Меню Рубрики

Установка полного съемного протеза на импланты

Съемные протезы на имплантах

Стоит ли устанавливать съемные протезы на имплантах: разбираемся в их преимуществах и недостатках, ценах на лечение

Современные пациенты уже не готовы терпеть дискомфорт, который причиняют съемные протезы. Тем более что сегодня этого совсем не обязательно. Ведь существуют более прогрессивные способы восстановления отсутствующих зубов, например, можно установить более качественный и удобный съемный протез на имплантах. Это решение с финансовой точки зрения обойдется дороже, но станет неплохой альтернативой для тех, кто по каким-то причинам не может позволить себе установить несъемные конструкции на искусственных корнях. Все подробности об этом методе восстановления зубов – по ссылке.

Виды протезирования на имплантах

Если вы задаетесь вопросом о том, что лучше, съемный протез или имплант, то знайте, что большинство профессиональных врачей однозначно отдают пальму первенства в этом вопросе именно имплантации. Ведь искусственный корень восстанавливает не только верхушку, но и корневую часть зуба, он помещается непосредственно в челюсть и заставляет клетки окружающих его тканей полноценно функционировать. Однако виды съемных протезов с фиксацией на имплантах бывают разные:

    съемные: при фиксации на искусственных корнях лишаются недостатков полностью съемных аппаратов и позволяют пациенту избавиться от проблемы выпадения изо рта искусственной челюсти. Как правило, используются для решения проблемы полной адентии, реже – для восстановления сегмента утраченных зубов. Для их фиксации достаточно минимального количества титановых стержней. Но их на самом деле сложно назвать именно съемными – поскольку снимать их каждый день не нужно, их чаще всего называют условно-съемными,

несъемные: это могут быть коронки для одиночных реставраций, мосты или устройства для восстановления любого количества зубов. При полной адентии количество корней определяется, исходя из состояния костной ткани челюсти, клинической ситуации – оно может равняться трем, четырем, шести, восьми или даже 10-12. Этот вариант, по сравнению с первым, куда более надежный, удобный, эстетичный, а главное, – долговечный. Однако выбор остается за пациентом.

Что собой представляют съемные системы на имплантах

Съемные зубные протезы на имплантах опираются не на десны, как обычные съемные аппараты, а на искусственные корни, вживленные в челюстную кость. За счет этого значительно улучшаются их эксплуатационные характеристики, а пациент перестает беспокоиться о том, что конструкции выпадут изо рта.

На заметку! На самом деле съемные протезы зубов на имплантах только условно можно назвать съемными, так как благодаря надежности фиксации они прочно удерживаются во рту, а снимать их чаще раза в месяц просто нет необходимости.

Из чего состоит конструкция

Такие конструкции, как правило, состоят из акрилового основания, имитирующего десну, и искусственных коронок. Также в зависимости от типа крепления, одним из элементов системы может быть металлическая балка, но об этом мы еще расскажем позже.

Сам аппарат может представлять собой традиционную покрывную конструкцию, но за счет фиксации на искусственных корнях, он будет уже более компактным по размерам и более удобным. Как выглядят съемные протезы на имплантах, можно увидеть на фото.

Показания к установке

  • полный съемный протез на имплантах подойдет тем пациентам, у кого отсутствуют все зубы,
  • большое количество утраченных зубов, необходимость восстанавливать зубы сегментами,
  • противопоказания или иные причины отказа от установки несъемных систем на искусственных корнях,
  • нарушение положения слизистой, нежелание пациента проводить ее пластику,
  • атрофия костной ткани челюсти и отказ пациента от костной пластики, либо от одноэтапных методов имплантации за 1 день, которые позволяют ее не проводить,
  • желание сэкономить на лечении.

Противопоказания к установке

Съемные протезы с опорой на импланты нельзя устанавливать тем пациентам, у которых имеются абсолютные противопоказания к хирургическому этапу вживления искусственных корней:

  • нарушение гомеостаза крови,
  • наличие злокачественных опухолей и острых воспалительных процессов в полости рта,
  • туберкулез, СПИД,
  • декомпенсированный сахарный диабет,
  • нервно-психические расстройства,
  • заболевания соединительных тканей,
  • нарушение тонуса жевательной мускулатуры,
  • также причиной отказа в хирургическом вмешательстве может стать невозможность применения любого из видов анестезии, существующих сегодня.

Типы фиксации съемных протезов на имплантах

Установка съемного протеза на имплантах и его фиксация в полости рта может осуществляться несколькими разными способами.

1. Балочное крепление

В данном случае сначала в челюстную кость пациента помещают титановые стержни. Далее на них надевают металлическую балку, которая объединяет их между собой, стабилизирует и при этом достаточно равномерно распределяет нагрузку. Балка также позволяет восстановить полностью беззубую челюсть с минимальным количеством искусственных корней (минимум – лучше четыре) и, соответственно, с меньшими затратами. Опытные врачи не рекомендуют устанавливать меньшее количество корней.

Читайте также:  Установка погружного насоса вихрь

С внутренней стороны (той, которой он будет прилегать к десне) под балку создается ложе – небольшие замочки из металла: при установке конструкция защелкивается на этой металлической балке. При необходимости аппарат снимается (балка при этом остается на имплантах), а затем надевается снова.

Нельзя путать снимающиеся устройства балочного типа с полностью несъемными, в основании которых также присутствует прочный металлический базис. В полностью несъемных системах балка является неотъемлемой частью протеза, она располагается внутри него, что обеспечивает высочайший уровень комфорта и позволяет пациенту есть любую пищу. Также несъемный аппарат пациент не может вынуть изо рта самостоятельно, для этого нужна помощь врача. В съемных системах на имплантах балка и протез – два отдельных элемента, и, увы, хоть они и достаточно надежно закреплены, пациент не может позволить себе жевать ту пищу, которую хочется, ему приходится соблюдать определенную диету. Зато при необходимости он сам сможет отсоединить искусственные зубы от балки.

2. Шаровидное крепление

Этот тип фиксации признан профессиональными ортопедами менее удачным и менее надежным, нежели балочный. Однако он пользуется спросом благодаря невысокой стоимости. В данном случае в качестве фиксаторов выступают абатменты, которые имеют округлую головку. Под них в основании конструкции создаются отверстия – и два элемента системы просто совмещаются и защелкиваются.

Шаровидное крепление имеет определенные недостатки. Например, за счет конструктивных особенностей фиксаторов, съемный верхний или нижний протез на имплантах может иметь подвижность, которая будет только усиливаться со временем. Да и жевательная нагрузка при наличии таких креплений будет распределяться неравномерно, что приведет к определенному дискомфорту, болезненным ощущениям, невозможности есть ту пищу, которую хочется.

Сколько искусственных корней нужно для опоры

Теоретически, для крепления снимающихся систем достаточно всего двух искусственных корней. И это, конечно же, наименее затратное решение, за что и пользуется спросом у пациентов. Однако профессиональные врачи считают по-другому. В долгосрочной перспективе установка всего двух титановых стержней не оправдана, так как это количество опор не позволяет нормально распределять жевательную нагрузку и долго выдерживать ее, из-за чего эксплуатационные характеристики всей системы резко ухудшаются. Крепления могут расшататься, конструкции смещаться, неплотно прилегать к слизистой (так как она при таком подходе совсем не защищена от атрофии), доставлять боль и дискомфорт, портить эстетику улыбки, накладывать строгие ограничения на консистенцию употребляемой пищи.

Врачи считают, что на четырех опорах фиксация съемного протеза на имплантах на нижней челюсти будет оптимальной, а на верхней челюсти нужно шесть металлических стержней.

Протезы на мини-имплантах

Об этой разновидности протезирования необходимо сказать отдельно. Дело в том, что съемная конструкция может быть зафиксирована как на классических искусственных корнях, так и на мини-моделях. Второй вариант выбирают те пациенты, которые хотят сэкономить и имеют противопоказания к установке классических моделей.

Однако мини-корни наравне с невысокой стоимостью, возможностью немедленной нагрузки и миниинвазивностью 1 установки имеют ряд существенных недостатков. В частности, из-за своих размеров и диаметра они не могут выдерживать значительной и длительной нагрузки, поэтому правила и сроки их эксплуатации весьма ограничены. Обычно такие системы рекомендуется носить не более 2-3 лет, так как в дальнейшем они выходят из строя и начинают доставлять физический и психологический дискомфорт, сравнимый с неудобством от ношения обычных аппаратов.

Этапы установки съемных аппаратов на импланты

Подготовка к установке искусственных корней проводится в первую очередь. В нее включено:

  • обследование пациента на предмет противопоказаний,
  • рентгенологическое исследование (при большом количестве отсутствующих зубов необходима компьютерная томография, а не ортопантомограмма (ОПТГ),
  • сдача общего анализа крови (или расширенного, если к тому имеются предпосылки, такие как имплантация под наркозом, хронические заболевания),
  • также в этот этап обязательно включена санация полости рта с целью снижения числа патогенов, которые находятся во рту и могут помешать благополучному приживлению искусственных корней,
  • при наличии у пациента хронических заболеваний также необходимо получить консультацию и заключение узкопрофильного специалиста о том, что состояние здоровья позволяет провести хирургическое вмешательство.

Наращивание костной ткани проводится только пациентам, которым показана классическая двухэтапная имплантация, где для надежной фиксации имплантов необходим хороший объем костной ткани.

Важно! Если зубы будут восстанавливаться прогрессивными методиками немедленной нагрузки, то эта сложная операция в большинстве клинических случаев не потребуется. Правда, стоит заметить, что обычные вынимающиеся протезы при данных протоколах не ставят – врачи фиксируют пациентам сразу несъемные системы при помощи винтового или цементного крепления, которые в разы более удобнее, компактнее, долговечнее и эстетичнее.

Если вам показана процедура костной пластики, то в большинстве случаев имплантаты поставить сразу будет нельзя. Необходимо будет дождаться, пока костный материал приживется, на это в среднем уйдет до полугода.

Читайте также:  Установка импланта под мышцу реабилитация

Установка искусственных корней: операция проводится под анестезией. Если применяется классический протокол, то делается это лоскутным способом, десна отслаивается, формируется ложе под металлический стержень, далее после его вживления на слизистую накладывают швы. Мини-модели вживляются миниинвазивным способом, они имеют малый диаметр и размер, поэтому для их установки нет необходимости делать разрезы и швы, они вкручиваются в кость через небольшое отверстие.

Протезирование: надежно зафиксировать устройства при классическом протоколе можно только по прошествии 3-6 месяцев, то есть после полного приживления опор в челюстной кости. До этого времени на них нельзя давать существенной нагрузки и придется носить простые конструкции, которые можно вынимать. При выборе мини-моделей системы можно зафиксировать уже спустя 2-3 дня после вживления.

Изготовление съемного протеза

Создание ортопедической конструкции проводится в лаборатории и занимает около недели. Чтобы она была максимально удобной и восстанавливала не только эстетику улыбки, но и функциональность челюстно-лицевого аппарата, пациенту лучше выбирать клиники, при которых находится собственная зуботехническая лаборатория. Так специалисты, непосредственно принимающие участие в создании искусственных зубов – ортопед и зубной техник – могут плотно и продуктивно взаимодействовать между собой.

Преимущества любых ортопедических конструкций на имплантах

  • компактные размеры и достаточно хорошая эстетика улыбки,
  • решение проблемы множественной и полной адентии,
  • более равномерное распределение жевательной нагрузки, чем при ношении простых систем, так как нагрузка идет не только на слизистую, но и на искусственные корни,
  • конструкция надежно держится на своем месте, а ее выпадение изо рта исключено,
  • нет необходимости использовать фиксирующие кремы,
  • нет необходимости снимать аппарат каждый день,
  • уменьшенное нёбное перекрытие для тех, у кого восстанавливается верхняя челюсть: это преимущество помогает быстрее привыкнуть к аппаратам, чувствовать вкус пищи, не испытывать рвотного рефлекса,
  • относительно невысокая стоимость: правда, опытные стоматологи в этом случае считают, что лучше немного переплатить, но получить долговечный и куда более качественный результат с несъемными конструкциями,
  • продолжительный срок службы: носкость таких систем по сравнению с обычными повышается вдвое, срок службы может составлять не 2,5-5 лет, а все 7-10, Правда, это качество не относится к системам на мини-имплантах – они менее долговечны.

Сколько стоит сделать зубы в Москве

Назвать точную стоимость съемного протеза на имплантах сложно, так как цена будет напрямую зависеть от нескольких факторов: марки устанавливаемых имплантов, их количества, типа крепления, необходимости в проведении костной пластики (за эту операцию придется платить отдельно).

Так, если восстанавливать зубы на мини-стержнях корейского производства, то можно уложиться в 100 тысяч рублей. Сколько стоит восстановление всей челюсти на классических корнях? Нужно готовиться потратить 150 тысяч рублей и более. Кстати, стоимость несъемных решений на имплантах начинается от 250 тысяч рублей, включая протез сразу.

Отзывы пациентов о преимуществах и недостатках метода

«Думала, что такое решение для меня будет самым оптимальным, так как денег на полноценную имплантацию не было, а полностью съемные носить вообще не хотелось. Но, если честно, разочаровалась. Поставили мне мини-импланты, поначалу все было хорошо, держались крепко, привыкла быстро, да и сама процедура по их установке была несложной, после не испытывала боли и дискомфорта. Но уже где-то через полтора года начали проявляться минусы. Во-первых, вообще перестало получаться разжевывать что-то твердое, так как было больно. Во-вторых, протез как будто стал пошатываться и съезжать то в один бок, то в другой. В принципе, не критично, но достаточно неприятно, особенно, если учесть, сколько денег заплатила, и что сначала все было хорошо, а срок между «хорошо» и «плохо» прошел такой незначительный…».

Янина, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

«Мы бабушке на день рождения сделали подарок, оплатили ей съемные протезы на имплантах, как она давно мечтала. В принципе, до этого она приличное время носила простые протезы, поэтому для нее результат, как она говорит, очень хороший, прям небо и земля. Чувствует себя хорошо, улыбаться стала увереннее, чем раньше».

Lis1987, отзыв с сайта 32top.ru

«Нацелилась на этот метод, потому что думала, что риски отторжения имплантов ниже и сами вставляются они проще. Оказалось – ничего подобного. Они точно так же вставляются, как и для несъемных протезов. Только при этом еще надо долго ждать, пока они приживутся, – где-то полгода. И если кости мало, надо дополнительно операцию делать по ее восстановлению. Собственно, после осознания этого факта вообще перестала понимать, в чем их преимущества тогда, кроме того, что они держатся во рту и не выпадают. Сейчас думаю, что проще немного доплатить и уже все сделать на совесть, чем такой промежуточный вариант, да еще и за немалые деньги. Буду копить или, может, кредит возьму. А что? На машину люди кредит берут, а на свое здоровье не готовы что ли?».

Denisova V., фрагмент отзыва с otzovik.com

Читайте также:  Установка mac os asus k56

Какие альтернативы возможны: сравнение всех вариантов

В качестве альтернативы предлагаются либо полностью съемные системы, либо несъемные на имплантах. Сравним все виды между собой.

Классические съемные Съемные на имплантах Несъемные на имплантах
Качество крепления Плохое. Выпадают изо рта, требуется частая коррекция, перебазировка,

применение фиксирующих кремов и гелей по типу «Кореги»

Первоначально хорошее. Надежно фиксируются в полости рта, но со временем могут начать смещаться и расшатываться из-за износа креплений Очень высокое. В основании – шинирующая балка, предотвращающая смещение системы и гарантирующая высокую стабильность
Варианты крепления Удерживаются, присасываясь к слизистой и/или с помощью крючков, цепляющихся за опорные зубы Соединяются с имплантами посредством балки или круглых шаровидных абатментов Крепятся при помощи стоматологического цемента или специальных винтовых соединений
Опора под конструкцию Опорой выступают мягкие ткани полости рта – десны, нёбо. В частично-съемных – опорные зубы Оптимальное количество опор – 4-6, но допустимо и 2 штуки В качестве опоры могут выступать минимум 3, максимум – 12-14 имплантов на одну челюсть
Размеры Конструкции очень массивные, перекрывают нёбо и вкусовые рецепторы, способствуют рвотному рефлексу, нарушению речи Более компактные и легкие, имеют уменьшенное нёбное перекрытие Компактные, легкие, не имеют нёбного перекрытия вообще, что позволяет чувствовать вкус пищи и быстро привыкнуть к ним
Необходимость извлекать изо рта Не только можно, но и нужно вынимать ежедневно для качественной гигиены полости рта При необходимости можно снять самостоятельно, но не чаще, чем 1-2 раза в месяц Нет необходимости самостоятельно снимать их, извлечь может только врач
Атрофия костной ткани Защиты от атрофии нет, с каждым годом она прогрессирует все сильнее, из-за чего портится эстетика и функциональность Происходит медленнее, чем при полностью снимаемых аппаратах, но скорость процессов зависит от количества опор Процесс атрофии останавливается, клетки костной ткани активно работают, регенерируются и разрастаются
Уровень комфорта Низкий Достаточно хороший Очень высокий
Употребление пищи Затруднено, приходится соблюдать диету и есть только мягкую пищу. При употреблении твердой конструкции могут сломаться, деформироваться, причинить дискомфорт и боль Чем меньше количество опор, тем более жесткие ограничения в питании приходится соблюдать, так как жевательная нагрузка распределяется неравномерно После приживления имплантов конструкции воспринимаются и функционируют как свои родные зубы, ими можно есть ту пищу, которая нравится и пришлась по вкусу
Срок эксплуатации 2,5-7 лет в зависимости от вида конструкции Около 5-7 лет, на мини-имплантах – 1,5-3 года Постоянные конструкции служат от 10-15 лет и более
Стоимость От 20 000 рублей От 100 000 рублей на мини-стержнях От 150 000 рублей

Важно! Хорошей альтернативой снимаемым конструкциям являются полностью несъемные. Такие устанавливают, например, при протоколе протезирования зубов на 4 имплантах, стоимость которого начинается от 250-300 тысяч рублей за челюсть (в стоимость входит постоянный протез, импланты и все необходимые обследования и работы). Также возможен вариант полного протезирования на шести имплантах (all-on-6), на трех (Trefoil, только на нижней челюсти) или базальный протокол. При всех данных технологиях конструкции фиксируются на постоянной основе (хотя при необходимости врач может их снять), что гораздо комфортнее для пациента.

Особенности гигиенического ухода

Ухаживать за съемными системами на имплантах проще, чем за обычными. Их не нужно так часто вынимать изо рта, однако необходимо очищать не только искусственные коронки, но и основание конструкции, особенно те области, которые прилегают к слизистой. Делать это можно ирригатором, который струей воды промоет все области, труднодоступные для обычной щетки.

Дважды в год необходимо проходить профгигиену и профосмотр, чтобы ваши искусственные зубы выглядели максимально свежо и эстетично, чтобы они были белыми, а в полости рта не развились воспалительные процессы, которые могут стать фактором риска для отторжения имплантов.

Отзыв пациента о базальной имплантации и протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector