Меню Рубрики

Установка коронки после абатмента

Через какое время после установки имплантата можно установить коронку?

Через какое время после установки имплантата можно установить коронку?

Точно ответить на этот вопрос невозможно, ведь сроки для каждого пациента индивидуальны. Период зависит от скорости срастания вживленного импланта с костной тканью, а также от качества самой ткани, ее плотности. При этом важную роль играет общее состояние здоровья человека и особенности его организма. Как правило, при хорошем раскладе приживление занимает около 5-6 месяцев.

Классический метод

Имплантация – достаточно сложная и затратная процедура. Перед этой операцией требуется длительное обследование и сдача всех необходимых анализов. Сам процесс также занимает много времени, ведь он заключается в последовательном выполнении нескольких этапов. Сначала вживляется штифт, который будет заменять натуральный корень. Затем спустя время крепится абатмент и фиксируется постоянный протез. Подготовительный этап очень важен, ведь в это время врач должен максимально оценить текущее состояние полости рта и костной ткани. Только в зависимости от полученных результатов исследований назначается тот или иной вид имплантации и определяются сроки дальнейшего протезирования.

На интеграцию установленного импланта и кости может потребоваться до полугода, а также примерно полмесяца уходит на формирование десенной ткани вокруг конструкции. Только после этого возможно изготовить и поставить постоянную коронку. Это классический двухэтапный метод имплантации.

Одномоментная имплантация

Такой метод восстановления зубов с моментальной нагрузкой импланта коронкой, как правило, используется только при работе в зоне улыбки. Именно тогда человеку крайне важно как можно быстрее получить превосходный результат. Используемые системы в данном случае будут односоставными, абатмент уже будет установлен. Такие изделия очень прочные и могут выдержать серьезную нагрузку уже сразу после ввинчивания в костную ткань пациента.

Установленный протез способствует более быстрому восстановлению костных тканей и запускает обменные процессы, благодаря чему формируется максимально идентичный натуральному десневой край. Для реконструкции жевательных единиц зубного ряда все же более предпочтительным является действие по классическому двухэтапному протоколу. Это позволит добиться более прочной и надежной фиксации в итоге.

Временные коронки

Временные конструкции принято изготавливать из специальной прочной пластмассы, так как она является очень легким материалом и при этом имеет довольно низкую стоимость. На создание таких коронок не уходит много времени, но при этом они проектируются на основе точных слепков.

Во время использования временных протезов из пластмассы рекомендуется избегать употребления очень твердой пищи, жвачек и прочих липких продуктов. Особое внимание следует уделять поддержанию гигиены полости рта: аккуратно чистить зубы при помощи мягкой щетки и пользоваться нитью.

Постоянные коронки

При установке постоянных конструкций может быть использована керамика, металлокерамика и другие виды очень прочных материалов. Металлокерамические протезы представляют из себя каркас из металла, который сверху покрыт тонким слоем керамики. Такие коронки максимально похожи на натуральные, они имеют схожий с эмалью оттенок и выполняют все функции настоящего зуба.

С целью минимизировать риск появления аллергических реакций могут быть использованы протезы из диоксида циркония. Они абсолютно безопасны, очень прочные и выглядят превосходно.

Таким образом, стоит отметить, что сроки установки коронок очень индивидуальны. После вживления искусственного корня начинается период его приживления. В это время крайне важно часто наблюдаться у своего лечащего стоматолога, так, как только он может оценить успех процедуры и назначить дату установления протезов. В случае действия по классической технологии реабилитационный период занимает гораздо больше времени, чем при одномоментной имплантации, поэтому пациенту требуется запастись терпением.

источник

Установка абатмента — важная часть процедуры зубной имплантации

Абатментом называется специальный переходник между имплантатом и протезом, используемый при стоматологической имплантации. Установка абатмента необходима для подготовки посадочного места для зубного протеза

Отсутствие зуба или зубов – весьма распространенный и крайне неприятный дефект зубного ряда. Существует несколько методик устранения подобной патологии, начиная с привычного протезирования, и заканчивая установкой имплантатов. Наиболее современной и прогрессивной считается дентальная имплантация с применением абатментов. Это особый компонент системы имплантации и протезирования, участвующий в фиксации протеза.

Что представляет собой абатмент?

Термином «абатмент» стоматологи-имплантологи называют специальный переходник, соединяющий вживляемый имплантант и зубной протез. Существуют несколько видов абатментов, используемых при разных типах протезирования. Однако основная функция переходников остается общей: один конец абатмента с помощью резьбы фиксируется в имплантате, а на другой врач закрепляет временный или постоянный протез.

Используемые в настоящее время абатменты могут различаться материалами изготовления, формой и размерами, углом наклона относительно устанавливаемого имплантата. Изготавливаются стандартные и индивидуальные абатменты, последние посредством компьютерного моделирования адаптируются к нуждам конкретного клиента.

Благодаря преимуществам массового производства, стандартные абатменты существенно дешевле своих индивидуальных аналогов, и, в принципе, подходят для большей части пациентов. Однако стоматологи все же не поощряют такую экономию, поскольку соприкасающаяся с имплантатом десна ведет себя несколько иначе, чем десна рядом с естественным зубом. И врачу придется создавать десневую кромку, идентичную кромке десны естественного зуба, что далеко не всегда эстетично смотрится. Чтобы обойтись без данной процедуры, необходимо сделать фрезеровку абатмента, чтобы он не продавливал десну и образовывал аккуратный десневой край.

Виды абатментов

Современная стоматологическая имплантация использует несколько видов абатментов, которые подбираются врачом индивидуально.

  • толщина слизистой оболочки рта;
  • характеристики имплантата и коронки-протеза;
  • способ крепежа зубного протеза (винт, цемент);
  • расстояние между имплантом и зубами-антагонистами;
  • эстетические пожелания пациента.
Читайте также:  Установка arx для autocad

После обследования и оценки данных факторов врач выбирает наиболее подходящий для ситуации абатмент.

По конструктивным особенностям абатменты разделяются на:

  • стандартные (uni-abutment). Такие изделия выполняются в 6 вариантах по длине и в двух вариантах по параметрам угла верхнего конуса — 20º и 45º;
  • угловые абатменты — отличаются наличием некоторого наклона, что дает возможность зафиксировать зубной протез на имплантате под наибольшим углом. Это помогает придать зубному ряду максимально натуральный внешний вид;
  • шариковые абатменты — применяются для крепежа съемных ортопедических конструкций, т.е. временных протезов;
  • временные абатменты (формирователи десны) — необходимы для скорейшего заживления десен. Снимают риски инфицирования и готовят точное ложе для установки коронки.

Материалы изготовления

Абатменты производятся из керамики, металла или пластика, встречаются комбинированные конструкции. Выбор материала определяется типом абатмента, особенностями и качеством конструкции.

Наиболее распространенные абатменты:

  • титановые — универсальный вариант, подходящий практически для любых случаев. Абатменты из титана характеризуются сравнительно доступной стоимостью, они надежны и биосовместимы, а их основным минусом можно назвать слабоватую эстетику;
  • керамические — комфортны в использовании, не оказывают раздражающего влияния на мягкие ткани слизистой, исключают проявление эффектов гальванизма в полости рта. Дополнительный плюс – отменная эстетика: абатменты из керамики можно подобрать практически любого оттенка;
  • циркониевые — идеальная эстетика, отличные характеристики биосовместимости и стабильности. Современные абатменты из циркония производятся по технологии инжекторного литья, обеспечивающей высокую прочность конструкций и отменное качество отделки. Отличная альтернатива абатментам на основе титана.

Популярные марки абатментов

В настоящее время в России используется большой ассортимент абатментов от различных производителей. К числу наиболее известных марок, заслуживших доверие стоматологов-имплантологов, можно отнести такие, как: Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль), Xive (США), Nobel (Швеция), STRAUMANN (Швейцария), Locator (Франция) и ряд других. Выбор абатмента зависит не только от медицинских показаний, но и от марки выбранного имплантата, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Можно подобрать как абатмент с относительно доступной стоимостью, так и модели, которые обычно предлагает только ВИП-стоматология.

Как происходит установка абатмента?

Процесс установки абатмента — это следующий этап процедуры имплантации после вживления непосредственно имплантатов. Данная операция является намного более простой и менее травматичной, чем установка имплантатов. В процессе ее проведения врач удаляет из имплантата особые винты-заглушки, оставленные на период заживления, и вместо них вкручивает абатмент. Если осуществляется одномоментная имплантация зубов, то абатмент вкручивается сразу же после вживления имплантата. Либо используется имплантат, оснащенный уже готовым абатментом, на который можно ставить временный протез.

Отдельно стоит отметить один из новейших способов имплантации — трансгингивальную экспресс-имплантацию. Данная процедура предполагает вживление имплантата без разреза десны с последующим наложением швов, но с использованием небольшого прокола. Это полностью безболезненная методика, которая не несет риска осложнений вроде отеков, синяков, гематом и прочих. При этом трансгингивальные имплантаты обычно имеют встроенные абатменты, и установка протеза осуществляется в этот же день.

Какими могут быть осложнения?

Как правило, процесс имплантации зубов происходит без особых проблем. Однако вероятность осложнений все же остается, поэтому рассмотрим наиболее типичные из них:

  1. Нарушена герметичность соединения с имплантатом, что выражается в «шатании» абатмента. В таких ситуациях есть риск инфицирования с последующим воспалением соседних мягких тканей. Если вы заметили признаки расшатывания абатмента, необходимо поскорее обратиться к своему стоматологу.
  2. Не уходят или только усиливаются признаки воспалительного процесса, что особенно заметно во время ежедневного ухода (болезненность десны, отечность, в районе абатмента появляются выделения). Это достаточно редкие осложнения, которые обычно лечатся без особых проблем, но к врачу нужно обратиться своевременно.
  3. Перелом абатмента. Такие ситуации изредка случаются, если у абатмента не имеется антиротационного механизма для стабильной фиксации. В случае перелома абатмента нужно просто обратиться к лечащему стоматологу, который выкрутит и заменит его.

Нужен ли уход за абатментом?

Ухаживать за абатментами после установки столь же необходимо, как и за зубами в целом. Гигиенические процедуры могут быть вначале немного неприятными или слегка болезненными, но по мере заживания десневых тканей все нормализуется. В течение первых трех дней после установки абатмента следует использовать только полоскание, затем постепенно нужно переходить на аккуратную чистку с помощью мягкой зубной щетки. Также не следует пренебрегать дополнительными средствами для гигиены рта, рекомендуемыми врачом.

источник

Временный абатмент — важное звено в эстетическом протезировании

Сегодня восстановить целостность зубного ряда можно при помощи имплантации. Однако эта процедура требует комплексных решений. В коррекции нуждается не только зубная единица и ее корневая система, но и окружающие ее ткани.

Обязательный элемент на этапах вживления титанового стержня — формирователь десны (временный абатмент), который будет способствовать образованию эластичной манжетки из околозубных тканей, что обеспечит устойчивость конструкции и оптимальный эстетический результат всего протезирования.

Содержание статьи:

Суть применения

Временные абатменты чаще применяются при классическом методе имплантации, который проводится в два этапа. В таких случаях абатмент (заглушка) устанавливается сверху внедренного искусственного корня, чтобы скрыть рабочую область.

Элемент выступает своеобразной защитой от нежелательных воздействий жевательной силы, травм и попадания патогенных микроорганизмов в десенную ткань.

Помимо защитного предназначения временная связывающая деталь формирует мягкие ткани под нужные формы и не позволяет им деформироваться. Это дает возможность добиться отличных эстетических результатов.

По виду абатмент представляет собой титановую деталь цилиндрической формы с винтовым наконечником, благодаря которому изделие надежно закрепляется в импланте.

Читайте также:  Установка второго жесткого диска bios

Чтобы обеспечить надежную боковую поддержку межзубных десневых сосочков, важно правильно подобрать форму абатмента.

Кроме этого, врезание его в десну недопустимо. Что касается размера элемента и угла наклона, то эти параметры напрямую зависят от алгоритма крепления зубной коронки.

Краткосрочное связывающее звено может быть изготовлено врачом-клиницистом или зубным техником в лаборатории.

Чтобы сформировать идеальные контуры мягких тканей и избежать непредвиденных вмешательств в биологические процессы, дизайн временного элемента должен быть выполнен с учетом индивидуальных характеристик итоговой конструкции.

Показания и противопоказания

Задача формирователя десны — восстановить утраченные функции десенной ткани. Поэтому при одномоментной и классической имплантации специалисты применяют элемент в следующих ситуациях:

  • Для восстановления корректного контура десневой манжетки.
  • После давней экстракции зуба произошло зарастание лунки, костная ткань просела, а метаболизм замедлился.
  • Десна утратила свою плотность, очертания стали нечеткими. Рыхлая структура десневой ткани не может обеспечить плотный обхват протеза.
  • В качестве профилактических мер. После протезирования в несформированной десне образуется карман, в котором в дальнейшем будут скапливаться частицы продуктов питания.

Это негативное последствие влечет за собой развитие патологических процессов и расшатывание искусственного корня. Срок службы импланта становится меньше, риск развития осложнений возрастает.

Установить временный абатмент можно не всегда. На этапах приживления импланта могут возникнуть негативные последствия, которые делают невозможным фиксацию заглушки:

  • воспалительные процессы в тканях пародонта;
  • шаткость титанового корня;
  • отсутствие контакта и функциональной связи между имплантом и костной тканью (плохая приживаемость);
  • патологические нарушения в костных тканях, находящихся в области имплантируемого участка.

В зависимости от стабилизации импланта в протезировании могут применяться не только временные абатменты. В ряде случаев при одномоментной имплантации специалисты используют временные коронки.

Одномоментная методика отличается тем, что сразу после вживления титанового стержня на него устанавливается постоянный связывающий элемент, готовый принимать немедленные нагрузки.

На него при помощи цемента фиксируется временная ортопедическая конструкция из пластмассового или акрилового материала.

Такая система позволяет обеспечить имплантируемой зоне высокую эстетичность на этапах остеоинтеграции и ускорить создание корректного контура десны вокруг зубной единицы.

Конструкция может иметь вид единого устройства, когда связывающее звено спаяно с микропротезом или состоять из двух деталей, фиксация которых происходит поочередно в полости рта.

Виды и способы фиксации

Временные связывающие элементы разделяются на два вида:

Стандартное изделие изготавливается на производстве по специальному образцу — шаблону. Этот вид дает возможность специалисту подобрать такие параметры абатмента, которые смогут привести к идеальным результатам протезирования.

Из линейки широких абатментов можно выбрать изделие для дальнейшей фиксации на имплантах от 5 мм в диаметре. Узкие варианты идеально подходят для титановых стержней до 5 мм.

Рассмотрим положительные стороны стандартных временных абатментов:

  • Универсальность. Могут применяться при любой клинической картине.
  • Демократичная цена.
  • Большой выбор размеров.
  • Угол конуса возможен в двух вариациях.
  • Возможность оптимально корректной фиксации.

Индивидуальный вид формирователей десны изготавливается под каждого пациента. Цена такого элемента протезирования на порядок выше стандартного.

  • Изготовление проводится с учетом особенностей прикуса пациента и толщины челюстной кости.
  • Модель искусственного корня также берется во внимание.
  • Изделие полностью соответствует анатомическим параметрам, что в разы повышает эстетический показатель.
  • Абатмент изготавливается под размеры и форму десенной ткани, что позволяет элементу сильно не выступать за ее краевую линию.
  • Максимально точное прилегание.
  • Негативные последствия и развитие воспалительных осложнений сведены к минимуму.
  • Оперативность изготовления.

Весь процесс имплантации по стандартной методике длится около 60-ти дней. В сложных ситуациях воссоздание зуба занимает более длительный период.

Процедура является микрооперацией, поэтому особо сложные врачебные манипуляции не проводятся. Формирователь фиксируется под местной анестезией, а сам процесс проходит в несколько этапов:

  • Выполнение разреза мягких тканей для получения доступа к платформе импланта. При помощи специального приспособления врач определяет точное месторасположение искусственного корня и путем разреза мягких тканей оголяет его систему крепления.
  • Подготовка импланта. Этот этап подразумевает снятие заглушки с концевого отверстия стержня и зачистку его поверхности.
  • Фиксация временного абатмента. Формирователь извлекается из стерильной упаковки и при помощи динамометрической трещетки ввинчивается в имплант.
  • Наложение шовного материала. Десенная ткань ушивается до появления в межзубном пространстве десневого сосочка, который будет способствовать формированию эстетического облика.

Вся процедура длится не более получаса. Процесс заживления мягких тканей продолжается от 7 до 14 дней, после этого можно приступать к протезированию.

При одноэтапной имплантации коронка устанавливается сразу после внедрения титанового корня и установки абатмента. Длительность всей процедура занимает около 1 часа.

Также для фиксации временного абатмента специалисты применяют цементную методику. По факту это приклеивание формирующего элемента к искусственному корню при помощи специального стоматологического цемента.

Применение этого метода оправдано в тех случаях, когда возникает риск испортить эстетику протеза.

Недостаток методики заключается в попадании раствора под десенную ткань во время процедуры фиксации. Это может спровоцировать развитие периимплантита (разрушение мягких тканей вокруг зуба с последующим отторжением импланта).

Что представляет собой аугментация альвеолярного гребня и цель проведения операции.

Заходите сюда, если интересует назначение искусственной десны при протезировании на имплантах.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-transfer-chek.html в мельчайших подробностях о применении трансфер чека в стоматологии.

Правила выбора

Как не запутаться в предлагаемых рынком вариантах и подобрать действительно качественное изделие?

Для этого необходимо проконсультироваться с имплантологом, который оценит мельчайшие нюансы конструкций и примет во внимание индивидуальные особенности пациента:

  • анатомическая толщина слизистой поверхности;
  • особенности прикуса;
  • оптимальный угол между стержнем и протезом;
  • соответствие конструкции с зубным рядом по эстетическим признакам;
  • приемлемый способ установки;
  • промежуток между соприкасающихся один с другим зубов верхней и нижней челюсти.

В ряде случаев ключевым моментом в выборе выступает цена изделия, ведь не всегда пациент имеет возможность приобрести высококачественный элемент протезирования.

Преимущества и недостатки

Несмотря на то, что временный абатмент предназначен для формирования десны и защиты открытой раны в кости от попадания пищевых остатков, он обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • с легкостью формирует мягкие ткани до нужных форм;
  • отличается хорошей биосовместимостью с тканями, благодаря применению в его изготовлении безопасного титана;
  • у специалиста есть возможность подобрать подходящие изделие из широкого спектра размеров, что дает возможность добиться желаемых результатов воссоздания зуба;
  • обеспечивает отсутствие дискомфортных ощущений после установки верхней части конструкции;
  • высокая скорость и безболезненность фиксации.

Недостатки отмечены у стандартных краткосрочных абатментов:

  • несоответствие с формой зуба;
  • продавливание десенной ткани;
  • естественные контуры десны слабо поддерживаются, что часто вынуждает специалиста прибегнуть к хирургическому формированию.

Что касается индивидуальных изделий, то отрицательные стороны у них не выявлены, за исключением высокой стоимости.

Предложения производителей

На рынке стоматологической продукции представлено множество временных абатментов известных производителей с различным ценовым барьером. Среди этого разнообразия мы выделили несколько популярных брендов.

Straumann

Производством временных абатментов Straumann занимается лидер стоматологического оборудования в Европе.

Швейцарская компания постоянно применяет в создании технологических инструментов для современной стоматологии последние научные разработки и многолетний опыт.

Формирователь десны от данного бренда с диаметром 4, 8 мм относятся к элементам премиум класса. Изделие изготавливается из циркония или титана и оснащено фиксирующим винтом.

Такое крепление позволяет абатменту выдерживать повышенные нагрузки, а покрытие специальным составом обеспечивает защиту внутренней части конструкции протезирования от попадания бактерий.

Cowellmedi (CWM)

Данный временный абатмент создан компанией Cowellmedi из Южной Кореи. Элемент предназначен для временной реставрации одного зуба и мостовидного протеза.

Способствует быстрому заживлению мягких тканей. В стоматологической практике применяется для протезирования с цементной фиксацией.

Материал изделия — титановый сплав, способствующий ремоделированию десневой манжетки в процессе заживления мягких тканей.

  • платформа — 4, 8 мм;
  • диаметр — 5, 5 мм;
  • высота — 3 мм.

Плюсы и минусы индивидуальных циркониевых абатментов, их основное назначение и установка.

В этой статье поговорим о возможностях применения угловых абатментов.

BIOTECH DENTAL

Французская компания «BIOTECHDENTAL» специализируется на производстве премиум продуктов для современной имплантологии. Все инструменты бренда изготовлены на высокотехнологическом производстве и полностью соответствуют европейским и мировым стандартам.

Производитель изготавливает формирователи для стандартных (2.1 мм) и широких (2,5 мм) платформ с диаметром 4,2 — 5,5 мм. В качестве материала применяется титан Grade 5 — наиболее популярная марка в изготовление элементов имплантологии.

Установка изделия осуществляется при помощи универсального или ортопедического ключа.

Zimmer

Данный бренд изготавливает импланты и абатменты в Германии и поддерживает достаточную конкуренцию. Вся продукция изготавливается по высочайшему классу и имеет соответствующую стоимость.

Многие известные бренды производят временные абатменты из тантала, отличающегося плохой биосовместимостью. Представленный бренд применяет в производстве формирователей высококачественный медицинский титан.

Временный абатмент Zimmer имеет антиротационную фиксацию с винтом.

  • платформа — 3,5 — 4,2 мм;
  • диаметр — 4,5 — 5,5 мм;
  • высота — 3 — 5,5 мм.

Dentium

Элементы имплантологии, производимые южнокорейской корпорацией Dentium сегодня наиболее популярны.

Абатменты представленного бренда полностью безопасны и технологически совершенны, имея при этом достаточно невысокую стоимость.

Изделия, формирующие контуры десны, изготавливаются в конусовидной и цилиндрической форме. Конусовидное расширение гингивальной части дает возможность получить свободный доступ к рабочей области, исключая возможность попадания цемента под десенную ткань.

В качестве материала применяется биологический инертный материал — титан. Изделие подходит для имплантов Implantium, Superline любого диаметра.

Установка осуществляется при помощи шестигранной отвертки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Срок службы

После установки временного абатмента за ним требуется правильный уход. Не стоит о нем забывать, ведь данный элемент протезирования, как и естественный зуб, требует бережного отношения.

Срок службы изделия будет зависеть от регулярности поддержания гигиены в ротовой полости. Особое внимание стоит уделить опорам.

Спустя 2 — 3 дня после установки могут возникнуть болезненные ощущения, поэтому для очищения зубов и конструкции желательно приобрести щетку с мягкой щетиной.

Так как временные абатменты изготавливаются для провизорного использования, срок их эксплуатации составляет около 180 дней. За этот период мягкие ткани полностью заживут, и у специалиста появится возможность приступить к постоянному протезированию.

Стоимость изделий для временного протезирования формируется, исходя из применяемого материала, анатомических особенностей пациента, фирмы производителя и методики изготовления.

Рассмотрим среднюю стоимость изделий известных брендов на примере таблицы.

Производитель

Стоимость в рублях за 1 единицу

Отзывы

Формирователь десны— важная составляющая протезирования, обеспечивающая высокие показатели эстетики.

К данному мнению склоняются ведущие имплантологи мира. Несмотря на это, многие специалисты считают этот важный элемент бесполезным и уверяют, что он пагубно сказывается на состоянии околузубных структур.

Если вы имеете собственное мнение об эффективности временного абатмента в имплантации, поделитесь своим отзывом в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *