Меню Рубрики

Установка имплантов без разреза десен

Трансгингивальная имплантация зубов без операции и разреза десны

Имплантация зубов без разреза десны является оптимальным методом восстановления утраченного зубного ряда. Трансгингивальная имплантация появилась только в 2010 году, но за непродолжительное время завоевала большую популярность. Устанавливаются импланты через маленький лазерный прокол в десне, что позволяет вживить конструкцию небольшого размера без повреждения и травмирования дёсен.

Описание метода

При традиционном способе вживления конструкции необходимо разрезать десну и отворачивать лоскут для того, чтобы внедрение было максимально удобным и точным. После этого прокладывают шов по линии разреза. Такая установка позволяет повысить приживляемость импланта в ткани челюсти, что, соответственно, повышает срок службы изделия. Но современные технологии позволяют значительно упростить процедуру вживления имплантов.

При помощи компьютерной томографии специалисты дают оценку строения и состояния зубов, а хирургический шаблон позволяет правильно и точно установить титановый имплант без разреза десны. Вживляемое изделие имеет небольшой размер и устанавливается в один этап, не травмируя при этом полость рта. Процедура проводится двумя безоперационными способами:

  1. Установка штифтов после удаления зуба. Поскольку в слизистой оболочке альвеолярной части образуется лунка, можно сразу вживлять имплант вместо удалённого зуба, не надрезая десну для установки протеза или коронки.
  2. Производится прокол в десне лазером, а затем устанавливают имплант.

Импланты внедряются без операции, поэтому специалисты получают возможность сократить продолжительность лечения. Особенности процедуры:

  1. Высокие требования. Для процедуры используют только высококачественные импланты.
  2. Если осуществляется имплантация без операции, то необходимо применение лазерной установки.
  3. Специалист должен быть высококвалифицированным и иметь опыт проведения бескровных манипуляций.

Чтобы вживлять имплантанты зубов без операции, стоматологическая клиника должна иметь специализированное оборудование — цифровой физиограф, ортопантомограф и диспенсер. Без этих приборов трансгингивальная имплантация невозможна.

Показания и противопоказания

Вживление искусственного корня используют для восстановления утраченных зубов. Показания к применению процедуры:

  • Отсутствие одного или более зубов;
  • Необходимость быстрого восстановления;
  • Отсутствие крайних зубных единиц;
  • Адентия.

Безоперационная имплантация зубов имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям, страдающим заболеваниями дёсен, полости рта, внутренних органов и кровеносной системы. Не разрешается проводить процесс установки имплантов пациентам, у которых диагностированы злокачественные процессы в организме. Кроме того, противопоказания распространяются на беременных и кормящих грудью женщин.

Традиционная и трансгингивальная имплантация

Традиционная установка имплантов очень травматична. Установка изделия и адаптационный период требуют большого количества времени, поэтому специалисты отдают предпочтение безоперационному методу вживления стоматологических конструкций. Традиционная установка штифтов состоит из следующих этапов:

  1. Специалист устраняет имеющиеся стоматологические проблемы (зубной камень, кариес, пародонтоз). После этого выбирается имплант, и производится слепок челюсти. Делается разрез на надкостнице и слизистой оболочке для внедрения ложа под изделие.
  2. После операции необходимо придерживаться всех назначений специалиста. Как правило, пациенту прописываются антибактериальные и противовоспалительные средства, полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
  3. Остеоинтеграция изделия длится шесть месяцев, затем специалист устанавливает абатмент и временную коронку. После этого врач рекомендует прийти через две недели. Если за этот период процесс заживления прошёл успешно, тогда ставится постоянная коронка или протез.

Когда устанавливаются импланты зубов без разреза десны, это существенно сокращает срок заживления — изделие приживается от одного до двух месяцев. Кроме того, отсутствует травматичность и повреждение челюстного нерва.

Плюсы и минусы новой технологии

При классическом вживлении импланты не устанавливают сразу после экстракции зуба, а дожидаются полного восстановления десны. Новая технология позволяет устанавливать конструкцию без дополнительных надрезов и проколов. Процедура имеет ряд преимуществ:

  • Полное восстановление жевательной функции;
  • Относительно невысокую стоимость;
  • Высокий уровень остеоинтеграции;
  • Низкую травматичность;
  • Отсутствие опасности повреждения челюстного нерва;
  • После установки конструкции можно сразу ставить протез;
  • Отсутствие неприятных последствий в послеоперационный период;
  • Быстрое заживление.

Когда устанавливаются имплантанты без операции, отсутствует необходимость в депульпировании и обточке соседних зубов. Кроме того, срок эксплуатации титанового корня составляет более десяти лет. Технология кроме положительных качеств имеет и ряд недостатков:

  • Новый метод вживления титановых изделий должен осуществляться только опытным специалистом;
  • Клиника должна быть оснащена специальным оборудованием;
  • Если у пациента имеется дефицит костной ткани, её необходимо наращивать;
  • Существует риск неправильного выбора изделия;
  • Установка имплантов имеет большое количество противопоказаний.

Этапы проведения процедуры

На первом этапе специалист осматривает полость рта. Если имеются заболевания зубов или дёсен, их необходимо устранить, ведь при воспалительном процессе остеоинтеграция отсутствует. Кроме того, при необходимости производится наращивание костных тканей.

Делается слепок и рентгенография челюсти для точной оценки положения зубного ряда и расположения зубов. При помощи компьютерной программы определяется точное расположение будущего изделия. Затем изготавливается хирургический шаблон, и определяется место прокола десны для местного обезболивания.

С помощью лазера врач делает отверстие в десне и удаляет пинцетом часть мягких тканей. Затем он помещает в лунку искусственный корень и устанавливает абатменты. Спустя две недели ставится коронка или протез.

Рекомендации специалистов

После установки искусственного корня следует избегать сильной жевательной нагрузки в течение двух недель. Пищу необходимо пережёвывать зубами, расположенными на противоположной от установленного изделия стороне. Категорически запрещено откусывать и грызть твёрдые продукты (морковь, яблоки, орехи, сухари).

Во время адаптации необходимо ограничить поступление никотина в организм. Зубы рекомендуется чистить щёткой с мягкой щетиной. Надавливание на зубы при чистке не должно быть сильным.

В первый год после установки импланта посещать стоматолога необходимо не реже одного раза в 2 месяца. Это необходимо делать для того, чтобы специалист смог оценить приживаемость титановой конструкции. Когда изделие подобрано правильно, дискомфорт во рту полностью отсутствует.

Если появились неприятные ощущения, болезненность или отёчность дёсен, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, ведь если титановый корень не приживается, его необходимо удалять, а неверно подобранную коронку менять.

Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают срок эксплуатации изделия.

Отзывы пациентов

Когда-то хотел сделать классическую имплантацию, но врач отговорил. Вместо неё мне провели имплантацию без разреза десны, зажило всё через два месяца. Прошло 10 лет, имплант в отличном состоянии.

После установки имплантов одновременно с пластикой кости прошло 4 месяца. Шейка одного импланта была открыта на 5 мм. Сделали компьютерную томографию, после чего выяснилось, что имплант не прижился, пришлось удалять. Жаль, ведь цена операции немаленькая.

Вживляла имплант в 2016 году, соблюдаю все рекомендации врача. Дискомфорта нет, всем довольна.

Хотел сделать имплантацию без операции, но врач сказал, что если большой дефицит костной ткани, то можно вживлять имплант только традиционным способом. Процесс восстановления проходил очень долго, ещё и болела вся челюсть после операции.

источник

Имплантация без разреза

В два раза быстрее классической имплантации зубов

Имплантация без разреза — маркетинговое название, которое отражает смысл процедуры. Этот вид установки имплантатов еще называют трансгингивальным, эндоскопическим, безоперационным или бескровным. Такое лечение известно в Европе 15 лет, в России — сравнительно недавно, но популярность метода растет.

Процесс установки импланта без разреза

Что такое имплантация без разреза десны

Сначала разберемся что такое классическая имплантация. Этот протокол подразумевает внедрение титанового корня (имплантата) в костную ткань на месте недостающего зуба. Хирург действует так:

  1. Разрезает слизистую.
  2. Откидывает десневый лоскут.
  3. Если нужно — наращивает костную ткань.
  4. Вживляет имплантат.
  5. Накладывает швы.
  6. После приживления имплантата устанавливается постоянная коронка.

Восстановление зуба занимает 5-6 месяцев, поскольку требует заживления десны, срастания имплантата с костной тканью, установки коронки после остеоинтеграции.

В отличие от классического метода, имплантация без разрезов позволяет пропустить несколько этапов, избежать больших разрезов десны:

  1. Для установки имплантата делают одно отверстие диаметром несколько миллиметров.
  2. Вживляется имплантат.
  3. Сразу устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка.
  4. После приживления имплантата через 2-3 месяца фиксируется постоянная коронка.
Читайте также:  Установка автосигнализации в питере

Такое лечение рекомендовано:

  • людям с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
  • тем, кто против хирургического вмешательства.

Бескровный способ ускоряет восстановление зубного ряда.

Показания

  • Отсутствие одного или нескольких зубов
  • Концевые дефекты — отсутствие крайних моляров
  • Полная адентия
  • Необходимость в короткие сроки восстановить зубной ряд
  • У пациента болезнь при которой раны плохо заживают, например, сахарный диабет
  • У пациента боязнь хирургических вмешательств

Особенности метода

Метод не подходит пациентам с дефицитом костной ткани для надежной фиксации искусственного стержня. Без разреза десны увеличить костную массу невозможно, поэтому доступно безоперационное лечение только 5% людей.

Также учитывается объем слизистой. Если толщина десны менее 2 мм, имплант безоперационным методом невозможно установить. Под воздействием титанового корня слизистая натянется и еще больше утончится. Чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Дело в том, что условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.

В нашем Центре на имплантацию без разрезов не распространяется пожизненная гарантия.

Статьи по теме:

Противопоказания

Эти противопоказания характерны для всех видов имплантации, не только для бесшовной:

  • Беременность и период лактации;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные процессы в организме;
  • Хронические болезни с осложнениями и тяжелым течением;
  • Работа или занятие спортом с риском получить травму — борьба, спортивная гимнастика.

Этапы бескровной имплантации

Имплант при бесшовном методе вводится через прокол десны. Перед проколом делают местное обезболивание или погружают пациента в медикаментозный сон.

  1. С помощью кругового мукотома создают круговой надрез для титанового корня. Подготовка лунки начинается разметкой шариковым бором. Проводится последовательное расширение с помощью фрез разных диаметров — от меньшего к большему.
  2. Установка искусственного корня в костный массив ввинчиванием.
  3. Фиксация формирователя десны или абатмента.
  4. Возможна установка временной облегченной коронки сразу. После остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.

Особенности проведения операции в нашем Центре

  1. Трансгингивальную имплантацию мы начинаем с создания 3D-модели челюсти. В нашем Центре применяется система «Nobel Gu >

Реабилитационный период

Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Операция малоинвазивная, без швов и поэтому имплантаты быстро приживаются.

Риск осложнений минимальный, поскольку хирургические манипуляции практически не травмируют фиброзную ткань. Но это не значит, что в послеоперационный период пациент не должен соблюдать определенный режим:

  1. По рекомендации врача назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие средства.
  2. В первый день нельзя есть твердую пищу.
  3. На второй день, если боли, отеков и температуры нет, щадящий режим и противовоспалительные отменяют.

Преимущества безоперационной установки имплантов

  • Сокращается время для восстановления зубного ряда: максимум через 3 месяца пациенту устанавливается постоянная коронка.
  • Операция проходит быстрее: установка стержня классическим способом занимает до 8 минут, бескровным – до 2.
  • Облегчается реабилитация: у пациентов не появляются синяки, отеки, боли, повышение температуры, он может работать на следующий день после установки имплантатов. Особенно важно при восстановлении нескольких зубов.
  • Уменьшается риск отторжения имплантата и попадания инфекции, поскольку не требует отделения десны от кости.
  • Занимает 10-15 минут. В отличие от классического метода в 3 этапа, при безоперационной доктор устанавливает формирователь десны или временную коронку сразу, не дожидаясь заживления. Реабилитационный период сокращается в 2-2,5 раза.

Скорость процедуры не означает удешевление. Количество расходных материалов и стоимость работы врачей не уменьшается. Наоборот, цена имплантации без разреза выше за счет:

  • изготовления хирургического шаблона;
  • обязательного троекратного проведения компьютерной томограммы.

Стоимость кейса на лечение — 64000 рублей. В сумму входят нужные процедуры, пациенту не придется доплачивать. Для сравнения, в клиниках Москвы цена процедуры стартует с 45000 рублей, но обычно эта сумма не окончательная.

Варианты имплантации без разреза

Имплантацией без операции условно можно назвать еще 2 вида:

  1. Лазерная — вместо скальпеля используется луч лазера. Бескровный разрез десны получается аккуратным, одновременно обеспечивается обеззараживание зоны и снижение к минимуму срока заживления раны.
  2. Одномоментная сразу после удаления зуба — не нужно делать разрезов десны, так как имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

источник

Тонкости проведения имплантации зубов с применением 3D-технологии

Описание метода

При традиционном способе вживления конструкции необходимо разрезать десну и отворачивать лоскут для того, чтобы внедрение было максимально удобным и точным. После этого прокладывают шов по линии разреза. Такая установка позволяет повысить приживляемость импланта в ткани челюсти, что, соответственно, повышает срок службы изделия. Но современные технологии позволяют значительно упростить процедуру вживления имплантов.

При помощи компьютерной томографии специалисты дают оценку строения и состояния зубов, а хирургический шаблон позволяет правильно и точно установить титановый имплант без разреза десны. Вживляемое изделие имеет небольшой размер и устанавливается в один этап, не травмируя при этом полость рта. Процедура проводится двумя безоперационными способами:

  1. Установка штифтов после удаления зуба. Поскольку в слизистой оболочке альвеолярной части образуется лунка, можно сразу вживлять имплант вместо удалённого зуба, не надрезая десну для установки протеза или коронки.
  2. Производится прокол в десне лазером, а затем устанавливают имплант.

Импланты внедряются без операции, поэтому специалисты получают возможность сократить продолжительность лечения. Особенности процедуры:

  1. Высокие требования. Для процедуры используют только высококачественные импланты.
  2. Если осуществляется имплантация без операции, то необходимо применение лазерной установки.
  3. Специалист должен быть высококвалифицированным и иметь опыт проведения бескровных манипуляций.

Чтобы вживлять имплантанты зубов без операции, стоматологическая клиника должна иметь специализированное оборудование — цифровой физиограф, ортопантомограф и диспенсер. Без этих приборов трансгингивальная имплантация невозможна.

Недостатки

Значительное количество преимуществ инновационной методики не исключает присутствие недостатков:

  • стоматолог не имеет возможности следить за процессом внедрения – данный фактор повышает вероятность неправильной установки изделия. Процедуру должен выполнять опытный стоматолог, используя при этом вспомогательную аппаратуру – лазерную установку, ортопантомограф или цифровой визиограф,
  • проведение имплантации невозможно при отсутствии необходимого количества костной ткани. В данном случае врач должен выполнить процедуру наращивания, которая требует значительных временных затрат,
  • неточная виртуальная модель приводит к созданию некачественного импланта.

Проведение безоперационной имплантации противопоказано пациентам, страдающим от психических отклонений, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также патологий органов эндокринной системы. Не рекомендуется устанавливать импланты при развитии воспалительного процесса слизистых тканей, образовании отека или сильном болевом синдроме.

Показания и противопоказания

Вживление искусственного корня используют для восстановления утраченных зубов. Показания к применению процедуры:

  • Отсутствие одного или более зубов;
  • Необходимость быстрого восстановления;
  • Отсутствие крайних зубных единиц;
  • Адентия.
Читайте также:  Установка датчика температуры масла приора

Безоперационная имплантация зубов имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям, страдающим заболеваниями дёсен, полости рта, внутренних органов и кровеносной системы. Не разрешается проводить процесс установки имплантов пациентам, у которых диагностированы злокачественные процессы в организме. Кроме того, противопоказания распространяются на беременных и кормящих грудью женщин.

Достоинства методики

Для того чтобы оценить качественность процедуры, необходимо перечислить все достоинства имплантации 3d:

  • быстрота проведения хирургических действий;
  • отсутствие риска серьёзных осложнений;
  • наименьшее травмирование челюстных тканей при проведении операции с использованием шаблонов, что обеспечивает минимальный послеоперационный период реабилитации;
  • исключение разрезов и швов при проведении процедуры;
  • возможность наглядно продемонстрировать пациенту весь процесс имплантации и окончательный результат протезирования;
  • отсутствие сильной отёчности и болезненности процедуры;
  • точность манипуляций исключает возможность повреждения нервных окончаний и гайморовых пазух;
  • трёхмерное моделирование позволяет спрогнозировать точное место для вживления импланта;
  • комфортная эксплуатация системы. Компьютерное проектирование позволяет создать качественные и анатомически удобные зубные протезы.

Важным преимуществом проведения такого типа имлантации, является применение местного наркоза при операции, небольшая травматичность тканей, и отсутствие сильных болевых ощущений.

Это облегчает общее состояние пациента, и реабилитация протекает быстрее, достаточно 4-6 дней.

Традиционная и трансгингивальная имплантация

Традиционная установка имплантов очень травматична. Установка изделия и адаптационный период требуют большого количества времени, поэтому специалисты отдают предпочтение безоперационному методу вживления стоматологических конструкций. Традиционная установка штифтов состоит из следующих этапов:

  1. Специалист устраняет имеющиеся стоматологические проблемы (зубной камень, кариес, пародонтоз). После этого выбирается имплант, и производится слепок челюсти. Делается разрез на надкостнице и слизистой оболочке для внедрения ложа под изделие.
  2. После операции необходимо придерживаться всех назначений специалиста. Как правило, пациенту прописываются антибактериальные и противовоспалительные средства, полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
  3. Остеоинтеграция изделия длится шесть месяцев, затем специалист устанавливает абатмент и временную коронку. После этого врач рекомендует прийти через две недели. Если за этот период процесс заживления прошёл успешно, тогда ставится постоянная коронка или протез.

Когда устанавливаются импланты зубов без разреза десны, это существенно сокращает срок заживления — изделие приживается от одного до двух месяцев. Кроме того, отсутствует травматичность и повреждение челюстного нерва.

Как проходит 3D-имплантация?

Хирург закрепляет шаблон в ротовой полости пациента и точно по нему устанавливает имплантаты. Лоскутная операция не требуется: врач делает в десне только небольшие проколы, диаметр которых соответствует размеру имплантатов. Таким образом, травматизм операции сводится к минимуму, десну не нужно ушивать, а риск развития воспаления при качественной гигиене ротовой полости отсутствует. Имплантацию проводят под местной анестезией. Чтобы установить один имплантат, достаточно 10 минут. Возможная погрешность не превышает 20 микронов.

Клинический случай СтомАртСтудио Leonardo, врач Васильев Леонид Алексеевич

Плюсы и минусы новой технологии

При классическом вживлении импланты не устанавливают сразу после экстракции зуба, а дожидаются полного восстановления десны. Новая технология позволяет устанавливать конструкцию без дополнительных надрезов и проколов. Процедура имеет ряд преимуществ:

  • Полное восстановление жевательной функции;
  • Относительно невысокую стоимость;
  • Высокий уровень остеоинтеграции;
  • Низкую травматичность;
  • Отсутствие опасности повреждения челюстного нерва;
  • После установки конструкции можно сразу ставить протез;
  • Отсутствие неприятных последствий в послеоперационный период;
  • Быстрое заживление.

Когда устанавливаются имплантанты без операции, отсутствует необходимость в депульпировании и обточке соседних зубов. Кроме того, срок эксплуатации титанового корня составляет более десяти лет. Технология кроме положительных качеств имеет и ряд недостатков:

  • Новый метод вживления титановых изделий должен осуществляться только опытным специалистом;
  • Клиника должна быть оснащена специальным оборудованием;
  • Если у пациента имеется дефицит костной ткани, её необходимо наращивать;
  • Существует риск неправильного выбора изделия;
  • Установка имплантов имеет большое количество противопоказаний.

Можно ли поставить импланты без операции?

При классическим протоколе имплантации пациенту вводится проводниковая анестезия, чтобы гарантировать полную безболезненность процедуры. Далее имплантолог откидывает треугольный лоскут слизистой, формирует специальное ложе и вставляет имплант. Слизистая возвращается на место, фиксируется само рассасывающимися швами. Те, кого подобное описание имплантации пугает, ищут варианты, как обойтись без разрезов.

Среди доступных технологий можно выделить использование специального ножа, которым вырезается цилиндрическое углубление на месте установки импланта. В этом случае после имплантации швы на десну не накладываются.

Имплантация зубов Osstem под ключ

Этапы проведения процедуры

На первом этапе специалист осматривает полость рта. Если имеются заболевания зубов или дёсен, их необходимо устранить, ведь при воспалительном процессе остеоинтеграция отсутствует. Кроме того, при необходимости производится наращивание костных тканей.

Делается слепок и рентгенография челюсти для точной оценки положения зубного ряда и расположения зубов. При помощи компьютерной программы определяется точное расположение будущего изделия. Затем изготавливается хирургический шаблон, и определяется место прокола десны для местного обезболивания.

С помощью лазера врач делает отверстие в десне и удаляет пинцетом часть мягких тканей. Затем он помещает в лунку искусственный корень и устанавливает абатменты. Спустя две недели ставится коронка или протез.

В каких случаях применяется ИМПЛАНТАЦИя без разрезов?

В клиниках Belgravia Dental Studio мы широко применяем атравматичную технологию имплантации по хирургическому шаблону. Чаще всего имплантация без разрезов проводится:

  • когда пациенту нужна множественная имплантация при адентии (полном отсутствии зубов на одной или двух челюстях),
  • при имплантации с немедленной нагрузкой (когда в день установки на имплантат ставится временная коронка — как правило, это происходит в зоне улыбки, то есть на передних зубах).

Рекомендации специалистов

После установки искусственного корня следует избегать сильной жевательной нагрузки в течение двух недель. Пищу необходимо пережёвывать зубами, расположенными на противоположной от установленного изделия стороне. Категорически запрещено откусывать и грызть твёрдые продукты (морковь, яблоки, орехи, сухари).

Во время адаптации необходимо ограничить поступление никотина в организм. Зубы рекомендуется чистить щёткой с мягкой щетиной. Надавливание на зубы при чистке не должно быть сильным.

В первый год после установки импланта посещать стоматолога необходимо не реже одного раза в 2 месяца. Это необходимо делать для того, чтобы специалист смог оценить приживаемость титановой конструкции. Когда изделие подобрано правильно, дискомфорт во рту полностью отсутствует.

Если появились неприятные ощущения, болезненность или отёчность дёсен, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, ведь если титановый корень не приживается, его необходимо удалять, а неверно подобранную коронку менять.

Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают срок эксплуатации изделия.

Классический протокол установки имплантатов

Рассмотрим случай, когда имплантация зубов проводится только на основе данных, полученных из ортопантомограммы (ОПТГ).

Из снимка ОПТГ мы получаем информацию:

  • по контрастности 2-х мерного изображения о наличии кости в предполагаемом месте установки имплантата;
  • приблизительную высоту кости (дело в том, что снимок делается под углом)

Из снимка ОПТГ мы не получаем полную информацию:

  • о реальном расстоянии от гребня кости до нижнечелюстного канала или гайморовой пазухи;
  • о реальном профиле кости в разрезе.
Читайте также:  Установка порогов на ниссан навара

Т.о., используя только снимок ОПТГ, врач получает около 50% необходимой информации (условно), а пациент должен полагаться исключительно на опыт и квалификацию хирурга, проводящего имплантацию. Ошибка врача может привести к следующему:

    может произойти осложнение в виде повреждения нижнечелюстного нерва, и, как следствие, парестезия (онемение губы и подбородка).

На кроссекционных разрезах видно, что апикальная часть имплантата находится в нижнечелюстном канале и повреждает нерв.

Еще одна ошибка, связанная с отсутствием информации, проиллюстрирована на следующем ОПТГ – показана перфорация гайморовой или носовой пазух, после такой «операции» пациент вместо зубов получает направление к ЛОР специалистам.

Еще один вид осложнений – перфорация сверлами или имплантатом кортикальной пластинки и, как следствие, резорбция кости. К сожалению, то, что вы видите на картинках — это реальный случай.


Для примера, на правом рисунке нами смоделировано правильное направление оси имплантата, которое нужно было выбрать.

2) Теперь Рассмотрим случай, когда при подготовке к имплантации, врач имеет в распоряжении Компьютерную Томограмму (КТ) пациента

Т.к. из КТ можно получить все данные об объеме кости во всех плоскостях и срезах, то полноту информации, условно оценим в 75%. Где же оставшиеся 25%? Наши специалисты считают 25% — это заранее продуманный и смоделированный в 3D программе план протезирования. Вспомним основную цель установки имплантатов – восстановление дефектов зубного ряда. Каждый имплантат несет в себе функцию опоры для будущей коронки, так же как опоры моста для его полотна.

Неправильная установка опоры, и конструкция расшатывается, теряет прочность, в итоге – мост обрушается, а в случае с зубами развивается переимплантит и другие осложнения

Конечно, опытный ортопед может мысленно представить себе, как именно в зубном ряду будут располагаться 1, 2, 3 или 4 зуба, но что делать, когда недостающих зубов больше? А если ортопед лишь приблизительно представляет, как в итоге будут выглядеть зубы, тогда как хирург сможет понять, куда он должен установить имплантаты?

Все же предположим, что ортопед опытный и, имея на руках КТ, он сделал разметку под имплантацию для хирурга (указал на КТ точное место установки имплантатов).

Теперь дело за имплантацией. В качестве наглядного примера, представьте себе фотографию зубной модели, с указанием размеров и положениц отверстий, которые следует просверлить.

Хирург должен выполнить задание ортопеда, работая «на глазок». Не так просто, верно? Если отверстия будут просверлены с отклонением всего на 1-2 миллиметра, план лечения, который задумал ортопед, не будет реализован, а модель будет выброшена на помойку. В реальной жизни сложнее, хирург работает в стесненных условиях, он у него может упасть давление, а может быть и пациент непроизвольно пошевелится. В лучшем случае, ортопедическая конструкция будет установлена не идеально, в худшем будет причинен вред здоровью пациента.

На фотографии показан случай, когда имплантаты были установлены «не в ту сторону». Как теперь протезировать? А ведь условия позволяли установить их под нужным углом.

Еще один клинический случай: при отсутствующих 45 и 46 зубах, был установлен один имплантат т.к. на момент его установки, за счет деформации кости, расстояние между зубами 44 и 47 было всего 12,5 мм. Для одного зуба много места, а для двух мало. Это тот случай, когда хирург провел имплантацию без предварительного ортопедического планирования. В такой ситуации, ортопед уже ничего не может изменить, поэтому он вынужден протезировать «как сможет».

Специалисты нашей клиники считают, самая важная часть восстановления зубов с помощью имплантации – правильно разработанная стратегия. При её отсутствии, вероятность ошибки очень велика, что и произошло. Измученный пациент впоследствии обратился к нам с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов и неудобство в эксплуатации. Печально, но для исправления ситуации потребуется удаление имплантата, установленного ранее.

Итак, успешная установка имплантов стандартным методом, часто на 100% зависит от квалификации ортопеда и хирурга-имплантолога, терпеливости пациента и прочих факторов. Ценой ошибки может быть как «кривая» (иными словами не назовешь) итоговая конструкция, так и вред здоровью пациента.

Как избежать подобных осложнений? К нам на помощь приходит новая разработка российских ученых имплантация по шаблонам – технология Implant-Guide.

Отзывы пациентов

Когда-то хотел сделать классическую имплантацию, но врач отговорил. Вместо неё мне провели имплантацию без разреза десны, зажило всё через два месяца. Прошло 10 лет, имплант в отличном состоянии.

После установки имплантов одновременно с пластикой кости прошло 4 месяца. Шейка одного импланта была открыта на 5 мм. Сделали компьютерную томографию, после чего выяснилось, что имплант не прижился, пришлось удалять. Жаль, ведь цена операции немаленькая.

Вживляла имплант в 2020 году, соблюдаю все рекомендации врача. Дискомфорта нет, всем довольна.

Хотел сделать имплантацию без операции, но врач сказал, что если большой дефицит костной ткани, то можно вживлять имплант только традиционным способом. Процесс восстановления проходил очень долго, ещё и болела вся челюсть после операции.
Денис, Тверь

Имплантация без операции по хирургическому шаблону — Преимущества:

  • комфортность и безболезненность операции – фактически производится прокол, а не разрез десны;
  • установка имплантатов занимает меньше времени;
  • меньше выражена отечность десны;
  • ускоренный процесс заживления;
  • имплантация становится полностью спланированной: положение имплантата определяется заранее с учетом всех особенностей пациента.

Метод имплантации без операции уникален тем, что позволяет сократить перечень противопоказаний. Он подходит для установки имплантатов даже пациентам с сахарным диабетом, с эндокринными заболеваниями (в стадии ремиссии).

Однако противопоказания есть – это недостаточный объем твердых тканей (кости) в зоне имплантации.

Показания к проведению имплантации

Имплантация зубов без операции показана всем пациентам, имеющим, как один, так и несколько отсутствующих зубов. Она является оптимальным вариантом при:

  • Полной адентии;
  • Отсутствии крайних зубов;
  • Атрофии костных тканей, развивающейся вследствие потери зубов;
  • Необходимости максимально быстрого восстановления зубного ряда;

Благодаря оперативности и безболезненности безоперационной имплантации большинство пациентов останавливают свой выбор именно на этом методе.

Альтернатива методам имплантации зубов без костной пластики

Несмотря на разнообразие представленных выше методов, некоторые пациенты все равно продолжают задаваться вопросом о том, как же наиболее оптимально решить свои проблемы.

Съемные протезы являются более дешевой альтернативой

Можно отдать предпочтение, например, съемным протезам – вы также избежите процедур наращивания. Можно также пойти по длинному пути – восстанавливать зубы путем классического двухэтапного протокола лечения. Помните, метод при наличии вашей ответственности и грамотности профессионала даст хорошие плоды, но его лучше применять только в том случае, если у вас присутствуют единичные дефекты челюсти и ожидание не является столь уж критичным. Если же во рту множественные дефекты, наличие полной адентии, то каждая минута ожидания становится на вес золота – здесь уже альтернативы имплантации без костной пластики вы точно не найдете.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

  1. Полупан П.В. Атрофия, костная пластика и имплантация: концепция. Проблемы стоматологии, 2014.

Консультирующий специалист

Веденеева Алла Сергеевна

Рейтинг врача: 9.2 из 10 (5) Специализация: Хирург-имплантолог, ч.л.х. Стаж: 32 лет

источник