Меню Рубрики

Установка коронок при пародонтозе

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие протезы и методы протезирования лучше?

Пародонтоз считается одним из самых серьезных стоматологических заболеваний. Патология характеризуется разрушением десенной ткани, атрофией челюстной кости, выпадением зубов. Пародонтоз – осложненная форма пародонтита, поэтому важно начать лечение сразу после появления первых симптомов.

Читайте также: о лечении пародонтоза, обзор 16 эффективных методов

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие нюансы необходимо учитывать?

Большинство стоматологов-ортопедов предупреждают пациентов о том, что тяжелые заболевания десен являются противопоказанием к протезированию. Реставрационные процедуры не проводят во время обострения пародонтоза.

Если же неблагоприятные симптомы не проявляются долгое время, может быть установлен любой тип протеза. Но нужно учитывать, что срок службы установленных стоматологических конструкций может уменьшиться из-за смещения здоровых зубов, прогрессирующей атрофии костной и десенной ткани.

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Пародонтоз вызывает сложности при протезировании из-за подвижности зубов

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

  • получать питание от нерва;
  • надежно удерживаться связками в лунке
  • быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

Также стоматолог-ортопед запросит ортопантомограмму. Если на рентгеновском снимке будут видны признаки атрофии костной ткани челюсти, то перед протезированием выполняется костная пластика.

Выбор протеза и способа протезирования

Современные технологии позволяют дать положительный ответ на вопрос «можно ли протезировать зубы при пародонтозе?». Но необходимо ответственно отнестись к выбору оптимального варианта протезирования. Также нужно выполнять все рекомендации пародонтолога касательно ухода за деснами.

Съемные или несъемные протезы

Если пациент с активной стадией пародонтоза потерял все зубы, но хочет восстановить жевательную функцию и привлекательный эстетичный вид улыбки, рекомендуется установка вставной челюсти. Преимущество данного типа протеза в том, что его можно снять в любой момент и пройти требуемые терапевтические процедуры.

Нельзя оставлять вставную челюсть во рту на ночь: под искусственной конструкцией начнет скапливаться налет, бактерии. В конечном итоге болезни десен будут прогрессировать.

Так выглядит шинирующий протез

Мостовидные протезы

Если у пациента отсутствует передний зуб, то врач порекомендует поставить мост. Но нужно учитывать, что опорные элементы должны быть устойчивыми. Если после проведения протезирования разовьется воспалительный процесс, то стоматолог сможет снять протез и провести необходимое лечение.

Если проигнорировать рекомендации пародонтолога, воспаленные десенные ткани могут начать гнить. В конце концов разрушатся периодонтальные связки, что приведет к выпадению опорных зубов и самого протеза.

Шинирующий бюгельный протез

Стоматологическая конструкция может быть установлена непосредственно с терапевтической целью. Данный тип протеза не только восстанавливает целостность зубного ряда, но и удерживает на месте живые резцы и моляры. Конструкция может быть установлена пациентам, у которых отсутствует четыре подряд стоящих зуба.

Протезы Квадротти

Конструкция изготавливается из биосовместимого пластика и может быть установлена пациентам с аллергией на металл, либо на время прохождения лечения пародонтоза. Протез легко снимается и выглядит более эстетично чем классическая вставная челюсть.

Шинирующие протезы фиксируют подвижные зубы, не позволяя им расшатываться дальше

Виниры

Микропротезирование зубов не рекомендуется проводить при болезнях десен. Чтобы установить искусственную накладку, стоматологу придется сточить слой эмали. Без тщательного ухода и лечения ослабленный зуб выпадет вместе с виниром.

Учитывая невысокую стоимость, микропротезирование может быть проведено с целью восстановления эстетичного вида зубного ряда.

Имплантация

Учитывая высокую стоимость имплантанта, установку рекомендуется проводить только после полного излечения пародонтоза. В противном случае повышается риск отторжения искусственного штифта. Если хроническое заболевание привело к тому, что челюстная кость атрофировалась, предварительно проводится костная пластика, наращивание десны.

На время процедур пациент может поставить недорогой пластиковый съемный протез. Как только титановый штифт закрепится в челюстной кости, зубной техник изготовит коронку из металлокерамики. Стоматолог-ортопед закрепит накладку на специальный цемент. Имплантат может стать основой для закрепления бюгельного или мостовидного протеза.

Перед установкой имплантов проводится наращивание костной ткани

Правильный уход, сроки службы

Как свидетельствуют отзывы, протезы, установленные больным пародонтозом, служат 10-15 лет. Срок службы имплантов составляет 20-30 лет. Главное уделять достаточно внимания уходу за ротовой полостью. Искусственные материалы накапливают налет точно также, как и натуральная эмаль. Необходимо ежедневно:

  • чистить зубы индивидуально подобранной щеткой и пастой;
  • использовать ополаскиватель после каждого приема пищи;
  • посещать гигиениста раз в год.
Читайте также:  Установка приборной панели косо

Тем, у кого установлены съемные протезы, рекомендуется приобрести специальные очищающие таблетки. Стоматологические конструкции нужно вынимать на ночь и оставлять в растворе. Также необходимо сдавать протез к зубному технику на профилактику хотя бы раз в год.

Даже если симптомы пародонтоза давно не проявлялись, рекомендуется ежегодно приходить на профилактические консультации к пародонтологу. Допускается использование специальных ополаскивателей для укрепления десен. Но нужно следить за тем, чтобы средство не окрасило искусственную вставку.

Читайте также: Лечение периодонтита обзор современных методов

Пародонтоз больше не является абсолютным показанием к проведению протезирования. Профессионалы помогут подобрать оптимальный метод восстановления целостности зубного ряда.

источник

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

Пародонтоз — одно из самых неприятных противопоказаний ко многим видам восстановления зубов. Это заболевание, которое вызывает поражение тканей пародонта и атрофию альвеолярных отростков, что значительно усложняет проведение практически всех видов протезирования. О том, как проводится протезирование при пародонтозе, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Прежде чем описывать виды протезирования при пародонтозе, нужно вкратце рассказать о самом заболевании. Пародонтоз встречается довольно редко (в среднем у 1 — 8% пациентов), и многие путают его симптомы с пародонтитом. Эти два заболевания действительно имеют общие черты, однако пародонтит отличает воспаление мягких тканей, обнажение десневых карманов и гнойные выделения. Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, но при этом приводит к уменьшению костной ткани и атрофии альвеолярных отростков, а при отсутствии оперативного лечения — к выпадению зуба. Причины пародонтоза на сегодняшний день до конца не ясны. Плохая наследственность сахарный диабет, нарушение деятельности желез, болезни внутренних органов — все это может являться косвенными факторами, влияющими на возникновение пародонтоза. Лечение пародонтоза занимает достаточно длительное время и включает в себя как терапевтические, так и хирургические мероприятия (зависит от тяжести болезни). На поздних стадиях пародонтоза (особенно на четвертой — самой сложной) в большинстве случаев проводится удаление зубов и их последующая замена протезом.

Виды протезирования при пародонтозе

Прежде чем начинать восстановление зубов, необходимо провести комплексное лечение пародонтоза, иначе ортопедический этап не будет иметь смысла.

Циркониевые коронки – устанавливаются на обточенные натуральные зубы

Для восстановления зубов при пародонтозе невозможно применение металлокерамических и фарфоровых коронок. При незначительной форме пародонтоза в стадии ремиссии применяются циркониевые коронки, которые препятствуют скоплению бактерий и развитию болезни. Часто с помощью циркониевых коронок проводится протезирование передних зубов при пародонтозе.

Мостовидные протезы – фиксация происходит на опорные зубы или специальные коронки

Применяются редко (особенно при тяжелых формах болезни), поскольку возникает большое давление на опорные зубы и костную ткань. Зачастую использование несъемного протеза сопровождается шинированием зубного ряда для большей устойчивости конструкции.

