Меню Рубрики

Установка имплантов в просевшей десне

Имплант торчит из десны: причины, симптомы, лечение, профилактика

  • 1 Как проходит имплантация?
  • 2 Причины поднятия импланта
  • 3 Имплант зуба виден из десны фото
  • 4 Лечение воспаления после установки импланта
  • 5 Методы поднятия десны при обнажении импланта

Все чаще стоматологи рекомендуют восстанавливать разрушенные коренные зубы с помощью имплантации. Сложная процедура состоит из нескольких этапов и требует большого мастерства от специалиста. В противном случае, потратив немалую сумму, человек может столкнуться с ситуацией, когда имплант видно из десны. Это серьезное осложнение, способное негативно повлиять на процесс заживления и осложнить весь послеоперационный период, спровоцировать отторжение материала.

Почему возникает осложнение?

Осложнения после имплантации возникают не часто. Перед процедурой идет длительная подготовка, в процессе которой снижается риск неприятных последствий. Но никто от этого не застрахован. Нужно знать, что делать, когда имплант торчит из десны и почему это происходит.

При двухэтапной имплантации предполагается, что имплант будет скрыт, то есть полностью накрыт десной. Происходит это не сразу, а в течение 3 и 6 месяцев для нижней и верхней челюсти.

Причинами такого осложнения выделяют:

  • ошибки в процессе формирования лоскута, чрезмерное его натяжение;
  • несоблюдение правил послеоперационного ухода за раной;
  • избыточное давление временной протезной конструкции.

Проблема может быть и в том случае, когда имплант отторгается, но выходит он при этом не всегда. Если же причина в этом, кроме видимости металлического элемента, будут присутствовать симптомы воспалительного процесса.

Причинами осложнений могут быть ошибки имплантолога. Первая – неправильный выбор металлической конструкции. В таком случае он будет плохо зафиксирован и произойдет отторжение или оголение. Проблема возникает чаще при недостаточной толщине кости.

Вторая причина – неправильная установка конструкции. Это может быть связано с недостаточной толщиной костной стенки и установкой штифта под неправильным наклоном. Третий фактор – наличие противопоказаний к процедуре, которые стоматолог не учел.

Обратите внимание! Причина может быть в плохом качестве импланта. Дорогая конструкция от известного производителя будет вызывать проблемы в единичных случаях.

Риск отторжения и обнажения конструкции во многом зависит от материала изготовления. Имплант должен иметь высокую биосовместимость с тканями. Предпочтение отдается пористому покрытию, когда растущие клетки могут в него проникать, обеспечивая прочное срастание.

Высок ли риск отторжения имплантатов

Еще на заре дентальной имплантологии (50-60 лет назад) преимущественная часть дентальных систем хорошо приживалась. За десятилетия их применения был накоплен существенный опыт по технологии производства и установки. Осложнение в виде периимплантита встречается редко, так как стержни изготавливают из биоинертных материалов (титан и его сплавы, цирконий). Изделия характеризуются:

  • прочностью;
  • устойчивостью перед механическими нагрузками;
  • антикоррозийными свойством;
  • гипоаллергенностью.

Незначительный риск развития отторжения возможен по причине непрофессионализма врача, поэтому нужно серьезно относиться к выбору клиники и имплантолога. Также к периимплантиту могут привести невыполнение врачебных рекомендаций, развитие других заболеваний спустя годы после имплантации.

Симптомы при оголении импланта

Помимо того, что имплант вылез из десны, можно наблюдать и другие проявления в зависимости от осложнения. Это может быть воспаление, гнойный процесс, кровотечение.

Какие еще симптомы могут присутствовать при оголении импланта:

  1. Боль. Первое время после процедуры незначительная болезненность будет нормой. Через несколько дней неприятные симптомы уходят. Их появление через некоторое время говорит о развитии осложнений. В этот период можно видеть, что часть штифта торчит из десны и не покрывается. Вместе с тем может присутствовать воспаление тканей.
  2. Отек. Это также будет естественной реакцией на сложное вмешательство, но только в первые 5, максимум 7 дней. Отек может не проходить больше недели и сопровождаться посинением десны. Это говорит о развитии воспалительного процесса, что мешает нормальному приживлению конструкции.
  3. Кровотечение. Незначительная кровоточивость ранки продолжается несколько дней, но если принимаются лекарства, влияющие на свертываемость крови, этот период может доходить до 10 суток. Когда кровотечение продолжается дольше – это признак осложнения, с которым нужно как можно скорее пойти к врачу.
  4. Повышение температуры тела. Такое явление наблюдается при инфекционном осложнении. В течение 3 дней после имплантации температура 37 градусов будет нормой, если же значение выше или она не спадает более 4 суток, нужна помощь врача.

Осложнения, связанные с оголением импланта, можно наблюдать в разные периоды после хирургического вмешательства. Если сначала все идет отлично, это не гарантия качественного лечения и хорошего приживления импланта. Нужно следовать профилактическим мерам всегда.

Читайте также:  Установка бленды ауди 80

Отзывы

В результате ношения коронок лишилась 2 жевательных зубов. Выбор при замене стоял между мостом и имплантами. Решила сделать все по высшему разряду и выбрала последнее. Сразу скажу, что результатом безмерно довольна: удобно, красиво. Но вот сам процесс — бррр. Это очень долго, нудно и страшно. Не стану врать, что больно, ибо мне во время установки вкололи анестезию (местную) раз 8. А так куча снимков, слепков и месяцы ожидания. Мне делали классическую имплантацию, поэтому второй этап начался только через 2 месяца. А до того после установки этих штырей наутро я проснулась, как покусанная пчелами. Потом снимали швы, что весьма неприятно, были синяки и невозможность нормально поесть. Чтобы проверить, как они там прижились, мне разрезали десна. В общем, мое мнение: если делать имплантацию, то не классическим способом, а посовременнее. Но это выйдет еще дороже. На такой вид протезирования и так цена космическая.

После собственного опыта с имплантацией могу посоветовать другим: подумайте, прежде, чем решиться на такое. Стоматолог обещал титановый стержень, который якобы биосовместим. Но у меня после установки лицо жутко отекло, а также язык и щеки изнутри. Меня отправили на аллергопробы (спрашивается, почему не до того?). Там выяснили, что непереносимости нет, и послали сначала к лор-врачу, потом к гастроэнтерологу. Словом, это были семь кругов ада. Медикам пациенты не нужны, несмотря на бешеные деньги, которые мы платим. Из всего этого я выползала сама, как могла. Закончилось все хорошо, но если лишусь еще зубов, заменять буду чем угодно, только не имплантами. Слишком большой риск осложнений.

Я 5 лет радовался своему имплантированному зубу. Хотя при установке стоматолог обещал 20. Вот через 5 лет начал ощущать боль в десне. Потом чувствую, имплант вроде как шатается. Естественно, я пошел к тому же доктору, думая, что забезобразничала коронка, сейчас ее заменят и все. Оказалось, все куда хуже. Спустя 5 лет кость закапризничала и стала отторгать имплант. Да так, что доктор вытащил его руками. И ими же развел: редкий случай, один на миллион. Это значит, уплатив больше деньги, через некоторое время можно остаться опять без зуба.

Я остался без передних 4 зубов сверху. Мост мне делать стоматологи отказались, мотивируя тем, что его не за что закрепить. Съемный протез я исключил сразу. У меня жена на 15 лет моложе, как бы я при ней клал свою челюсть в стакан с водой? Оставалась имплантация. Решил делать по высшему классу, имею в виду технологию Нобель. Времени было потрачено около часа, ни боли с такой-то анестезией, ни крови, ни разрезов. Зубы выглядят, как собственные, только еще лучше. Недостаток — дорого, но цена, безусловно, обоснована.

В наше время опасаться имплантации зубов просто смешно. Это лет 10 назад такое делали несколько месяцев и результат был непредсказуем. А сейчас с новыми методами имплантацию делают за час. У меня было так: еще подростком удалила нижнюю шестерку и несколько лет спокойненько жила без нее. Но в 25 лет решила привести себя в порядок и пошла к стоматологу. Мой зуб смоделировали на компьютере, сказали прийти на прием через 5 дней. Я все это время практически не спала от страха, как оказалось, напрасно. Потому что весь процесс под местным обезболиванием занял не больше часа. А потом ни отеков, ни боли, ни швов. Уже год я с новым зубом, который от своих не отличить. Считаю, если нет серьезных болезней, или, упаси боже, ВИЧ, надо обязательно ставить имплант.

Мой опыт имплантации доказал, что это лучший вариант протезирования. Не знаю, как называется та методика, которую использовал мой стоматолог, но на все-про все ушло 8 дней. Сначала мне сделали панорамный снимок. Сказали, что противопоказаний нет и предложили разные варианты оплаты и цен. Это все зависело от имплантов и коронок. Я выбрал то, что по карману, но из страха попросил делать операцию под общим наркозом, такое тоже возможно. На следующий день челюсти болели (хотя работали только с одной), но я был предупрежден о таком заранее. Зубы поставили практически за один час, правда, не сразу, спустя 7 дней. До того сделали временный мост, с которым можно было есть жидкий супчик и больше ничего. Сейчас, спустя год, вспоминаю с благодарностью врача, который уговорил меня на имплантацию.

