Меню Рубрики

Установка пломбы на зубной штифт

Установка пломбы на зубной штифт

Первый и второй варианты ненадежны для ослабленных твердых тканей зуба. Самые частые осложнения, которое можно наблюдать — откол пломбы или стенки, что особенно неприятно. Если стенка откалывается глубоко под десной, зуб без вариантов подлежит удалению.

Для реставрации зубов со штифтом нужна веская причина, и она только одна — не сильно разрушенный зуб с удаленным нервом. Если говорить о витальных, то есть живых зубах, то для их пломбирования используются небольшие пины. О них мы тоже расскажем подробнее.

Чтобы качественно и на длительный срок отреставрировать зубы, мы рекомендуем коронки и вкладки .

Конечно, в теории звучит здорово: «недорого укрепить зуб штифтом и он простоит еще как минимум 5-7 лет». Но на практике наши врачи часто сталкиваются с клиническими случаями, когда в предыдущем лечении пациентам вместо коронки на штифте закручивался металлический стержень в каналы, и лепилась огромная пломба на зуб .

Последствия такой «работы» — переломы корней зубов, расцементировка коронок, мостов и всегда удаление зуба. Небольшая цена за пломбу на штифте оказывалась лишь маленьким авансом за полноценное восстановление зубного ряда в будущем.

Почему вместо нормальной реставрации зубов и лабораторных ортопедических конструкций стоматологи делают «залипухи на ножке» — неизвестно.

— Возможно потому, что пациентам важна цена — пломба на штифте недорогая и подходит для бюджетного лечения.

— Другая вероятная причина — интернет: почти на всех сайтах говорится о том, что девитальные (мертвые) зубы становятся хрупкими и их просто необходимо армировать штифтами.

— Третья причина — непрофессионализм лечащего врача или его нежелание провести адекватное протезирование зубов.

Но даже в таких случаях, если позволяет качество оставшихся твердых тканей, мы рекомендуем пломбирование без штифтов — часто стержни только ослабляют структуру тканей канала и оставшегося дентина.

Если зубы уже разрушены больше, например, есть три ослабленные и истонченные стенки или их толщина меньше 2,5 мм, пломбированию лучше предпочесть вкладки и накладки inlay, overlay. Это будет стоить дороже штифта, но лабораторная ортопедическая конструкция надежно защищает оставшиеся стенки, поэтому служит длительный срок.

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов

источник

Как вставляют штифт в зуб под пломбу

Необходимость в восстановлении зубов возникает по разным причинам. Чаще челюстной ряд разрушается под длительным воздействием кариозного процесса. В случаях, когда патологический процесс привел к поражению большей части зуба, для восстановления жевательной функции применяют пломбу на штифте.

Содержание

Особенности конструкции

Штифт – это металлический стержень, который вживляется непосредственно в корневой канал. Он обеспечивает надежное крепление пломбы и восстанавливает поврежденный зуб. Применяется такая методика восстановления при условии, если был удален нерв и имеется одна целая стенка. К последней крепится пломба.

По теме

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

Штифты изготавливаются из особого материала, который снижает вероятность отторжения организмом постороннего предмета. В современной стоматологической практике применяются несколько подобных конструкции, предназначенных для протезирования:

  • анкерные;
  • углевородоволокнистого типа;
  • стекловолоконные;
  • парапульпарного типа.
Читайте также:  Установка по измельчению автопокрышек

Конструкции различаются между собой по материалу, из которого они изготовлены, и методам установки.

Анкерные штифты

Для создания анкерных штифтов применяются:

  • платина;
  • золото;
  • латунь;
  • титан и другие дорогостоящие материалы.

Анкерные конструкции подразделяются на два вида:

Активные винты вставляют непосредственно в канал, из которого ранее стоматолог удалил зубной нерв. Они удерживаются за счет наличия резьбы. Пассивные штифты, как и пломбировочный материал, фиксируются при помощи цемента.

Конструкции углевородоволокнистого типа

Для изготовления таких конструкций применяются особые сплавы, характеристики которых сходны со свойствами дентина. Углевородоволокнистые штифты показаны в случаях, когда возникает необходимость в создании основы, способной выдержать максимальные нагрузки. Эти ортодонтические конструкции отличаются повышенной эластичностью.

Стекловолоконные конструкции

Стекловолоконные штифты применяются в основном, когда необходимо восстановить передние моляры. Это обусловлено тем, что материал хуже в сравнении с углеродоволокном переносит сильные нагрузки, возникающие при пережевывании пищи. При этом стекловолоконные штифты отличаются эстетической привлекательностью.

Конструкции парапульпарного типа

Штифты парапульпарного типа вживляются только в твердую ткань. Применение таких конструкций снижает вероятность инфицирования в ходе проведения операции по восстановлению поврежденного зуба. В результате после завершения имплантации пациенту достаточно регулярно соблюдать правила ухода за ротовой полостью, чтобы исключить повторное посещение стоматолога.

Выбор в пользу конкретного типа штифта делает врач на основании детального осмотра поврежденного зуба.

Показания и противопоказания

Основным показанием к установке пломбы на штифт считается наличие одной целой стенки у поврежденного зуба. При этом перед началом процедуры врач учитывает следующие факторы:

  • толщину зубных стенок, которые должны быть восстановлены;
  • глубину поражения;
  • состояние зубного корня;
  • особенности пережевывания пищи пациентом и характер распределения нагрузки;
  • вид материала, из которого изготавливается штифт;
  • наличие или отсутствие рядом с проблемным зубом протезов и коронок.
По теме

Узнаем, почему болит зуб после пломбирования

Штифты устанавливаются при наличии следующих условий:

  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • отсутствие зуба;
  • имеется необходимость в создании жесткой основы для внедрения протеза.

Процедура установки штифта – это хирургическое вмешательство, предполагающее выполнение разреза в мягких тканях. Поэтому такой метод пломбирования не применяется при наличии ряда обстоятельств:

  • течение кариеса, пародонтоза и других стоматологических патологий;
  • воспаление десенной ткани;
  • наличие кистозного новообразования в тканях челюсти;
  • малая толщина корня;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • недостаточная свертываемость крови.

В случае полной потери зуба вместо пломбировочного материала применяется металлокерамическая коронка, которая также фиксируется на штифте. В ходе этой процедуры также восстанавливают жевательную функцию челюстного ряда.

Порядок установки

Перед установкой штифта всегда удаляется нерв. Поэтому процедура не вызывает болевых ощущений у пациента. Вживление конструкции в поврежденный зуб проводится за одно посещение врача.

Вся процедура разделена на несколько этапов:

  1. Удаление нерва. После этого стоматолог наносит пломбировочный материал, тщательно обрабатывая им стенки зубного канала. По окончании процедуры делается рентгеновский снимок проблемной зоны.
  2. Обработка полости. Стоматолог удаляет отмершие ткани зуба и, если имеется такая необходимость, десны.
  3. Подготовка места для установки штифта. Для этого применяются специальные насадки, посредством которых врач просверливает небольшие отверстия.
  4. Установка в отверстие внутренней части штифта.
  5. Нанесение пломбы. Материал накладывается послойно. Такой подход объясняется тем, что врач стремится восстановить первоначальную форму поврежденного зуба.
  6. Шлифовка пломбы.

При необходимости проводится лечение стоматологических патологий, после чего осуществляется установка штифта и пломбировка проблемного зуба. В случае если врач не совершил ошибок во время процедуры, ортодонтическая конструкция будет обеспечивать требуемую жесткость в течение 10 и более лет.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом восстановления зуба посредством установки пломбы на штифт считается высокая скорость проведения процедуры. Она выполняется в течение одного визита к врачу. Кроме того, этот метод отличается сравнительно низкой ценой. При этом восстановление посредством пломбы и штифта обеспечивает сохранность жевательной функции.

По завершении манипуляций пациент не ощущает наличие у него во рту постороннего предмета. Внешне зуб, восстановленный посредством пломбирования, не отличается от других.

Среди недостатков, которыми обладает данная процедура, следует выделить:

  • относительно высокую вероятность развития вторичного кариеса;
  • вероятность коррозии металла, из которого изготовлен штифт;
  • истирание эмали и дальнейшее разрушение восстановленного зуба;
  • потемнение пломбировочного материала.

Также существует вероятность возникновения аллергической реакции у пациента на материал штифта. В подобных обстоятельствах полностью удаляется проблемный зуб.

После процедуры

После вживления штифта показаны:

  • прием лекарственных препаратов, предупреждающих развитие воспалительных процессов в тканях ротовой полости;
  • коррекция диеты.
По теме

4 главных причины боли после пломбирования зуба при надкусывании

В первую неделю после процедуры, пока сохраняется вероятность расшатывания металлической конструкции, врач рекомендуется отказаться от потребления жестких продуктов. Это позволит снизить нагрузку на проблемную область. Вместо таких продуктов следует отдавать предпочтение кашам и пюреобразной пище.

Читайте также:  Установка прицепного устройства на шевроле каптива

В редких случаях после завершения процедуры пациенты испытывают боль, которая локализуется около восстановленного зуба. Этот синдром возникает по причине повреждения мягких тканей. Кроме того, вероятность появления боли повышается, если:

  • в ходе лечения врач удалил нерв;
  • штифт внедрен глубоко в зубной канал.

Болевой синдром проходит примерно за неделю после завершения манипуляций. Если этого не произошло, необходимо повторно обратиться к врачу. Длительное течение болевого синдрома часто свидетельствует об аллергической реакции, возникшей из-за индивидуальной непереносимости материалов конструкции.

Чтобы пломбировочный материал и штифт держались как можно дольше, пациент должен регулярно выполнять ряд правил:

  1. Следить за гигиеной ротовой полости. Регулярная чистка зубов существенно снижает вероятность возникновения кариеса и воспалительных процессов в мягких тканях. Помимо щетки, для очистки зубов нужно использовать специальную нить, при помощи которой удаляются мелкие остатки пищи.
  2. Скорректировать ежедневный рацион. Важно регулярно потреблять овощи и фрукты. Также необходимо включить в рацион жесткие продукты. Они обеспечивают нужную нагрузку на зубы, тем самым способствуя их укреплению. При этом из рациона следует исключить или свести к минимуму сахар. Последний раздражает мягкие ткани ротовой полости, создавая условия для размножения патогенной микрофлоры.
  3. Горячее есть отдельно от холодного. Резкие перепады температур негативно сказываются на состоянии зубов.
  4. Посещать стоматолога не менее двух раз в год. Профилактические осмотры ротовой полости позволяют выявить патологические процессы на ранних стадиях развития, когда они легко поддаются лечению.
  5. Укреплять иммунитет.

При появлении первых признаков стоматологических заболеваний рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу. Длительное развитие подобных патологий нередко заканчивается потерей зуба.

Существует множество метод восстановления целостности челюстного ряда. Среди наименее затратных и быстрых способов выделяется наложение пломбы на штифт. Этот метод применяется при частичном разрушении зуба, когда одна из его стенок осталась неповрежденной.

Штифт устанавливается непосредственно в корневой канал. Такая конструкция отличается высокой прочностью. Восстановление зуба посредством пломбирования на штифте проводится в ходе одного визита к врачу.

источник

Какие преимущества имеет пломба на штифте?

Пломба на штифте представляет собой винт, при помощи которого, полимерная настройка крепится на оставшуюся естественную часть зуба. Штифт вводится в зубные каналы и закрепляется там при помощи цемента, соединяя пломбу с корнями зуба.

С помощью этой стоматологической конструкции, появляется возможность реставрации зуба, у которого сохранилось меньше 20 % внешней части. Надежность, быстрота выполнения и долговечность, сделали процедуру востребованной.

Разновидности пломбы на штифте

Вид штифтования зависит от врача, материалов и способа установки. В зависимости от материалов, различают четыре вида:

  1. Анкерные – используются при сильном разрушении коронки, когда его корень пригоден для штифтования. Их делают из сплавов, используя золото, платину, палладий, латунь или нержавеющую сталь. По способу крепления их делят на активные (когда на нем резьба, при помощи которой он вкручивается в корневой канал) и пассивные (когда крепление происходит при помощи цемента, без резьбы),
  2. Углеродоволокнистые – по составу похожи на дентин (внутренней ткани). Такая конструкция эластична, благодаря чему, она берет нагрузку на себя. Эта пломба прочная, что позволяет принимать твердую пищу. Их устанавливают, предотвращая переломы корней,
  3. Стекловолоконные – их структура представляет параллельно расположенные стеклянные волокна, которые были погружены в эпоксидную ванну. Это дает возможность снижения нагрузки и обеспечивает свободное движение вдоль волокон. Материал не будет разрушаться даже при деформации. Этот вид прозрачен, поэтому их ставят на передние резцы,
  4. Парапульпарные – устанавливаются без проникновения в область пульпы, в твердые ткани. Это полностью исключает попадание внутрь инфекции. Из недостатков можно выявить близкое расположение стержней к рабочей полости, что вносит ограничения при использовании,
  5. Анкерные – изготавливаются из сплава титана. Это один из востребованных методов реставрации на сегодняшний день,
  6. Индивидуальные – вид, который выполнен с учетом рельефных особенностей корней. Его плюс в том, что он надежнее удерживается в корневых каналах.

В зависимости от формы, выделяют следующие: винтовые, конические, цилиндрические и цилиндроконические.

Выбор варианта обсуждается с врачом, который предлагает варианты, после обговаривается стоимость, а также плюсы и минусы конструкции.

При выборе учитываются такие моменты:

  • толщина стенок зуба, требующего постановления,
  • на какую глубину будет ставиться штифт,
  • распределение нагрузки при приеме пищи,
  • материал установки,

Помимо этого учитывают наличие коронок, находящихся рядом и возможные аллергические реакции со стороны пациента.

Как изготавливают пломбы на штифтах?

При выборе между восстановлением путем наращивания на штифт и коронкой, врачом оценивается уровень разрушения зуба. Не всегда возможно использовать композитный материал для восстановления коронковой части. При повреждении зуба на треть и более, данная методика не применяется. При незначительном разрушении применяют установление штифта с последующим наращиванием на него пломбировочного материала.

Первым делом врач придает такому материалу форму коронки. Делается это путем нанесения послойно. Каждый слой проходит полимеризацию ультрафиолетовой лампой. Благодаря широкой гамме оттенков используемых материалов, есть возможность воссоздать зуб, который полностью совпадает с соседними по цвету. Особенно важно это при реставрации передних зубов, для сохранения эстетического восприятия.

Читайте также:  Установка и настройка 1с управление предприятием

После застывания материал, происходит его полировка и шлифовка. Используя специальную насадку, стоматолог создает на пломбе бороздки, которые присутствуют на настоящей эмали. Это позволяет сделать пломбу похожей на естественную поверхность. А для придания ему естественного блеска, сверху идет закрепление специально предназначенным лаком.

Показания и противопоказания

Показания к использованию данной техники реставрации несколько:

  • Восстановление зуба, у которого коронковая область разрушена более, чем наполовину,
  • Отсутствие коронки,
  • При необходимости создания опоры для установки протезов (как съемных, так и несъемных).

Однако, бывают случаи, когда использование этого метода невозможно. А именно:

  • При отсутствии коронковой части фронтального отдела,
  • Заболевания крови,
  • Болезни нервной системы,
  • Повреждение пародонта,
  • Воспаление пародонта,
  • Наличие гранулем, кист в полости рта,
  • Кариес,
  • Случаи, когда длина корня меньше запланированной длины коронки восстанавливаемого зуба,
  • Толщина корневых стенок меньше двух миллиметров.

