Меню Рубрики

Установка коронки из циркония на имплант

Циркониевые коронки на импланты – можно ли ставить?

Содержание статьи

Если пациент заинтересован в качественном протезировании после имплантации и хочет добиться идеальной эстетики, многие специалисты рекомендуют устанавливать циркониевые коронки на импланты. Они с успехом начинают заменять невероятно популярную металлокерамику. Об особенностях и преимуществах таких коронок, рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед из НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА.

Можно ли на импланты ставить циркониевые коронки?

Коронки из диоксида циркония, фиксирующиеся на имплантах (их также называют просто циркониевые коронки), относятся к типу безметалловых конструкций. Как и цельнокерамические, они не содержат металлических элементов, за счет чего обладают высокими эстетическими свойствами и идеально подходят для протезирования. Конструкции из металлокерамики, к сожалению, не могут похвастаться такими преимуществами. Темный металл, как правило, просвечивает через десну, а тонкий верхний слой из керамики легко скалывается. Поэтому на смену им пришли коронки из диоксида циркония, имеющие множество преимуществ.

  • Коронка из диоксида циркония на импланте очень прочная и легко выдерживает полноценную жевательную нагрузку. Такие протезы можно применять даже для протезирования боковых зубов.
  • Отсутствие металлических элементов в каркасе обеспечивает идеальную биосовместимость. Циркониевая коронка полностью гипоаллергенна и не раздражает слизистую полости рта.
  • Цирконий слабо проводит тепло, поэтому пациент не будет гиперчувствителен к горячей или холодной пище.
  • Со временем коронка не поменяет своего первоначального оттенка, не будет стачиваться или скалываться.
  • В отличие от металлокерамической коронки на имплантате, циркониевая не вызовет потемнения десны или оголения полоски металла у основания зуба.

Так, можно ли на импланты ставить циркониевые коронки? Учитывая все вышеописанные преимущества, ответ на этот вопрос однозначный – да!

Фото циркониевых коронок на имплантах

Ниже представлены две фотографии пациента: слева – установлены коронки из металлокерамики, а справа – из циркония. Здесь мы отчетливо видим преимущества коронок на имплантах из циркония с точки зрения эстетических показателей.

От чего зависит качество коронки из диоксида циркония на имплант?

Как и в случае с любой другой ортопедической конструкцией, качество коронки из циркония на импланте напрямую зависит от материалов, входящих в ее состав, а также технологического процесса и компании-производителя. Давайте разберемся, из чего и как изготавливают циркониевые коронки для зубных имплантов.

Коронки на импланты из циркония, как правило, цельные. Они полностью состоят из циркония и не имеют поверхностного слоя спеченной керамической массы. Для изготовления циркониевой коронки под каждый конкретный имплант применяется компьютерное моделирование в CAD/CAM-программах. Со слепка челюстей пациента или в результате интраорального 3D-сканирования создается 3D-модель будущей конструкции, в которой просчитываются все индивидуальные особенности. Специальный станок, подключенный к компьютеру, вырезает протез, который для прочности запекается в печи. Затем специалисты зуботехнической лаборатории вручную подкрашивают коронки из диоксида циркония, чтобы зафиксированная на импланте, она естественным образом добавляла тени и блеск для эстетики.

Какому абатменту отдать предпочтение?

Чтобы установить циркониевую коронку на имплант, используется специальная конструкция — абатмент. Он выполняет функцию культевой вкладки и является связующим звеном между искусственным корнем и протезом. Для качественной имплантации зубов с последующим протезированием циркониевой коронкой на импланте важно правильно подобрать и установить абатмент.

Для соединения с имплантом под коронку из диоксида циркония можно использовать металлический абатмент: он прочный, поэтому выдержит жевательную нагрузку боковых зубов. Но конструкция из металла может влиять на эстетические качества протеза и быть заметной под коронкой, поэтому для протезирования передних зубов рекомендуют использовать циркониевый абатмент.