Читайте также:  Установка вордпресс на линукс

Во время операции по установке импланта мне повредили нерв. Уже год левая сторона нижней губы и часть подбородка нечувствительны. Коронку мне надели только через 7 месяцев, при этом раскровив десну. Я ее чувствую постоянно, боюсь жевать этой стороной, где имплант. Считаю, что свои зубы надо пытаться сохранить до последнего, а не лететь удалять их, чтобы оказаться в моем положении.

Имплант торчит из десны фото

Как устраняется проблема?

Лечением будет заниматься имплантолог и стоматолог-хирург. Сначала нужно провести диагностику и выяснить, по какой причине произошло оголение импланта.

При наличии воспалительного процесса и инфекции назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Временный протез снимается и проводится его коррекция. Стоматолог также рекомендует средства для общего повышения сопротивляемости организма.

Зубной имплант извлекается и проводится ревизия кости. Задачей стоматолога будет проведение реимплантации и достижение стойкой остеоинтеграции. Если же причиной стало системное заболевание, провести повторное вживление импланта не получится, будет тот же результат.

Выбор тактики лечения индивидуален для каждого пациента. Из общего можно выделить меры, направленные на устранение воспалительных, инфекционных и гнойных процессов.

При своевременном обращении к стоматологу купировать воспаление получится в течение 2 недель, после чего будут проведены нужные хирургические вмешательства.

Профилактические меры после имплантации

Уход за полостью рта в послеоперационный период имеет большое значение в риске развития различных осложнений. Профилактика начинается еще до проведения имплантации. Стоматолог должен убедиться в отсутствии местных заболеваний и серьезных проблем со здоровьем.

Процедура имплантации не терпит спешки. Если не провести полную санацию, риск осложнений в разы повышается. При необходимости нужно провести наращивание костной ткани, без чего имплант не сможет полноценно прижиться и покрыться десной.

Стоматолог еще до процедуры рассказывает, как правильно ухаживать за ротовой полостью. Вредные привычки в период приживления конструкции плохо скажутся на этом процессе, что также нужно учитывать.

Важно защитить имплантированный участок от высокой нагрузки и повреждений. Если же проблемы избежать не удалось, нужно сразу обращаться к стоматологу при первых неприятных симптомах.

Одномоментный способ установки

При одномоментном методе установки фиксация в специальном гнезде проводится сразу после вживления импланта. В таком случае иссечение мягких тканей не требуется.

Важно! Стандартный метод считается надёжнее, так как «заглушка» фиксируется на уже прижившийся искусственный зуб. Преимущество одномоментного метода — экономия времени. Такой способ подходит молодым пациентам с крепкой челюстной костью.

Формирователь десны: сколько заживает?

Формирователь — временная конструкция, которая подлежит удалению сразу после заживления раны. Заживление занимает 2—3 недели, отёчность проходит за неделю. За это время десна приобретает нужные для дальнейшей работы очертания.

Фото 1. Снимок полости рта с установленными формирователями на месте отсутствующих зубов.

Спустя месяц, если конструкция не раскрутилась, и у пациента не возникло осложнений, изделие удаляется врачом. После удаления устанавливается абатмент и коронка.

источник

Рецессия при имплантации: почему оголился имплант и что делать, когда он виден из десны

После завершения процесса инсталляции титанового стержня десна должна его полностью покрывать. Это создает благоприятные условия для дальнейшей остеоинтеграции. Случается, что конструкция оголяется из-за недостатка десневой ткани. Это считается дефектом, который решается путем гингивопластики. Процедура направлена на коррекцию контура края десны и улучшения структуры пародонта. Дабы не запустить патологический процесс, существенно ухудшающий эстетический вид, важно своевременно обратить внимание на первые признаки развития осложнения.

Почему оголяется десна под имплантатом

Оголение импланта — достаточно распространенное явление. Чаще встречается при двухэтапной имплантации. Характерный признак — обнажение металлического ободка абатмента под протезом, вследствие чего образовывается черная полоска. Обычно дефект дает о себе знать спустя некоторое время после операции.

Частые причины осложнения:

  • использование имплантата с полированной шейкой, остающейся после вкручивания над поверхностью кости;
  • слишком тонкая слизистая оболочка;
  • перенатяжение десневого лоскута;
  • давление временной коронки;
  • некачественный уход за ротовой полостью после имплантации;
  • механическое травмирование десны (зубной щеткой, твердой пищей);
  • неправильное формирование десневого края;
  • проседание кости в результате длительной эксплуатации искусственных зубов.

Какими методами лечится рецессия

Рецессия десны проявляется оголением корневой системы. Проблема негативно сказывается на внешнем виде, чревата развитием патологий.

Читайте также:  Установка разъемов в земле

В стоматологической практике существует два способа лечения рецессии:

  1. Устранение дефекта при помощи пластики мягких тканей. Это позволяет придерживаться двухэтапной методики, а также предотвратить развитие инфекционного процесса. Однако хирургического вмешательства не избежать. Пластика выполняется путем наращивания десны.
  2. Переход на одноэтапный протокол операции. Извлекается заглушка, на ее место ставится абатмент. Этот вариант не гарантирует возможности инфицирования и расшатывания импланта, так как изначально был выбран двухэтапный способ имплантации.

Пластика мягких тканей, если из десны вылез зубной имплант

Процедура коррекции десневого контура, улучшения структурного и функционального состояния пародонта называется гингивопластикой. Позволяет вернуть эстетический вид челюсти при оголении имплантов в случае рецессии.

Когда и в каких случаях проводится

После имплантации пациент может столкнуться с дефицитом слизистой и неполным покрытием поверхности титанового стержня. Выглядит это некрасиво и вызывает глубокое ощущение дискомфорта. Пластика мягких тканей — разумный выход из сложившейся ситуации. Она показана, если:

  • наблюдается сильное натяжение лоскута;
  • установленная коронка давит на десну, блокируя ее разрастание вокруг импланта;
  • пациентом во время гигиенических процедур или приема пищи нанесена травма, которая требует хирургической коррекции.

Процедура имеет определенные риски. Иногда врачу приходится ставить на искусственный корень заглушку. Это не гарантирует, что в костное ложе не сможет проникнуть инфекция. Когда стержень оголен, не исключено развитие резорбции костных структур.

Как делают операцию, если имплантат виден из десны

Цель гингивопластики — нарастить слизистую для полного покрытия поверхности импланта. Выполняется это путем добавления своих же тканей с других участков ротовой полости. Делает операцию пародонтолог с местной или общей анестезии, на выбор пациента.

Перед процедурой должен быть проведен подготовительный этап, включающий устранение кариеса, купирование имеющихся воспалительных процессов, удаление зубного камня.

  • в выбранной области, чаще небе, отслаивается лоскут слизистой;
  • накладывается на обнаженный участок;
  • по необходимости выполняется коррекция кости;
  • накладываются швы.

После начинается этап приживления трансплантата. Через 10 дней снимаются швы, а когда сращение тканей завершено, десна надрезается для получения доступа к конструкции и смены формирователя на абатмент.

Возможные осложнения

Гингивопластика, как любая хирургическая манипуляция имеет свои риски. К осложнениям относятся:

  • развитие аллергической реакции на введенный анестетик;
  • рецидив рецессии десны (требует повторного наращивания спустя 5-6 месяцев);
  • отечность оперированной области;
  • болезненные ощущения;
  • кровоточивость;
  • гематомы.

Это связано с обильным кровообращением тканей челюстно-лицевой области. Поэтому при малейшем хирургическом вмешательстве, особенно на нижнем зубном ряду, появляются сильные отеки, синяки, которые не настолько опасны, как выглядят. Через пару дней их выраженность снижается, а через неделю-две от них не остается и следа.

Появление боли в первые часы после процедуры считается нормальным. С ней можно легко справиться благодаря анальгетикам. Если же болезненные ощущения нарастают и не проходят через три дня после наращивания десны, то нужно обратиться к врачу. Возможно, речь идет о развитии серьезного патологического процесса.

Небольшое кровотечение допустимо в первые часы после вмешательства. Интенсивное же кровоизлияние помимо травмы крупного сосуда может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, представляющая опасность. Важным является предоперационное обследование, в том числе и на этот показатель.

Онемение лица после прекращения действия наркоза — явление редкое, но неприятное. Это признак серьезного повреждения нерва. Восстановление его функций обычно занимает не менее 4 месяцев и требует лечения.

Имплантация методом одноэтапной установки — решение проблем оголения импланта

Одноэтапная методика установки искусственного зуба популярна за счет моментального получения эстетического результата. Процедура, осуществляется в один этап, включающий следующие действия врача:

  • обследование пациента на предмет противопоказаний;
  • санация ротовой полости, устранение имеющихся проблемных моментов;
  • удаление нужного зуба;
  • подготовка ложа в кости для титанового корня;
  • вкручивание импланта;
  • установка абатмента и временной коронки.

По завершении приживления, временный протез будет заменен на постоянный.

Что делать, чтобы предотвратить опущение десны после установки импланта

Избежать неприятных ситуаций возможно выполняя несложные правила:

  • своевременно принимать назначенные доктором препараты;
  • регулярно полоскать рот антисептическими растворами;
  • бережно относиться к оперированной зоне;
  • отказаться от курения;
  • не употреблять твердую, кислую горячую, холодную пищу;
  • избегать тепловых процедур, типа бани, сауны, горячей ванны;
  • обрабатывать швы специальной мазью, назначенной врачом;
  • чистить зубы два раза в день (утром — после завтрака, вечером — перед сном);
  • пользоваться ирригатором, флоссом.

Для своевременного выявление проблемных моментов следует периодически посещать стоматолога.

источник