Преимущества и недостатки

Преимущества этой восстановительной методики представляются очевидными, так как ее стоимость значительно ниже, чем цена при установлении коронок. При сохранении эстетической привлекательности, данная конструкция способна полностью вернуть жевательную способность зуба. Не менее важно, корень потом сохраняется. Срок эксплуатации пломб – до десяти лет.

Среди недостатков метода можно выделить такие:

  • Возможные осложнения в виде кариеса,
  • Коррозия металла, из которого выполнена часть конструкции,
  • Есть возможность стирания эмали или истончения стенок зуба со временем.

Большое значение уделяется исключению аллергических реакций на материалы. В таком случае существует вероятность того, что конструкция не приживется и придется полностью удалить зуб.

Как имплантируют пломбу на штифте?

Процесс установки происходит тогда, когда произвели удаление нерва, а сами стенки крепкие, при этом должна быть сохранена хотя бы одна из них. Корень должен оставаться крепким, а его канал должен быть качественно и своевременно запломбированным.

Процедура установки выполняется в несколько этапов:

  1. Стоматолог производит тщательную депульпацию с пломбировокй корневого канала. Для того, чтобы убедится в правильности выполненной работы, делается контрольный рентгеновский снимок,
  2. Подготовка зубной ткани. Врач, при помощи бормашины удаляет отмершие клетки и оставляет только здоровые ткани. Используя особые насадки, врачом проделываются отверстия для установки штифта,
  3. Непосредственная установка. Данная процедура выполняется после того, как определились с формой и материалом пломбы. Внутреннюю часть штифта фиксируют в костной ткани, а наружную оставляют для последующей реставрации.
  4. Заключительная проверка. На следующие сутки после закрепления, проводят проверку. Пациент смыкает челюсть так, чтобы восстановленный зуб не касался противоположной стороны первым. Клиент должен понять, удобно ли ему, нет ли дискомфорта. Очень важно, чтобы конструкция никаким образом не мешала. Если дискомфорт имеется, то врач проводит шлифовку.

Процесс простой, быстрый и безболезненный. При грамотном и последовательном выполнении всех этапов проведения штифтования, никаких осложнений не будет.

Уход за пломбой

Для успешного восстановления, нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача. Возможно, им будут назначены лекарственные препараты, которые нужно будет принимать, согласно инструкции. Помимо этого желательно соблюдать специальную диету, то есть принимать более простую пищу, которая легко пережевываться. Идеально подойдет протертая, мягкая пища или жидкости. Пищи, которая может травмировать слизистую оболочку ротовой полости, на время восстановления нужно будет исключить.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

В целях предотвращения воспалительных процессов, очень важен тщательный гигиенический уход за полостью рта. Для этого нужно будет чистить зубы не реже двух раз в день, отдавая при этом предпочтение щеткам с мягкой щетиной. Это нужно, чтобы не повредить десны. Также желательно пользоваться специальным ополаскивателем. Но можно полоскать рот водой. Несоблюдение гигиены повлечет за собой воспалительную реакцию в ответ на развитие патогенной микрофлоры. А это приведет к развитию нежелательных осложнений.

Нельзя использовать зубочистки, особенно в области, которая подверглась реставрации. Вместо зубочисток лучше использовать зубную нить. Категорически запрещено грызть семечки, орехи, сухарики, что может повредить десны и помешать заживлению.

Важно ходить на прием к стоматологу как минимум один раз в шесть месяцев для осмотра и своевременного предотвращения появления осложнений.

После установки, у некоторых пациентов отмечается болевая реакция в области проведения операции. Причиной такой реакции может быть травмирование при неаккуратной установке винта. Реакция будет следствием глубокой установки его в зубном канале. При сопровождении процедуры удалением нерва, боль может сохраняться на протяжении дней.

Боль может сигнализировать о том, что у пациента возникла аллергическая реакция на установочный материал. При болезненных ощущениях, нужно, не теряя времени, посетить врача и получить консультацию.

Наращивание на штифт поможет восстановить зубы разной степени разрушения, быстро и надолго. Сохранится жевательная функция, привлекательный эстетический вид. Распространенный и надежный метод лечения, который практикуют в стоматологических клиниках.

источник