Съемные протезы – фиксация протеза происходит с помощью кламмеров и окклюзионных накладок

При наличии пародонтоза съемная конструкция изготавливается таким способом, чтобы основа протеза оказывала минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Самый распространенный вариант — шинирующий бюгельный протез, который имеет многозвеньевые кламмеры. Такая конструкция выполняет сразу две функции: восстанавливает утраченные зубы и обеспечивает более плотную фиксацию натуральных зубов, пораженных пародонтозом.

Имплантация – установка протезов с опорой на имплантаты

Имплантация при пародонтозе имеет ряд нюансов. Как правило, удаляются все больные зубы, после чего согласовывается методика лечения. Часто пациенту требуются наращивание костной ткани и пластика мягких тканей. Специалисты обычно проводят одноэтапную или базальную имплантацию.

Фото протезирования зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

При наличии данного заболевания нельзя со стопроцентной уверенностью говорить о том, какие протезы лучше: все очень индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. По функциональности и эстетике лучшими считаются протезы с опорой на имплантаты, однако при пародонтозе риск отторжения имплантатов считается достаточно высоким, в особенности это касается базальной имплантации, которая сама по себе является травматичной и довольно рискованной методикой. Когда проводится протезирование при пародонтозе 4 степени, в подавляющем большинстве случаев все оставшиеся зубы удаляются, поэтому после окончания терапевтического лечения пациенту могут быть установлены протезы с опорой на имплантаты.

В случае сохранности натуральных зубов оптимальным решением будет установка съемного протеза, который оставляет открытыми края десны. Это позволяет сократить риск воспалений и обеспечить врачу хороший доступ к области, подверженной пародонтозу.

Читайте также:  Установка кран шаровый гранд смета

Протезирование передних зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов подразумевает только две методики — имплантацию и съемный протез. А как быть, если необходимо, к примеру, провести протезирование четырех передних нижних зубов при пародонтозе? Данную ситуацию осложняет то, что передние зубы отвечают за красоту нашей улыбки, поэтому протезирование должно быть не только функциональным, но и эстетичным. Протезирование передних зубов при пародонтозе подразумевает следующие методики.

При наличии натуральных зубов

Для протезирования при пародонтозе подходят только безметалловые коронки из диоксида циркония.

Их установка также возможна, но только на ранних стадиях болезни.

При отсутствии натуральных зубов

Бюджетная конструкция, которая не отличается функциональностью, но может стать альтернативой имплантации.

При наличии положительных показаний установка имплантатов позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

источник

Процент вероятности удачного протезирования при пародонтозе

Пародонтоз приводит к воспалению мягких тканей ротовой полости. Запущенное заболевание чревато потерей зубов.

Воспаленные десна становится рыхлыми, что значительно усложняет процесс протезирования. Выполнить процедуру возможно только после тщательной подготовки.

Содержание статьи:

Коварство патологии

Пародонтоз ― это воспалительный процесс, поражающий пародонт (мягкие околозубные ткани). Заболевание чаще всего хроническое и приводит к необратимым изменениям.

Десны становятся рыхлыми, постепенно ткани атрофируются. Завершается все обнажением шейки зуба, его расшатыванием и потерей.

Пациента ожидают следующие симптомы:

  • бледные десны;
  • повышенная чувствительность;
  • болезненность при надкусывании;
  • истончение эмали;
  • деформация проблемного элемента.

Десны у больных пародонтозом кровоточат при чистке зубов или употреблении жесткой пищи. Со временем формируются десневые карманы ― пространства между мягкими тканями и зубом. В них остаются частицы пищи и быстро размножаются бактерии, формируется камень.

Воспалительный процесс изначально является локальным, но при отсутствии правильного лечения перекидывается на соседние ткани и продолжает разрушать десну.

При установке временного протеза, опираться он должен на соседние элементы. Если они не здоровы, выдержать новую нагрузку достаточно сложно.

Рыхлые мягкие ткани ― одно из противопоказаний к установке имплантов. Устойчивость импланта снижается, увеличивается вероятность отторжения материала.

