Меню Рубрики

Установка коронок на коренные зубы

Стоматолог предложил поставить коронку на зуб. О чем нужно знать?

С необходимостью протезирования зубов рано или поздно сталкиваются большинство людей. А установка коронки, по данным статистики , является самой распространенной ортопедической процедурой. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов ответил на самые важные вопросы о зубных коронках.

Что представляет собой зубная коронка?

Коронка — это полый колпачок, который изготавливается индивидуально и полностью повторяет анатомическую форму родного зуба.

Чаще всего коронки устанавливаются на сильно поврежденные или «мертвые» (депульпированные) зубы, чтобы укрепить их и предупредить дальнейшее разрушение. Но иногда коронками покрывают и совершенно здоровые зубы. К примеру, если зуб должен послужить опорой для съемного протеза и его необходимо защитить от перегрузок. Или если зуб деформирован или изменил свой цвет, а другие методы эстетической коррекции (ортодонтическое лечение, отбеливание) неприменимы. С эстетической целью коронки могут накладываться не на весь зуб, а покрывать только его часть (например, половину или три четверти).

Какие бывают коронки? Какие из них лучше и хуже?

Основная разница между коронками — в материале. Именно от него зависят прочность, долговечность и эстетика конструкций.

Наиболее распространенные варианты коронок:

  • Цельнолитые металлические. Изготавливаются из сплавов благородных (золото, платина) и неблагородных (кобальт-хром, никель-хром) металлов. Металлические коронки выглядят не слишком эстетично, но характеризуются высокой прочностью и износостойкостью. Поэтому обычно рекомендуются для установки на жевательные зубы (вне зоны улыбки). Сплавы неблагородных металлов могут вызывать у чувствительных людей аллергические реакции. Со сплавами золота и платины такое случается крайне редко.
  • Металлокерамические. Имеют литой каркас из металла, который сверху покрыт тонким слоем керамики. Плюсы таких коронок в их невысокой стоимости, хорошей прочности и эстетике. Минус в том, что металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому у десны над коронкой появляется синюшный оттенок. Чтобы убрать этот недостаток, края металлического каркаса можно облицевать дополнительным слоем керамики (плечевой массой). Но такие коронки будут выглядеть недостаточно натурально, к тому же это увеличит их стоимость.
  • Из диоксида циркония. Диоксид циркония — минерал белого цвета, который по прочности близок к металлическим сплавам. Но при этом, в отличие от металлов, он характеризуется высокой биосовместимостью, не вызывает аллергии, металлического привкуса, сухости во рту и пропускает свет так же, как натуральные зубные ткани. Поэтому десна под циркониевыми коронками и сами коронки выглядят абсолютно естественно. Для лучшей эстетики коронки, устанавливаемые на передние зубы, покрываются слоем керамики. На жевательные зубы могут устанавливаться коронки из цельного диоксида циркония. Минус циркониевых коронок в том, что они стоят почти в 2 раза дороже металлокерамических.
  • Из стеклокерамики E-max. Самый эстетичный из всех вариантов. Коронки из керамики E-max выглядят точь-в-точь как натуральные зубы и идеально подходят для протезирования зоны улыбки. Однако по прочности они уступают коронкам на основе металла и диоксида циркония. Цена у них ниже, чем у циркониевых, но выше, чем у металлокерамических.

Лучший вариант коронки подбирается индивидуально: с учетом расположения зуба, финансовых возможностей и эстетических требований пациента. «Золотой серединой» по цене и качеству являются металлокерамические коронки. Но если на первом месте для пациента стоит эстетика, врач рекомендует ему циркониевую или керамическую коронку.

Сколько времени занимает установка коронки?

Протезирование обычно проводится за 2 визита:

  • На первом визите врач обтачивает зуб на толщину будущей коронки (такая обработка не требуется, если зуб был восстановлен культевой вкладкой). Затем снимает с челюстей слепки, чтобы передать их в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянной коронки культя зуба покрывается временной пластмассовой коронкой. До следующего визита пациенту рекомендуется избегать слишком горячей, холодной пищи и липких продуктов (например, ирисок, карамелек и жевательных резинок).
  • На втором приеме (спустя 1-2 недели) ортопед примеряет постоянную коронку и оценивает ее форму, цвет, посадку и смыкание с противоположными зубами. Если все в порядке, коронка фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Фиксация может быть постоянной или временной. Во втором случае пациенту дают 1-2 дня на то, чтобы привыкнуть к коронке и оценить, все ли его устраивает. Если жалоб нет, коронка сажается на постоянный цемент.