Абатменты бывают фабричными и индивидуальными. Развитие технологий CAD/CAM позволило сделать индивидуальные абатменты более доступными, особенно по сравнению с продукцией топовых производителей — Nobel Biocare и Astra Tech. Изготовленные по слепкам изделия больше похожи по своей форме на зуб, обточенный под коронку. Индивидуальные абатменты очень анатомичны, что позволяет избежать попадания цементирующего раствора под десну при фиксации коронки, ведь даже небольшое количество цемента может вызвать воспаление, из-за которого впоследствии, возможно, придется даже извлекать имплант.

Установка циркониевой коронки на имплант

В зависимости от показаний, имплантация может проводиться в один или два этапа. Наиболее прогрессивный метод одноэтапной имплантации зубов предусматривает установку импланта, абатмента и временной коронки за одно посещение врача. После того как искусственный корень прижился (а на это в среднем требуется от трех до пяти месяцев), пациенту ставят постоянную коронку из диоксида циркония. Двухэтапная или классическая имплантация занимает больше времени, но имеет меньше противопоказаний. Во время первого посещения пациенту устанавливают имплант и зашивают десну и только после полного заживления устанавливают постоянную коронку.

Читайте также:  Установка барсорессор на уаз патриот

Закрепить циркониевую коронку на импланте с помощью абатмента можно двумя способами: с помощью винтового крепления или цементного раствора. Первый тип хорош тем, что при необходимости конструкцию можно разобрать, а коронку снять. Второй, в свою очередь, позволяет установить протез под небольшим углом и обеспечить анатомически правильное положение искусственного зуба.

Какова стоимость циркониевой коронки на имплант?

При всех своих преимуществах циркониевые коронки — удовольствие недешевое. Их установка в среднем в четыре раза дороже, чем в случае с металлокерамикой. Цена циркониевой коронки на имплант в Москве стартует с отметки 50 000 рублей. Если речь идет об имплантах швейцарского производителя Nobel Biocare, стоит ориентироваться на сумму в 80 000 рублей. Для сравнения, в стоматологиях Москвы цена циркониевой коронки под имплант для протезирования разрушенного зуба обойдется в 35 000 — 40 000 рублей. Тем не менее, надежность коронок из диоксида циркония на имплант и их эстетические свойства сполна компенсируют затраты.

источник

Коронка на имплант циркониевая

При дентальной имплантации утраченный зуб замещается искусственным аналогом, который имеет прочный корень и видимую часть – коронку, максимально приближенную по характеристикам к естественному зубу.

Коронка должна иметь естественный вид и не выделяться в зубном ряду, а также выдерживать жевательную нагрузку. Эстетические требования к внешнему виду коронки значительно повышаются при проведении имплантации в зоне улыбки, поэтому одним из самых популярных материалов является диоксид циркония.

Виды коронок и их особенности

Любой дентальный имплант имеет следующую структуру:

  • Винт или штифт – собственно имплант. Он вживляется в кость и выполняет функцию корня. Изготавливается из титана.
  • Абатмент. Присоединяется к штифту. Служит переходником между корнем и коронкой. В зависимости от типа выполняется из разных материалов: титана, циркония, золота.
  • Коронка. Видимая часть зуба. Устанавливается на абатмент.

Коронки изготавливают из металлокерамики, керамики и циркония.

Металлокерамические коронки на данный момент наиболее популярны из-за относительно доступной цены и простоты изготовления. Коронка выполняется из металла, на который методом напыления или литья наносится слой керамики. Металлокерамическая коронка устанавливается на металлический абатмент и титановый штифт.

Недостатком металлокерамической конструкции является просвечивание металла через десну и обнажение металлической основы в случае ее опускания. При протезировании передних зубов это может сильно испортить внешний вид зоны улыбки.

Керамическая коронка. Не имеет металлического каркаса, представляет собой цельнокерамическое литье. Керамика имеет прекрасные эстетические характеристики, биологически инертна, однако обладает более высокой хрупкостью по сравнению с металлокерамикой, может скалываться.

Циркониевые коронки лишены недостатков, как металлокерамических, так и керамических коронок, но включают в себя все их достинства.

Преимущества циркониевых коронок на импланты

Коронки, выполненные из диоксида циркония представляют собой цельное литье – это, как и керамика, безметаллическая конструкция.

Преимущества циркониевых коронок:

  • Высокая степень прочности. Они легко выдерживают жевательную нагрузку и могут применяться при замещении жевательных зубов.
  • Легкость по сравнению с металлокерамическими коронками. Не создают дополнительной нагрузки на десну.
  • Естественность цвета и прозрачность, максимально приближенная к натуральному зубу.
  • Полная биосовместимость и гипоаллегенность благодаря отсутствию металлических компонентов.
  • Слабая теплопроводность. Пациент не будет иметь повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.
  • Не скалывается и не стачивается.
  • Тонкий каркас плотно стыкуется с абатментом и идеально прилегает к десне.

Недостаток циркониевой коронки – ее высокая цена. В среднем такая коронка в 4 раза дороже металлокерамической. Относительно экономным вариантом будет установка металлокерамики на боковые зубы, а на фронтальную часть челюсти – коронок из циркония.

Выбор абатментов при установке коронок из диоксида циркония

Коронки из циркония универсальны – они могут использоваться с титановым штифтом и абатментом, но с эстетической точки зрения лучшим выбором будет полностью циркониевая конструкция или хотя бы циркониевый абатмент.

Металлический абатмент хорош своей прочностью, но эстетический дефект может быть таким тем же, как и при установке металлокерамики – просвечивание титановой части протеза через десну и металлического абатмента сквозь коронку. Поэтому для передних зубов лучше установить циркониевый абатмент – в этом случае протезы будут неотличимы от естественных зубов.

Как изготавливают коронки из диоксида циркония

Коронку из диоксида циркония на импланты вытачивают из цельного кристалла, а затем наносят на него тонкий слой фарфоровой эмали, цвет которой подбирается максимально приближенно к естественному цвету зубов пациента. А при наличии больших пустот в челюсти или полной адентии можно выбрать желаемый для себя цвет новых зубов и получить настоящую голливудскую улыбку.

Чтобы изготовить коронку из циркония, сначала выполняют слепок челюсти пациента, а затем с помощью программы CAD/CAM ее сканируют и создают ее виртуальную 3D модель. После чего программа проектирует идеальную для пациента форму новых коронок, места их установления и угол наклона.

Читайте также:  Установка поста в зубе

Затем протез вырезается на присоединенном компьютеру станке. К такой коронке чаще изготавливают индивидуальный абатмент, который похож на обточенный под коронку естественный зуб и учитывает анатомические особенности конкретного пациента.

Коронки из диоксида циркония: способы крепления на имплант

На сегодня существует 2 способа присоединения коронок к абатменту – винтовой и цементный. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

При винтовом креплении врач проделывает в коронке отверстие и соединяет части конструкции при помощи винта. Это происходит вне ротовой полости пациента. Отверстие потом закрывается пломбировочным материалом. Достоинство такого вида конструкции – возможность ее разбора и замены коронки в случае необходимости. Недостаток – жесткость конструкции.

При цементом способе коронка присоединяется к импланту, как при обычном установлении коронки, – на специальный цемент. Этот метод дает возможность большего маневра с углом установления коронки, что позволяет добиться большей анатомической совместимости и естественности положения нового зуба во рту пациента. Недостатки – конструкция не снимается. При попадании излишков цемента под десну может начаться воспалительный процесс.

источник

Циркониевые коронки на импланте: Стоит ли переплачивать? Плюсы и минусы при протезировании

Циркониевые коронки на импланте — это один из самых дорогостоящих видов материалов в стоматологии для восстановления зубов. Циркон относится к классу минералов, он был открыт в конце 18 века. В стоматологии же используется диоксид циркония (ZrO2), который получают путем химической обработки. Чтобы придать ему нужные свойства жесткости и прочности на изгиб добавляют иттрий и алюминий.

Циркониевые коронки несмотря на свою стоимость все чаще применяются стоматологами. Это связано с высоким качеством изделий, прочность которых сейчас можно сравнить с металлокерамикой, а по эстетике они превосходят керамику и фарфор. Качество напрямую зависит от исходного материала, умений зубного техника и правильно подобранной конструкции коронки на имплантате. При правильном изготовлении и последующем уходе срок службы превышает 20 лет.

Плюсы

Какие преимущества имеет циркониевые коронки и протезы на импланте перед аналогами из других материалов? Сравним их и выделим основные плюсы:

  1. Эстетичный внешний вид . При выборе метода реставрации передних зубов самым эстетичным и результативным методом протезирования является коронки из диоксида циркония, в том числе после имплантации зубов. Методы изготовления позволяют создавать коронки, которые передают белизну и прозрачность эмали. Они наиболее точно передают естественную эстетику по сравнению с другими видами материалов.
  2. Биосовместимость . Благодаря новейшим методикам обработки циркония стоматологам удалось получить биосовместимый гипоаллергенный материал. Он не вызывает неприятного привкуса во рту, не искажает вкусы. Главное, не вызывает аллергической реакции, которые могут возникнуть от сплавов металлов у некоторых пациентов.
  3. Прочность . Показатели прочности у циркония достаточно высокие, при необходимости стоматологи рекомендуют этот материал для жевательных зубов как альтернативу металлокерамики, имеющей ряд противопоказаний.
  4. Изготовление и установка мостовидного зубного протеза . Из диоксида циркония успешно изготавливаются единичные коронки и полноценные мостовидные протезы с опорой на имплантаты. Мостовидные протезы долго служат и отлично выполняют функции зубов, в том числе и жевательном отделе.
  1. Малотравматичный вид протезирования . В отличие от металлокерамики для установки циркониевой коронки зуб препарируется минимально. Снимается меньший слой здоровой ткани, так как не требуется установки массивной металлической основы. Что также предотвращает развитие пульпита из-за чрезмерного нагрева зубных тканей около пульпы.
  2. Легкая конструкция . Изделия из диоксида циркония тонкие и легкие по сравнению с металлокерамикой. Однако, конструкции такого же объема из керамики крайне хрупкие. Особенно, если речь идет о мостовидных протезах, передних резцах или жевательных зубах.

Минусы

Коронки из диоксида циркония имеют высокую стоимость. Цена примерно в два-три раза превышает аналоги. Несмотря на более продолжительный срок службы пациенты продолжают отдавать предпочтение классическим вариантам.

Циркониевые коронки на имплантате, кроме затрат на изготовления самого микропротеза, требуют замены стандартного абатмента на индивидуальный , изготовленный из сплавов драгоценных металлов теплого светлого оттенка или из циркония схожего цвета. Только в этом случае можно получить эстетичный результат при имплантации в зоне улыбки.

Коронка из диоксида циркония на имплантате имеет массу уязвимых мест, которые могут подвергнуть поломке ее или всю конструкцию в целом. При образовании сколов и трещин ремонт может не принести желаемого результата , придется менять конструкцию полностью. Особенно это актуально для мостовидных протезов на имплантах.

При выборе любого вида коронок необходима консультация специалиста, точное соблюдение правил гигиены и бережное отношение к искусственным зубам.

Читайте также:  Установка евро тент на газель

Copyright © «Королевская улыбка»

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ

источник

Циркониевые коронки на импланты

На импланты могут устанавливаться 3 типа коронок: временные из металлопластмассы и постоянные — из металлокерамики или диоксида циркония. Циркониевые коронки обходятся дороже металлокерамических, но и преимуществ у них больше.

Что представляет из себя диоксид циркония?

Диоксид циркония — природный минерал белого цвета. Прочность у него почти такая же как у сплавов титана, а по эстетике он близок к керамике.

Эти свойства позволяют использовать его в ортопедической стоматологии.

Для изготовления коронок применяются 2 вида диоксида циркония:

  1. Обычный. Имеет ярко-молочный цвет, низкую прозрачность и высокую твердость. Этот материал идеально справляется с высокими жевательными нагрузками, но все же выглядит недостаточно натурально. Поэтому протезы, выточенные из него, рекомендуется устанавливать на место жевательных зубов, которые не видны при улыбке. При установке на передние импланты такие циркониевые коронки облицовывают керамикой. Это позволяет повысить их сходство с родными зубами (тонкий слой фарфора имитирует полупрозрачную эмаль натуральных зубов).
  2. Полупрозрачный. Пропускает свет почти так же, как обычный зуб, поэтому выглядит более естественно. При использовании специальных технологий окрашивания коронки из полупрозрачного циркония могут устанавливаться во фронтальной зоне без облицовки керамикой.

Преимущества циркониевых коронок перед металлокерамическими

  • Лучшая эстетика. Главный недостаток металлокерамических коронок в том, что их металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому десна над коронкой приобретает серый оттенок. Из-за плохой эстетики около 80% пациентов остаются недовольными качеством проведенной имплантации. Вокруг циркониевых коронок десна выглядит абсолютно естественно, так как у них нет металлической основы. Такие коронки идеально подходят для имплантации в зоне улыбки.
  • 100% биосовместимость. До сих пор в научной литературе не было описано ни одного случая непереносимости диоксида циркония. Тогда как для кобальто-хромовых сплавов, из которых чаще всего изготавливается каркас металлокерамических протезов, — это не редкость. Циркониевым коронкам на имплантах также не свойственно явление гальванизма (образование в полости рта микротоков из-за установки коронок из разных металлических сплавов).
  • Быстрая установка. Металлокерамические коронки отливаются и покрываются керамикой вручную в зуботехнической лаборатории, в течение 1,5-2 недель после снятия слепков. Еще несколько дней может занять их подгонка. Циркониевые коронки изготавливаются на роботизированном станке за 3-5 дней.

Недостатки

  • Коронки на основе диоксида циркония стоят в 1,5 раза дороже, чем металлокерамические.
  • С облицованных циркониевых коронок со временем может скалываться керамическая масса (по статистике, с этой проблемой сталкиваются около 3% пациентов).
  • Диоксид циркония тверже, чем натуральные зубные ткани. Трение протеза о собственные, расположенные напротив импланта, зубы может приводить к ускорению их физиологической стираемости.

Особенности установки циркониевых коронок на импланты

  1. Под циркониевые коронки используются импланты с наддесневыми головками (абатментами), изготовленными из этого же материала. Применение титановых абатментов недопустимо, так как металл будет просвечивать сквозь десну.
  2. Коронки вытачиваются из цельных блоков диоксида циркония на специальном оборудовании с компьютерным управлением (технология CAD/CAM). Это исключает риски ошибок в результате человеческого фактора.
  3. Из цельного блока диоксида циркония можно изготовить протез любой протяженности: от одиночной коронки до мостовидной конструкции на полностью беззубую челюсть.

Этапы протезирования

Сроки установки циркониевых коронок определяются на этапе планирования имплантации. При классическом методе протезирование проводится спустя 4-6 месяцев после операции. При базальной методике временный металлопластмассовый протез может быть заменен на циркониевый не ранее чем через полгода — подходящие сроки в этом случае определяет врач (максимальный срок эксплуатации временной конструкции — 4-5 лет).

Протезирование проводится в 3 этапа:

  1. Снятие цифровых слепков. С помощью лазерного луча врач сканирует полость рта пациента. Информация со сканера передается на компьютер, на экране которого воссоздается 3D-модель челюсти пациента. На основе этой модели специальная программа определяет форму и размер будущей коронки.
  2. Вытачивание коронки. С компьютера данные переносятся на цифровой фрезеровочный станок, который вытачивает коронку или комплекс коронок (мостовидный протез) из цельного куска диоксида циркония. Далее протез обжигается в печи, где диоксид циркония приобретает прочность металла. Если пациенту устанавливаются циркониевые коронки на передние импланты, сверху может еще наносится керамический слой.
  3. Установка коронок. Коронки закрепляются на имплантах с помощью цементного клея или специальных винтов.

От снятия слепков до установки протеза обычно проходит не больше 5 дней.

Средний срок службы циркониевых коронок — 15 — 20 лет. Но при хорошем уходе они способны прослужить до конца жизни.

источник