Меню Рубрики

Установка литой металлической коронки

Штампованная металлическая коронка – техника изготовления и этапы установки

Существует несколько видов ортопедических коронок. Одной из самых доступных, но утративших популярность является штампованная металлическая конструкция. Об особенностях клинико-лабораторных этапов её изготовления, преимуществах и недостатках пойдёт речь в статье.

Что представляет собой штампованная металлическая коронка?

Внешне тонкостенная конструкция напоминает форму резца или моляра

Коронка из штампованного металла – это ортопедический протез, используемый в стоматологической отрасли для восстановления зубного ряда.

Внешне тонкостенная конструкция напоминает форму резца или моляра.

Применяется данный вид протезирования в том случае, когда корень сохранён, а показанием является частичное восстановление функциональности зуба и предотвращение дальнейшего его разрушения.

Технология изготовления протеза простейшая: из заготовки-гильзы выстукивается форма, максимально приближенная к слепку, сделанному на челюсти пациента.

Толщина стенки коронки зависит от используемого металла в процессе изготовления изделия. Средняя величина составляет 0,2-0,3 мм, что и определяет параметры обтачивания зуба.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Процесс изготовления коронок требует соблюдения некоторых принципов, обеспечивающих качественную установку и минимальную вероятность возникновения осложнений:

Ортопедическая конструкция должна хотя бы частично выполнять функцию зуба.

  • При соприкосновении коронки с шейкой зуба не должно быть больших зазоров. Небольшая щель заполняется цементом, но в процессе носки он постепенно разрушается. Большой зазор спровоцирует ряд проблем, а небольшое пространство считается нормой.
  • Фиксация протеза происходит таким образом, чтоб металлическая поверхность не погружалась в бороздку десны более, чем на 0,3 мм. Превышение показателя становится причиной развития краевого пародонтоза.
  • При установке металлической конструкции необходимо соблюдать межальвеолярный интервал по отношению к соседнему зубу. В обратном случае возможно травмирование здоровой единицы или мягких тканей.
  • Форма протеза должна быть приближена к анатомической, чтобы не нарушался внешний вид ряда зубов, и отсутствовали дискомфортные ощущения при ношении изделия.
  • Изготовление ортопедической конструкции включает клинико-лабораторные работы.

    Клинические этапы проводит врач ортопед в такой последовательности:

    1. Специалист обтачивает зуб, создаёт культю.
    2. Совместно с пациентом проводится выбор цвета и вида материала.
    3. Снятие оттисков с челюсти, где планируется установка протеза.
    4. Передача данных в лабораторию технику, где осуществляется изготовление протеза.
    5. Примерка и коррекция ортопедической конструкции.
    6. Фиксация изделия на цементный раствор.

    Лабораторные работы проводятся зубным техником.

    Технология штампования такова:

    1. Моделирование протеза с применением слепка.
    2. Получение гипсовой модели.
    3. Чтобы выявить правильное соотношение единиц в зубном ряду, модель фиксируют в окклюдатор, придавая ей положение центральной окклюзии.
    4. Модель покрывают воском и моделируют коронку.
    5. Изготовление штампа из гипсового состава.
    6. Подбор подходящей гильзы (размер, цвет).
    7. Штамповка коронки из лёгких сплавов.
    8. Передача изделия ортопеду на примерку.
    9. В случае необходимости выполнение коррекции, а также окончательной шлифовки, полировки.

    Материалы

    Чаще всего для изготовления штампованных коронок используется нержавеющая сталь. В редких случаях встречаются изделия из золота.

    В процессе создания протеза используются также различные сплавы:

    • титановые;
    • кобальтохромовые;
    • серебряно палладиевые.

    Существует несколько видов металлических конструкций:

    Протезы устанавливают при наличии разрушенного фрагмента зуба, когда установление пломбы или вкладки сделать не представляется возможным

    Штампованные – изготавливаются на основе колпачков (гильз) с последующим приданием заготовке анатомических форм зуба пациента;

  • Литые – процесс изготовления включает литьё расплавленного металла в подготовленную форму, это даёт возможность получить точные параметры протеза и высокопрочное изделие;
  • Паяные – технология изготовления напоминает штампованную, но гильза вначале разрезается на 2-3 части, после простукивания соединяется воедино путём пайки (такой способ используется в случаях, когда придать анатомическую форму целой гильзе нет возможности).
  • Показания к установке

    Протезы из штампованного металла рекомендованы к применению:

    • при наличии разрушенного фрагмента зуба, когда установление пломбы или вкладки сделать не представляется возможным;
    • для создания защиты здорового зуба, который планируется использовать в качестве опоры бюгельной протезной конструкции или мостов;
    • при разрушении молочных зубов.

    Штампованная металлическая коронка с напылением

    Штампованная коронка может иметь тонкий слой напыления. Как правило, делают его из ценных металлов для придания изделию презентабельности. Основу представляет стальная заготовка, которая после окончательной примерки покрывается золотом или серебром.

    Установка штампованных металлических коронок

    Фиксацию коронок осуществляют только после лечения выявленных стоматологических заболеваний. Процесс протезирования предусматривает препарирование зуба, но снимаемый слой костной ткани минимальный в сравнении с другими способами восстановления зубного ряда.

    Подготовительные работы проводятся в такой последовательности:

    • Снятие верхнего слоя эмали (0,3 мм). Работа выполняется специальным алмазным диском.
    • После препарирования ортопед проверяет зазоры между причинным и контактирующими зубами. Интервал должен соответствовать толщине коронки. Контроль осуществляется с применением воскового листа.
    • Следующим этапом препарируют все контактные поверхности (подгонка под толщину коронки).
    • Завершает процесс препарирование оральной и вестибулярной частей зуба с целью придания культе цилиндрической формы. Показатели диаметра культи и шейки зуба должны совпадать.

    Установка коронки, изготовленной из штампованного металла, производится в таком порядке:

    • осмотр врачом ротовой полости на предмет отсутствия воспалительных процессов;
    • контроль качества подготовительных работ;
    • фиксация коронки на культю путём нанесения на место стыка цемента.

    Преимущества и недостатки

    При выборе вида коронки необходимо сопоставить имеющиеся положительные качества, свойства материала и его недостатки.

    Это избавит от дискомфорта и разочарования в процессе носки ортопедической конструкции:

    Читайте также:  Установки для переработка дпк
    Характеристика штампованной металлической коронки
    Плюсы Минусы
    Простая технология изготовления коронки. Со временем происходит разрушение цемента, на который садится конструкция. Это приводит к образованию зазоров между дентином и протезом.
    Возможность применения конструкции без предварительного депульпирования. Слой штампованного металла незначительный, поэтому во время ношения коронки её поверхности истираются.
    Продолжительность лечебного процесса не занимает много времени. Данный вид протезирования не восстанавливает функциональность зуба вследствие отсутствия возможности воссоздать анатомическую форму моляра или резца.
    Низкие требования к установке, что позволяет использовать штампованную конструкцию даже в тех случаях, когда другой вид протезирования противопоказан по ряду причин. Протезы из штампованного металла не обеспечивают плотное прилегание к мягким тканям, что провоцирует проникновение частиц пищи под конструкцию, где развивается благоприятная среда для кариеса и других заболеваний.
    В процессе проведения протезирования проводится обточка зубной ткани, но слой снимается минимальный (0,3 мм). Эстетическая сторона изделия из металла оставляет желать лучшего. Улыбку такая челюсть вряд ли украсит.
    Использование штампованного изделия из металла является самым доступным видом протезирования.

    Плюсов и минусов у штампованного протеза предостаточно, но в процессе анализа становится понятно, что данный вид благодаря доступности и простоте технологии изготовления имеет право на существование.

    Противопоказания

    Ограничений к проведению протезирования коронкой из штамповки не так уж и много:

    • неконтролируемый скрежет зубами;
    • глобальное разрушение зубной ткани (когда зуба практически нет);
    • проблемы с прикусом, сопровождающиеся стираемостью единиц.

    Стоимость

    Цены на протезы из штамповки отличаются в зависимости от регионального расположения клиники и наличия/отсутствия напыляемого слоя

    Широкий выбор современных материалов понемногу вытесняет установку штампованных коронок из перечня услуг некоторых клиник.

    Но наличие заинтересованного сегмента потребителей всё же тормозит окончательный отказ от использования в протезировании данного материала.

    Цены на протезы из штамповки отличаются в зависимости от регионального расположения клиники и наличия/отсутствия напыляемого слоя.

    Стоимость обычной коронки составляет 1500 руб. Чуть дороже придётся заплатить за изделие с напылением ( 1700 руб. ). В случае изготовления коронки с пластмассовой облицовкой цена возрастёт до 2000 руб.

    Особенности ухода

    Специальный уход за коронками, сделанными из штампованного металла, не требуются. Основные мероприятия заключаются в регулярном проведении гигиенических процедур и тщательной очистке ротовой полости после употребления пищи.

    Список рекомендуемых средств включает:

    • пасту и щётку со щетиной средней жёсткости;
    • бальзам для ополаскивания;
    • зубную нить.

    После выкуривания сигарет или распития кофе нужно ополаскивать рот специальной жидкостью, в крайнем случае, можно обойтись водой.

    Такие меры помогут предупредить образование налёта и нарастания камней. Также специалист по ряду признаков может своевременно выявить проблему и назначить лечение.

    Долговечность

    Специалисты рекомендуют не дожидаться возникновения осложнений и вовремя обратиться к врачу

    Штамповка из сплава металла достаточно тонкая, поэтому в процессе эксплуатации коронки происходит быстрое её изнашивание.

    Поверхность, часто соприкасающаяся с другими зубами, подвергается истиранию.

    Это объясняет непродолжительный срок службы, который обозначается 3-5 годами.

    Недолговечность обусловлена и другими факторами:

    • наличие зазора между конструкцией и дентином, что провоцирует развитие кариеса и других стоматологических проблем;
    • деформация коронки в результате употребления твёрдой пищи.

    Специалисты рекомендуют не дожидаться возникновения осложнений, вызванных перечисленными причинами.

    Отзывы

    Ниже статьи представлены отзывы пользователей, имевших опыт установки штампованной металлической коронки. Информация раскрывает ощущения пациентов, возникающие при проведении протезирования и в процессе ношения конструкции, особенности ухода и другую полезную информацию.

    2017-2020 © ДэнтоЛэнд — интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта — ссылка на наш сайт источник обязательна.

    119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

    источник

    Какие бывают металлические коронки на зубы и как их ставят

    Сегодня поговорим об установке зубных коронок, благодаря которым можно вернуть не только красивую улыбку, но и необходимую функциональность зубов. А также о том, сколько это будет стоить, что ждет пациента в кресле стоматолога и как будет выглядеть конечный результат.

    Что представляет собой металлическая коронка

    Коронка – это микропротез, который покрывает собой всю поверхность или отдельную часть разрушенного зуба с целью восстановления его анатомической целостности.

    Внешне изготовленная конструкция напоминает колпачок, используемый в том случае, когда зубная структура разрушена более чем на 50%, а обычная пломба не в состоянии исправить данную ситуацию. Если сегмент полностью разрушен, протез фиксируют благодаря соседним зубам либо используют специальные импланты.

    Установка коронки – метод реставрации, при котором заранее подготовленный протез надевают на остаток зуба (как колпачок). На сегодняшний день помимо функциональности, протезирование способно решить и любые эстетические задачи, ведь современные конструкции по своему внешнему виду идентичны натуральным зубам.

    Показания к установке

    Протезирование назначается лечащим врачом в случаях, когда:

    • нужно выровнять кривой зуб или изменить его размер/форму/оттенок;
    • обнаружен флюороз;
    • воспалительный процесс повредил более половины коронковой части зуба, и было произведено удаление пульпы;
    • есть необходимость в реставрации поврежденного или утраченного зуба;
    • из-за неправильного расположения и размера зубов наблюдаются стоматологические аномалии.К противопоказаниям относят:
    • запущенные стадии пародонтоза;
    • аллергическая непереносимость используемого материала;
    • неправильный прикус;
    • истонченные зубные стенки;
    • низкое расположение коронковой части сегмента.
    Читайте также:  Установка bodhi linux с флешки

    Виды зубных коронок

    В ортопедической практике всё также пользуются популярностью всем известные коронки из металла. Несмотря на то что появилось большое разнообразие инновационных способов протезирования, металлические конструкции не сдают своих позиций благодаря доступной цене и внушительному сроку использования.

    Золотые коронки с напылением появились самыми первыми, после чего стали активно использоваться прочные стальные протезы.

    В зависимости от способа изготовления, металлические коронки делят на три группы:

    1. Штампованные. Стандартные изделия, требующие предварительной обработки специальной машинкой для придания нужной формы. Установка возможна только в том случае, если осталась целой хотя бы треть коронки зуба.
    2. Цельнолитые. Коронки, которые создаются по индивидуальному слепку пациента. Применяется метод точного литья, в результате чего удается воспроизвести нужную анатомическую форму зуба.
    3. Комбинированные. Это могут быть как литые, так и штампованные изделия, поверхность которых облицована пластмассой или фарфором.

    Из каких материалов выполняются

    Большинство людей, особенно пожилых, привыкло ассоциировать слово «коронка» с золотым зубом, но современная медицина настолько шагнула вперед, что используемые изделия для протезирования практически не отличаются от настоящих зубов.

    Справка! Основным различием таких конструкций является материал, от разновидности которого будут зависеть срок службы и внешняя эстетика изготовленной коронки.

    Металлические

    Несмотря на то что коронки из металла до сих пор используются, в современном мире подобные конструкции уже давно должны стать пережитком минувших дней. Даже такие существенные преимущества, как высокая износостойкость и невероятная прочность, не перекрывают один, но внушительный их недостаток – крайне неэстетичный внешний вид.

    Помимо этого, металлическую коронку довольно сложно посадить на разрушенный сегмент зуба. Да и найти клинику, где используют такие устаревшие методы реставрации, не так уж просто.

    Существует два основных вида металлических коронок:

    1. из сплавов драгметаллов: протезы, изготовленные из самого популярного драгоценного металла – золота. Существуют также и серебряные конструкции, но по своим характеристикам они значительно проигрывают золотым протезам, поэтому в настоящее время их почти не устанавливают;
    2. из сплавов недрагметаллов: коронки из титана, которые не отличаются длительным сроком эксплуатации, но при этом могут похвастаться доступной ценой.

    Металлокерамика

    Отличительной особенностью таких конструкций является использование керамического покрытия, которое своим внешним видом напоминает настоящую эмаль. Металлокерамические коронки долговечны, а их стоимость относительно невысокая, поэтому среди всех предложенных вариантов данные протезы самые оптимальные по соотношению цены и качества.

    Есть и существенный недостаток: отсутствие полупрозрачности покрытия при фиксации на передние зубы выдает искусственность конструкции. После установки между десной и коронкой остается зазор, в котором виднеется металлическая основа изделия. Из-за этого образуется неэстетичная полоса темного цвета.

    Выделяют две разновидности:

    1. на сплавах драгметаллов: выполнены на основе уже ранее рассмотренного нами металла – золота. Отличаются от обычных металлических изделий более выигрышным внешним видом, но при этом такие же износостойкие и гипоаллергенные;
    2. на сплавах недрагметаллов: альтернативой дорогим изделиям из золота стали модели, выполненные из сплава никеля, кобальта и хрома. Такой материал обладает высокой прочностью, однако, со временем десна под протезом сильно темнеет, а у некоторых людей и вовсе может проявиться аллергическая непереносимость.

    Металлопластмасса

    На металлическую основу протеза крепят специальную пластиковую накладку, которая имитирует структуру зубной эмали. Такие коронки быстро теряют свой первозданный вид, изменяют оттенок и не обладают высокой прочностью.