А можно поставить коронку за один день?

Можно, если пациенту нужна циркониевая или керамическая коронка, а в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки челюстей пациента цифровой камерой, затем обрабатывает их в специальной компьютерной программе. По полученной трехмерной модели челюстей на аппарате CEREC вытачивается коронка из цельного блока керамики или диоксида циркония. Такая коронка идеально подходит к культе зуба — ее не нужно примерять и подгонять. Ортопед сразу закрепляет ее на постоянный цемент. Весь процесс протезирования занимает не более 2 часов.

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Установка коронки сама по себе не является показанием к депульпированию зуба. Современные инструменты позволяют обточить зуб предельно бережно, не задев и не перегрев его пульпу. Поэтому при протезировании зуб, как правило, оставляют «живым». В дальнейшем такой зуб лучше справляется с жевательными нагрузками и дольше служит.

Другое дело, что коронки часто устанавливают на зубы, которые под корень разрушены кариозным процессом. В этом случае пульпу приходится удалять еще на этапе лечения и пломбирования корневых каналов. Мертвый зуб армируется штифтом или культевой вкладкой (что предпочтительнее), и только потом покрывается коронкой.

Сколько стоит поставить коронку?

Цены варьируют, в зависимости от региона, клиники и материала коронок. В нашей клинике установка традиционной металлокерамической коронки на основе кобальт-хрома обходится в 15 000 руб., на основе биосовместимого сплава золота — в 25 тыс. руб. Стоимость коронки на основе диоксида циркония, облицованной керамикой, составляет 31 тыс. руб., конструкции из прессованной керамики E-max — 21 тыс. руб.

Читайте также:  Установка ксенона на спринтер 312

Цена работы указана уже «под ключ»: в нее входят анестезия, все манипуляции по установке, изготовлению, подгонке коронок и контрольные осмотры.

Отдельно оплачиваются лечение разрушенных зубов и их армирование культевой вкладкой (от 6 тыс. руб.).

В следующую пятницу обещаем рассказать, какие проблемы могут возникнуть после установки коронки.

источник

Коронка на жевательный зуб — какая лучше?

Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как поврежденные зубы. К счастью, сегодня есть множество методов не только восстановить красивую улыбку, но и вернуть зубам их главную способность — полноценно измельчать пищу. Один из них — коронка на жевательный зуб. О том, какие они бывают, в чем особенностикаждого вида и какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, — в статье Startsmile.

Содержание статьи

Какие коронки ставят на жевательные зубы?

Коронка — это микропротез, который имитирует натуральный зуб. Подобная накладка позволяет сохранить ту его часть, которая осталась целой. Восстановить таким способом можно как передние, так и жевательные зубы, однако во втором случае люди часто не могут определиться, какая коронка лучше на жевательный зуб. Да и вообще понять — в чем смысл выбора, если коронка на задний зуб все равно не видна со стороны.

Такой подход не совсем верен, поскольку выбор современных коронок на жевательные зубы имеет свои нюансы. Конструкции на ту часть челюсти, что отвечает за жевание, должны в первую очередь решать задачу по защите зубов от дальнейшего разрушения, а также помогать им полноценно функционировать. При этом высокий уровень эстетичности не сильно критичен. Обратите внимание: при повреждении зубной единицы в жевательной зоне следует как можно быстрее обратиться в клинику — только так удастся спасти здоровые ткани от дальнейшего разрушения и сохранить свойства зуба.

Виды современных коронок

Современная стоматология предлагает несколько видов коронок:

  • Металлические: самые прочные из всех накладок, устойчивые к коррозии и долговечные — могут прослужить до 12 лет. Еще одно из преимуществ в том, что для их установки не требуется сильной обточки здоровых тканей. Минус — визуальное несовершенство. Противопоказанием к установке может стать аллергия на определенные виды металлов.
  • Металлокерамические: тоже довольно прочная конструкция с каркасом из металла, покрытым керамической эмалью. Срок их службы составляет около 8 лет. Использование керамики придает изделию эстетичный внешний вид, однако такая коронка требует серьезной обточки твердых тканей. При некорректно проведенном протезировании или использовании некачественных материалов спустя некоторое время на конструкции могут образоваться сколы.
  • Керамические: надежные и максимально эстетичные, их почти невозможно отличить от натуральных зубов. Но в плане прочности все же сильно проигрывают металлическим, к тому же это дорогостоящие конструкции. Именно поэтому их чаще используют для зубов в зоне улыбки.
  • Металлопластмассовые: самый бюджетный вариант коронок. Подходит только для временного протезирования. Такие коронки могут провоцировать воспаления и аллергическую реакцию, к тому же со временем они темнеют. Максимальный срок службы подобных конструкций — 2–3 года.

Лучшие коронки на жевательные зубы

Поскольку главные качества жевательных зубов — долгий срок службы и возможность выдерживать большие нагрузки, оптимальными здесь будут конструкции полностью из металла. Это самые прочные коронки на жевательные зубы. Если вы беспокоитесь, что такая коронка на нижних жевательных зубах или верхних будет заметна, когда вы засмеетесь или зевнете, то можно установить металлокерамическую конструкцию. Тогда эстетика зубного ряда не претерпит никаких изменений, правда, процедура обойдется дороже. Керамические накладки из-за повышенной хрупкости для установки на жевательные единицы не подойдут.

Решить, какую коронку поставить на жевательный зуб лучше, сможет только лечащий врач после детального изучения медицинского случая и особенностей организма конкретного пациента, а также с учетом его финансовых возможностей.

Установка коронки на жевательный зуб

Как устанавливаются коронки на жевательные зубы? Установка коронки на жевательные зубы может проводиться тремя основными способами, и выбор зависит от степени разрушения. Если коронковая часть повреждена не так существенно, то пораженную ткань пролечивают и прямо на нее, как колпачок, надевают коронку. Если же она практически отсутствует, то в корневой канал зуба вставляется штифт или более надежная культевая вкладка, на которую впоследствии крепится искусственная коронка. Для установки этих конструкций необходимо, чтобы корень зуба был здоровым и крепко фиксировался в альвеолярном отростке.

Вот как коронки ставят на задние зубы:

Читайте также:  Установка переднего силового бампера уаз

  1. Врач осматривает пациента и направляет на рентген-диагностику, по итогам которой определяет план лечения, уточняет противопоказания и пожелания.
  2. Проводится санация ротовой полости: профессиональная гигиена, лечение зубов и устранение воспалений.
  3. Зуб подготавливают к установке коронки: удаляют пульпу (для жевательных к депульпации прибегают не всегда), обрабатывают, расширяют и пломбируют каналы, обтачивают при помощи специальных инструментов.
  4. Снимают с зуба слепок, в зуботехнической лаборатории изготавливают гипсовую модель, а по ней уже отливают коронки. Современные технологии позволяют изготовить конструкцию так, чтобы она обеспечила полное прилегание микропротеза. Если клиника не обладает своей лабораторией, то на период, пока постоянная коронка изготавливается, пациенту ставят временную накладку, которая защищает от повреждений и микробов.
  5. Примеряют конструкцию. На этом этапе важно, чтобы коронка максимально соответствовала всем параметрам, не причиняла дискомфорт пациенту и полностью охватывала зуб.
  6. Коронку фиксируют при помощи стоматологического цемента. Иногда установка может проходить в два этапа: врач закрепляет ее на определенное время и ведет наблюдение за пациентом. Если результат отвечает требованиям, через несколько недель коронка фиксируется уже окончательно. Процедура проводится под местной анестезией.

Сколько стоят коронки на задние зубы в Москве?

В большинстве случаев, стоимость зубных коронок на жевательные зубы различается в зависимости от материалов, из которых они изготовлены. Если говорить о том, сколько стоят коронки на задние зубы, выполненные из металлопластмассы, то цена начинается от 5 тысяч рублей за единицу, металлических — от 7 тысяч рублей. Если в составе конструкции есть драгоценные металлы, тогда вставить коронку на жевательные зубы можно будет минимум за 9 тысяч рублей. Металлокерамика обойдется пациенту уже в цену от 15 тысяч рублей. В стоимость входит первичный осмотр, рентген-диагностика, анестезия, подготовка зуба к установке коронки, снятие слепков, изготовление конструкции, а также ее калибровка и фиксация. Обсуждая со своим лечащим врачом, какую коронку на задние зубы лучше поставить, сразу обговорите: сколько стоит коронка на жевательные зубы и ее установка, а также потребуется ли дополнительная оплата услуг (и в каком объеме). Выбирая клинику, помните, что от ее уровня и качества работы стоматолога напрямую зависит эффективность лечения.

источник

Плюсы и минусы: какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – такой вопрос часто задают посетители стоматологического кабинета врачу.

Использование искусственной короки является аналогом своеобразного зубного протеза. Их можно устанавливать на постоянное время либо на определенный временной промежуток.

Благодаря им восстанавливаются утраченные жевательные функции на разрушенных зубах. Помимо этого, с помощью искусственных коронок возможно сохранение правильности прикуса и улучшение эстетического вида улыбки.

Согласно своему назначению выделяют опорные и восстановительные искусственные коронки. Рассмотрим основные виды искусственных коронок и попробуем разобраться какие из них наилучшим образом подходят на жевательные зубы.

Виды зубных коронок

Современная стоматология шагнула далеко вперед, благодаря чему сегодня производится огромное количество зубных коронок, отвечающих не только запросам врачей, но и желаниям пациентов. Познакомимся с основными из них:

Металлические зубные коронки

В состав таких коронок входят сплавы, включающие в себя неблагородные и благородные металлы.

Согласно методики изготовления металлические протезы подразделяют на следующие виды:

У штампованных коронок основанием являются специальные заготовки, представляющие собой диски либо гильзы. Именно данные части штампуют между собой в результате чего получаются штампованные зубные коронки.

Для литых коронок характерна металлическая отливка с задействованием предварительно подготовленной формы. Так как чисто металлические протезы имеют не самый приятный внешний вид, а популярность их среди населения сильно упала.

Использование металлических коронок на разрушенных зубах отличается большим комфортом и долговечностью. Также данные конструкции практически не мешают рядом стоящим здоровым зубам. С течением времени данные конструкции практически не подвергаются коррозии, чем может похвастаться не каждый материал.

Многие люди устанавливают такие коронки именно на жевательные зубы, так как они стойки к многим видам воздействия и практически незаметны в задней области рта.

На сегодняшний день металлические протезы зубов могут изготавливать из следующих металлов:

Среди драгоценных металлов особой популярностью пользуется золото и серебряно-палладиевый состав.

Золотые металлические коронки имеют в своем составе некоторое количество примесей, придающих изделию прочность. Необходимость такого соединения связана с физическими свойствами золота, которое весьма недолговечно и мягко. Тем не менее, протезы из драгоценных металлов отличаются повышенным уровнем гипоаллергенности.

  • Кобальт;
  • Хром;
  • Сталь с золотым напылением.

Указанные конструкции могут служить десятилетиями и практически не деформируются в процессе жевания.

Металлокерамика

Металлокерамические конструкции отличаются красивыми эстетическими качествами и высоким коэффициентом прочности. В составе таких коронок присутствует основание из металла покрытое керамикой.

Указанные долговечные конструкции могут прослужить не менее десятка лет, внешне ни чем не отличаясь от естественных зубов. Эстетичность металлокерамических коронок заметно уступает эстетичности конструкций, в составе которых практически нет металлических составляющих.

При изготовлении металлокерамических конструкций могут использоваться следующие составы:

  • Недрагоценные металлы на основе никелехромовых либо кобальтохромовых составов. Надежность таких конструкций одна из самых высоких, но внешние показатели оставляют желать лучшего. Также данные коронки могут являться причиной развития некоторых аллергичных реакций, поэтому такие протезы устанавливают не всем категориям граждан.
  • Драгоценные металлы на основе палладия, платины и золота. Базисный материал таких конструкций придает протезам некоторую желтизну, что делает их более естественными на зубах. За счет этого данные конструкции пользуются большой популярностью и часто используются в процессе протезирования зубов переднего ряда.

Эстетическая реставрация передних зубов на сегодняшний день проводится с использованием современных методик и материалов. Реставрация зубов композитным материалом – это новое направление в стоматологии. Наиболее высокими эстетическими показателями обладает реставрация зубов винирами.

Безметалловая керамика

Коронки из безметалловой керамики обладают высоким показателем эстетичности. Внешне такие конструкции практически неотличимы от природных зубов.

Читайте также:  Установка заготовки во втулку

Протезы на основе безметалловой керамики могут изготавливаться из следующих материалов:

  • Циркониевый диоксид придает конструкциям дополнительную прочность, благодаря чему их можно смело использовать в течение двадцати лет. Также данные протезы абсолютно биосовместимы, чем может похвастаться не каждый состав.
  • Аллюминиевые оксиды. Данные зубные протезы имеют светлую окраску за счет чего у них появляются большие преимущества в эстетическом плане. Прочность этих коронок не самая высокая, но может смело использоваться при восстановлении переднего зубного ряда. На коренные зубы, где преобладает жевательная функция, такие конструкции лучше не ставить. Использование алюминиевых оксидов в составе данных коронок делает всю конструкция биоаллергенной.
  • Фарфор (прессованная керамика). Конструкции данного состава отличаются наивысшими эстетическими свойствами, но у них высокий показатель хрупкости. Использовать фарфоровые протезы на жевательных зубах крайне не желательно. Этот материал чаще используется в эстетической реставрации с помощью фарфоровых виниров.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые протезы являются одним из видов экономичного протезирования.

Металлическую основу таких конструкций составляют атомы недорогих металлов.

В большинстве случаев используют сплавы на основе следующих элементов:

Достоинства и недостатки

Каждый вид коронок в не зависимости от его состава имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим данные стороны у следующих разновидностей зубных протезов:

Металлические коронки

На сегодняшний день данный вид зубных протезов считается устаревшим и непопулярным.

Достоинствами данных коронок служат:

  • Не повреждают целостности соседних зубов;
  • Долговечны;
  • Не дорого стоят;
  • Износостойкие;
  • Высокопрочные.

Недостатками металлических зубных протезов являются:

  • Неточное смыкание с зубом (штампованные конструкции) с последующим его разрушением;
  • Непривлекательный вид.

Металлокерамические протезы

Данные конструкции часто используют с целью протезирования коренных и передних зубов, так как они обладают отличными эстетическими качествами и достаточным показателем прочности. Основными достоинствами коронок из металлокерамики служат:

  • Долгий срок эксплуатации;
  • Доступность цены;
  • Высокая прочность конструкции;
  • Приятный эстетический вид.

Недостатками протезов выступают:

  • Редкое проглядывание у десны металлического основания;
  • Изнашивание зубов противоположного ряда;
  • Необходимость депульпирования;
  • Большая шлифовка зуба при установке.

Безметалловые керамические коронки

Данный вид зубных протезов может изготавливаться из разных материалов. Прочность таких конструкций не самая высокая, поэтому их не рекомендуется ставить на коренные жевательные зубы. Керамическая реставрация зубов используется для маскировки сколов и сильных повреждений коронок, поверхность искусственного материала не отличается от натуральных зубов.

Главными достоинствами таких коронок служат:

  • Прекрасная совместимость без развития аллергии и воспалительных процессов;
  • Долгий срок службы;
  • Прекрасные эстетические свойства, практически не отличимые по внешним признакам от природных зубов.

Недостатками таких конструкций являются:

  • Большая вероятность образования сколов;
  • Высокая стоимость.

Металлопластмассовые коронки.

Указанные конструкции изготавливают на основе различных сплавов. Достоинства таких коронок:

  • Эстетичность;
  • Доступность в цене.
  • Не долговечны;
  • Не прочны;
  • Вызывают раздражения отдельных участков десны;
  • Аллергенны.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?

Итак, что же лучше всего подходит для протезирования коренных (жевательных) зубов? Актуальность данного вопроса весьма велика, так как большое количество людей ежедневно сталкиваются с этой проблемой. Для ответа на этот вопрос стоит взвесить все «за» и «против».

Во-первых, согласно анатомическому строению жевательные зубы лишены способности проявляться на виду при разговоре и улыбке. Значит, сюда можно поставить протезы не из самого дорогого материала, так как эстетические характеристики для коренных зубов не являются определяющими.

Во-вторых, коренные зубы выполняют сложную жевательную функцию, которая требует большого процента прочности. Значит, на жевательные зубы лучше всего устанавливать конструкции с высоким показателем прочности.

Согласно приведенным выше утверждениям, можно смело исключить из списка претендентов на коренные зубы коронки из циркониевого оксида и цельной керамики.

Особое внимание стоит уделить металлокерамическим протезам, так как они высокопрочны и имеют не высокую стоимость.

Также данные конструкции весьма инертны и сходны с естественной окраской природных зубов.

Еще одним преимуществом коронок из металлокерамики является большой срок эксплуатации.

При правильном уходе и установке такие протезы могут прослужить не менее пятнадцати лет. Металлокерамические конструкции имеют и некоторые минусы. Например, такие протезы ускоряют процесс стирания близкорасположенных зубов из другого материала.

Выбирая протезы на коренные зубы, стоит прислушиваться к мнению специалистов, которые смогут подобрать наиболее оптимальный вариант для каждых конкретных условий. В некоторых случаях не рекомендуется экономить на материалах коронок, ведь, как известно «скупой платит дважды».

Полезное видео:

Подробно о видах протезирования – зубных мостах и отдельностоящих коронках, достоинствах и недостатках материалов а также о тонкостях установки, рассказывает специалист:

источник