Меню Рубрики

Установка имплантов при одноэтапной методике

Одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация зубовэто методика проведения имплантации зубов за один врачебный прием.

В настоящее время эта технология является очень популярной. Имплантация зубов одноэтапная проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии и занимает по времени – менее часа.

Чаще всего, операция по установке имплантата производится после удаления зуба. Затем производится расширение корневого канала и устанавливается имплантат. Так как его головка выступает за край десны, имеется возможность установки временной коронки в тот же день.

Такой подход позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку и придать эстетичность зубам.

После приживления имплантата (приблизительно от трех до пяти месяцев), взамен временной, устанавливается постоянная зубная коронка.

Большое значение имеет также общее состояние организма пациента, и к проведению операции не должно быть противопоказаний.

По статистическим данным, как российских специалистов, так и зарубежных, надежность и эффективность одноэтапной имплантации зубов составляет 100%.

Противопоказания

Проведение одноэтапной имплантации становится невозможным при наличии абсолютных противопоказаний:

Фото: Заболевание пародонта

  • Болезни костной системы: остеопороз (разрыхление и пористость костей).
  • Воспалительные заболевания десен и слизистой оболочки полости рта.
  • Снижение иммунитета.
  • В случае широкой лунки удаленного зуба, если имплантат не может быть плотно установлен.
  • Наличие воспалительного процесса в челюстной кости (гранулемы, кисты).
  • Болезни крови и органов кроветворения.
  • Психические заболевания.
  • Злокачественные новообразования.
  • Заболевания пародонта.
  • Аллергия на препараты, применяемые для проведения анестезии.
  • Атрофические изменения костной ткани и альвеолярных отростков.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Наличие венерических заболеваний. СПИД.
  • Осложненная форма туберкулеза.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Повышение тонуса жевательных мышц.

Относительные противопоказания для одноэтапной имплантации:

Фото: Кариес зубов

  • Наличие гнилых, кариозных зубов.
  • Недостаточный гигиенический уход за полостью рта.
  • Алкоголизм, наркотическая зависимость, пристрастие к курению.
  • Наличие глубокого прикуса.
  • При беременности.
  • Периодонтит.
  • Воспаление десен.
  • Артрозоартрит суставов.

Все противопоказания, кроме абсолютных и общих, легко устранимы.

Так, например, курение несовместимо с имплантацией. У курильщиков увеличивается вероятность отторжения имплантов, поэтому не менее, чем за 10 дней до операции необходимо, чтобы пациент отказался от курения.

Существуют общие противопоказания к проведению операции:

  • Обострение хронических общесоматических заболеваний, которые могут быть спровоцированы проведением хирургического вмешательства.
  • Применение лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, антидепрессантов и т. п.
  • Пребывание пациента в состоянии длительного стресса.
  • Общее истощение организма.

Установка импланта может иметь местные противопоказания:

  • Недостаток или отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
  • Недостаточное расстояние до носовой и верхнечелюстной пазух.

Одноэтапная имплантация временно невозможна по причинам:

  • Острой стадии заболевания.
  • На стадии реабилитации и выздоровления.
  • Состояния беременности.
  • После курса лучевой терапии.
  • Алкоголизма.
  • Пристрастия к наркотикам.

Видео: «Одноэтапная имплантация и протезирование»

Показания

Основными показаниями к проведению одноэтапной имплантации являются:

Фото: Травма зуба с проникновением в поддесневую часть

  • Невозможность дальнейшего сохранения разрушенного зуба и необходимость его удаления.
  • Полная или частичная адентия.
  • Травмирование зуба с проникновением в поддесневую часть.
  • Необходимость немедленного восстановления зуба после удаления.
  • Если требуется срочная установка протезов.

Необходимые условия

Для проведения одноэтапной имплантации требуется наличие необходимых условий:

  • Общее состояние организма должно быть удовлетворительным для успешности процесса регенерации.
  • Наличие достаточной плотности и размеров костной ткани — для лучшей фиксации имплантата.
  • Для обездвиживания импланта и возможности ушивания десны необходимо наличие достаточной зоны прикрепленной десны.
  • Присутствие достаточного количества здоровых зубов для уменьшения жевательной нагрузки на еще не сросшийся с костью имплантат.
  • Наличие возможности полной стабилизации имплантата в момент установки импланта.
  • Челюстная кость, в которую будет вживлен имплант, должна быть хорошего качества, а длина и ширина ее должны соответствовать размерам имплантата.
  • Наличие зубов рядом с имплантатом, чтобы они могли взять на себя основную нагрузку и предупредить расшатывание имплантата.
  • Отсутствие факторов риска, способные снизить успешность операции.

Если следовать некоторым ключевым требованиям к проведению одноэтапной имплантации, то можно избежать отторжения имплантата.

Требования к одномоментному протезированию:

Фото: Наличие здоровых зубов рядом с имплантом

  • Кость должна обладать хорошим качеством.
  • Должна иметься возможность установки имплантата длиной от 13 до 16 мм.
  • Наличие кератинизированной ткани десны в достаточном количестве.
  • Присутствие рядом с приживающимся имплантатом настоящих или искусственных зубов, способных защитить его от расшатывания.

Клинический пример

  • В клинику обратился мужчина 57 лет с полной адентией и жалобами на отсутствие эстетичности и функциональное неудобство зубной конструкции. При осмотре — на верхней челюсти фиксировалась зубная конструкция на замках, установленная более пяти месяцев назад. В этот же период, перед установкой протеза на верхней челюсти, были удалены оставшиеся корни зубов.
  • После тщательного обследования было принято решение провести одноэтапную имплантацию трансгигивальным способом по установке имплантатов в количестве 12 штук. Через пять дней планировалась установка постоянной циркониевой конструкции.
  • Следующим этапом было проведение компьютерного моделирования и изготовление хирургического шаблона, который позволяет ускорить процесс имплантации с минимальным травмированием слизистой оболочки десен. Преимущество такого шаблона в том, что он обеспечивает высокую точность имплантации.
  • Операция по приживлению имплантов проводилась в течение двух часов. В ранний послеоперационный период кровотечение и отечность отсутствовали. Это позволило произвести подготовку наддесневого участка имлантатов для оптимальной посадки протеза из оксида циркония и получить более точные слепки.
  • В этот же день была установлена временная конструкция, которую пациент должен использовать до изготовления постоянного протеза из циркония. В период использования пациентом временного протеза должны соблюдаться данные врачом инструкции.
  • В течение всего послеоперационного периода не было замечено отеков и кровотечений. После установки постоянной конструкции из оксида циркония с учетом прикуса пациента была проведена соответствующая коррекция.
Читайте также:  Установка запорной арматуры на технологических трубопроводах

Преимущества

  • Проведение процедуры за короткий промежуток времени, возможно, даже за один прием.
  • Отсутствие необходимости дополнительных методов обследования перед проведением операции.
  • Снижение травматичности до минимума, т. к. отсутствует этап разрезания десны.
  • Уменьшение объемов хирургического вмешательства.
  • Снижение объемов средств для проведения анестезии.
  • Сохранение комфорта и работоспособности пациента во время лечения.
  • Снижение периода адаптации к временной конструкции.
  • Восстановление эстетичности в минимальные сроки.
  • Сохранение жевательной активности.
  • Отсутствие отечности лица пациента после операции.
  • Стоимость одноэтапной имплантации ниже, чем двухэтапной.
  • Согласно статистическим данным, приживляемость имплантов является достаточно высокой и составляет более 90%.
  • Срок службы имплантов достаточно большой.

Сравнение цен

Одноэтапная имплантация зубов, цена которой ниже, чем двухэтапная, к сожалению, может быть произведена только в тех клиниках, которые имеют свою зуботехническую лабораторию и квалифицированных специалистов.

При проведении одномоментной имплантации зубов не требуется костная пластика.

Часто данная технология проведения операции преподносится клиниками, как безоперационная методика, которая является непродолжительной по времени и переносится пациентом намного легче, чем двухэтапная.

Вид имплантации Цены (руб.)
Одноэтапная имплантация (включая стоимость имплантата) 12600
Удаление зуба при одномоментной имплантации (в стоимость включаются: анестезия, осмотр, работа врача, проведение перевязок) 2500
Одномоментная имплантация зуба (включая стоимость анестезии, имплантата с постоянной коронкой, формирователь десны, работу врача, осмотры, гарантия) от 30000
Установка имплантата, включая слепки, временную коронка «под ключ», коронку из металлокерамики 40000
Экспресс – имплантация «под ключ», включая удаление зуба, изготовление слепков, установку временной коронки изготовление металлокерамической коронки 50000
Второй этап имплантации (раскрытие имплантата) 2200
Второй этап имплантации. Установки формирователя десны (включая формирователь) 2500

Фото до и после

Видео: «Почему и как надо ставить импланты зубов»

источник

Что такое одноэтапная имплантация зубов

Одноэтапная имплантация – быстрое решение проблемы адентии с гарантией долговечного результата

Если раньше, чтобы восстановить зубы с помощью дентальных имплантов, пациенты были вынуждены проходить долгое и утомительное лечение, ждать пока искусственные корни полностью приживутся, то сегодня вернуть улыбке красоту и функциональность можно буквально за несколько дней. Одноэтапная имплантация – уникальная возможность получить прекрасный результат максимально быстро, да еще и без необходимости восстановления атрофированных участков костной ткани. Здесь мы имеем дело сразу с несколькими методиками комплексного восстановления зубов, каждая из которых предполагает практически моментальную нагрузку челюсти протезным устройством. При этом импланты вживляются не только в губчатую кость, но и более глубокие участки челюстной кости и даже черепа 1 .

Что такое одноэтапная имплантация зубов

Далее в этой статье подробно рассмотрим этапы проведения лечения, а также дадим характеристики каждому из применяемых сегодня протоколов немедленной нагрузки.

Суть одноэтапной имплантации и область применения

Рассматриваемая технология характеризуется множеством бесспорных достоинств. Но для начала разберемся с тем, в каких ситуациях пациенту может быть предложена установка имплантов с немедленной нагрузкой:

  • утрата зуба, причем вне зависимости от того, принимает он участие в процессе жевания или нет,
  • потеря 3-4 подряд идущих зубов,
  • отсутствие полного ряда на одной или сразу обеих челюстях,
  • уменьшение объемов костной ткани вследствие ее стремительной атрофии из-за того, что зубы вместе с корнями были удалены, а их восстановление именно имплантатами не проводилось (к сведению – съемные конструкции этот процесс не останавливают, во многом именно этим и объясняется, почему такие протезы нужно часто корректировать, ибо их фиксация и комфорт постепенно нарушаются),
  • отсутствие возможности в проведении костной пластики,
  • пародонтит и пародонтоз, а также воспалительные процессы в кости – остеомиелит,
  • желание сделать улыбку вновь привлекательной и восстановить функциональность зубочелюстной системы в самые сжатые сроки.

По этой ссылке найдете подробную статью о том, что такое атрофия костной ткани, когда она возникает и чем опасны последствия потери зубов.

«У меня вообще не было зубов на верхней челюсти, поэтому я долго готовилась к лечения и морально, и финансово. А в итоге врач мне предложил установиться 6 имплантов и сразу же поставить протез. Весь процесс занял 5 дней! Операция прошла легко и совершенно без боли, при этом реабилитация тоже не доставил особых проблем. Но главное – это, конечно, же моментальный эффект! Новые зубы очень порадовали, смотрятся великолепно, жую без проблем, нарушений дикции почти не было, ну или может быть первые три-четыре дня. Так что не нужно сомневаться – это действительно отличный вариант!»

Мария Ш., г. Москва, из переписки на тематическом форуме

Читайте также:  Установки для записи песен

Необходимо понимать, что такие протоколы лечения являются относительной новинкой в России, а потому наши стоматологические клиники испытывают явный дефицит в квалифицированных кадрах, способных провести соответствующее лечение. К тому же необходимо, чтобы специалист прошел дополнительное профильное обучение, был профессионалом высокого уровня и владел инновационным программным обеспечением для трехмерного компьютерного моделирования всего процесса лечения. Без него никак – если атрофия выражена ярко, то если ставить импланты только по снимку, велик риск допустить ошибку, поскольку весь процесс будет проработан не так качественно, как с применением современных технологий.

Видео-отзыв о восстановлении всех зубов за 3 дня с помощью одноэтапной имплантации

Почему пациенту не нужно изменять объемы костной ткани

Как уже говорилось выше, данная методика чаще всего применяется без необходимости проводить сложное и довольно дорогое наращивание кости. Дело в том, что в результате продолжительного отсутствия зубов в полости рта или ношения съемных протезных конструкция костная ткань постепенно рассасывается, так как не получает необходимую нагрузку во время жевания. Больше остальных данному процессу подвержены губчатый и альвеолярный отделы кости – именно в них при классической имплантации с отсроченной нагрузкой фиксируются искусственные корни.

На заметку! Главное требование при классической имплантации – это полное погружение имплантата в кость, то есть он должен быть прикрыт этой тканью. А если ее не хватает, то закрепить титановый корень не получится – именно для этого проводится наращивание.

В случае с рассматриваемыми протоколами, импланты в области жевательных зубов устанавливаются с небольшим наклоном, что максимизирует площадь их контакта с костной тканью, или ставятся в те части костной ткани, которым не страшна атрофия. То есть наклонная установка позволяет увеличить допустимый объем кости, а уход за пределы челюстей (в частности, в область подбородка, скул) позволяет и вовсе использовать принципиально другие кости (уже не челюстей, а всего лица).

При данном протоколе имплантаты могут быть установлены в том числе и под наклоном

Базальные, кортикальные и скуловые участки челюстей, а также другие кости черепа отличаются плотностью и стерильностью, т.е. другой структурой, что делает возможным проведение имплантации даже при нехватке основного (губчатого) отдела в нормальном состоянии.

Подробное описание процесса лечения

Все лечение занимает максимум неделю, однако есть еще и подготовительный этап, необходимый для получения максимально подробной информации о состоянии костной ткани и тщательного планирования имплантации. Он, кстати говоря, может затянуться и на месяцы – все зависит от здоровья пациента. Итак, рассмотрим поэтапно, как проходит восстановление зубов.

1. Подготовительные мероприятия

Перед тем, как установить заменители корней, необходимо пройти полное обследование, сдать все необходимые анализы и сделать рентген. Обязательно придется пройти ортопантомограмму и КТ – результаты обследований дадут специалисту полную клиническую картину, на основании которой он сможет предложить оптимальный протокол и выбрать подходящие модели имплантов. Для прохождения КТ лучше обратиться в специализированное учреждение, располагающее более качественным и точным оборудованием. Если рассматривается вариант вживления удлиненных скуловых имплантов, то необходимо будет пройти не просто обычную, а мультиспиральную томографию, которая проводится исключительно в отдельных диагностических центрах.

Так проводится КТ в стоматологии на этапе подготовки к имплантации

Также нужно будет сдать различные анализы крови и получить разрешение от терапевта и узкопрофильных врачей в случае такой необходимости. Женщинам требуется сдать дополнительные анализы. Какие именно, можно узнать из нашей специальной статьи >>>

2. Планирование и моделирование

Когда речь заходит об имплантации с моментальной нагрузкой протезом, то здесь не обойтись без инновационного программного обеспечения, которое позволяет детально спланировать процесс лечения и выбрать оптимальные места под вживление искусственных зубных корней. В программу переносятся все сведения, полученные в ходе проведения рентген-диагностики. Такой современный подход позволяет минимизировать возможность допущения малейших неточностей и ошибок.

Некоторые клиники даже пошли дальше – они используют не просто виртуальные, но и реальные шаблоны. То есть проводят печать челюстей на 3д принтере. «Такие шаблоны точно повторяют строение костей и части лица пациентов. В них даже учтена плотность разных участков костей. В самых сложных случаях врач может провести имплантацию с использованием такого шаблона, т.е. понять, как будут вести себя имплантаты в реальных условиях», – отмечает Путь В.А., хирург-имплантолог клиники ООО «Стоматология Новая улыбка».

На фото показано моделирование процесса имплантации на верхней челюсти

Также в процессе вживления имплантов используются особые хирургические шаблоны, которые предварительно разрабатываются все в тех же компьютерных программах и после распечатываются на принтере. Они буквально накладываются на десну, и уже через имеющиеся на них отверстия врач устанавливает заменителей корней – точно в заранее выбранное место.

3. Проведение имплантации

Врач отслаивает небольшой участок мягкой ткани десны и затем вкручивает имплант в кость, в заранее сформированное для него отверстие. Следом накладываются швы. Впрочем, это классический вариант установки имплантатов. Но при выборе одноэтапных методик он используется не всегда. В частности, иногда проводится просто протокол тканей, особенно если используются шаблоны. В такой ситуации швы уже просто нет необходимости фиксировать, а ткани восстанавливаются в разы быстрее.

Читайте также:  Установка x rebalance mod

На фото изображена установка имплантов

4. Крепление временного протеза для адаптации

Каждый из методов, а о них чуть подробнее пойдет речь ниже, имеет свою технологию протезирования. Но обобщим: адаптационный протезный аппарат, который ставится, в общем-то сразу, создается еще на этапе компьютерного моделирования. Но прорабатывается на основе снятых слепков непосредственно в лаборатории зубным техником.

Так проходит установка временного зубного протеза на импланты

Адаптационная конструкция должна иметь в своем основании прочный металлический базис, который обеспечивает своеобразный эффект шинирования, то есть объединяет между собой и фиксирует только что установленные искусственные корни. Для адаптационного периода отдают предпочтение легким пластмассовым конструкциям, которые передают достаточную нагрузку на импланты, но в то же время не чрезмерную, чтобы они не сдвигались и не изменяли своего положение.

5. Финальный этап – постоянное протезирование

Ходить с временной конструкцией пациенту придется в течение примерно года, но не более трех лет, чтобы не изменился прикус (т.к. пластмасса стачивается под нагрузкой, да и за это время она уже будет выглядеть не очень эстетично). Это время необходимо для качественной и гарантированной остеоинтеграции стержней с костной тканью, чтобы в последующем они смогли успешно справляться с жевательной нагрузкой.

На фото показана установка постоянного протеза на импланты

В таком аппарате обязательно должна быть предусмотрена имитация натуральной десны, которая будет скрывать неровный десневой край. Впрочем, в некоторых случаях можно даже поставить протезы постоянные сразу. Например, опять же из облегченного материала – керамокомпозита. Конечно, они обойдутся дороже, но уже не нужно ломать голову над тем, где опять искать средства для того, заменить вышедший из строя протез.

Подробнее о вариантах имплантации за 2-3 дня

Итак, рассмотрим подробнее те протоколы, которые составляют группу одноэтапной имплантации. В частности, для протезирования полной челюсти – это All-on-3 челюсти (3 имплантата, подходит только для нижней челюсти), All-on-4 (для верхней и для нижней челюсти, это протезирование на четырех имплантатах), All-on-6 (соответственно, на шести имплантатах, опять же на людей челюсти, базальный комплекс (на большом количестве имплантатов для любого ряда – это метод, для которого нет преград с точки зрения атрофических процессов челюстей) и скуловая имплантация.

О каждом из протоколов на сайте есть отдельная статья, поэтому кликайте на названия и читайте подробнее, как можно провести восстановление зубов в предельно короткие сроки.

Модель имплантации по протоколу All-on-3

Какие достоинства можно выделить

Отзывы пациентов подтверждают, что одноэтапные методики восстановления зубов – это действительно прекрасная возможность быстро и надолго решить проблему отсутствия всех, ну или большинства зубов в полости рта. К основным плюсам данных протоколов относят следующие характеристики:

  • гарантированный результат в самые сжатые сроки,
  • мгновенное восстановление жевательной функции,
  • отсутствие необходимости в наращивании объемов кости,
  • сведение на нет всех рисков допущения ошибок за счет компьютерного моделирования,
  • легкий реабилитационный период,
  • возможность восстановления улыбки даже при воспалении пародонта и остеомиелите,
  • доступная стоимость в сравнении с классической имплантацией.

Очевидно, что подобные методики имеют множество безусловных достоинств, однако без отрицательных сторон здесь также не обошлось. Но все минусы подобного лечения сводятся к катастрофической нехватке квалифицированных специалистов, способных проводить такие сложные операции – их действительно нужно искать. Врач должен быть челюстно-лицевым хирургом, должен пройти многоступенчатое обучение за рубежом именно в области применения данных протоколов.

Фото до и после установки протезов на импланты

К тому же отдельные протоколы имеют конкретные ограничения к применению, поэтому подходят далеко не во всех клинических случаях. Например, проводить имплантацию по одноэтапной технологии запрещается при онкологических заболеваниях и декомпенсированном сахарном диабете. А вот скуловые импланты нельзя вживлять, если человек болеет гайморитом.

Что же касается цен на одноэтапную имплантацию, то тут одни плюсы. Ведь это отличная возможность сэкономить на костной пластике, а также не переплачивать за установку большого количества имплантов.

Узнать, во сколько примерно может обойтись полное восстановление зубов, вы можете из нашей специальной статьи >>>

В любом случае, на сегодняшний день классическая методика сильно проигрывает одноэтапным протоколам лечения, и это вполне естественно. Стоматология постоянно развивается, появляются новые, более совершенные технологии проведения различных лечебных манипуляций, и этого не нужно бояться. Важно найти хорошую клинику и действительно грамотного врача-имплантолога, который сможет провести все этапы лечения на максимально высоком уровне.

Видео: как проводится одноэтапная имплантация

  1. Гротовски Т. Одноэтапная имплантация с непосредственной функциональной нагрузкой. Опыт работы в течение 14 лет, 2005.

источник