Недостаточная фиксация приведет к постоянной болезненности, пациент не сможет нормально разговаривать и употреблять пищу.

Технологии, применяемые при изготовлении вкладок Empress и показания к установке.

Заходите сюда, если интересуют клинические и лабораторные этапы изготовления полукоронок.

Особенности подготовки

При активном пародонтозе протезирование не производится. Предварительно нужно посетить стоматолога-терапевта, который подберет оптимальное лечение.

  • лечение кариеса;
  • медикаментозную терапию;
  • удаление налёта и камня;
  • физиотерапию.

Для укрепления десен и ликвидации воспалительного процесса назначают витаминно-минеральные комплексы, гормональные препараты, антибиотики или противовоспалительные средства.

Физиотерапия и массаж способствуют нормализации кровообращения в мягких тканях. При необходимости, шатающиеся единицы фиксируются посредством шинирования.

Особое внимание уделяется элементам, находящимся рядом с местом установки протеза. Все разрушенные единицы предварительно рекомендуется восстановить или удалить, в некоторых случаях потребуется иссечение омертвевшей ткани десны.

Важность установки временных конструкций

Если к началу лечения у пациента уже отсутствуют некоторые единицы, стоматологи советуют установить временные протезы. С их помощью удается:

  • предотвратить атрофию костной ткани;
  • сохранить правильное положение элементов челюстного ряда;
  • правильно распределить нагрузку;
  • сохранить целостность ряда при расшатывании.

Этап временного протезирования пропускается в том случае, если пародонтоз только начал развиваться и не успел нанести серьезный урон.

Используются два метода — съемный протез или шинирование. В первом случае временная коронка устанавливается на место потерянной единицы. В течение нескольких недель челюстная кость восстанавливается, челюсть адаптируется к обновленной нагрузке.

При шинировании, проблемные и нормальные единицы «стягиваются» в один блок. Это позволяет обеспечить перераспределение нагрузки. Основную работу берут на себя крепкие и здоровые элементы, а шатающиеся максимально исключаются из процесса пережевывания.

Что представляют собой составные протезы, и какие задачи решаются с их помощью.

В этой статье обсудим плюсы и минусы штампованно паяных мостовидных протезов.

Способы восстановления

После проведения всех необходимых лечебных мероприятий и при одобрении врача, подбирается способ протезирования.

Оптимальный вариант зависит от состояния челюсти, здоровья десен и количества потерянных едииниц. Итоговое решение принимает лечащий врач.

Имплантация зубов

Имплантация позволяет восстановить целостность челюстного ряда и сохранить нормальное состояние челюстной кости, избежав атрофических изменений.

При процедуре в ткани десны вживляется титановый стержень, имитирующий корень. На него устанавливается искусственная коронка, полностью повторяющая настоящую.

Импланты чаще используются при необходимости восстановления единичного потерянного элемента. Перед процедурой необходимо избавиться от пародонтоза, при рыхлой воспаленной десне высока вероятность отторжения искусственного корня.

Читайте также:  Установка libreelec с linux

К противопоказаниям относятся также сахарный диабет, некоторые хронические заболевания внутренних органов, проблемы с иммунитетом, беременность и лактация.

Перед имплантацией необходимо сдать ряд анализов. В список входят:

  • биохимия крови;
  • тесты на инфекции и ЗППП;
  • коагулограмма;
  • исследование уровня глюкозы в крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала.

Для оценки состояния костной ткани и строения челюсти, пациент направляется на компьютерную томографию и ортопантограмму, выполняется панорамный снимок челюсти.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез — съемная конструкция, особенностью которой является силовой каркас — металлическая дуга, на которой установлен нейлоновый или пластмассовый базис с искусственными зубами.

Протез ставится только при наличии у пациента здоровых крепких зубов по обеим сторонам челюстей, к ним фиксируется протез.

В отличие от «стандартной» съемной системы, дуговой протез оставляет открытым небо, благодаря чему пациент практически не испытывает дискомфорта во время разговора и употребления пищи.

При этом сохраняется нормальная жевательная нагрузка, что позволяет замедлить атрофические процессы в тканях челюсти и деснах.

Срок службы конструкции достигает пяти лет. После, пациент должен повторно обратиться к стоматологу-ортопеду, чтобы изготовить новый протез.

Вынимать протез необходимо раз в несколько месяцев для тщательной прочистки. Сделать это можно самостоятельно, без помощи специалиста.

Шинирующие мосты

Шинирующие мосты относятся к несъемному протезированию. Для процедуры необходимо наличие здоровых едииниц, которые служат опорой. В них создается полость, в которую закладывается стекловолокнистая лента, скрепляющая настоящие коронки с искусственным имплантом.

Этот метод удобен при необходимости исправления единичного дефекта, процедура может проводиться за одно посещение. Опорные зубы практически не травмируются, ослабления не происходит. Благодаря равномерному распределению нагрузки, искусственный зуб полноценно участвует в процессе пережевывания пищи.

У способа имеются некоторые недостатки. Так, существует вероятность повторного обострения хронического пародонтоза. Это может привести к разрушению опорных единиц, из-за чего нарушится целостность шинирующей конструкции.

Метод является временным, и в дальнейшем потребуется использовать другие варианты протезирования.

Постоянное шинирование

Шинирование — методика, предусматривающая сцепление нескольких подвижных зубов в единый блок с помощью фиксирующих элементов.

Данным способом удается перераспределить давление, оказываемое на соединительные связки проблемных единиц. Метод чаще применяется для укрепления шатающихся единиц.

Количество зубов, используемых в шинировании, зависит от общей клинической картины .Для фиксации используются арамидные нити, ленты из стекловолокна или металлические дуги.

Крепление происходит с использованием композитного пломбировочного материала. Сцепка может проводиться как внутри «своих» зубов, так и снаружи — по эмали.

Виниры

Виниры чаще используются для эстетической коррекции ряда. Они относятся к микропротезам и представляют собой своеобразные накладки, которые крепятся к передней поверхности зуба.

Процедура предусматривает незначительное стачивание эмали — убрать необходимо около одного мм.

Для создания винира используются разные материалы:

От выбранного материала зависит внешний вид и прочность накладки. Наиболее оптимальным вариантом считаются фарфоровые люминиры — тонкие пластинки, которые могут устанавливаться практически без обточки и на искусственные коронки.

Процедура установки виниров имеет ряд ограничений. Так, накладки не применяются при бруксизме, нарушении прикуса или отсутствии большого количества зубов.

В видео специалист дополнит информацию, изложенную в статье.

Грамотный уход

Срок службы протезов во многом зависит от качества ухода за искусственными конструкциями. Основой является чистка — проводить ее необходимо минимум дважды в день, а лучше после каждого употребления пищи.

При заболеваниях полости рта рекомендуются специальные лечебные пасты, подобрать которую может стоматолог.

Использовать лучше щетку средней жесткости. Дополнительно потребуется флосс (зубная нить), ополаскиватели полости рта. Если во время пародонтоза сформировались междесневые карманы, желательно приобрести ирригатор — прибор, который очищает межзубные участки с помощью напора воды.

Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, особенно если были установлены импланты. Доказано, что у курильщиков риск отторжения искусственного корня в разы выше.

Минимум раз в полгода больному придется посещать стоматологический кабинет, чтобы провести профессиональную чистку.

Срок ношения съемных конструкций определяется в индивидуальном порядке, и нарушать его нельзя. По завершению времени стоит снова посетить стоматолога, который оценит состояние зубов и создаст новые протезы или порекомендует другой вид восстановления ряда.

Отзывы

Не существует способа протезирования, который подходил бы всем пациентам без исключения.

Если вы столкнулись с необходимостью в подобной процедуре, расскажите о своем опыте в комментариях. Возможно, это будет полезным для многих людей, страдающих от пародонтоза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

источник