Меню Рубрики

Установка программ для помпы

Установка программ для помпы

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Рекомендации по организации обеспечения граждан, больных сахарным диабетом, которым установлены инсулиновые помпы, расходными материалами к ним (утв. Министерством здравоохранения РФ 28 марта 2019 г.)

Настоящие рекомендации по организации обеспечения граждан, больных сахарным диабетом, которым установлены инсулиновые помпы, расходными материалами к ним содержат основные положения о назначении и выписке медицинских изделий (расходных материалов к инсулиновой помпе) и обеспечения ими граждан.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 (далее — Программа), терапевтическое лечение сахарного диабета и его сосудистых осложнений, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (в том числе с установкой инсулиновой помпы), осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП).

Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе в рамках перечня видов ВМП, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения ВМП (далее — Перечень). В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей клинико-статистической группе (далее — КСГ) исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.?

Согласно Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 ноября 2018 г. № 11-7/10/2-7543 и № 14525/26-1/и) формирование КСГ осуществляется на основе, в том числе кода МКБ-10 и (или) хирургической операций и (или) другой применяемой медицинской технологии в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. № 804н (далее — Номенклатура).

В соответствии с Номенклатурой услуга по обеспечению расходными материалами к инсулиновой помпе не предусмотрена.

Таким образом, ежемесячное обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров, не осуществляется.

Федеральным законом от 29 ноября 2018 г. № 459-ФЗ «О федеральном бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» предусмотрено распределение иных межбюджетных трансфертов на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на 2019 год. Объем межбюджетных трансфертов на 2019 год предусмотрен в размере 11 613 294,0 тыс. рублей (доведены 17 января 2019 г.).

В целях реализации Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ) распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2018 г. № 2973-р предусмотрено распределение субвенций на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2019 год в объеме 31 366 870,2 тыс. рублей (доведены 6 февраля 2019 г.).

Отдельные категории граждан, включая инвалидов и детей-инвалидов, в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ имеют право обратиться за предоставлением набора социальных услуг, включающего обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия за счет средств федерального бюджета.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р, в который включены расходные материалы к инсулиновой помпе:

1) инфузионные наборы к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий — 351940) набор для введения инсулина амбулаторный;

2) резервуары к инсулиновой помпе (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий — 207670) резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы.

Порядок назначения и выписывания медицинских изделий утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1181н (далее — Порядок).

Читайте также:  Установка предпускового жидкостного подогревателя

Согласно пункту 2 Порядка, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется:

— лечащим врачом медицинской организации;

— фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в установленном порядке.

При выписывании рецептов на расходные материалы к инсулиновой помпе необходимо учитывать сведения технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) инсулиновой помпы, поставленной гражданину, а также усредненную ежегодную потребность в расходных материалах к инсулиновой помпе на 1 пациента, которая составляет:

1) инфузионные наборы к инсулиновой помпе — 120 — 180 штук (из расчета 1 инфузионный набор к инсулиновой помпе на 2 — 3 дня), то есть в среднем 150 штук;

2) резервуары к инсулиновой помпе — 60 — 120 штук (из расчета 1 резервуар к инсулиновой помпе — на 3 — 6 дней), то есть в среднем 90 штук.

Необходимо отметить, что органы государственной власти субъектов Российской Федерации в рамках Требований к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи, изложенных в абзаце 4 раздела VIII Программы вправе включить расходные материалы к инсулиновой помпе в перечень медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Обзор документа

ОМС не включает ежемесячное обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе, в том числе при оказании стационарной медпомощи. Однако отдельные категории граждан, включая инвалидов, могут получить за федеральный счет в рамках набора соцуслуг инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Разъяснен порядок назначения и выписывания указанных медизделий.

источник

Получение инсулиновой помпы и расходных материалов по программе государственных гарантий БЕСПЛАТНО

Всем здравствуйте!

Хотим поделиться с Вами историей нашего противостояниями с органами исполнительной ветви власти, в области здравоохранения на местах.

Будем рады тому, если эта история послужит Вам возможным стимулом для принятия активных действий по отстаиванию своего права на жизнь с учетом тех гарантий, которые имеются в законодательстве РФ.

“ГОРЬКИЙ САХАР”

Мы уже писали о распоряжении Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 года № 2762-Р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг» за подписью Председателя Правительства РФ.

На основании данного распоряжения, больные сахарным диабетом 1 и 2 типа, переводятся на заместительную инсулинотерапию с помощью инсулиновой помпы, по программе государственных гарантий (оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи из средств ОМС), бесплатно.

У Вас сразу возникает вопрос как, и куда обращаться по данному вопросу?

Вам необходимо обратиться к лечащему врачу эндокринологу по месту жительства, можем сказать сразу, что 60% врачей эндокринологов Вам ответят, что ничего об этом не слышали! В этом случае Вам необходимо провести мастер класс для врача в сфере законодательства РФ. Распечатать и ознакомить врача со следующей нормативной правовой документацией:

  • — Правительство Российской Федерации Распоряжение от 29.12.2014 N 2762-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг».
  • — Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

В этих нормативных документах имеется информация о переводе на заместительную инсулинотерапию с помощью инсулиновой помпы больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

!ВАЖНО! Рекомендуем Вам ознакомится с данными нормативными правовыми документами, прежде чем показывать лечащему врачу и вступать с ним в диалог!

И вот наступает Ваш первый шаг к инсулиновой помпе

Врач, возможно ответит, что он понятия не имеет как все это оформлять и куда направлять.

И в этом случае ваша задача заключается в том, что Вы помогаете лечащему врачу в решении этой задачи:

— Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

Читайте также:  Установка знаков пожарного выхода

В этом приказе есть все необходимое для того, чтобы ваш лечащий врач справился, с оформлением и сбором ваших медицинских документов для дальнейшего рассмотрения и выделения квоты на оказание ВМП из средств ОМС вашим Министерством здравоохранения либо Департаментом здравоохранения (в каждом регионе по-разному).

Рассмотрим ситуацию, при которой Ваш врач категорически не хочет, не может, не знает, не разрешают, меня за это уволят и т.д. и т.п.

Ваша задача помочь лечащему врачу, принять единственное и верное решение, для этого Вы:

  • — пишите обращение в Министерство здравоохранения либо Департамент здравоохранения вашего региона (вся необходимая нормативная информация по этому вопросу у Вас есть и Вами изучена) со ссылкой на законодательство о котором мы излагали выше.
  • — пишете все тоже самое, только на имя Прокурора Вашего региона в прокуратуру области либо края.

Срок рассмотрения Вашего обращения будет составлять 30 дней в рамках ФЗ РФ от 02.05.2006 года № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Как показывает практика по данному вопросу, врачу помогут разобраться как правильно составить и направить ваши документы в Министерство здравоохранения либо Департамент здравоохранения вашего региона, для решении о выделении Вам квоты на установку помпы за счет средств регионального (областного) бюджета, либо за счет средств ОМС (но в этом случае необходимо получить заключение регионального врача эндокринолога, получить выписку из амбулаторной карты, решение ВК на установку инсулиновой помпы, а также направление в учреждение здравоохранения, которое в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность имеет право оказывать высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь). Этот вариант проще, т.к. квоту оформлять уже не нужно, а Ваше пребывание в стационаре оплачивается не из областного бюджета в рамках выделенной квоты, а из средств ОМС.

И вот наступает тот долгожданный день, когда Вы получаете квоту на установку инсулиновой помпы.

На что необходимо обратить внимание.

— На код квоты и описание (что входит в перечень) оказываемой по ВМП из средств ОМС.

После выделенной квоты Вы попадаете в отделение помповой инсулинотерапии, очень важно понимать, что без обучения Вам будет сложно разобраться с данным устройством, при этом пройти школу диабета просто жизненно необходимо и важно.

Как показывает практика, Вам дадут подписать бумагу о том, что Вы предупреждены, что расходные материалы к инсулиновой помпе не входят в перечень медицинских изделий отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) бесплатно, и Вы даете свое согласие на приобретение расходных материалов за свой счет.

!ВНИМАНИЕ! Данную бумагу подписывать не стоит т.к. в дальнейшем будет гораздо сложнее добиться бесплатного обеспечения расходными материалами, либо написать, что то вроде:

— с условиями обеспечения расходными материалами к инсулиновой помпе в рамках нахождения в условиях стационара при оказании ВМП ознакомлен, но не согласен.

Вам установили помпу, выписали из стационара, выдали выписной эпикриз, в котором обязательно должна быть расписана тактика дальнейшего амбулаторного лечения, с указанием лекарственных препаратов и средств самоконтроля, а также расходные материалы к инсулиновой помпе из расчёта на месячную потребность. (ОБРАТИТЕ на это ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ это очень важный момент). Важно, что расходные материалы к помпе (катетеры) необходимо менять 1 раз в 3 дня, дабы избежать осложнений в связи с инфицированием места инъекции (инфильтрат, фиброз), засорением катетера клеточными элементами крови, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.

“ФИНАНСОВАЯ ИГЛА”

После всего пройденного пути по установке инсулиновой помпы у Вас остро станет вопрос о расходных материалах т.к. средняя стоимость из расчёта месячной потребности составит примерно 10-12 тысяч рублей! (без учета стоимости тест полосок, надеемся что Вы получаете средства самоконтроля бесплатно, в соответствии с действующим законодательством) И в этом случае у Вас есть два варианта развития событий:

  • — приобретать расходные материалы за личные средства (это простой, но дорогой вариант).
  • — добиваться бесплатного обеспечения расходными материалами (это сложный и долгий путь).

Если Вы выбрали для себя первый вариант и готовы расставаться со своими кровными, то на этом наш рассказ для Вас заканчивается).

Хотим немного рассказать о втором варианте развития событий с бесплатными расходными материалами к инсулиновой помпе, для тех кто принял решение идти до победного конца!

Обеспечение на данные цели возлагается на региональный бюджет, и регион будет не охотно содействовать Вам в этом направлении.

Первое, что необходимо, это добиться врачебной комиссии для принятия решения в обеспечении Вас расходными материалами к инсулиновой помпе. Речь в данном случае идет о решении ВК по месту вашего амбулаторного лечения (поликлиника по месту жительства).

Читайте также:  Установка локальной сети linux

— вопрос перед комиссией должен стоять: обеспечение изделиями медицинского назначения НЕ ВХОДЯЩИХ в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения (это действительно сложная задача, но добиться этого можно!)

При отказе в проведении заседания ВК нудно этого добиваться любыми путями (главный врач, надзорный орган прокуратура, Росздравнадзор).

Если удача Вам улыбнулось и ВК провели, Вы выходите на финишную прямую.

Собираете все документы и суд Вам в помощь!

При наличии решения врачебной комиссии суд будет на Вашей стороне, но без помощи грамотного юриста Вам не обойтись!

Вся эта история основана на реальных событиях, собранных на личном опыте и практике в этом вопросе!

Верьте в себя боритесь за свои права.

С Уважением Дмитрий г. Ростов-на-Дону и Михаил г. Муром

источник

Как бесплатно получить инсулиновую помпу при сахарном диабете

Всем известно, что при сахарном диабете бесплатно предоставляются шприцы для введения инсулина, но не инсулиновая помпа. Обычно лечащий врач только разводит руками и ссылается на закон, но на самом деле закон позволяет пациентам получить инсулиновую помпу бесплатно.

Законодательные акты

Для начала нужно запомнить законы, которыми придется оперировать при оформлении льготы:

1. Распоряжение Правительства № 2762-Р — о предоставлении медикаментов и имплантируемых устройств. В нем рассказывается о возможности получения специализированного высокотехнологичной медицинской помощи бесплатно – из средств ОМС. Инсулиновая помпа как раз подходит под это определение.

2. Постановление Правительства №1492 – о бесплатной медицинской помощи по программе ОМС – на 2018 год.

3. Приказ Минздрава №930н – об оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

В них рассказывается о возможности перевода на заместительную инсулиновую терапию с помощью помпы. Причем это возможно для пациентов с диабетом 1 и 2 типа.

Все законы можно найти в открытом доступе в интернете, например, на сайте Консультант. Перед посещением врача с ними следует тщательно ознакомиться, а также лучше будет распечатать их в двух экземплярах. Один экземпляр оставить у себя, чтобы при разговоре с медперсоналом оперировать точными сведениями, а один – передать лечащему врачу (эндокринологу).

Порядок действий

Для начала нужно прийти на прием к эндокринологу и рассказать о своей проблеме. В поликлиниках в больших городах с этим проще: человеку могут пойти сразу же пойти навстречу. Если же речь идет о небольшом городе или селе, получить помпу будет сложнее.

Скорее всего, врач с самого начала будет отказывать в предоставлении помпы. Будет ссылаться на законы (именно для этого с собой нужно взять все распечатки) или же сразу же честно скажет, что его за это назначение могут уволить. Т.к. сейчас действительно идут серьезные проверки работ поликлиник и больниц фондами ОМС – страховые находят много отговорок, чтобы платить меньше. Но помпа предоставляется не только за счет страховых средств – нередко она оплачивается из регионального бюджета.

На этом этапе главное понять, что вы не против врача, а заодно с ним. Не он платит из своего кармана за инсулиновую помпу, поэтому его нужно сделать своим союзником. С ним не надо ссориться, его нужно уведомить о своем желании получить помпу бесплатно. В некоторых медицинских учреждениях этого будет достаточно.

Если же нет, то следует оформлять 3 заявления с одинаковым текстом:

· в Департамент здравоохранения области (можно сразу в Министерство, но неплохо реагируют и местные власти);

· в Прокуратуру на имя Прокурора области (края).

В этом заявлении нужно указать суть просьбы. Необходимо будет написать медицинские обоснования своего диагноза: приложить выписки из медкарты, справку об инвалидности (если она есть – диабетикам иногда удается получить инвалидность) и т.д. Затем к этим документам стоит приложить справку о доходах (если они маленькие) – очень актуально для неработающих пенсионеров.

В заявлении нужно будет указать все законы, написанные выше. Прикладывать их копии необязательно.

Заявление будут рассматривать 30 дней. Обычно после этого человек сразу же получает квоту на установку инсулиновой помпы по ОМС или за счет регионального бюджета. Если помпу будет оплачивать фонд ОМС, то им потребуется предоставить дополнительно:

· решение врачебной комиссии об установке помпы (вот где нужно лояльное отношение лечащего врача!);

· направление в государственное медучреждение, которое имеет право по закону устанавливать помпы (тоже выдается врачом по прописке).

О том, как получить бесплатно расходные материалы к инсулиновой помпе — здесь .

Спасибо, что дочитали. Буду рада, если материал оказался полезным.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector