Меню Рубрики

Установка имплантов зубов наркоз

Анестезия при имплантации зубов

Анестезия при имплантации зубов является одним из важных аспектов лечебного процесса.

Качественная анестезия – залог физического и психологического комфорта во время проведения любого оперативного вмешательства.

На сегодняшний день существует несколько способов обезболивания, позволяющих избавить пациента от боли и уменьшить неприятные ощущения в процессе лечения.

При помощи лечащего врача можно подобрать наиболее подходящий способ обезболивания, чтобы не ощущать дискомфорта на протяжении всего периода установки имплантов. Успешность операции зависит не только от профессиональных навыков имплантолога, качества имплантатов и аппаратуры.

Не менее важен и психологический настрой пациента, особенно отсутствие у него страха перед операцией.

Современная медицина придерживается правила: обезболивание при операции всегда должно быть обоснованным и адекватным.

  • Адекватность анестезии означает снятие боли до требуемого минимума.
  • Обоснованность означает правильный выбор метода анестезии в зависимости от конкретного случая. При этом врач использует главный принцип: «не навреди». Возникает вопрос: чем можно навредить? Дело в том, что сильные болезненные ощущения наносят большой вред организму. Но нанести вред можно и обезболивающими мероприятиями. Чем серьезнее оперативное вмешательство, тем опаснее могут быть осложнения.

Методы

Обезболивание при имплантации может проводиться одним из способов:

  • Общий наркоз.
  • Местная анестезия.
  • Комбинированное обезболивание.

Местная анестезия

Является самым популярным способом обезболивания во время проведения операции по имплантации зубов.

При использовании местной анестезии обезболиванию подвергается только тот участок, на котором проводятся манипуляции, при этом пациент находится в сознании.

Виды местной анестезии:

Фото: Проведение местной анестезии при имплантации

  • Поверхностная или аппликационная. Область, которая будет подвергаться оперативному вмешательству опрыскивается лидокаином. Положительный момент – отсутствие шприца. Недостаток этого способа – поверхностное обезболивание.
  • Инфильтрационная («заморозка») – является достаточно не глубокой, но одной из самых распространенных. Проводится с помощью инъекции анестетика. Положительные моменты – хорошая переносимость и достаточный обезболивающий эффект. Минус – эффект обезболивания длится не более часа.
  • Проводниковая анестезия идеально подходит для операций, проводимых на костной ткани. Обезболивающие препараты вводятся в нервы, окружающие основания зубов. Данный вид анестезии позволяет, например, отключить чувствительность определенного участка челюсти.
  • Стволовая анестезия является самой сильной. Вводится в основание черепа, воздействуя на тройничные нервы, блокирует челюстные нервные окончания.

Местное обезболивание имеет лишь одно серьезное противопоказание к использованию: индивидуальную непереносимость анестетика.

Но если на новокаин аллергия встречается довольно часто, то на современные анестетики – крайне редко.

Плюсы и минусы местного наркоза

  • Отсутствие боли во время процедуры установки имплантов.
  • Может вызвать аллергическую реакцию.
  • Ограничение по времени воздействия.

Общий наркоз

Имплантация с применением общего наркоза показана в тех случаях, когда не представляется возможным ее проведение под местной анестезией.

Суть общего наркоза сводится к введению в организм анестетиков, благодаря которым происходит погружение человека в глубокий сон.

Врач в течение этого времени производит установку имплантов совершенно безболезненно для пациента.

Комбинированное обезболивание

  • Является промежуточным вариантом и подразумевает использование любого способа анестезии с одновременным применением успокоительных средств.
  • Благодаря такому воздействию на организм, пациент находится в сознании, но совершенно не ощущает боли и абсолютно спокоен.

Сочетание местных анестезирующих препаратов становится прекрасной альтернативой общему наркозу, если к нему имеются противопоказания.

Показания и противопоказания

В каких случаях вживляют импланты под наркозом:

  • При наличии аллергических реакций на анестезирующие препараты местного воздействия.
  • Если у пациента низкий порог болевой чувствительности. Когда местная анестезия не дает необходимого эффекта.
  • При повышенным рвотном рефлексе на наличие в полости рта стоматологических инструментов.
  • При наличии в анамнезе гипертонической болезни и сердечно – сосудистой патологии с одновременным сочетанием повышенного страха и тревожности перед операцией.

Противопоказания

Перед операцией анестезиолог выясняет у пациента различные нюансы состояния его здоровья и перечень, принимаемых медицинских препаратов.

Устанавливать имплантанты под общей анестезией противопоказано:

  • При наличии у пациента в анамнезе тяжелой патологии почек и печени.
  • В случае имевшего место менее, чем шесть месяцев назад инфаркта миокарда.
  • Наличие сердечной недостаточности и порока сердца.
  • После перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • После инсульта.
  • При обострении бронхиальной астмы.
  • В период острого заболевания органов дыхания.
  • При наличии сахарного диабета и тяжелых заболеваний эндокринной системы.
  • Во время приема некоторых лекарственных средств, например, гормонов.
  • При «полном желудке». Прием пищи должен быть не менее шести часов, а жидкости – четырех, до момента введения наркоза.
  • Во время алкогольного опьянения пациента.
Читайте также:  Установки для очистки питьевой воды от железа

Видео: «Седация — лечение зубов во сне»

Побочное действие

Применение общей анестезии при зубной имплантации проводится достаточно редко, в связи с наличием возможных побочных эффектов:

  • Сердцебиение.
  • Колебания артериального давления.
  • Полная или частичная потеря памяти.
  • Ларингоспазм.
  • Психомоторное возбуждение при выходе из наркоза.
  • Икота.
  • Бронхоспазм.
  • Рвота в период пробуждения.
  • Усиление двигательной активности.
  • Нарушение дыхательного ритма.
  • Судорожные мышечные подергивания.
  • Угнетение дыхания.

Преимущества

  • Позволяет безболезненно установить большое количество имплантатов.
  • Способствует соблюдению гигиенических требований во время операции (применяются препараты, снижающие слюноотделение).
  • Вероятность осложнений после имплантации сводится к минимуму.
  • Врач может полностью сосредоточить свое внимание на операции и не отвлекаться на эмоции пациента.
  • Не вызывает аллергических реакций.

Недостатки

  • Имеет много противопоказаний.
  • Оказывает негативное воздействие на организм, его последствия непредсказуемы.
  • Имеет побочное действие.

Анестезия при имплантации

Чтобы провести вживление импланта, достаточно местной анестезии. Если необходимо более глубокое воздействие, то возможно использование седации.

  • Седация представляет собой наркоз нового поколения.
  • Классическое обезболивание полностью отключает сознание пациента.
  • Седативные препараты действуют немного помягче: они способны погружать пациента в состояние близкое ко сну.
  • Длительность седации от двух до десяти часов.
  • Пациент способен в процессе операции сохранять контакт со стоматологом, но при этом у него наблюдается отсутствие таких эмоций, как боль, страх, беспокойство.
  • По окончании операции пациент может самостоятельно отправляться домой.

Эта особенность наркоза очень важна для пациентов. Важным моментом является также отсутствие противопоказаний к такому методу анестезии.

Но, следует иметь ввиду, что седация также, как и любой другой вид наркоза применяется строго по показаниям.

Видео: «Анестезия при имплантации зубов»

источник

Имплантация зубов под наркозом

Все о том, насколько безопасно проводить установку имплантатов под общим наркозом

Имплантация зубов у пациентов считается болезненной процедурой, хотя сами имплантологи опровергают этот факт – современные методы обезболивания позволяют провести вживление титановых штифтов без боли и с комфортом для пациента. Обычно для данной процедуры бывает достаточно местной анестезии, однако существует ряд причин, по которым может быть применен именно общий наркоз. Далее в этой статье рассмотрим, какая анестезия обычно используется при имплантации и в каких случаях без полного погружения в сон не обойтись.

Возможные варианты обезболивания

Рассмотрим основные виды обезболивания, которые применяются при проведении имплантации, а также определим, в каких случаях будет достаточно местной анестезии, а когда придется прибегнуть к общему наркозу.

Итак, сегодня возможно всего 4 варианта, как можно пройти лечение без боли и дискомфорта.

Первый – это местное обезболивание: предполагает блокировку чувствительности лишь на ограниченном участке – онемение той области, где будет проводиться процедура. При этом анестезия может быть поверхностной – препарат распылается на нужный участок, или инфильтрационной, когда обезболивающее вводится с помощью шприца. При имплантации, как правило, используется проводниковый тип – инъекция препарата вводится в основание нерва, поэтому обезболивание получается более длительное и качественное.

Второй вариант – это седация, т.е. внутривенное введение препарата, который позволяет пациенту полностью расслабиться и не чувствовать боли, при этом оставаясь в сознании. Для этого, как правило, используется газ ксенон. Он совершенно безопасный и сегодня даже применяется для омоложения организма. Так что получится не только вылечить зубы, но и от морщинок избавиться.

Читайте также:  Установка велокомпьютера as 11g

Третий вариант – это общий наркоз: вводится, как правило путем внутривенных инъекций. В ряде случаев – ингаляционно. Сознание у пациента полностью отключается, в отличие от седации. О нем и пойдет речь далее.

И четвертый вариант – это комбинированное обезболивание: комплексный подход, совмещающий в себе успокаивающие средства и местную анестезию. В этом случае речь идет о проводниковом обезболивании + седации газом.

Наркоз при имплантации зубов

В стоматологии применяют внутривенный и ингаляционный наркоз. Последний предусматривает введение пациента в состояние медикаментозного сна с помощью специальных газовых смесей, подаваемых посредством ингаляционной маски.

Многих волнует вопрос: во всех ли стоматологиях можно проводить имплантацию под наркозом? Дело в том, что применение данного метода представляет собой серьезную процедуру, которая требует от клиники соответствия определенным требованиям. Оптимальным вариантом станет крупный стоматологический центр с собственным отделением реанимации на случай непредвиденного развития событий.

Если речь идет о небольшой частной стоматологии, то в арсенале специалистов в обязательном порядке должен быть реанимационный набор, а также соответствующие разрешения на проведение лечения под наркозом. При этом в штате должен работать профессиональный врач-анестезиолог, который сможет подобрать оптимальную для пациента комбинацию и дозировку обезболивающих препаратов. Еще лучше, если в процессе операции будут принимать участие сторонние специалисты из профильного центра и с полным реанимационным арсеналом.

Важно! Если общий наркоз в клинике проводит сам имплантолог, который просто прошел курсы обучения, от операции нужно отказаться! Вполне возможно, что он прекрасный специалист в области имплантологии, но если во время наркоза что-то пойдет не так, он не сможет оказать реанимационные мероприятия.

Показания и противопоказания

Чтобы ответить на вопрос, в каких ситуациях необходима имплантация под общим наркозом, стоит выделить общие показания к ее применению в стоматологии:

  • аллергия на другие виды обезболивания,
  • непреодолимый рвотный рефлекс при проведении любых манипуляций в полости рта,
  • повышенное артериальное давление,
  • сильная боязнь лечения и низкий болевой порог,
  • одновременное вживление нескольких имплантов, как правило, для протезирования полного зубного ряда или даже двух рядов по технологиям немедленной нагрузки – имплантация «все на 4», «все на 6», базальная, скуловая или иная аналогичная методика.

Однако данный метод характеризуется весьма серьезными противопоказаниями, среди которых – болезни печени и почек, инфаркт или инсульт в анамнезе, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, сбои в работе щитовидной железы, а также прием определенных гормональных препаратов. К тому же не следует забывать, что за 6 часов до операции с применением наркоза следует отказаться от приема пищи. Также не рекомендуется пить за 4 часа до процедуры 1 .

Плюсы и минусы процедуры

Согласно отзывам врачей и пациентов, использование общего наркоза при имплантации зубов характеризуется следующими преимуществами:

  • гарантированное отсутствие боли во время операции,
  • полное устранение страха и тревожности – пациент пребывает в бессознательном состоянии на протяжении всей процедуры,
  • специалист может спокойно заниматься вживлением имплантов, не отвлекаясь на реакции пациента. К тому же отмечается снижение слюноотделения, что также упрощает задачу доктору и заметно повышает качество проводимой операции,
  • возможность установки сразу большого количества имплантов за раз,
  • высокое качество лечения и низкий риск развития послеоперационных осложнений – врача ничто не отвлекает, а потому возможность допущения ошибки сводится к самому минимуму,

«Я для себя сразу решила, что соглашусь на имплантацию только при условии, если мне разрешат сделать общий наркоз. Я слишком сильно боюсь лечения зубов, буквально впадаю в ступор, даже когда ставят обычную пломбу, а тут такая серьезная процедура! Сначала врач пугал противопоказаниями и побочками, но у меня со здоровьем все было отлично, так что пришлось согласиться на мои условия. Когда пришла в себя, немного подташнивало и кружилась голова, но было вполне сносно. Все прошло через несколько часов. Зато теперь у меня шикарная улыбка, за которую даже не пришлось страдать в кресле стоматолога!»

Инга, 48 лет, г. Москва, из отзыва, остановленного на сайте одной из стоматологических клиник

Читайте также:  Установка зеркал на лобовое стекло

При всех своих достоинствах наркоз характеризуется достаточно серьезными недостатками, среди которых внушительный перечень противопоказаний и тяжелое состояние в послеоперационный период. Кроме того, применение данного типа обезболивания существенно повышает стоимость имплантации, так как общий наркоз стоит значительно дороже, чем местная анестезия.

Подготовка к имплантации

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после применения наркоза, пациент должен пройти тщательную диагностику общего состояния организма. Так, перечень обязательных анализов и обследований включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты, С и В, сифилис, на определение группы и резус-фактора,
  • гемостазиограмму или коагулограмму,
  • электрокардиограмму (ЭКГ),
  • флюорографию,
  • консультацию и терапевта и кардиолога – для пациентов старше 50 лет.

Полная и подробная информация о состоянии здоровья позволит анестезиологу исключить возможные противопоказания, подобрать оптимальные препараты, а также заранее определить сложности, которые могут возникнуть во время медикаментозного сна.

Стоимость проведения общего наркоза

Давайте рассмотрим, сколько же стоит общий наркоз, особенно в сравнении с другими методами обезболивания.

Вид обезболивания Примерная стоимость
Консультация анестезиолога от 1000 рублей
Местная анестезия (инфильтрационная или проводниковая) – может потребоваться до 7 ампул от 200 рублей за ампулу
Общий наркоз (внутривенный или ингаляционный) от 10 тысяч рублей
Седация от 5 тысяч рублей

В таблице приведены приблизительные цены, которые могут варьироваться в зависимости от длительности проведения имплантации, методов введения препаратов, а также ценовой политики стоматологического центра.

Обзор клиник, где проводится имплантация зубов под общим наркозом

Наименование Цена Примечание
Rudenta 6 000 рублей / 30 минут Есть собственная служба реаниматологов-анестезиологов
Smile-at-Once 30 000 рублей / время не ограничено Фиксированная цена за все манипуляции. Для проведения наркоза привлекается сторонняя бригада анестезиологов-реаниматологов (сертифицированная и лицензированная). Возле клиники дежурит реанимобиль
Все свои! 4 000 рублей / 30 минут Есть лицензия Минздрава на проведение данной процедуры

Новая улыбка и новая жизнь всего за три дня! Отзыв пациентки клиники Smile-at-Once.

Возможные осложнения

Передовое оборудование и современные безопасные препараты позволяют минимизировать риск развития осложнений после введения общего наркоза. Однако данная процедура по-прежнему считается довольно опасной.

Важно! Самое опасное осложнение при наркозе – это остановка сердца, которая обычно возникает в результате передозировки или вследствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Однако стоит признать, что такое осложнение встречается в крайне редких случаях, так как в настоящее время повсеместно применяется современное оборудование, которое позволяет контролировать работу сердца и быстро реагировать на любые изменения состояния пациента.

В послеоперационный период некоторые пациенты отмечают у себя головокружение, снижение давления, тошноту и рвоту. В отдельных ситуациях возможно развитие флебитов и тромбофлебитов, нервно-мышечного возбуждения и даже появление галлюцинаций. Но реально, будут ли у вас какие-то последствия – не скажет никто. Все строго индивидуально. Специалисты отмечают, что даже полностью здоровые люди не застрахованы от развития осложнений, тогда как люди с патологиями сердца могут перенести наркоз гораздо легче.

Седация как альтернатива общему наркозу

Седация предполагает введение сильных успокоительных препаратов, за счет которых пациент впадает в состояние, граничащее со сном. То есть в процессе проведения имплантации пациент может выполнить простые просьбы врача, но потом он и не вспомнит об этих действиях. К тому же данный способ обезболивания практически не имеет противопоказаний и применяется даже для детей. Он позволяет пациенту быстро прийти в себя после проведения процедуры, а также оставаться в полусознательном состоянии на протяжении всей операции, при этом не испытывая даже малейших болезненных ощущений.

  1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Современные методы обезболивания в стоматологии, 2000.

источник