    Однако доступная цена и возможность быстрого изготовления позволяют использовать подобные изделия в роли временного протезирования.

    Изготовление цельнолитых коронок

    Новейшие технологические разработки в области ортопедической стоматологии позволили выйти на более высокий уровень благодаря разработке литых металлических протезов. В отличие от штампованных коронок, цельнолитые изделия максимально плотно прилегают к зубам, за счет чего достигается точная анатомическая форма разрушенного сегмента.

    Изготовление литой конструкции происходит в несколько этапов:

    1. Стоматолог проводит предварительный осмотр ротовой полости, изучает медицинскую карту пациента, после чего выполняется препарирование и дальнейшее снятие всех необходимых оттисков для воссоздания анатомического строения зуба.
    2. Далее, на основании полученных слепков, специалисты изготавливают гипсовую пробную модель коронки и моделируют будущее изделие при помощи специального воска.
    3. На следующем клиническом этапе зубная поверхность пациента подвергается дополнительной шлифовке. Такая процедура необходима для того, чтобы созданный протез наиболее плотно прилегал к поверхности зуба. Наполненную воском коронку устанавливают на поврежденный сегмент, после чего все излишки воска удаляются через заранее просверленный канал. Ортопед устраняет все неточности, и готовый образец отправляют обратно в лабораторию для дальнейшего изготовления цельнолитой конструкции из металла.

    Максимально подробно об изготовлении цельнолитых коронок:

    Штамнованных

    Так как штампованная коронка является бюджетной разновидностью протезирования, а используемые технологии не отличаются высокой точностью, полученный оттиск не будет идентичен форме натурального зуба.

    Штампованный протез создается следующим образом:

    1. Для изготовления модели, как и при производстве литого протеза, на начальном этапе выполняют препарирование зубной поверхности, чтобы придать ей нужную форму.
    2. Затем делают оттиски двух челюстей: той, где будет устанавливаться коронка, и противоположной – с зубами-антагонистами. На основе двух слепков изготавливают гипсовую модель, которую позже устанавливают в специальный окклюдатор.
    3. На следующем этапе выполняют восковое моделирование коронки, после чего приступают к изготовлению гипсового штампа. На основании созданного макета из гипса будет выполняться последующее создание металлического штампа.
    4. В завершении процесса подбирают подходящую гильзу-заготовку и делают заключительную штамповку изделия.
    Читайте также:  Установка печной дверцы на нержавейку отзывы

    Как делаются штампованные коронки:

    Подготовка зуба под коронку

    Успешный результат работы стоматолога во многом зависит от предварительной подготовки к протезированию. При необходимости проводят депульпацию и пломбируют корневые каналы.
    Если кариозный процесс повлек дальнейшее разрушение тканей, выполняется обязательный этап протезирования – препаровка. Для этого снимаются твердые слои зубной ткани и сегмент обтачивают до нужной формы.

    Препарирование выполняется несколькими методами:

    • Ультразвуковая обточка. Врач использует специальные ультразвуковые наконечники со сменными насадками. Данный метод отлично выравнивает зубную поверхность, не оставляя при этом никаких трещин и сколов.
    • Лазерное препарирование. В основе такой обточки лежит использование кристалла эрбия, который обрабатывает ткани путем лазерного воздействия.
    • Метод туннельного обтачивания. Базируется на использовании турбинных установок, что, в свою очередь, способствует чрезмерному нагреванию зубной эмали. Достаточно радикальный способ лечения, при котором сложно избежать болезненного повреждения десен.
    • Воздушно-абразивный метод. Обтачивание зубной поверхности происходит за счет воздействия на неё воздушного потока с примесью специальных порошков.
    • Химическое препарирование. Тампон, смоченный в молочной кислоте, прикладывают к нужному сегменту, после чего обработанные ткани легко обтачиваются при помощи стоматологических инструментов.

    Снятие слепка для изготовления коронки:

    Примерка и установка

    Установка зубного протеза происходит в три этапа:

    1. Примерка.
      Перед окончательной фиксацией врач обязательно примеряет изготовленное изделие. Чтобы каркас металлической конструкции плотно прилегал к культе, должны быть исключены любые огрехи и неточности. В случае допущенных ошибок и неправильно сделанной формы, протез отправляют на дополнительную обработку.
    2. Установка на временный цемент.
      Если модель выполнена правильно, специалист приступает к последующей фиксации коронки. Для начала используют временный цемент, чтобы оценить состояние прикуса и реакцию зубов. При обнаружении недочетов изделие легко снимается без какого-либо вреда для зуба.
    3. Установка на постоянный цемент.
      Если в процессе ношения коронки на временном цементе у пациента не было обнаружено каких-то неудобств, изделие снимают и фиксируют при помощи постоянного цемента.

    Стоимость

    Помимо эстетической привлекательности коронок, решающим фактором при выборе той или иной модели является, конечно, цена:

    • металлопластмассовые конструкции – от 5000 рублей;
    • металлические изделия – от 7500 рублей;
    • металлокерамические модели, выполненные из недрагоценных сплавов – от 7500 рублей, на основе драгоценных металлов – от 9000 рублей.

    Преимущества и недостатки различных видов протезирования

    Доступная стоимость.
    Неплохой внешний вид.
    Длительный срок службы. Требует значительного обтачивания зубной поверхности.
    Нежелательная установка на передние зубы из-за наличия просвечивающейся металлической основы.

    Маленькая цена.
    Быстрое изготовление. Устаревшая методика изготовления.
    Срок эксплуатации не более двух лет.
    Под воздействием вина, кофе материал меняет свой оттенок.

    Высокая износостойкость и долговечность.
    Оптимальное соотношение цены и качества. Из-за неэстетичного вида не подходят для фиксации на передние зубы.
    Способны вызывать аллергическую реакцию.

    Смотрите видео о выборе вида зубных коронок:

    Возможные осложнения

    Несмотря на благую миссию протезов, стоматологи не исключают вероятность развития следующих осложнений:

    • кровоточивость, воспаление и посинение десен;
    • возникновение онкологии пищеварительного тракта;
    • образование язвенной болезни желудка;
    • интоксикация организма.

    Часто задаваемые вопросы

    При проведении магнитно-резонансной томографии протез на основе металла может стать причиной травмирования пациента или вовсе сломать аппарат для диагностики. Помимо этого, металлические составляющие коронки создают помехи на изображении, тем самым препятствуя дальнейшему анализу полученного фото.

    Важно! В любом случае следует уведомить врача о наличии металлических конструкций, чтобы тот настроил диагностический аппарат с учётом всех имеющихся особенностей.

    Наиболее распространенная причина удаления коронки – необходимость лечения опорных зубов. Иногда пациент хочет заменить устаревшее изделие на более современную модель протеза. Вне зависимости от имеющихся причин, зубную коронку при необходимости всегда можно снять различными способами.

    • Какой срок службы?

    Эксплуатационный период зависит от материала, на основе которого изготовлено выбранное изделие, а также от качества установки и последующего ухода за ротовой полостью. Срок годности металлокерамики в среднем 5-7 лет, протезы на основе сплавов драгоценных металлов служат более 15-ти лет.

    • Нужно ли менять?

    Коронка подлежит замене в случае поломки изделия, воспаления десен либо если произошло разрушение зуба, на который устанавливали протез. Также необходимостью для замены могут стать аллергическая непереносимость материала или возникающие неудобства в процессе ношения коронки.

    • Что делать, если проглотила металлическую коронку от зуба?

    Целая коронка в случае проглатывания не несёт здоровью пациента никакой опасности. Если был проглочен протез в расколотом виде, существует опасность повреждения стенок желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы сделать необходимое промывание желудка и рентген.

    Отдать предпочтение какому-то одному виду протезирования не так просто, учитывая широкий выбор разновидностей коронок в настоящее время. Сделать правильный выбор помогут отзывы людей, испытавших на себе все плюсы и минусы современных стоматологических технологий.

    Сроки эксплуатации зубных коронок:

    источник

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector