Меню Рубрики

Установка виниров люминиров отзывы

Что такое люминиры и стоит ли клеить их себе на зубы?

Ранее мы подробно разобрали, что такое керамические виниры , потом что такое композитные виниры, а теперь настало время так называемых люминиров.

Что это такое и чем они отличаются от обычных виниров?

Люминиры это очередное американское изобретение для ленивых, запатентованное компанией Cerinate в США. Если стоматологу лень обрабатывать зубы, то он всегда может объяснить пациенту, что обработка зубов никому не нужна. Причем пациент будет просто счастлив услышать это и сразу проследовать в кассу.

Один слепок без всякой обработки, а потом в следующее посещение кучка виниров приклеивается к зубам и пациент, похожий на кролика Банни, становится счастливым обладателем белозубой ровной-ровной улыбки с квадратненькими зубками.

Вы спросите, а что, так можно было? Вообще нет, конечно, но если очень хочется, то можно все, тем более за ваши деньги! Особо продвинутые читатели, которые уже читали мою статью , где объясняется, что такое уступ и почему он так важен, должны понимать, что просто наклеить сверху на зуб что-то без того, что будет ступенька между этим чем-то и зубом, невозможно.

Любая коронка, винир и другая конструкция должны перетекать в корень зуба так плавно, что между ними не должно быть никакого зазора или ступеньки. Если же зазор или ступенька образовались, то это будет то место, где обязательно начнет скапливаться зубной налет, а со временем начнется кариозный процесс, и долго такая конструкция не проживет.

Именно поэтому даже под самый-самый тонкий винир мы все равно хоть немного, но обрабатываем зуб, чтобы создать ложе для винира, в которое он ложится так точно, что между ним и зубом нет вообще никакой ощутимой и видимой границы.

Особенно это важно у пришеечной части, рядом с десной, т.к. скапливающийся налет у десны однозначно вызовет воспаление, десна в этом месте начнет «уходить» от воспаления, и очень быстро оголится край нашей конструкции.

Именно поэтому сама идея о том, что можно наклеивать на зуб что-то, не подогнав это что-то по границе, ущербна. Плюс сам люминир делается не из красивой многослойной керамики, как обычный винир, а из «специального материала», который подозрительно напоминает композит и выглядит примерно так же, как накладной ноготь, довольно безжизненно.

На любые вопросы об эстетике и долговечности у апологетов люминиров ответ примерно в таком духе: «они изготавливаются в США, как же они могут быть некрасивыми или недолговечными?!» Однако могут. Не зря маркетологи называют их «голливудскими винирами», ведь в Голливуде главное не природная красота, а чтобы все зубы были одинаковыми, поставленными по линейке и белыми.

Так оно и есть на самом деле. Из Америки приходят абсолютно не индивидуальные, а стандартизированные зубы, внешне напоминающие белые квадратики жевательной резинки «Дирол». Учитывая тот факт, что зубы под люминиры не обрабатываются, вся толщина и длина накладной пластинки добавляется к толщине и длине зуба, а следовательно, зубы становятся длиннее и толще, что далеко не всем идет и может повлиять и на прикус, и на многое другое.

Для сравнения посмотрите как выглядят керамические виниры в прошлых статьях .

Еще один минус — изготавливаются люминиры и едут в Россию аж 2 месяца. Причем если пациент увидел эту «красоту» и ужаснулся, то ни переделать, ни вернуть деньги он не сможет. Отправка люминиров обратно и полная переделка только потому, что они пациенту не понравились, не предусмотрена.

После критики о том, что люминиры не имеют уступа, вышла модификация люминиров с уступом. Но тут возникает вопрос, если нужно делать уступ, значит, нужно пилить под уступ зуб, а если нужно пилить, то какой же это люминир без обработки, это уже банальный винир. И этот винир можно сделать куда более красиво и качественно.

При всем при этом стоят люминиры прямо как жутко дорогие зубы. Рекомендованная цена — не менее 700 долларов за единицу. Причем все адепты люминиров в один голос убеждают, что если цена будет меньше, значит, вас обманывают и подсовывают не «качественный навоз», а подделку. За эти деньги, по идее, можно сделать такой красивый винир, что люминир с ним рядом встать постесняется.

В общем, лично мне достаточно было увидеть люминиры три раза, чтобы понять, что это не ошибка безрукого доктора, а вполне себе система. На том мы с люминирами и покончили.

источник

Плюсы и минусы виниров — основные показания для установки

О чем я хочу рассказать? Уж слишком много ходит слухов на эту тему. Кто-то хвалит, кто-то ругает и даже пугает потенциальных клиентов стоматологических клиник. Считаю, что пора разобраться в этом вопросе, выяснить мнения специалистов, прочитать отзывы тех, кто пользовался подобными услугами. Конечно, если вы живете в маленьком городке или поселке городского типа, придется ехать куда-то в большой райцентр, где есть приличная клиника. И сразу приготовьте побольше денег, т. к. качественные материалы и работа профессионалов не могут стоить копейки.


Виниры на зубы

Несколько слов о том, что такое виниры

Виниры представляют собой накладки, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов человека, входящих в линию улыбки. При помощи специальных составов происходит фиксация винирных накладок. Но прежде, чем осуществить данную процедуру, стоматолог должен подготовить зубы пациента: провести профессиональную чистку со снятием зубного камня, а затем обточить их.


Обточка зубов подразумевает снятие с них слоя твердых тканей толщиной до 1,5 мм. После препарирования на зубах человека должен остаться тонкий слой эмали, к которому в дальнейшем прикрепляются виниры. Это главная причина, по которой виниры нельзя ставить людям с тонкой эмалью: фиксация конструкции на дентин не будет прочной и надежной.

На следующем этапе с зубов человека снимаются слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию, где по ним изготавливают сами виниры. Во время изготовления постоянных винирных накладок пациенту на зубы фиксируют временные винирные накладки из пластика.

Процедура винирования проходит в несколько этапов и пациент посещает стоматолога от трех до пяти раз. Помимо этого, возможно созданиа и установки композитных виниров за одно посещения или фиксации люминиров на зубы без их предварительной обточки. Что представляет из себя данная процедура, и каковы отзывы о ней, речь пойдет далее в статье.

Видеоотзыв

Смотрите видеоотзыв о винирах. которые ставили год назад:

Отзывы про зубные виниры помогают сделать правильный выбор, если стараться выделять в отзывах факты, а не эмоции. Лучше всего помогают составить объективное мнение фотографии до и после, отзывы реальных людей, слова докторов.

Какие виниры лучше по мнению пациентов

По материалу, из которого изготовлены винирные конструкции, они делятся на композитные виниры и керамические зубные накладки. Последние представлены либо чисто фарфоровыми конструкциями, либо конструкциями с каркасом, состоящим из диоксида циркония, на который наслаивается фарфоровая масса.

Каковы отзывы пациентов об установке тех или иных винирных накладок на зубы:

  • Виниры из композита. В большинстве случаев пациент отмечает их приемлемую стоимость (6000 рублей за один винир) и возможность установки в одно посещение (за 1-1,5 часа) в кабинете стоматолога. Но на этом, обычно, положительный отзыв заканчивается. Далее каждый человек говорит, что ожидал получить лучший эстетический результат от установки композитных виниров на зубы. В ряде случае винир из композита темнел и изменял цвет через 1-2 года после фиксации. Известны ситуации, когда винирные накладки впитывали в себя пищевые красители из еды, ягод и напитков. Поэтому пациенту приходилось регулярно (каждый месяц) шлифовать виниры в стоматологии или заменять накладку на аналогичную из керамики. Многие люди отмечали схожесть винирной конструкции из композита с пломбой и не понимали, за что платят такие деньги.
  • Фарфоровые виниры. Отзывы об установке таких винирных конструкций исключительно положительные: люди довольны эстетикой и тем, как виниры из керамики помогли им решить проблемы флюороза зубов, скрыть широкие межзубные промежутки, искривление и нарушение анатомической формы зуба. Предполагается, что срок службы винирных накладок из фарфора составляет 7-10 лет. Но каждый второй отзыв сообщает, что виниры служат пациенту и дольше.
  • Виниры с использованием диоксида циркония. Также, как и керамические, накладки на зубы из фарфора заслужили не один положительный отзыв. Есть и такие пациенты, которые не меняли виниры больше 12-13 лет. Замечания только по поводу цены, поскольку она не низкая – 15000-20000 рублей за винир на один зуб.

Плюсы и минусы композитных виниров

Преимущества композитных виниров – в их доступной цене и скорости установки. Работа с композитными материалами проста, всё делается сразу на зубах, без предварительных слепков одним специалистом – стоматологом-терапевтом, ортодонты и зуботехники не требуются.

  • в процессе эксплуатации теряются эстетические свойства;
  • композит постепенно окрашивается чаем, кофе и другими темными напитками;
  • сигаретный никотин также осаждается на поверхности композита;
  • композиты мягче керамики, поэтому конструкция может сточится, терять первоначальную форму;
  • хрупкость композита может привести к микротрещинам при неправильной эксплуатации.

Керамические виниры установка. Видео

Винирные накладки на зубы рано или поздно требуют замены, это беспокоит пациентов. Но те люди, которые прошли процедуру по замене винирных конструкций, говорят, что за исключением финансовых вложений, в этом нет ничего неприятного.

Существует ряд отзывов, рассказывающих о том, что человека после процедуры по обточке зубов и установке виниров начинали беспокоить болевые ощущения: зубы начинали реагировать на холодное и горячее. Это происходило как при установке керамических винирных накладок, так и композитных. Но процент возникновения таких осложнений минимален.

Противопоказания и ограничения к установке виниров на зубы

К сожалению, не всегда возможно прибегнуть к установке виниров, как к средству реставрации эстетики улыбки. Установку виниров невозможно провести:

  • При сильной деструкции зубных единиц;
  • При наличии больших пломб, пломб, установленных с внутренней стороны зуба;
  • При выраженных дефектах прикуса;
  • При бруксизме. При данной патологии на виниры создается чрезмерно высокая нагрузка, от которой пластиночки могут быстро прийти в негодность;
  • При плохой гигиене ротовой полости, наличии вредных привычек. Если пациент не собирается тратить свое время на уход за винирами – их установка будет напрасной тратой денег и времени.

До недавнего времени не устанавливались виниры на депульпированные зубы. Удаленная пульпа считалась абсолютным противопоказанием к проведению процедуры по установке виниров. Но с появлением современных технологий стало возможно решать этот вопрос в индивидуальном порядке: врач проведет осмотр пациента и определит – можно ли ставить виниры или нет.

Что такое люминиры?


Люминиры называют винирными накладками на зубы нового поколения или «голливудскими винирами». В чем же особенность таких винирных конструкций, и почему они заслужили всеобщее мировое призвание и являются революционным средством для реставрации поврежденных зубов человека, входящих в линию улыбки?

Люминиры, по своей природе, представляют керамические винирные накладки, но только значительно тоньше. Толщина такого винира составляет 0,2-0,3 миллиметра. На вид он практически прозрачен и выглядит хрупким, но это не так: люминиры устойчивы к механическим повреждениям.

Исторически права на разработку и создание люминиров принадлежат компании Cerinate (США), но сегодня производство таких виниров осуществляют в зуботехнических лабораториях по всему миру. Стоматологическая клиника «ЛидерСтом» также предлагает своим пациентам возможность изготовления и установки виниров данного плана. Люминиры позиционируются, как революционный продукт, позволяющий решить проблемы эстетики зубов человека без обточки опорных элементов. Именно это выделяет их из ряда других винирных накладок на зубы и делает уникальными.

Поскольку практика установки люминиров в нашей стране насчитывает несколько десятков лет, то за это время накопилось множество отзывов пациентов об этих конструкциях. Попробуем разобраться, как в реальности выглядит результат фиксации виниров нового поколения на зубах и чего следует ждать от установки тонких керамических зубных накладок?

Срок службы циркониевых виниров

Особенность изготовления циркониевых виниров состоит в использовании современной технологии CAD\CAM. Это значительно снижает погрешности, к которым может привести человеческий фактор, так как зубной техник участвует только в процессе настройки параметров аппаратуры, а также в исправлении незначительных технических недочетов. Для изготовления накладок цирконий не используется в чистом виде — он служит платформой для керамических пластинок, решая проблему их хрупкости. Такой выбор материалов повышает гарантированный срок службы циркониевых виниров в полтора раза. Вот почему виниры на основе из оксида циркония — это самый долговечный микропротез на сегодняшний день, что, конечно же, сказывается на цене реставрации.

Читайте также:  Установка разветвительной коробки на гипсокартон

Люминиры: за и против, отзывы пациентов

Не многие люди могут позволить себе поставить люминиры, поскольку стоимость таких конструкций составляет 30000-100000 рублей за одну единицу. Но те, кто все-таки решился на процедуру, охотно делятся опытом в социальных сетях и на сайтах стоматологических клиник.


Экономия до 70% при установке люминиров!

Рассмотрим основные моменты, которые пациенты упоминают в своих отзывах:

  • Причины установки люминиров. Люди пишут о том, что согласились на установку люминиров, поскольку этот способ является щадящим для естественных зубов. Помимо этого, пациентов привлекает возможность длительного ношения винирных накладок данного плана (на протяжение 10-15 лет) и высокие показатели по эстетике конструкций.
  • Процесс установки. Большинство людей говорит о том, что для того, чтобы установить люминиры им пришлось пройти процедуру коррекции. В этом случае зубы подверглись минимальной физической обработке. Также известны случаи, когда пациент соглашался на изменение формы и «подрезание» естественных зубов перед установкой люминиров, поскольку они были слишком длинными или несимметричными. Но такая процедура не является обязательной, она используется, как способ придания улыбке человека безупречной эстетики.
  • Сроки. Люминиры изготавливаются дольше, чем другие виниры. В некоторых случаях людям приходилось ждать больше месяца, но в итоге все они остались довольны финальным результатом установки винирных накладок.
  • Эстетика. Мнения об эстетических свойствах люминиров исключительно положительные: пациенты довольны своей новой белоснежной «голливудской улыбкой». Кое-кто из них отмечал несущественное увеличение толщины и величины зубов, но это не стало для человека поводом для расстройства, и он все-равно оставил положительный отзыв.
  • Прочность. Здесь практически каждый отзыв носит положительный характер, но было бы некорректно не упомянуть о неприятностях, которые случались с пациентами, установившими виниры. В ряде случаев происходил скол или обрушение винирной конструкции, иногда без видимых причин. В стоматологических клиниках людям производили замену конструкций на новые бесплатно, если обрушение происходило в период действия гарантии на люминир.
  • Долговечность. Говоря о сроках ношения люминирных накладок, в 90% случаев люди ходят с ними больше десяти лет. Но есть и такие счастливцы, которым удается носить люминиры без замены и коррекции дольше пятнадцати лет.


Проанализировав информацию и отзывы реальных пациентов об ультратонких винирных накладках, мы пришли к выводу, что люминиры в большинстве случаев оправдывают вложенные в них средства и являются достойным способом исправления дефектов зубов человека, входящих в линию улыбки.

А в тех случаях, когда происходил скол и обрушение виниров, были допущены ошибки в процессе их изготовления и установки. Поэтому вам следует серьезно отнестись к выбору стоматологической клиники и лечащего врача, который будет производить процедуру фиксации люминиров на зубы.

Какими бы прочными не были винирные накладки на зубы, вам не следует забывать о том, что привычка грызть ногти, раскалывать зубами орехи и открывать бутылки может привести к сколу винирной конструкции и ее преждевременному износу. И в этом случае виноват будет сам пациент.

Также существует ряд противопоказаний к установке люминиров, которыми человеку не следует пренебрегать. Например, люминиры нельзя устанавливать на зубы, имеющие большую пятнистость (флюороз), поскольку винирные накладки данного плана являются прозрачными и не смогут до конца скрыть желаемый дефект.

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа «Виниры без обточки!». В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

Виниры, коронки, брекеты или реставрация: отзывы пациентов

Комплекс проблем, которые помогают решить виниры, установленные на зубах человека, достаточно широк. Судя по отзывам, у многих людей был выбор, касающийся того, каким способом решить эстетические проблемы с зубами, входящими в линию улыбки. Но по разным причинам в большинстве случаев они приходили к выводу о том, что установка виниров – это наиболее оптимальный вариант, но были и обратные примеры.

  • Виниры или брекеты. Люди, от природы имеющие дефекты, связанные с искривлением и неправильным направлением роста зубов, часто задумываются об ортодонтическом лечении. Некоторые из них даже проходили его в детстве, но исправить недостатки до конца им не удалось. В этом случае установка виниров помогла решить проблему. Интересен отзыв одной из пациенток, которая решилась на установку винирных накладок на зубы, поскольку имела комплексные проблемы (флюороз плюс «кривые зубы»). Результатом установки она осталась довольна, как и большинство пациентов с широкими межзубными промежутками.
  • Виниры или реставрация. Известны случаи, когда люди, несколько раз проводившие реставрацию зубов, в конечном итоге решались на установку виниров и не жалели об этом. Они сообщают, что реставрация не дает желаемого эффекта, а пломбы со временем темнеют, впитывают краску из еды и напитков или начинают крошиться. Установка керамических винирных накладок решила проблемы с зубами у таких пациентов на 7-10 лет.
  • Винир или коронка. В этой ситуации мнения разделились. Были такие люди, которые поставили коронки, но потом жалели об этом, потому что установка винирных накладок была бы более щадящей для естественных зубов. Но были и люди, которые сначала установили виниры, но зубы стали слишком чувствительными, или происходило их разрушение. И тогда человеку приходилось препарировать зуб и устанавливать коронку. Но таких мнений меньшинство, в большинстве случаев человек оставался доволен установкой винирных накладок и писал положительный отзыв.

Как подготовиться и как проходит установка

Поставить Виниры можно только на здоровые зубы. Поэтому перед процедурой следует подготовить ротовую полость к поклейке микропротезов. Существует два направления установки:

  • Прямой метод. Стоматолог подбирает пациенту накладки из имеющихся или наносит композит слоями сразу на месте.
  • Непрямой. Требует изготовления слепков с собственных зубов пациента, затем резцы подготавливаются, устанавливаются временные протезы пока не будут изготовлены полностью подходящие пластинки.

Первый вариант удобен своей быстротой. Вся процедура завершится в один день. Во втором случае – посещений будет несколько, займет это до недели. Но прямым способом устанавливают только композитные изделия. Все остальные материалы относятся к непрямой установке.

Выбранный материал влияет на метод подготовки зубов к протезированию. Например, под керамические протезы приходится делать обточку зубов. Это не очень приятная процедура, при которой снимается собственная эмаль, чтобы после проклейки зубы не выглядели очень толстыми и страшными. А вот под люминиры в обточке нет необходимости, так как толщина пластиночек до 0,2 мм. Поэтому процедура максимально бережная и безопасная.

В целом процесс микропротезирования проходит следующие этапы:

  • Осмотр ротовой полости, подбор материала, желаемого оттенка протезов.
  • Обтачивание поверхностей в зависимости от толщины изделий.
  • Изготовление оттиска.
  • Постановка временных пластмассовых накладок.
  • Установка готовых Виниров на прочный цементирующий раствор.
  • Окончательная подгонка по прикусу, устранение остатков клеевого материала.

Приклеивание люминиров проходит более просто, так как слепок берется с целых зубов. Еще один плюс этого метода – в случае окончания срока годности пластин человек может не повторять процесс снова, так как собственные зубы остаются целыми. Во всех других случаях, если вы решились на обточку, то делать пластинки придется всегда или поставить коронки. Препарированные зубы выглядят очень неприглядно.

Выводы

Проведенное исследования мнений пациентов дает основания сделать вывод о том, что в большинстве случаев установка керамических виниров оправдывает вложенные в нее средства, поскольку служат такие винирные конструкции долго и имеют эстетичный внешний вид.

Установка композитных виниров имела положительный отклик только в самом начале процесса ношения данных винирных конструкций. Но через несколько месяцев (максимум год) люди приходили к выводу о том, что виниры из композита – это «деньги на ветер». Поскольку они меняют цвет, впитывают красители из еды и напитков. Кофе и чай обладателям таких виниров приходилось пить через соломинку, а яблоки резать на кусочки или тереть на терке.

Установка люминиров на зубы получила только самые теплые и положительные отзывы, за исключением тех случаев, когда процедура была проведена в «сомнительных» стоматологических клиниках, где винирные конструкции на зубы изготавливались с нарушением технологии производства, а врачи потом отказывались выполнять гарантийные обязательства.

Виниры могут решить многие проблемы с передними зубами пациента и исправить дефекты цвета, формы и расположения. Главное, хорошо подготовится к процедуре установки винирных накладок и выбрать правильную стоматологическую клинику и компетентного лечащего врача. Специалисты клиники «ЛидерСтом» рады предложить вам качественные услуги по изготовлению и установке виниров на зубы с соблюдением необходимых технологий.

Мнение врачей

Фото до и после, отзывы – все это помогает сделать осознанный выбор. А чтобы он был верным, стоит узнать непредвзятое мнение врачей. Для этого заходим на профессиональный форум стоматологов и читаем их ответы на вопросы пациентов.

Вот что говорят врачи о разнице между композитными и керамическими винирами.

А вот мнение профессионала о люминирах. Доктор говорит о преимуществах, одновременно отмечая узкий спектр показаний к установке этого вида накладок, обозначая нюансы об их стоимости, доставке из США.

Тот же доктор пишет об ультранирах, как технологии.

Неудобные вопросы стоматологу: вся правда о винирах

Виниры — модная тема. И, как любая модная тема, окружена мифами, легендами, слухами и страхами. Стоматолог Глеб Пекли отвечает Яне Зубцовой, что из этого имеет отношение к истине. А Яна строго следит, чтобы он не лукавил.

-Начнем с того, что сама я виниры не ставила и не собираюсь. Мне некуда: своих зубов у меня меньше, чем солнечных дней минувшим летом. Поэтому буду ссылаться на опыт друзей, не всегда положительный. Я вот тут в блокнотик записывала все их жалобы. А вам, Глеб, придется отдуваться за всю российскую стоматологию.

-О-о-о, ну, повезло, что тут скажешь.


Чтобы не иллюстрировать весь текст идеальным фейсом Глеба Пекли, и не идеальными «до» и идеальными «после» улыбками его пациентов, мы устроили съемку с легким акцентом «Мистер и миссис Смит».

-Угу. Но никто ж не обещал, что будет легко. Итак, одна моя подруга, назовем ее Маша, хотела сделать виниры. Но передумала, потому что испугалась, что ей будут пилить ее собственные, здоровые, хотя и не слишком нарядные зубы. Ведь виниры — это, по факту, такие тонкие-претонкие коронки, которые ставят на предварительно обточенные зубы?

-И да, и нет. Винир — это керамическая реставрация, которая покрывает переднюю поверхность зуба и переходит на режущий край…

-Нет-нет, давайте по-русски. Слова «керамическая реставрация» — думаете, они понятны людям, которые не заканчивали стомат? И вообще, как «реставрация» может что-то покрывать? Я бы сказала, что винир — это такой «керамический чехольчик»…

-Ладно, буду говорить не «реставрация», а «накладка», а вы там называйте, как хотите. Итак, виниры — не коронки. Раньше была принята такая классификация: винир — керамическая накладка, которая покрывает переднюю поверхность зуба и немного переходит на режущий край. Но не затрагивает межконтакные промежутки и заднюю поверхность зуба. Про «межконтактные промежутки» понятно?

Читайте также:  Установка конфигурации 1с на sql сервер

-Примерно. Это промежутки между зубами, очевидно?

-Да. Если накладка затрагивает эти промежутки, это уже «полукоронка». А если покрывается и передняя, и задняя поверхности зуба — это коронка. Такое определение принято в ВОЗе (Всемирной организации здравоохранения). Однако сейчас появилась новая разновидность виниров — «винир 360», когда мы подготавливаем зуб и спереди, и сзади. По ряду причин это бывает оправданно. Так что, получается, что главное отличие винира от коронки — в толщине керамической накладки. Винир — очень-очень тонкий.


Но нельзя не отметить, что Глеб гораздо больше похож на Бреда Питта, чем я — на Анджелину Джоли:)

-Хорошо, но это ж в любом случае предусматривает обточку здоровых зубов, верно? Насколько это оправданно?

-Предусматривает. Но это очень поверхностная обточка, 0,1- 0,2 мм, и она не затрагивает живут ткань. Вот смотрите. Наши зубы на 40% состоят из эмали и на 60% из дентина. Эмаль — сверху, дентин — под ней. Дентин — живая ткань. Эмаль — мертвая. Ее единственная функция — барьерная. Она обеспечивает защиту дентина. Для установки винира мы работаем только с эмалью и только на глубине 10-15%.

-Но ее защитные функции ведь все равно страдают?

-Да, но мы же замещаем эмаль на керамику, у которой защитные функции выше.

-А не повышается ли после обточки чувствительность зуба? Не начинает он резче реагировать на холодное или горячее?

-Может немного, на нижних зубах. Но это проходит за 1-2 недели, и связано не напрямую с обточкой, а с тем, что процедура подготовки к винирам требует нанесения на зубы специального раствора. Этот раствор — кислота — образует на поверхности эмали поры, которые впоследствие заполняются фиксирующим материалом. И благодаря этому между зубом и керамическим виниром обеспечивается мертвая сцепка. Но да, пока мы не установили винир, зуб непродолжительное время может давать реакцию на холодное и горячее.

-А вот у моей подруги, назовем ее Глашей, это время растянулось надолго…

-Вероятно, Глаше не повезло с врачом, он снял слишком много эмали и залез в дентин. Других причин нет.


По последним данным, размер все же имеет значение. В том числе — размер зубной щетки

-Ладно, скажем Глаше, что ей не повезло. Но знаете, что меня бесит в рекламе виниров? Вот этот посыл, что виниры нужны всем и каждому, что без них ты вроде уже не можешь претендовать на гордое звание «человека с красивой улыбкой». Такой джентльменский набор: на запястье — Cartier или Rolex, в руках — ключи от Bentley, во рту — виниры. Для виниров вообще есть медицинские показания? Или здесь, как во всей эстетической медицине, единственное показание — воля пациента?

-Отлично. Давайте поговорим о показаниях. Они бывают эстетические и функциональные. Эстетические — цвет и форма зубов — устанавливает для себя сам человек. Я могу видеть миллион недостатков, которые можно устранить посредством виниров, но если пациент их не видит, я не должен ему о них сообщать. Функциональные — те, о которых я как врач должен ему сказать. Первое: кариес на передней поверхности эмали. Второе — эрозивные изменения эмали. Третье — стираемость зубов. Четвертое — тремы и диастемы, то есть слишком большие промежутки между зубами. И пятое — неправильный прикус. И, кстати, «неправильный прикус» — это не только торчащие вперед, заваленные назад и собравшиеся в кучку зубы, как обычно думают. Там много нюансов.

-Насколько я знаю, неправильный прикус исправляется брекетами?

-Да, но не все могут ходить с брекетами. У меня был пациент, молодой парень, известный футболист. У него хорошие зубы, но все неровные. Он сказал, что не может полтора года носить брекеты. И мы исправляли ситуацию винирами.

-А почему на эти ваши виниры такой конский негуманный ценник?! Вот моя подруга, назовем ее Даша, поставила себе не керамические, а какие-то другие виниры… типа пластмассовые? И они были в 10 раз дешевле! Правда, они у нее стерлись за какие-то полгода, и все, привет. Хотя ей с ними обещали долгую счастливую жизнь.

-Ничего удивительного, что у вашей Даши эти псевдо-виниры стерлись. То, что ей поставили, правильно называть «прямой реставрацией», и это не виниры, а совершенно другие накладки. Сделаны они не вполне из пластмассы, а из композитных материалов — тех же, из которых делаются светоотвердевающие пломбы, но я бы рекомендовал всем сто раз подумать, прежде чем их ставить. Да, они дешевле, и сейчас эти «композитные виниры» активно рекламируют везде, включая интернет и соцсети, сознательно подменяя понятия и играя на том, что люди видят разницу в цене, но не понимают разницу между композитным материалом и керамикой: «Виниры за один час и один рубль, срочно все бегом к нам!» Это спекуляция на теме виниров, а не виниры.

-А в чем отличие-то, кроме цены? Только в материале?

-Ну как вам сказать. Примерно во всем. И главным образом — в результате. Композитный материал на передней поверхности зуба крайне недолговечен, прослужит от силы пару лет. Но хуже всего то, что в подавляющем большинстве случаев это приводит к осложнениям. И не отвечает основным эстетическим требованиям, принятым в стоматологии.

-А что это за «требования»? Они что, как-то прописаны? Мне всегда казалось, что тут примерно как у парикмахеров: «главное, чтобы пациенту нравилось, а «красота» понятие субъективное», нет?

-Прописаны. Есть четкие параметры. Работу хорошего стоматолога не видно, и окружающие уверены, что вам повезло с генетикой, а не с врачом. Как выглядит натуральный идеальный зуб? Во-первых, он не однородного белого цвета: около десны оттенок эмали глубже и плотнее, на режущем крае — почти прозрачный. Во-вторых, у него всегда глянцевая, блестящая передняя поверхность. В-третьих, на этой поверхности есть микро- и макрорельеф, естественные углубления и возвышения. И, наконец, морфология, то есть размер и форма зубов: передние резцы доминируют, «двоечки» чуть поменьше, клыки — как передние резцы. При соблюдении всех этих пунктов вы получаете идеальную естественную улыбку.

-И чего из этого перечня невозможно добиться, если использовать не керамику, а пломбировочный материал?

-Ничего. У пломбировочного материала нет и не может быть градиентов цвета. Он всегда однотонный. Прозрачный режущий край? Сомнительно. Макро- и микрорельеф? Забудьте. И самая большая проблема: затвердевая, пломбировочный материал теряет от 3% до 7% своего объема (в зависимости от стоимости самого материала). Невооруженным глазом это не видно, но спустя время между этой накладкой и собственно зубом возникает зазор. Человек пьет кофе и вино, ест ягоды — эти промежутки прокрашиваются. Получаются белые зубы в черной рамке. Так себе эстетика. Но и это не самое печальное. В этих промежутках скапливаются бактерии. Итог — вторичный кариес. У меня есть пациенты, сделавшие где-то такие композитные псвдо-виниры, и потом обратившиеся ко мне, чтобы я заменил их на керамические. Я снимал накладки, и не было случая, чтобы под ними не было кариеса. Он есть всегда.

-Зачем тогда она вообще существует как опция, эта «прямая реставрация композитами»?

-Правильное применение этих композитных насадок — в качестве временной меры перед установкой постоянных коронок или виниров. Какая бы минимальная обточка эмали ни была, если на зуб сразу не надевается керамика, его надо закрыть. В Америке и Европе их только так и используют. Это отличное решение на пару-тройку месяцев. Но чтобы продавать композитные насадки как самостоятельную услугу… Если только в самых супернизкобюджетных каких-то клиниках? Не знаю, я не слышал. Второй вариант использования композитных насадок — показать пациенту, как будет выглядеть его улыбка, обсудить все детали. Иногда я делаю по несколько композитных пробников с разными нюансами, и вы выбираете, какой вариант вам больше нравится. А иногда я их использую, чтобы доказать человеку, что никакие виниры ему не нужны в принципе.

-Ой, да ладно. Что-то я не встречала стоматологов, которые говорят пациенту: «Вы в моих услугах не нуждаетесь, вы и так звезда!»

-Можете не верить, но у меня буквально сегодня был такой пациент, молодой человек, который был не доволен пропорциями своих зубов и хотел виниры. Но я видел, что на самом деле тут нет показаний, все у него и так хорошо. С помощью композитных насадок мы сделали ему моделирование, он примерил, посмотрел, и согласился.

-И часто случаются в вашей практике такие случаи?

-Раз в один-два месяца. Часто людей просто не устраивает цвет зубов. Но это можно решить отбеливанием. У меня нет задачи «овинирить» все человечество. Мне нужны пациенты, которые уйдут из этого кабинета довольными и с ощущением, что они не зря потратили время и деньги. А не с желанием подать в суд на очередного врача-прохвоста.

Когда иссякли аргументы, перешли на армрестлинг. Делайте ставки, чья возьмет

А керамические виниры все одинаковые? Почему тогда разнится цена?

-Виниры делают из двух типов керамики: Emax-керамика и полевошпатная керамика. Первая популярнее, вторая — дороже. Преимущество первой — в том, что она прочнее и менее требовательна к мастерству врача. То есть, если все сделано идеально, окклюзия — примыкание зубов друг к другу — выверена до сотой доли миллиметра, то разницы нет. Если же окклюзия чуть гуляет, emax это простит, полевошпатный винир — нет. Относительный минус emax в том, что эта керамика приходит с завода в брусках-блоках, и затем фрезеруется. Но такой винир невозможно сделать тоньше, чем 0,3- 0,4 мм. И по своим эстетическим характеристикам он будет чуть проще выглядеть. Обыватель эту разницу может не увидеть, но профессионал заметит. На фото тоже она видна:

Emax-керамика Полевошпатная керамика

Полевошпатная керамика — королева. Это материал, который способен передать все нюансы цвета и формы. Толщина — от 0,1 мм. И если Emax фрезеруют механически, то тут техник наносит все кисточкой. Это натурально произведение искусства. Минус — то, что она более хрупкая. Но минус очень относительный. Прочность зубной эмали человека — 80-100 мегапаскалей. Прочность полевошпатной керамики — 260 мегапаскалей, прочность Emaх — 480. То есть, любыми керамическими винирами можно грызть то же, что вы грызете собственными зубами. Но не более. Ни emax-винирами, ни полевошпатными винирами, ни зубами не стоит кусать гвозди. Если винир скалывается, то — никогда сам по себе, только вместе с зубом.

-А отклеиться винир не может?

-Исключено. Когда мы все сделали, примерили и обо всем договорились, мы фиксируем насадки. Сажаем на клей – и клей проникает как в винир, так и в эмаль. Помните, я говорил, что перед этим на зуб наносится специальная кислота, чтобы в нем образовались поры? Вот эти поры цемент и заполняет. Окончательная фиксация происходит за 4-6 часов. После этого вся конструкция становится единым целым.

-И что, прямо пожизненная гарантия? Один раз поставил — и на оставшиеся 50 лет «в домике»?

-Тут ответственность делится поровну между пациентом и врачом, 50 на 50. Врач просит приходить на осмотр раз в 3 месяца. Кто это делает?


.А еще Глеб Пекли придумал вот такие классные штуки — жидкость для полоскания рта в одноразовых упаковках, похожих на упаковки сахара, которые дают в кафе, Можно брать с собой куда угодно. Меня в дороге очень выручает.

-Подозреваю, почти никто? Но зачем вообще эти регулярные осмотры, это ж какая головная, то есть зубная боль!

-Объясняю. Ваши зубы — они, знаете ли, не впаяны в кость намертво. Они держатся на коллагеновых канатиках и имеют определенную подвижность, в диапазоне 0,1-0,3 мм. Что-то где-то сдвинулось — окклюзия нарушилась. Один зуб перегружен, другой — недогружен. Родные зубы от этого просто стираются. Керамика не стирается. Единственное, как она может снять напряжение — сколоться. Если человек регулярно приходит на осмотры, это можно вовремя нивелировать: подшлифовать место, где слишком сильный контакт верхних зубов с нижними. Так, как если бы это сделала природа. Это такое регулярное техобслуживание для полости рта. Так же, как и с машинами: когда вы покупаете дорогую машину, у вас же не возникает вопросов, почему каждые 15 000 километров нужно делать ТО?

Читайте также:  Установки компрессора для баса

-Вы так бойко рассказали об ответственности пациента. А что входит в те 50%, которые все же должен нести на своих усталых плечах стоматолог?

-Бросьте, я даже не пытаюсь скрыть, что медицинских ошибок гораздо больше:) Неправильно провел осмотр, неправильно поставил диагноз, выбрал неправильную схему лечения. Не разобрался в причинах проблемы и сразу начал ставить виниры. Например, у пациента нет задних зубов. А доктор говорит: «Ерунда, ставим виниры!» Соответственно, эти виниры будут априори перегружены. И срок годности их будет меньше.

Что должен был сделать врач?

Восстановить высоту прикуса, восстановить задние зубы путем имплантации или съемных мостов. План лечения может быть разный, и делать это можно параллельно с установкой виниров.

Можно неправильно обточить зуб, можно переточить его — как в случае с упомянутой вашей подругой Машей. Или это была Глаша?:)

Можно неправильно посадить винир, можно не до конца вывести окклюзию… И в итоге пациент скажет: «Фигня эти ваши виниры!» А это не виниры виноваты, а доктор.

-Кстати, о подругах. Вот моя подруга Наташа пришла ставить виниры, а доктор ей сказал, что зубы у нее стесаны, выкатил счет на импланты, пломбы и еще на что-то «очень нужное». И сказал, что без этого ставить виниры не будет. Негодяй же этот доктор, хотел развести бедную Наташу на бабки?

-Думаю, наоборот, это был хороший доктор. Полость рта перед винирами надо привести в порядок, иначе это все равно, что ставить заплатки на дряхлую материю. Есть стираемость? Надо разобраться в причине. Это вообще очень частая история. Стираемость может быть точечная, одного или двух зубов. А может быть генерализованная, когда сточены все зубы. В первом случае наверняка есть проблемы с прикусом, то есть задние жевательные зубы не выполняют свою функцию, подсели, на передние падает слишком большая нагрузка, и они стираются. И это надо устранить. А во втором случае, возможно, проблема в измененном PH слюны, которая разъедает эмаль, и тогда нужно проверить ЖКТ и пересмотреть диету, иначе любая реставрация зубов будет сведена на нет. И обязательно нужно восстанавливать все зубы по высоте, сначала передние, потом задние. И если ваша Наташа будет настаивать только на винирах для шести передних зубов и отказываться от всего остального, она, конечно, найдет менее добросовестного врача, который пойдет у нее на поводу, но очень скоро ее виниры придут в негодность. И по факту она заплатит больше. То же самое можно сказать, если у человека бруксизм (привычка стискивать зубы) или гипертонус жевательной мышцы. Какая бы ни была причина их появления, эти вещи надо устранить, прежде чем устанавливать виниры. Но их по любому надо устранять! Вы знаете, что люди, страдающие бруксизмом, хуже спят и сильнее устают, потому что их мозг ночью не отдыхает? Если проблема в том, что не выведена высота зубов, мы делаем ночную расслабляющую капу, это помогает. Если проблема неврологического характера, подключаем врача-невропатолога.

Господи, на сколько же лет может растянуться эта история?

-На самом деле, в большинстве случаев мы делаем такие работы за 9-14 дней. Вот работы, сделанные за 9 дней.

Вот — месяц, но там нужно было сначала снять воспалительный процесс.

-А вот моей подруге Стеше врач сказал, что если она хочет «еще более лучше улыбку», то ей на коронки, которые у нее и так стоят на передних зубах, хорошо бы поставить виниры… Что скажете, доктор?

-Ручки-ножки такому врачу бы поотрывать. Что именно ставить, коронку или винир, зависит от зуба. Если он разрушен или депульпирован, — коронку. Если он здоровый — винир. Но рекомендовать ставить винир на коронку — это верх… Или, точнее, дно.

-Ну и наконец. В первый раз вы удачно съехали с темы, но второй раз этот фокус не пройдет. Почему все-таки эти ваши виниры стоят таких, извините, конских денег? Об этом плакали все мои подруги — и Маша, и Глаша, и Стеша, и Наташа. Ну 50 000 рэ за один зуб, а этих зубов целых 6 передних, ну ужас же, доктор!

-Давайте посчитаем, из чего складывается цена. Думаете, я вам сейчас начну перечислять, сколько стоят материалы? Нет, сначала я упомяну про образование врача и постоянное его повышение. Это до 10 000 евро в год. Потому что медицина развивается очень быстро. Если врач не будет ездить на конгрессы, он будет лечить вас, как его учили в институте 20 лет назад. Затем — оснащенность клиники. Компьютеры по цене мерседеса Е-класса, микроскопы по цене «бентли» — без них ни установка виниров, ни вообще современная стоматология немыслима. Это то, что вы видите в моем кабинете. А есть еще сложнейшее и не уступающее по цене оборудование, на котором работает мой техник, которое вы не видите, но от которого далеко не в последнюю очередь зависит финальный результат. И техник тоже должен постоянно повышать свое образование и обновлять свой таксопарк. Ну и материалы — это всего лишь еще одна статья расходов. К сожалению, в России не производится ни-че-го из того, что вы хотели бы носить в своей полости рта. Итого, себестоимость одной хорошей единицы винира — от 15 до 20 000 рублей. Поэтому в московской клинике (с учетом наших цен на аренду), оснащенной необходимым оборудованием, где работает хороший грамотный доктор, установка одного керамического винира просто не может стоить меньше 50 000 р. Все остальное — компромисс. Вчерашние студенты — да, предлагают за 15-20. Но это вчерашние студенты, которые работают с такими же вчерашними студентами-техниками.

-А есть ли хорошие новости? А то на этой ноте заканчивать — ну, такое…

-Да, у нас эта цена «под ключ». То есть ремонт зуба, если там кариес, и вся подготовительная работа, включая примерки, слепки, анастезию и все остальное — в нее входит. И за «более лучшую комплектацию», продолжая автомобильные аналогии, я вас доплатить не попрошу.

Глеб Пекли ведет прием в клинике Insmile. Инстаграм — @dr.pekli

Адрес: Цветной бульвар 9.

Цена первичной консультации – 5000 руб. И

Акции для наших читателей:

1. Консультация у Глеба Пекли по винирам с составлением комплексного плана лечения и проведением фотопротокола – бесплатно в течении месяца с 05.11.2019

2. Скидка на виниры 10% – в течении месяца с 05.11.2019.

3. Специальная цена на отбеливание зубов Zoom 4 – 20 300 руб. (вместо 29 000 руб.) про промокоду «УЛЫБКА».

Если у вас остались вопросы любой степени неудобности, задавайте их в камментах. На их основе мы сделаем второй материал, где Глеб Пекли ответит за все на все. Авторам самых зубодробительных он даже обещал скидку:)

Показания к использованию

Люминиры эффективно маскируют дефекты зубного ряда: потемнение эмали, кривизну зубов, наличие скола и трещин. Люминиры могут быть изготовлены из диоксида циркония или алюминия. Наиболее естественно в ротовой полости выглядят фарфоровые конструкции.

Установка накладок рекомендуется в следующих случаях:

  • изменение эмали зубов под воздействием внешних и внутренних факторов;
  • повышенная стираемость эмали;
  • большие промежутки между зубами;
  • искривление элементов;
  • незначительные сколы и трещины и сколы на поверхности элементов;
  • аномалии прикуса, проявляющиеся неправильным смыканием зубов и нарушением жевательных функций.


В качестве альтернативного метода люминирам можно рассмотреть отбеливание зубов или ламинирование

Голливудские люминиры устанавливают пациенту без особых показаний, например, по собственному желанию. Стоматологи рекомендуют рассмотреть и альтернативные способы коррекции улыбки, которые не будут требовать реставрации и обойдутся гораздо дешевле.

Основные этапы изготовления

  • Стоматолог осматривает ротовую полость и дает оценку состоянию зубов, которые нуждаются в реставрации.
  • В соответствии со шкалой Vita врач вместе с пациентом осуществляет подборку цвета материала для реставрации.
  • Далее производится обточка зубов. Толщина слоя эмали, подлежащего снятию, должна составлять около 0,3–0,7 мм.
  • Композитный материал наносится на поверхность зуба послойно.
  • Поверхность готового винира обтачивается и отшлифовывается.

Кому необходимы виниры

После посещения стоматологического кабинета, пациенту нередко предлагают установить накладки, исходя от состояния зубов. Это происходит тогда, когда:

  • Эмаль невозможно отбелить.
  • Имеется сколы, полученные при травме.
  • Щели портят внешность.
  • Поставленные пломбы потемнели и резко выделяются, есть дефекты эмали.
  • Происходит оголение корней.

    Недостатки и преимущества конструкций

    У голливудских виниров имеется ряд преимуществ и недостатков. К минусам изделия, прежде всего, стоит отнести его стоимость от 800 до 2000 долларов за коррекцию одного зуба. В эту стоимость не входят дополнительные услуги, оказываемые стоматологом: профессиональная чистка зубов, удаление камня, изготовление слепка. Пациентам приходится длительное время дожидаться изготовления конструкции – до 2-3 месяцев. Также имеется риск получения подделки, срок службы которой намного меньше, чем у оригинального изделия. Перед установкой люминиров также требуется минимальная подготовка эмали к процедуре – протравливание специальными препаратами. Эти действия негативно отражаются на состоянии эмали, но позволяют конструкции плотно прилегать к поверхности зуба. Эффект голливудской улыбки при коррекции 1-2 элементов не получится. Для этого придется приобрести 8-12 накладок, что по карману далеко не всем пациентам.


    Люминиры не меняют свой цвет на протяжении всего срока службы даже в том случае, если человек регулярно потребляет напитки и еду с большим количеством красителей

    По сравнению с другими ортодонтическими конструкциями люминиры обладают рядом неоспоримых преимуществ. Прежде всего, нужно отметить возможность быстрого и безболезненного восстановления эстетики зубного ряда. Благодаря ультратонким материалам стоматологам не приходится проводить предварительную обточку зубов перед установкой голливудских виниров. Процедура носит обратимый характер, то есть люминиры можно снять без ущерба для зубов. Конструкции отличаются долговечностью (до 15 лет службы) и устойчивостью к механическим воздействиям.

    Минусы

    Кроме существенных достоинств они имеют большой минус. Это высокая цена установки. Она аналогична цене качественной металлокерамики. Керамическая коронка может прослужить вам намного дольше, чем винир. И этот срок выше в несколько раз. При установке пластины спиливается эмаль зуба. Он лишается своей естественной защиты.

    Если пациент захочет снять пластинку, зуб придется восстанавливать, реставрация вряд ли обойдется без пломбирования.

    Если работу выполняет непрофессионал, его действия могут иметь негативные последствия.

    Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты:

  • Изменение цвета пластины. Происходит при несоблюдении технологии установки. Проблема решается с помощью полировки.
  • Развивается значительная чувствительность зубов. Это происходит при неправильной фиксации или же говорит о возникающем кариесе зуба.
  • Возможна травма десен краями накладки.
  • Во время ношения могут появляться сколы.
  • При неправильном уходе возможно отслоение от поверхности. Специалист говорит об этом заранее, и дает соответствующие инструкции.

    Уход после установки люминиров

    Для того чтобы конструкции прослужили длительный срок, необходимо регулярно ухаживать за ними. Достаточно соблюдать простые правила гигиены:

    • Чистка поверхности зубов с помощью щетки 2 раза в день. Вместе с щеткой используют ирригатор или зубную нить.
    • Полоскать рот теплой водой после приема пищи.
    • Посещать стоматолога 1 раз в год.
    • Отказаться от твердых продуктов питания – орехов, сухариков, семечек.
    • Не открывать крышки с помощью зубов.

    источник

  • Добавить комментарий