Меню Рубрики

Установка протеза нижних конечностей

Современные протезы ног. Протезирование нижних конечностей

Человек может потерять ноги не только из-за приобретённых дефектов и разнообразных травм, но и из-за врождённых заболеваний. Именно поэтому так важно, что благодаря усовершенствованной технологии протезирования множество людей могут отказаться от инвалидной коляски и вести полноценный образ жизни.

Основные данные

Даже неполная ампутация стопы может повлечь массу проблем. Именно поэтому стоит обратить внимание на современные модели протезов, которые зачастую даже не нуждаются в специальной фиксации и держатся за счёт образующегося естественным путём вакуума.

Если для крепежа протеза требуется фиксатор, то он изготавливается из прочного, жёсткого и одновременно лёгкого материала. Современные протезы ног создаются с применением инновационных комплектующих. Это касается даже их косметической оболочки, выполненной из гипоаллергенного износостойкого силикона.

Типы современных протезов

Все существующие на сегодняшний день протезы ног можно условно разделить на два вида.

  1. Бионические и косметические протезы двигаются за счёт волевого или физического усилия пациента.
  2. Протезы для замены конечности выше и ниже колена. Если устанавливается транстибиальный протез (располагающийся ниже колена), пациент может легко двигать ногой, так как его колено остаётся сохраненным. При установке трансфеморального протеза (выше колена) восстановительный период сопровождается рядом осложнений, так как у пациента отсутствует коленный сустав. При таком виде протезирования потребуется затратить большое количество времени и сил на восстановление двигательных функций.

Технологии протезирования

Вид протезирования напрямую зависит от степени ампутации, ведь для протезов характерны не только различные конструкции и методы крепежа, но и вес изделия обычно разнится.

  • Бионические протезы ног создаются с использованием самых современных технологий. Они представляют собой протезы, управляющие коленным и голеностопным суставами, которые реагируют на сигналы сенсоров, считывающих импульсы мышц. Благодаря последним разработкам, функциональность их может даже превосходить возможности настоящих ног.
  • Механические протезы ног — самый распространённый тип. Использование их позволяет передвигаться уверенной поступью, но оказывает большую нагрузку на позвоночник.
  • Косметические протезы улучшают внешний вид ног. Они станут незаменимыми для людей, утративших в силу различных заболеваний ноги, ведь с их помощью можно улучшить не только визуальное восприятие, но и упростить выбор обуви.

Наиболее популярные виды протезов

  • Symbionic Leg — качественный бионический протез ноги, совмещающий в себе работоспособность механической лодыжки и адаптивного микропроцессора, закреплённого на коленном суставе. С его помощью инвалиды во время переноса ноги могут даже активно двигать пальцами, что минимизирует риск падения. Если же человек всё-таки споткнулся, то благодаря специальной встроенной функции падение будет предотвращено.
  • Proprio Foot. Благодаря технологии под названием MyoElectric Sensor (IMES), удалось создать сенсорную систему, позволяющую управлять протезом мысленно. Причём носитель при этом даже не должен усиленно генерировать мысль, работа производится на уровне рефлексов. В отличие от других бионических моделей, Proprio Foot не прикреплён к мышцам. Для его установки хирургу необходимо около 15 минут, в течение которых он прикрепляет к конечности беспроводные сенсоры и сразу же присоединяет протез. Они срабатывают на сигналы нервной системы и сразу же передают протезу команды. На сегодняшний день эта разработка проходит ряд клинических испытаний, но уже через несколько лет она должна появиться на рынке.
  • Endolite Linx приобрёл большую популярность благодаря единой программной среде коленного узла и стопы, благодаря чему при движении отсутствует временная задержка.

Протезы для бедра с внешним источником энергии:

  • Genium. Данный протез ноги обеспечивает высокую защиту от падений при ходьбе на местности любого типа. Кроме того, он позволяет инвалидам без труда удерживать равновесие на наклонных поверхностях и во время подъёма по ступенькам.

  • C-Leg — электронный коленный модуль на гидравлической основе. Обеспечивает максимальную безопасность при всех типах движения. Такой высокой степени работоспособности удалось добиться за счёт полностью микропроцессорного управления, обеспечивающего естественность всех движений. Питание устройство получает за счет аккумуляторной батареи. Кроме того, оно может функционировать на трёх режимах работы и управляться дистанционно при помощи специального пульта.
  • Genium X3 оснащён функцией, позволяющей оптимизировать передвижение, подобрать оптимально подходящий вам тип походки. Обладает повышенной степенью безопасности от проникновения в систему влаги, устойчивостью к воздействию коррозии и специальным беговым режимом.
  • Rheo Knee использует в работе инновационные датчики нагрузки, фиксирующие все изменения в нервных импульсах. Микропроцессор, установленный в коленном модуле, мгновенно определяет изменения в скорости походки.
  • Power Knee. Этот протез передвигается за счёт считывания нервных импульсов без физического участия хозяина. Управление и питание осуществляются от встроенных батарей. Их полноценного заряда хватает на 2 дня активного использования.
  • Orion 2 позволяет обеспечить максимальную степень защиты при ведении активного образа жизни. С его помощью можно мгновенно изменять скорость движения, измеряя параметры работоспособности колена в режиме реального времени.
  • 3E80 — прочный и простой в уходе коленный шарнир, не требующий трудоёмкого обслуживания.
  • Smart IP — коленный модуль, предназначенный для людей со средним уровнем активности. Позволяет обеспечить высокую работоспособность при минимальных затратах энергии.
Читайте также:  Установка автоматического полива газона

Протезы ноги (бедра) функционирующие на гидравлической системе управления:

  • KX-06 — коленный модуль со специальными подшипниками в виде шариков, обеспечивающими бесшумность работы и плавность походки.
  • 3R80 — коленный узел, позволяющий уверенно чувствовать себя при передвижении по любому типу местности. Он станет незаменимым как для спортсменов, так и для обычных людей, предпочитающих вести активный образ жизни.
  • Mauch Knee. Несмотря на то что конструкция не позволяет чрезмерно разгибать протез, лёгкий алюминиевый корпус помогает без труда передвигаться по самым разнообразным типам местности.
  • Mauch Knee Plus — коленный модуль, предназначенный для пациентов, чей вес превышает 90 кг.

Протезирование при вычленении в тазобедренном суставе:

  • Helix 3D — тазобедренный модуль, обеспечивающий естественную походку. Оснащён технологией трёхмерного вращения.

Протезы для ног выше колена

В этом случае протез подбирается в зависимости от состояния в котором находится культя и степени подвижности тазобедренного сустава. Крепление может осуществляться как за счёт эластичных бандажей, так и с помощью тазового корсета, применяемого при проведении вычленения бедра.

В качестве примера можно привести протез левой ноги, представленный на фото. Внешняя облицовка протеза придаёт ему вид полностью здоровой конечности. При этом перлоновые чулки могут быть подобраны не только по размеру, но и по цвету.

Протезирование суставов и ноги ниже колена

Важными критериями для подбора комплектации при протезировании ноги ниже колена становится не только состояние, в котором находится культя, но и такие данные, как вес и возраст пациента.

Протезирование суставов ног (эндопротезирование) позволяет заменить разрушенные в результате различных травм и заболеваний суставы на их искусственные аналоги, восстанавливая тем самым подвижность. Чаще всего применяется к людям, которым полностью или частично ампутировали стопу из-за различных заболеваний. Протезы стопы, ног и голени подбираются в индивидуальном порядке, по слепку, который врач делает с культи.

После того как протез будет полностью готов, врач осуществляет подгонку, которая бывает осложнена наличием минимального количества мягких тканей.

Протезирование пальцев

Несмотря на то что протезирование пальцев ног не является обязательным, отсутствие одного или нескольких пальцев не только затрудняет выбор обуви, но и оказывает непосредственное влияние на походку. Для этого типа протезирования используются по большей части полимерные материалы, позволяющие перераспределить давление. Они имеют естественный вид и достаточно просты в установке.

Формирование культи

В первые дни после того как была завершена операция по ампутации стопы, крайне важно подготовиться к активному образу жизни, который придётся вести после выписки.

Не стоит пытаться вставать или садится в первые дни после операции. Лучше, если ко времени вашей первой попытки пройдёт как минимум 3–4 дня, при этом рядом с вами обязательно должны находиться близкие или сотрудники больницы.

В дальнейшем можно использовать в качестве основной опоры ходунки. Обратите внимание на то, что не стоит приобретать костыли, в которых основная опора приходится на подмышки. Они не только вызывают травмы нервов и сосудов, порой приобретающие хронический характер, но и лишают возможности быстро встать в случае падения.

Во время непосредственной подготовки к протезированию необходимо не ставить ногу на культю, потому как это не только не подготовит её под протез ноги, но и может нанести серьёзный вред вашему здоровью.

Упражнения для развития мышц

После установки протеза вам придётся заново учиться ходить, применяя при движении существенную мышечную силу. Для этого стоит уделить внимание тренировкам, направленным на укрепление брюшного пресса и спинных мышц, а также укреплению мышц на повреждённой ноге. Подобные занятия проще всего осуществлять при помощи эластичной ленты. При этом в первые дни тренировок рядом с вами обязательно должен находиться кто-либо из близких. В дальнейшем можно будет выполнять повседневные дела даже без протеза.

Читайте также:  Установка полкодержателей для дсп

Обратите внимание, что уход необходим протезу не меньше, чем коже культи. Необходимо проводить его ежедневную очистку от пота и частиц кожи. Для этого место непосредственного соприкосновения с культёй протирают влажной салфеткой. Кроме того, эта процедура позволяет предотвратить появление раздражения на коже.

Противопоказания

Для подбора оптимально подходящего протеза в первую очередь должна учитываться не только степень ампутации, но и причина, которая к ней привела.

Кроме того, важную роль играют физиологические данные пациента, напрямую влияющие на способность управлять протезом. Людям с такими заболеваниями, как дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца, почечная недостаточность, устанавливать протезы не рекомендуется.

Заключение

По сравнению с эластичной повязкой протезы более эффективно формируют культю, позволяя как можно быстрее восстановить двигательные функции, а также избавиться от фантомных болей. Благодаря инновациям в области протезирования, нагрузка на культю сведена к минимуму. Поэтому, соблюдая минимальные требования, вы можете не только наслаждаться активным отдыхом в кругу друзей, но и ходить в походы, не испытывая при этом дискомфорта от передвижения.

источник

Протез ноги выше и ниже колена: виды, цены и рекомендации по выбору

В этой статье поговорим о том, сколько стоят протезы для ног и как правильно их выбрать, чтобы снова жить активной и насыщенной жизнью.

Выбор искусственного заменителя ноги — ответственный процесс, ведь аналог должен не только физиологически компенсировать утраченную конечность, но и способствовать возвращению инвалида в социум. При подборе учитывается возраст пациента, уровень его активности, психологическая готовность к протезированию, но определяющими факторами становятся: вес, рост, состояние культи и высота ампутации. Ознакомиться с классификацией ортопедических изделий поможет таблица.

Деление по форме

Каркасные, продольно-овальные, поперечно-овальные, анатомические гильзы Мерло

Включает: верхний модуль, коленный шарнир, фиксаторы

Выполняют эстетическую функцию

Одномыщелковые, тотальные, связанные

Виды по функционалу

Используется для адаптации пациента временно

Осуществляет опорную функцию, но не эстетичен, требует тщательного ухода

Последняя медицинская разработка, позволяющая вернуть утраченные функции и выполнять практически любые действия

Современные протезы настолько совершенны, что использующий их не ограничен в передвижениях и никак не выделяется на фоне других людей. Они делятся по назначению и функциональному потенциалу.

Модульные

Представляют собой шарнирное устройство, имитирующее сустав — коленный или голеностопный. Движения осуществляются за счет пружинного механизма или микропроцессора. Может включать от одного до трех модулей в зависимости от уровня ампутации. Модульные протезы нижних конечностей обеспечивают:

подвижность в коленях, голени;

устойчивость при ходьбе и в положении стоя;

отсутствие болезненных ощущений;

полную свободу передвижения.

Возможность интеллектуального управления делает незаметным для окружающих даже использование протеза ноги от бедра: о нем иногда забывает даже сам инвалид, быстро привыкнув к особенностям модели и оценив ее удобство.

Спортивные

Разработаны специально для людей, ведущих активный образ жизни, несмотря на полученные травмы. В частности, подобные ортопедические изделия, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей, используют спортсмены-паралимпийцы: Оскар Писториус, Джером Синглтон, Алан Оливейра и многие другие.

возможность тренировок с повышением нагрузки.

Существенный минус спортивного протезирования ниже колен — высокая стоимость: цена протеза на ногу для голени, достигает нескольких тысяч долларов.

Шарнирные

Необходимы людям, перенесшим полную ампутацию: крепеж находится в бедренной области, а шарниры выполняют функции суставов. Механизм может выглядеть как металлическая конструкция или быть визуально идентичным здоровой ноге. Достоинства:

устойчивая поддержка равновесия во всех положениях;

легкость при большом запасе прочности;

равномерное распределение нагрузки;

подвижность коленного сустава можно блокировать рукой.

Шарнирные конструкции позволяют совершать длительные прогулки быстрым шагом, не чувствуя неудобств и выполняя привычные действия: инвалид может сесть в общественный транспорт, пройтись по магазинам, присесть на скамейку в парке. Цены ножных протезов этого типа начинаются от 270 тыс. руб.

Вакуумные

Получили название от способа крепления к культе: надежность и комфорт соединения обеспечиваются созданным в приемной гильзе отрицательным давлением. Преимущества системы:

предотвращение мышечной атрофии;

уменьшение динамических ударов в позвоночник;

стабилизация опорной поверхности.

Вакуумные крепления появились сравнительно недавно, но их популярность растет благодаря удобству повседневного применения и эстетичному внешнему виду (на фото протез ступни).

Читайте также:  Установка линукс на таблет

Интеллектуальные

Одно из последних достижений современного протезирования нижних конечностей. Устройство снабжено микропроцессором с пневматическим приводом, что позволяет не только заменить функции утраченной ноги, но и восстановить нормальную походку и амплитуду шага. Пациент свободен в передвижениях, уровень усталости при ношении интеллектуального изделия соответствует обычному, которое ощущал бы здоровый человек при схожих нагрузках.

Биокибернетические нейроинтерфейсы

Биопротез ноги – то, о чем когда-то писали фантасты: механическое устройство управляется головным мозгом. Расположенные в нем датчики принимают импульсы действующих в сформированной культе нервов. Механизм отзывается на мысли и воспроизводит двигательные движения чуть медленнее, чем здоровая конечность, но к этой особенности легко адаптироваться и вскоре инвалид ощущает его как часть своего тела. Сколько стоит такой протез нижних конечностей – цены на бионическую ногу варьируются от 1,5 до 10 млн. руб.

Технологии

В зависимости от степени полученной (или врожденной) травмы при протезировании применяются различные технологии. Выбор будет зависеть от функционального назначения:

Механические. Выполняют опорные функции, создают устойчивое положение при ходьбе. Не имеют покрытия и обычно скрываются одеждой. При долгом использовании оказывают негативное действие на позвоночник. Подвержены коррозии, поэтому их необходимо защищать от влаги;

Бионические, снабженные «искусственным интеллектом» — устройствами разной степени чувствительности, передающими нервные импульсы. Позволяют чувствовать протез, как часть своего тела, реагируют на температуру, влагоустойчивы.

Косметические. Визуально скрывают сам факт протезирования, воссоздают эстетичный вид. Чувствительная электроника помогает восстановить походку, а использование пластичных материалов создает видимость здоровой конечности. Вес модели рассчитывается индивидуально, чтобы осанка пациента была максимально естественной. Относятся к дорогому сегменту — цена современного протеза ноги от бедра в России составит минимум 1 млн. руб.

Подбор технологии и конкретной модели осуществляется в несколько этапов, и включает первичную консультацию с протезистом, снятие мерок для изготовления слепка и т.д.

Формирование культи

Протезирование ног иногда возможно сразу после заживления послеоперационных рубцов. Но чаще всего инвалиду требуется время на психологическую и физическую подготовку к освоению нового способа ходьбы. Большую роль в этом процессе играет формирование культи.

После ампутации лечащий врач подробно объясняет пациенту правила гигиены:

Накладывать и регулярно менять стерильные повязки.

Оставшуюся поверхность ноги обрабатывать антисептическим раствором несколько раз в день.

Использовать присыпку с антибактериальным действием.

Для правильного формирования необходимо носить специальный бандаж (или эластичный бинт) и выполнять процедуры, устраняющие отечность: лимфодренажный массаж, контрастный душ, лечебно-восстановительную гимнастику.

Формирование культи — процесс довольно долгий и болезненный. Не стоит чрезмерно нагружать себя — усердие может обернуться переутомлением, апатией и болевыми ощущениями. Лучше постепенно увеличивать время, отведенное на упражнения, и осваивать ходьбу на костылях: умение держать равновесие способствует быстрой адаптации после протезировании.

Как выбрать протез ноги

Чем скорее пациент встанет на новую искусственную конечность, тем больше у него шансов вернуться к полноценной жизни. Поэтому вопрос о покупке обычно решается в сжатые сроки. Но покупать ортопедическое изделие следует только посоветовавшись с врачом и изучив предложения клиник.

Особенности выбора

Определяющим фактором при подборе станет уровень установки — если ногу пришлось отнять высоко, наиболее удобным станет шарнирный вариант. Искусственная стопа выполняет эстетическую и опорную функцию, с чем успешно справится модульный тип — он же оптимален для области голени. Подвижность в коленях и естественную походку вернут механические и бионические модели. Возможность совершать пробежки подарит спортивное протезирование, но в комплекте к такому изделию нужно приобрести и повседневный вариант.

На что обратить внимание

Протез приобретается на очень долгую перспективу — его меняют только при изменении физических параметров (например, по мере роста ребенка) или в случае повреждений. Поэтому важно учесть факторы, обеспечивающие комфорт использования:

Материал. Он должен быть легким, но прочным. Оптимальный вариант – титан.

Гильза. Она должна идеально подходить к культе, иначе натираний и проблем с циркуляцией крови не избежать.

Гарантия. Она обязательно выдается на протезно-ортопедическую продукцию, а также покупателям предоставляются сервисные услуги.

Метод крепления. Гильза должна легко надеваться и сниматься.

Информацию о видах крепления можно кратко свести в таблицу.

источник

Добавить комментарий