать свою безмерную благодарность своему лечащему хирургу-имплантологу и всему медперсоналу клиники…»

Мария Р., г. Москва, 54 года, отзыв на сайте одной из московских стоматологических клиник

Что же касается классического метода, то здесь специалисту приходится повторно препарировать десну, снимать формирователь и фиксировать абатмент – элемент, который служит своеобразным соединением между искусственным корнем и коронкой. При этом на импланты может быть установлена практически любая конструкция – одиночная коронка, мостовидный протез, полный несъемный или съемный ортопедический аппарат. Кстати, до того момента, как будет установлен постоянный протез (а это должно быть проведено не ранее, чем через 3-6 мес.), пациенту придется носить съемную конструкцию, т.к. имплантатам нужно время, чтобы полноценно скрепиться с челюстной костью.

При этом протез фиксируется посредством специального стоматологического клея или при помощи винтового крепления, т.е. используются специальные винтики, которые вкручиваются через отверстия на верхушках коронок.

Сравнение цен на дентальную имплантацию

Название стоматологического центра Стоимость классической имплантации «под ключ», руб. Стоимость одноэтапной имплантации «под ключ», руб.
ManeClinic от 88 000 от 40 000
Smile-at-Once от 55 000 от 35 000
StarsDental от 35 000 от 35 000

Цены указаны за восстановление одного зуба – стоимость включает установку искусственного корня и последующую фиксацию коронки. Также следует учитывать, что то, сколько стоит лечение, напрямую зависит от количества и бренда используемых имплантов, а также от ценовой политики самого стоматологического центра.

Видео-отзыв пациента об установке протеза на четвертый день в клинике Smile-at-Once.

Когда имплантация зубов противопоказана

Проведение имплантации зубов противопоказано при наличии аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний, почечной и печеночной недостаточности, болезнях крови, а также аллергических реакциях на местную и общую анестезию. К обратимым противопоказаниям относится плохая гигиена полости рта, неправильный прикус, заболевания зубов и десен – операция допускается только после устранения данных явлений. Если речь идет о выборе классической методики имплантации, то повышенные требования также предъявляются к состоянию и объему костной ткани. При выраженной атрофии потребуется дополнительная процедура наращивания кости.

«Перечень противопоказаний к дентальной имплантации с каждым годом становится все меньше. Так, например, одноэтапные протоколы не только позволяют восстановить улыбку за один день, но и обойтись без костной пластики, даже если наблюдаются выраженные атрофические процессы в кости. Тем не менее, тщательная диагностика – обязательное и крайне важное условие. Полное обследование организма позволит исключить возможные противопоказания и избежать таких осложнений, как отек и опухоль на десне после установки импланта, отторжение инородного тела – периимплантит. Также стоит отметить, что восстановление зубов по одноэтапным протоколам требует от специалиста высочайшего уровня профессионализма и наличия сертификатов о прохождении профильного обучения», – дал комментарий нашему сайту Ерченов А.В., стоматолог-хирург, имплантолог одного из московских стоматологических центров.

В вопросе проведения имплантации зубов возраст не играет практически никакого значения. При хорошем состоянии здоровья импланты можно установить и в 80 лет – красивая улыбка и полнофункциональная зубочелюстная система важны в любом возрасте.

Уход и возможные осложнения

Чтобы не допустить отторжения искусственного корня и развития периимплантита, важно ответственно подойти к уходу за полостью рта в послеоперационный период, строго следовать всем предписаниям врача и соблюдать рекомендованную диету. В данном вопросе важную роль играет уровень профессионализма и опыт лечащего специалиста, а также качество используемых конструкций. Так, например, в наше время в рамках одноэтапных протоколов лечения используются особые модели имплантов с гладким антибактериальным покрытием, которое не только снижает риск отторжения, но и способствует остановке воспалительных процессов при пародонтите и пародонтозе.

Если после вживления имплантологической системы появляется острая боль, сильно отекают мягкие ткани, отмечается повышенная кровоточивость и поднимается температура тела, важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью в стоматологию. К сожалению, подобные симптомы обычно говорят о периимплантите, а единственным решением этой проблемы будет извлечения титанового штифта и повторная имплантация. Поэтому крайне важно максимально ответственно подойти к подготовке к операции, прохождению обследований, сдачи всех необходимых анализов и поиску специалиста.

Видео: как проводится установка зубных имплантов

  1. Зигрман И., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов, 2005.

источник

Добавить комментарий