Меню Рубрики

Установка имплантов я боюсь

Почему я не боюсь ставить зубные импланты

Кто лучше: частник или государственная клиника? Для чего используется 3D-принтер и почему пациент на другой день забывает об операции? По просьбе читателей канала я пришла в стоматологическую поликлинику к хирургам.

Я — в кабинете главного врача Оренбургской областной стоматологической поликлиники Виталия Александровича Дорофеева:

— Действительно ли сейчас практически нет противопоказаний для такой высокотехнологичной операции, как имплантация

— Да, это так. Если лет десять назад с тяжёлым пародонтитом или диабетом нельзя было и мечтать об имплантах, то теперь таких пациентов мы берём. Предварительно человек проходит обследование в своей поликлинике по месту жительства.

3D-технологии — только у частника

— Виталий Александрович, что есть у вас такого, чего нет у частника, и наоборот?

— К сожалению, частник нас опережает. Но только в одном моменте. Одна из важных манипуляций, от которой будет зависеть надёжность установки импланта – просверлить бором отверстие в кости под нужным углом. Так вот новейшие технологии позволяют безошибочно задать вектор. Делается компьютерная томография. На 3D-принтере печатается капа с направляющим отверстием под тем углом, под каким будет входить бор. И тогда от хирурга уже практически ничего не зависит.

Мы тоже хотели бы двигаться в этом направлении. Но пока тратить на развитие много средств не можем. Мы – государственная клиника, финансируемся только на 29 процентов.

Зато у нас работают высококлассные хирурги. И ещё у нас – особая медикаментозная подготовка перед операцией. Ведь что больше всего волнует пациента перед имплантацией? – неизвестность, боязнь боли. Так вот мы эту проблему решили. И, например, себе я ставил импланты не у частных докторов, а в своём учреждении.

— Я правильно поняла, что это не просто обезболивающий укол, а что-то другое?

— Лучше всего об этом скажет Иван Николаевич Головачёв, наш анастезиолог-реаниматолог.

К нашему разговору присоединяется ещё один доктор. Он пояснил, что в их клинике в имплантации зубов применяется два вида анестезии. Местная и ещё специальный комплекс:

— Поскольку операция вызывает у пациентов чувство тревоги, обостряя их соматические заболевания, применяется методика предварительной медикаментозной подготовки. Мы вводим ряд препаратов, которые усиливают действие местных анестетиков, помогают сбалансировать эмоциональное состояние, выровнять артериальное давление.

У некоторых пациентов препарат вызывает небольшую степень амнезии: то есть какие-то моменты операции стираются из памяти. Дозировку мы, конечно, подбираем индивидуально в зависимости от результатов предоперационной диагностики.

Подобной медикаментозной подготовки в частных клиниках нет. По той причине, что у них нет лицензии на эти препараты. А лекарства серьёзные, есть в списке и психотропные. Частник-имплантолог кроме местной анестезии предложит успокаивающие капли и на этом всё. Почему? Потому что содержать такую службу, как наша, это очень затратная статья. Нужно организовывать хранилище, строгий учёт препаратов. Многие, кто имел когда-то такое же подразделение, сократили его.

Выходит, не так уж всё и страшно? Что же теперь расскажет непосредственно хирург, который сверлит отверстие в кости и устанавливает имплант? Разговор продолжился в кабинете хирурга Аллы Ильдаровны Бикбаевой.

Она оказалась совсем даже не страшной. Как мне показалось, засмущалась от повышенного внимания к себе. Вот что она дополнила:

— Ещё несколько слов об анестезии. Был у меня один пациент с полной потерей зубов в верхней челюсти. Необходимо было ставить 8 имплантов, на которых будет держаться вся конструкция. Но ему даже палец в рот нельзя было положить – сразу рвота. Вот такой рефлекс. Тут как раз и выручил Иван Николаевич и его медикаментозная подготовка. Всё прошло успешно. Кроме обезболивания метод ещё предотвращает воспалительные осложнения в послеоперационном периоде, минимизирует отёк.

Удовольствие не из дешёвых

Слушая хирурга, я не могла обойти стороной ценовый вопрос. Стоимость одного импланта колеблется от 35 до 45 тысяч рублей. Гарантии как таковой с чёткими временными рамками клиника не даёт. Процент неприживаемости – минимальный: один-два случая в год. В течение первых трёх лет после установки, если что-то случилось, обслужат бесплатно и даже поставят новый имплант.

Ну, что же, есть над чем подумать: идти к частнику, где хирург безошибочно просверлит отверстие с помощью 3D-принтера или положиться на мастерство доктора в государственной клинике и воспользоваться чудо-анестезией?

А что выбрали бы вы? Жду ваше мнение. Буду благодарна, если поделитесь публикацией в социальных сетях. И, конечно, приглашаю подписаться на канал. Всем здоровья!

источник

Имплантация (стоматология) — личный опыт

Решил рассказать как ставил себе имплант зуба. Вдруг кому-то интересно

2 недели назад был последний контрольный визит в клинику

Начну издалека — лет 15 назад сломал под самый корень зуб о шашлык на кости. Тогда поставили коронку, но сразу говорили что гарантий не дают, так как держатся коронке не за что — ничего что выше десны от зуба не осталось же.

(Кстати, ставил Коронку в Хабаровске. Сначала зашел в Клинику «Вивея» — кому интересно — там мне сразу сказали что коронку не поставят, она держаться не будет — не зачто зацепиться.

Пошел в клинику на Истомина (не помню название уже — на перекрестке с М-Амурского, в ней ранее ВИИ лечился тоже)..Там какой-то на взгля ваще школьник (оказалось сын глав врача, недавно мед вуз закончивший) — сказал: «говно вопрос» и поставил Коронку.)

Как бы там ни было конка продержалась 15 лет. и в августе того года расфиксировалась (расшаталась и стала вылезать). Под нее стала попадать пища, так это оставлять было нельзя.

Поход к двум разным стоматологам ( я редко ведусь на приговор только одного специалиста в серьезных вопросах) дал «приговор» — удалять остатки корней и далее на мое усмотрение — оставлять дырку, мост или имплант.

Выбор пал на имплант. С дыркой плохо (и не эстетично и десна задирается со временем вверх. кость может отрофироваться и стать тоньше) Мост — это обточить и содрать эмаль с двух соседних совершенно здоровых зубов. Что на 101% означает что они со временем (пусть те же 10 лет) испортятся пойдут и под удаление (как я вычитал в Инете)

Итак, в августе 2017 удалили зуб! Начало истории!

Сразу по каким-то причинам вживлять имплант было нельзя. Что-то там в ямку удаленного зуба заложили чтобы тонкая кость нарастала)

Только в Декабре 2017 поставили имплант xive

Стоимость -сначала анализы (кровь, моча, КТ челюсти) — около 4-5 тыр, точно не помню.

Стоимость самого импланта Xive 30 000 руб. Это средняя ценовая категория. Бывают более дешевые аналоги (российский Корнет — но на них даже производитель не дает гарантии) и более дорогие (Nobel или Astra — премиум сегмент).

Кстати, разные Воронежские клиники могут работать с разными производителями. По сравнению с ценами в Интернете в Воронеже делать дороже чем в Москве.

В клинике Эра (там другой имплант предлагали цена в 1,7 или 2 раза выше Москвы была). Я сказал им «Ребята, мне дешевле на двухэтажном поезде в Москву несколько раз кататься чем переплачивать тут. Они сказали ваше право, цену не снизим. Выбор пал на клинику Дентика. Да дороже чем в Москве, но разница уже сопоставима с ценой этих проездов, потому и решил делать тут.

Кстати, мы обыватели думаем имплант — это такой вид зубной коронки. Ан нет. Имплант это просто «дюбель» который тебе ввинчивают в кость челюсти, а уж потом в него отдельно вставляют винтик/абатмент/ и на него потом садят коронку.

Как происходит установка импланта по моим ощущениям:

Тебе разрезают десну и дрелью делают небольшую (по диаметру) дырку в челюсти. Потом в кость в эту дырку каким-то молотком вбивают более широкий имплант. Я думал что мне черепок насквозь пробивают прямо к изголовью кресла. Зашивают. На удивление у меня даже после наркоза ничего не болело, не было нужды пить обезболивающие вечером или на следующие дни.(Врач Герасимов, если кому надо — ваще руки мягкие и золотые)

Потом через три дня (как и после удаления) на снятие швов.

Через месяца 2 вроде контрольный снимок — приживается ли имплант в кости (это и есть гарантия от производителя — если нет все меняют бесплатно, у российского варианта такого нет)

В Апреле визит к Ортопеду (Грачев фамилия), делают слепки под временные коронки.

Через неделю Вскрывают/режут/ опять десну и ставят временную коронку. чтобы на неё «наростала» десна, так как за 9 месяцев она «уходит» вверх — зуба то нет.

Стоимость временной коронки и слепков — 6 000 руб

Через 1,5 месяца опять к Ортопеду, снимают временную коронку, заново слепки. По ним уже делают постоянную коронку.

И вот 27 июня 2018 поставили постоянную коронку (цельнокерамическая — если кому надо) — еще 30 000 рублей.

Плюс визит 14 июля на проверку — как себя чувствует постоянная коронке

Установка Импланта у меня заняла 10 месяцев и стоила около 70 000 рублей.

Мне повезло (или мастерство врачей), никаких нештатных ситуаций не было — все отлично приживалось, заживали швы, никто мне имплантом пазуху не пробил (в договоре есть указание что такое может быть и я согласен с этим риском) и так далее.

Врачи тоже были, как мне кажется, квалифицированные — после установки импланта вообще ничего не болело, а после удаления в августе 2017 (другим врачом) я три дня пил обездоливающие и есть не хотел даже.

Как-то так! Вдруг кому-то пригодится.

Дубликаты не найдены

Ваще стыд и позор на мои седые волосы — поправил!

Ну я вообще не хотел пост пропускать, так как там фамилий и рекламы куча. Решил так отправить. Админ с модераторами не должны грамматические ошибки исправлять.

Также в этом году ставил импланты, расскажу и я.

Ставил сразу два, на зубы 16 и 17. Имплантаты были корейские, по 30 тыс. за штуку. Лично мне резали десну, сверлили кость несколькими насадками, после вкручивали имплантаты до упора, на вкручивание второго импланта потребовалась добавка обезболивающего. После установки сего чуда, сразу установили формирователи десны и начали зашивать. Работали два стоматолога-хирурга. Перед началом процедуры еще до обезболивающего кололи антибиотики.

Прошло 4 месяца, все было в порядке (ходил с торчащими из десны формирователями, жевал на противоположной стороне). Пошел к стомотологу-ортопеду. Быстро сделали слепки и отправили домой, через 2 недели уже ставили коронки. Коронка была спаянная, то есть на два зуба одна, но имитирующая два разных зуба. Ставят коронки почти также как и на зубы через вкладки или в моем случае держатели. Тут все делалось без уколов, и было невероятно больно; так так в образовавшуюся лунку от формирователя ввинчивали железку диаметров гораздо шире чем туда могла сесть. Итак. завинтили держатели, намазали коронки клеем и насадили на десну. Через 10 минут, слегка заделали шов между десной и коронками, отправили домой.

Читайте также:  Установка программ для вашего компьютера

Еще ровно неделю у меня болела десна от экстремального растягивания; жрал кеторол, анальгин, нурофен.

После всего действа, прописали ирригатор на каждый день как обязаловка. Итог 2 имплантата с коронками и всеми расходными материалами под ключ = 120 000 р.

По анализам сдавал кровь общий, на глюкозу и на вирусы. За время заживления, пришлось менять один формирователь, тогда было подозрение, что не прижился имплантат, но все обошлось малой кровью.

P.S. Когда вышел на улицу с зашитой десной после свежей операции, чтобы вызвать такси и укатить домой, я сначала закурил.

Странно. Мне больно не было, когда коронку одевали.

Не, больно было когда ставили Абатмент. (Абатмент – вершина имплантата, служащая связующей часть корня и коронки).

У нас просто были разные способы имплантации. Например десну мне резали только в начале, временных коронок не было, рана была не полностью закрыта, а сшита вокруг формирователей. Фото из интернета приложил (уже зажившая десна).

Значит, для кого-то кто это прочтет — будет понимание, что мой способ менее болезненный.

Говно вопрос, запилил и 15 лет отслужила. Как по мне достойно.

во-во, когда современные врачи дают гарантию только на 5 лет

Вопрос к тем кто поставил: вам формирователь дёсны отдали или клиника себе оставила? Вы же за него заплатили.

Это хорошо, что вы сразу после удаления зуба поставили имплант) у меня зуб отсутствовал лет 15, кость очень сильно истончилась, и потребовался синус-лифтинг (кажется, так называется наращивание костной ткани). Три дня на обезболивающих, неделю на антибиотиках и несколько месяцев некритичного дискомфорта (пока кость заживала). Но это того стоит)

Глаза боятся — руки делают

Это не больнее чем сам зуб рвать.

Вам же резать под наркозом будут. на живую никто не делает

да это понятно. скоро наведаюсь в клинику. там работы на пол года хватит )))

Там смотрите ещё, если зубов нет несколько подряд, то можно ставить по краям два импланта, а посредине типа моста.

да, я примерно понимаю что и как. дело за малым — пойти в клинику )))

Не знаю как в вашем городе, в Минске довольно «популярна» стала стоматология под седацией. Час примерно 80уе. Мне делали 3 зуба, первый этап, который со сверлением. Проснулась уже со швами и меня повели домой.

общий наркоз не так уж безвреден, насколько знаю. хотя может что изменилось. узнаю

Седация — это не наркоз, т.к. наркотические анальгетики не применяются, только снотворное. А собственно обезболивание выполняется так же, как и при местной анестезии — уколами в десну и в другие места рядом с зубом. Седация снимает эмоциональное напряжение и за счёт этого увеличивает эффективность этих местноанестезирующих уколов. Но если сделать анестезию некачественно — то пациенту будет больно, просто он не будет помнить этого, когда проснётся. На мой взгляд, это в большинстве случаев стрельба из пушки по воробьям — если найти доктора, который мастерски владеет местной анестезией, то всё будет хорошо и без седации. Говорю это как пациент, которому под седацией лечили и удаляли зубы. Импланты ставили — без неё.

Звучит страшно — резать десну. А на практике все не так страшно. Все зашивают, не болит, не кровоточит. Чувствуется, что во рту что-то делали, но чтоб лезть от этого на стенку, горстями глотать таблетки или неделями кушать через трубочку нет.

ИМХО, все от врача тоже зависит.

Я после удаления зуба три дня пил Кеторол

А после импланта — чуть ныло и все.

Ну реально много от врача зависит.

Очень вовремя пост мне попался))) я сейчас тоже нацелена на то, чтобы поставить имплант, так как соседние зубы трогать не хочу, сам зуб тоже развален, в общем тупик под названием имплант.

Что значит тупик- наоборот, выход!

))) Это да, теперь морально готовлюсь к импланту

Ну ё-мае, я же ела, картинка супер под конец ))

А врачи на это по 5 раз на дню смотрят!

ты или картинку убери или «жесть» добавь.

Жесть — мне трижды резали десну.

И точно так ставили имплант.

Картинка — это и есть жесть

@moderator, помоги человеку понять, для чего тег жесть придуман.

А..тут еще и теги Жесть какие-то есть!

а, тут еще и правила сайта есть, ога.

будешь дальше упарываться — я заберу все плюсы, что наставил твоим постам.

А тег Жесть и поставить-то нельзя — сверху на красной полоске пишет что ранее такое редактирование было отменено уже.

А плюсы лично свои можешь забрать, если в таком ключе начинаешь.

Да ,я за 2 дня регистрации, мож чего-то тут и не знаю, это не повод наезжать.

повод — ты читать правила сайта при регистрации обязан

Слушай, я посмотрел твой профиль: 385 плюса от тебя и 622 минуса ты поставил

Ты просто человек, который во всем пытается видеть только негатив, как мне кажется.

Плевать тебе на смысл поста — о том что человек делиться серьезным стоматологическим вмешательством, описывать тем кому важно все этапы, стоимость и так далее

Ты нашел какую-то «соринку» , зацепился и пытаешься опять негативить

Я не хочу дальше с тобой в дискуссии вступать — сторонюсь таких людей.

Прости что не оправдал твои ожидания.

Забирай свои плюсы, как пугал меня, и будь счастлив в своем мире 622 минусов!

без тебя разберусь, как жить, а ты соблюдай правила сайта на который зашел.

Все иди уже. или важно чтобы последнее слово за тобой было!

Сам себе дантист

Когда я был маленьким, до смерти боялся стоматологов («удачный» опыт удаления и сверления). Но настало время, когда молочные зубы начали сдавать позиции и потихоньку выпадать. Как-то раз я сам расшатал и вытащил хлипенький на нижней челюсти, хоть он и здорово болтался. Для родителей это был повод одарить меня, ведь не пришлось идти к стоматологу. И презентовали мне сундучок Милки Вэй. Примерно такой:

От этого поворота я здорово подвис, ведь по ощущениям, профит десятикратно превосходил усилия. Так началась моя карьера самостоятельного зубодёра. Если мне не изменяет память, в поликлиниках удалили где-то три зуба. Остальные я выкрутил и выдернул себе сам. Я, простите, уже озверел от жадности и планировал преподносить своим зубным феям сразу по два зуба за два Киндера или сундучка. Доходило до того, что родители велели мне остыть и перестать трогать зубы, если они не шатаются. И не шатать нормальные, праздно смотря мультики.
В итоге, мне пришлось охладить пыл и сократить «добычу» зубов. Тем более, что задние были упрямыми, на чём сказывалось их здоровье. Но в следующий раз я был у стоматолога уже с коренными зубами.
Иногда вспоминаю это забавное время, когда я организовал маленький бизнес по торговле собственными зубами. Можно даже сказать, что когда-то я был бизнесменом)

Теперь живи с этим

Зубы косаток

Сегодня поговорим о зубах косаток. На фото — осмотр животных океанариума SeaWorld дантистом — обратите внимание на обработанные бормашиной зубы слева.

Многие косатки в неволе страдают от серьезных стоматологических проблем — в основном у животных сломанные и треснувшие зубы, а также выпавшие или вырванные.

Зачастую поврежденные зубы требуют сверления, после которого остается полый конус.

Дрессировщики Джефф Вентре и Джон Джетт считают, что одна из главных причин – стресс и скука. Стальные ворота, разделяющие бассейны океанариума, сделаны из горизонтальных прутьев. Эти ворота служат первой линией защиты, когда киты «плохо ведут себя», становятся агрессивными и требуется физически разделить животных.

Часто наблюдается, что двое отделенных друг от друга китов грызут прутья решетки. Вследствие оказывается повреждена ткань зуба. Если не лечить, загнивающий зуб может превратиться в крупное дупло, куда забивается пища. Это провоцирует воспаление, возникновение инфекции, становясь угрозой иммунной и сердечно-сосудистой системам организма.

Многих косаток выдрессировали выдерживать эту адскую процедуру — при помощи трюков и поощрений.

Сначала от животного требуют положить подбородок на край бассейна. Потом дрессировщики показывают животному высокоскоростную дрель – вроде той, что используется для ремонтных работ по дому. При этом животное почесывают за плавниками или прикармливают рыбой. Потом касаются зубов дрелью – не включая её, снова поглаживание и корм. После дрель включают на низких оборотах, а потом на полных – пока из высверленной дыры не брызжет кровь.

Вот так выглядят здоровые зубы косаток:

Зубы косатки вырастают до 13 сантиметров – это сопоставимо со средним кухонным ножом.

На заметку обладателям виниров

Как составить досудебную претензию. Согласно ст. 7 «О защите прав потребителей»

Десна заживляется, досудебка отправляется!

Доброго времени суток всем любителям
пельменей и просто обычным людям, что
любят так же, как и я почитать Пикабу раз в
пару дней. Честно говоря не думал что мой
случай произведёт такой фурор здесь) заранее
извиняюсь что второй пост будет скучным и не
особо захватывающим, но так как есть
94! Подписчика и куча хейтеров и сторонников
теории заговора против пельменей данной
компании, решил скинуть подготовленную с
юристом досудебку и справки из
стоматологии, вдруг кому понадобится, как
образец.

У производителя пельменей после получения претензии (предположительно 3.02) будет 10 дней чтобы ответить, в противном случае суд!

Пару слов про зуб, удалили и наложили пару
швов, под анастезией вообще нечего не
чувствовал, но потребовалось ещё два дня
после прожить с обезболивающим, корень был
супер большой.
P.s. На фотографиях замазал название
клиники , что бы не поднимать очередной хай о
рекламе.

Брекеты

№ 12. Нужно ли лечить молочные зубы?

Многие пациенты, мои знакомые и Пикабушники в комментариях задают мне такой вопрос. И сегодня я хотела бы на него ответить и немного поговорить о молочных зубах и детской стоматологии. В этом посте я отвечу на вопросы: чем отличаются молочные и постоянные зубы, нужно ли лечить молочные зубы и есть ли отличия между стоматологом-терапевтом и детским стоматологом. Больше контента можно найти на моей странице Инстаграм. Также если у Вас в процессе прочтения постов возникнут какие-то вопросы, можете писать их в комментариях или задавать в инстаграм https://www.instagram.com/doctor_vasiljeva – буду рада помочь. Просьба для коллег – свои замечания и предложения писать на почту vasileva.kv@inbox.ru.

Читайте также:  Установка лебедки на снегоход стелс росомаха

Все табличные сроки прорезывания зубов – и молочных (№ 2 на снимке), и постоянных (№ 3 на снимке), являются примерными, среднестатистическими. У каждого отдельного человека реальные сроки прорезывания могут не совпадать с табличными. По этому поводу нужно консультироваться у специалиста очно и делать рентгеновские снимки.

Молочный прикус начинает формироваться в 6 месяцев. К двум годам у ребёнка обычно прорезываются все 20 молочных зубов. На каждой половине челюсти таким образом находится по 5 зубов, если считать от центральной линии лица. В возрасте 6 лет прорезывается первый постоянный зуб. ВАЖНО. Он прорезывается на пустом месте позади последнего молочного зуба (№ 3 на снимке). Поэтому его прорезывание никак не связано с выпадением молочного зуба. Этот зуб будет шестым по счёту в зубном ряду, если считать от центральной линии лица. Далее начинается смена молочных зубов на постоянные. Продолжается это в период с 7 до 11-12 лет. При этом идёт выпадение молочных зубов. Последним зубом в 12-13 лет прорезывается второй моляр – седьмой зуб от центра в зубном ряду. Он также прорезывается на пустом месте, без выпадения молочного зуба. На снимке его зачаток находится в костной ткани челюсти и обозначен № 5. Закладка зачатка «зуба мудрости» происходит на 5-ом году жизни ребёнка. Зуб начинает прорезываться после 13-ти лет.

В чём же отличия и сходство молочных и постоянных зубов?

1) Молочные зубы менее минерализованы.

Поэтому они более подвержены механическому истиранию и воздействию кислот. Из-за этой особенности молочные зубы быстрее истираются и на них быстрее возникает кариес. Поэтому для ухода за молочными зубами необходимо использовать мягкую детскую зубную щётку и низкоабразивную зубную пасту. Чаще всего детские пасты гелевые.

2) Молочные зубы более пористые, чем постоянные.

На микроскопическом уровне дентин зуба (твёрдая ткань зуба под эмалью) состоит из микротрубочек. В молочном зубе они гораздо шире, чем в постоянном. Кроме того, пульповая камера и просвет корневых каналов у молочных зубов значительно больше, чем у их коренных собратьев. И сосудисто-нервный пучок больше по объёму.

3) Патологические процессы в организме ребёнка и в полости рта, в частности, протекают гораздо быстрее, чем у взрослых. Бывает, что молниеносно.

Из 2го и 3го пунктов вытекает особенность молочных зубов: кариозный процесс в них распространяется очень быстро и отсутствует стадия глубокого кариеса. Из очень глубокой полости инфекция быстро и в большом количестве попадает в пульповую камеру, вызывая воспаление нерва – пульпит. При этом боли может не быть — благодаря всё тем же широким дентинным трубочкам экссудат (воспалительная жидкость) благополучно оттекает в кариозную полость и далее в полость рта, не сдавливая нервные окончания и не вызывая боли.

4) Корни у молочных зубов есть.

Они более короткие, более широкие и расходятся под более широким углом (сравните зубы № 2 и № 3 на снимке). Между корнями молочного зуба располагается зачаток постоянного зуба. У передних молочных зубов один корень, зачаток постоянного зуба отделён от них тонкой костной пластинкой. Во время смены молочных зубов зачаток начинает давить на корни молочного зуба. Включается механизм физиологической резорбции (рассасывания) корня молочного зуба (№ 6 на снимке). В конце этого процесса постоянный зуб просто выталкивает коронку молочного. Поэтому мы и не видим корней молочного зуба – они уже рассосались. КСТАТИ, корни постоянных зубов также формируются уже после прорезывания этих зубов. Сначала они растут в длину, напоминая раструб ( № 1 на снимке), а потом постепенно происходит закрытие верхушки корня. Поэтому на снимке № 4 – это не «киста» у корней постоянного зуба, а незакрытые верхушки корня.

5) Внутри молочного зуба в пульповой камере и корневых каналах тоже есть сосудисто-нервный пучок (пульпа).

Поэтому молочный зуб болит так же, как и постоянный и «чувствует» все манипуляции во время лечения. Так что, дорогие родители, просите врачей ставить Вашему чаду анестезию, чтобы в будущем у него не было страха перед стоматологами.

Теперь Вы немного знаете о молочных зубах и их особенностях. А нужно ли лечить молочные зубы? Или их можно не лечить? И когда их можно и нужно удалять?

Как я уже писала, патологические процессы у детей распространяются очень быстро, иногда молниеносно. Ребёнок может Вам вечером пожаловаться на боль в зубе, а утром проснуться уже с «флюсом» (периоститом). Пульпит (воспаление пульпы или нерва зуба) у детей может протекать бессимптомно. Однако инфекция будет продвигаться по корню. А так как корень короткий и широкий, то очень быстро воспаление охватит верхушку корня молочного зуба. А в непосредственной близости от корня молочного зуба располагается зачаток постоянного. И зачаток может быть повреждён или полностью разрушен воспалительным процессом. У Вас или Ваших знакомых есть знакомые, у которых во взрослом возрасте сохранились молочные зубы или просто не прорезались постоянные? Одна из причин этого — гибель зачатка постоянного зуба. Кроме того, инфекция может быстро распространиться в мягкие ткани, костную ткань и кровеносное русло, чем вызовет очень грозные общие осложнения.

Если молочный зуб преждевременно удаляют, то он не передаёт жевательное давление на костную ткань челюсти. Из-за этого не стимулируется рост челюсти в данной зоне. И в будущем для постоянных зубов просто не будет места. Хорошо, если ребёнок вовремя попадёт к ортодонту (стоматолог, который лечит патологии прикуса) и клиническая ситуация позволит простимулировать рост челюстей. Если такого не случится – во взрослом возрасте будут проблемы с прикусом, пережёвыванием пищи. А отсюда – психологические комплексы, заболевания ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит, как следствие панкреатита – диабет), заболевания дёсен и более быстрое разрушение зубов (об этом можно почитать в моей первой статье). Не рекомендуется удалять молочный зуб ранее, чем за год до прорезывания постоянного зуба.

Лечит молочные зубы и постоянные зубы с несформированными корнями детский стоматолог (или педодонт). Протоколы лечения этих зубов имеют свои особенности, которые стоматолог-терапевт может просто не знать. Или у него не будет достаточной мануальной практики, чтобы вылечить сложный случай. Поэтому для лечения каналов, длительно существующих кариозных полостей и кариозных полостей на боковых поверхностях зубов лучше обращаться к квалифицированному детскому стоматологу. Полечить начальный и средний кариес, сделать герметизацию фиссур и гигиену сможет и стоматолог-терапевт. Современные детские стоматологи лечат зубы даже с диагнозом «периодонтит» при определённых условиях. Для пломбирования каналов молочных зубов используют рассасывающиеся материалы. Сильно разрушенные зубы покрывают специальными тонкостенными металлическими коронками, а передние зубы – полимерными колпачками. Они позволяют качественно и быстро восстановить молочный зуб и сохранить его на весь срок до прорезывания постоянного. Эти коронки практически не требуют препарирования (обточки) зуба. Каждая коронка покрывает отдельно стоящий зуб, коронки не спаиваются между собой. Поэтому они не препятствуют росту челюсти. Мостовидные протезы в период роста костной ткани использовать нельзя, так как они будут тормозить рост челюстей.

В плане анестезии, адгезивных протоколов, изоляции коффердамом и обработки каналов (инструменты, растворы) современные протоколы схожи с протоколами, применяемыми во взрослой стоматологии.

У детей широко используется лечение в седации и во сне (под общим наркозом). Во время лечения под седацией чаще применяется закись азота. Она подаётся через маску. Ребёнок находится в сознании, выполняет указания врача, может отвечать на вопросы. Снижена его активность и тревожность. После приёма ребёнок сразу же может идти домой.

Во время лечения во сне применяется, например, севоран. Не используются миорелаксанты, в отличие от общего наркоза во время полостных операций. Наркозная смесь подаётся в виде воздушной смеси. При прекращении подачи смеси действие вещества прекращается. Обычно ребёнок находится в клинике в течение 30-ти минут после окончания процедуры.

Лечение в седации и под наркозом нужно рассмотреть родителям, если их ребёнок:

1) Младше 4-х лет (до 4-х лет официально не разрешено использование местных анестетиков)

2) Имеет аллергию на местные анестетики

3) Не может усидеть в кресле около 30 минут и более.

4) Нуждается в лечении нескольких зубов. (Например, за 2 часа во сне можно вылечить 4 зуба с кариесом и 2 зуба с диагнозом «пульпит»).

5) Испытывает страх перед стоматологом, с которым не справился квалифицированный персонал специализированной детской клиники (специально обученный детский стоматолог, психолог).

Таким образом, лечить молочные зубы ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО, чтобы избежать осложнений и проблем со здоровьем и постоянными зубами.

Здравствуйте, меня зовут Дима, мне 37 лет и мне недавно удалили 20 зубов.

На самом деле мой пост преследует две цели, познакомить как бывает, предостеречь и заодно попросить совета. Текста много, сразу извините. Начнем.

Не сказал бы что я в детстве и в юношестве страдал от зубных проблем, было как у всех, кариес тут, кариес там, изредка пульпит.

Единственное правда, я не любил ходить к зубному, наверное, как и все, но я вот прям совсем не любил и заставить меня идти туда просто так для профилактики было нереально. На то было несколько причин:

1. Естественная боязнь стоматологов.

2. Высокая чувствительность к боли при лечении зубов. Был случай, когда я от сильной боли непроизвольно дернулся при удалении нерва и чуть не выбил инструмент из рук врача, на что меня серьезно попросил больше так не делать. Было стыдно и обидно. Стыдно за то, что такой ссыкун (тут больше вопрос к нервной системе), ну и обидно за то, что я не могу это контролировать и никогда после этого случая я уже не был уверен, что такое не повторится, поэтому я уже при каждом посещении нового зубного с целью лечения зубов предупреждал, что я дерганый… и уже боялся ходить к зубным врачам еще и по этой причине, не столько из за боли, сколько из-за реакции организма.

3. Недоверие к врачам. Опять же случай, в выпускном классе обследование от военкомата. Прошел всех врачей там, дошла очередь до стоматолога. Женщина в возрасте посмотрела, оценила и выявила ряд проблем, предложив часть из них решить тут же и вылечить самое-самое. Я согласился. Понятно, что в военкомате вряд ли особенно хорошо с оборудованием и средствами обезболивания, но почему-то меня это особо не беспокоило, ну врач и врач, полечит и отпустит, но я переоценил их возможности. Во время процесса лечения я почувствовал, что мне поплохело немного (скорее всего от боли) это почувствовала судя по всему и врач, которая поинтересовалась все ли у мня хорошо, на что я ответил, что кружится голова. Врач быстренько приложила нашатырь и попросила “ассистентку” намочить полотенце и положить мне его на лоб. На что был дан ответ: “Как это я вам его намочу, а на чем я потом буду сушить это полотенце?” На что врач немедленно высказалась: “Или ты сейчас быстро мочишь полотенце или я пишу на тебя рапорт” (доклад, ну или что там они начальству пишут). В итоге, все обошлось, я остался в сознании с прохладным полотенцем на голове. Но после этого я надолго зарекся не ходить к стоматологу пока не припрет.

Читайте также:  Установка перехват универсал на весту

Ну и в итоге совокупность всех этих факторов сыграла со мной злую шутку. К стоматологам ходил редко, чуть ли не раз в пятилетку, и очень основательно в такие походы лечил до 10 зубов за несколько посещений. Понятно, что к выбору стоматолога я уже относился более серьезно.

Снова настал момент X, по чьему-то совету нашел специалиста и за несколько посещений вылечил 10 зубов. Прошло еще несколько лет, снова понимаю, что надо, прихожу к нему же, но стоматология уже съехала отсюда. Пришлось снова искать. Опять же по совету нашел другого врача (она мне нравилась, уже не так боялся, правда тот случай, когда я дернулся, произошел именно у нее..), у которой уже лечился лет 10, но опять же урывками. Она лечит, я прощаюсь на несколько лет. Единственное правда, что меня постоянно сопровождало, это кровотечение десен при, но врач предполагала, что это именно из-за больных зубов, на том и решали.

И вот мне уже 30, я чувствую, что шатается восьмерка, но боли нет, просто шатается и все. Прихожу к своему врачу, она делает снимок и вердикт – ну мооожно конечно сходить к парадантологу и помазать чем-то там его, но скорее всего придется удалять. Мы же в свою очередь легких путей не ищем, ни разу до этого не удалял, но я решился сразу на кардинальные меры, без смежных посещений. Врач сказала, что у нас не удаляют, иди туда-то. В Туде-то мне сказали, что ниче мы не будем удалять, зуб еще не так сильно шатается, а если его уберем, это плохо скажется на соседних, которые начнут разбалтываться. Ну ок, продолжил ходить с шатающимся зубом, не особо мешал пока что. Это спустя время я осознал, что это был звонок, что зуб не просто так расшатался и нужно было обязательно идти к парадонтологу (врач, который непосредственно деснами занимается) уже тогда, ведь зуб не болел, но по какой-то причине расшатался.

И вот проходят годы и мне уже 34, я переезжаю в славный город Петербург. Мой шатун расшатался настолько, что начал заваливаться сильно в сторону при жевании и доставлять уже значительные неудобства. К тому же начали шататься несильно еще несколько зубов. Я в поликлинику, сделали снимок и огорошили: “У вас милок, пародонтоз, по-хорошему надо удалять не 1, а 10 зубов, они у вас продержатся еще максимум лет 5, сейчас держатся просто за счет десны, а не кости, кость просела”.

Ну и я тоже просел от таких слов. Посмотрел снимок, “зубы висят” в десне. Все это было странно и неожиданно. Как это удалять 10 зубов… Они же у меня не так сильно шатаются и особо не доставляют неудобств. Пытался проанализировать ситуацию. Как я упустил такой момент? Как моя предыдущая врач его упустила, она ведь видела снимки? Да, её последнему снимку было лет пять, но тем не менее, неужели она не заметила к чему там все идёт?

Мне объяснили, что это скорее всего наследственное (как оказалось бабушка моя тоже зубы рано потеряла) и что вряд ли что-то можно было сделать, даже если бы раньше узнали. Так что удалять и вставлять имплантаты или протезы.

Да, они не в кости, да и фиг бы с ним! Мне всего 34 года, ничё я не буду удалять, ну разву что кроме того шатуна.. Этим выводом немедленно я поделился с врачом и поинтересовался чем этот выбор плох. На что был получен ответ, что возможны воспаления, постоянные заболевания зубов до того момента как они расшатаются до нельзя, десневые карманы будут расширяться и забиваться частичками еды, что будет давать осложнения.

Я поинтересовался, сколько будет стоить поставить имплантаты/протезы по минималке. В ответ – мульон за имплантаты или протезы за 50к. Никакой вариант мне не подходил, мульон не потяну даже в рассрочку, так как ипотека, дети, большая семья. А протезы… Ну ппц. Какие нахрен протезы в 34? К тому же, уточнив, а не будет ли костная ткань убывать под протезами или теми же имплантатами, получил ответ, что будет, но не сильно. Ведь чем меньше давление на костную ткань, тем больше атрофируется кость. Но под протезами будет убывать больше чем под имплантатами….

В итоге как вы, наверное, догадались, я забил, и удалил только больной. Зубы же стоят, они не болят, будем жить дальше и кость целее будет.

Прожил без проблем я уже не так долго, не прошло и нескольких месяцев как начали появляться какие-то волдыри на деснах возле зубов. Появляются – проходят. Ну и ладно, проходят же и зубы не болят. Но спустя время зуб рядом с таким волдырем очередным все же начинает болеть. Я к врачу – мне в ответ: лечить бесполезно, шатается, за кость не держится – удалять.

Проходит еще время, и вот мне уже 36, история повторяется. Зуб болит, я уже в другую клинику, чтоб подтвердили диагноз, да и ближе она после очередного переезда. В ответ — только удалять. Снова посоветовали удалить все зубы, которые не в кости и сделать имплантацию или протезы. Блин.. Правда сказали, что удалять теперь надо уже 19 зубов… Все боковые, со всех 4-х рядов.

Пришлось задуматься еще сильнее.. Говорят, если не удалять, то воспалиться может не только десна, но и гайморова пазуха, а там рядом уже и мозг, оно тебе нада?

Подумав еще некоторое время было принято решение, что оно мне не надо.. Ну ок… Проходит несколько дней в течение которых я свыкаюсь с этой мыслью. Ок, ок, а дальше что? Протезы? Об имплантатах я особо и не задумывался из-за дороговизны. Так что, наверное, только протезы.

Собираюсь с духом. Записываюсь к хирургу, который за два присеста с разницей в неделю удаляет мне 18 зубов. Не сказать, что было больно, обезболивают сейчас как надо, к тому же как оптовому клиенту сделали скидку…

Зашили десны, у меня остались только передние 12 зубов, сверху и снизу. Посмотрел в зеркало, улыбнулся… Мдаа.. Хоть сейчас на хелоуин без костюма..

Начал учиться улыбаться с закрытым или полуоткрытым ртом. Врач сказал, что минимум три месяца пусть заживает, потом за протезом извольте. Я не соизволил, спустя 4 месяца записался к протезисту… но не пошел. А чё, вроде привык, жевать конечно неудобно только передними зубами, но вроде как с остальным проблем нет особо. Да, скулы впали, к тому же я еще сбросить лишние кило решил. Так что в совокупности с худобой и впалыми скулами людям казалось, что я чуть ли не болезненно худой.

Но.. все же, понимая что атрофия в таком случае максимальная, нет жевательного процесса – отмирает кость, и уже передние зубы будут оголяться, решил записаться снова на консультацию, делать протез.. Сделали КТ, посмотрели и посоветовали хотя бы на нижнюю челюсть поставить имплантаты и там вроде как атрофия не такая серьезная, обойдется без наращивания кости. А вверху пока поставить протез, так как с имплантатами там будет дороже чем за нижнюю челюсть, нужна пластика – наращивание кости. Да и на нижней типа нужнее, движущая часть — ей больше надо. Посчитали мне около 400к за имплантацию нижней челюсти с обеих сторон и протез на верхней с обеих сторон. Но я опять же не спешил, с денежкой было худо.

И вот с того момента прошло еще несколько месяцев до текущего момента, получилось собрать часть суммы, остальное в рассрочку и вот я прямо сейчас думаю, как поступить. Может сделать имплантацию всей челюсти, выйдет три раза дороже примерно, но.. понимаю, что иначе скоро лишусь верхних зубов тоже, так как атрофия там будет серьезная идти. Думаю взять долгую рассрочку, но опять же, нет гарантий, что все заживет как надо и не придется еще вкладываться после полного лечения.

Может быть у кого-то был опыт или знакомые, кто был в подобной ситуации? Как приживались имплантаты, были ли проблемы после лечения? Какие можете дать советы?

И вдруг кто-то cможет посоветовать клинику в Петербурге, где могут сделать качественно (т.е. опытная клиника и врачи) и за приемлемые деньги, был бы очень благодарен, а то честно говоря страшновато просто выбирать ту, которая просто ближе к дому. В интеренете попробовал поискать по отзывам, но не нашел определенную клинику, куда бы советовало идти большинство.

От себя же могу посоветовать, как бы банально не звучало, — чаще ходить к стоматологу проверяться и если у вас вдруг постоянное кровотечение при чистке зубов, или просто так шатаются зубы без боли или даже если есть намек на все это, то незамедлительно идите к пародонтологу, говорят. он может этот процесс замедлить. Еще лучше, наверное, превентивно просто обследоваться даже без этих симптомов, а учитывая какие сейчас имеются средства диагностики болезни зубов, оказаться в моей ситуации будет гораздо сложнее.

источник