Меню Рубрики

Установка виниров прямым методом

Изготовление виниров

Для установки виниров потребуется, как минимум, два раза посетить стоматологическую клинику.

При первом посещении врач подготовит зуб для установки накладки, снимет слепок, подберет необходимый цвет, в зависимости от цвета остальных зубов пациента, установит временный винир.

Через одну – две недели потребуется второй визит пациента к стоматологу, во время которого врач проведет примерку изготовленного винира и зафиксирует его на зубе.

Материалы

Винировые накладки изготавливают из разных материалов, наибольшей популярностью пользуются керамика и композитные материалы.

Выбор материала – один из важнейших этапов изготовления виниров.

Для изготовления конструкций прямым методом используют современные композитные материалы.

При этом лучше всего отдавать предпочтение таким материалам, которые являются наиболее надежными: не подвержены истиранию, цветостойкие, имеют широкий диапазон цветовой гаммы, хорошо полируются.

Техника и методика изготовления

Методы изготовления виниров можно систематизировать следующим образом:

  • Послойное нанесение. Изготовление винира производится на платиновой фольге, которая обжимается вокруг обточенного зуба на модели из гипса. Фольга удерживает керамическую массу, нанесенную на нее во время обжига в печи. Зубной техник наносит керамику и производит ее обжиг непосредственно на самой модели. Методика хороша тем, что позволяет снизить искажения и усадку, а также себестоимость технологии.
  • Метод литья (инжекционного прессования). Моделирование накладок из воска производят на рабочей модели, после чего устанавливают на литник и запаковывают в специальную огнеупорную массу. В условиях вакуума при очень высокой температуре после выжигания воска из керамического или стеклянного блока под давлением формируют каркас. После прессования (отливки) готовые пластинки окрашивают в необходимый цвет. Данная методика упрощает процесс изготовления виниров и характеризуется высокой точностью и отличным краевым прилеганием.

Фото: Технология CAD/CAM

  • Компьютерное моделирование с применением CAD/CAM технологий. Преимущество данной технологии в том, что заготовка может быть отфрезерована, припасована и зафиксирована в одно посещение врача. Процесс фрезерования накладки занимает не более десяти минут. Конструкцию отпиливают от хвостовика, после чего припасовывают, полируют и наносят глазурь. Готовую конструкцию фиксируют на зубе самоотверждаемым материалом. Винир может быть изготовлен и дистанционно. Стоматолог, получает оптический оттиск с препарированного зуба и по электронной почте отправляет виртуальную модель во фрезировочный цех. После изготовления винира, его экспресс-почтой доставляют в клинику.
  • Особенности изготовления винира прямым методом

    Толщина конструкции, изготовленной прямым методом и изготовленного в лаборатории, существенно отличаются.

    • Толщина винира, изготовленного прямым методом зависит от степени выраженности цвета зуба.
    • Чем светлее зуб, тем тоньше винир, и наоборот.
    • Следовательно, глубина обточки зуба определяется индивидуально врачом и зависит от состояния зуба пациента.

    Преимущество винировой накладки, изготовленной прямым методом в том, что он изготавливается в день обращения к стоматологу, что очень удобно для пациентов.

    Видео: «Виниры»

    Изготовление и установка

    Виниры проходят следующие этапы изготовления и установки:

    • Первичный прием пациента включает в себя, как правило, сбор анамнеза, выяснение жалоб, осмотр, инструментальное обследование зубов.
    • Производится оценка состояния десен и налета.
    • При необходимости проводятся рентгенологическое, лабораторные исследования.

    Следующим шагом является планирование, которое подразумевает исследование таких факторов, как:

    • Пол, возраст, характер пациента.
    • Производится оценка улыбки и формы лица.
    • Изучается форма линии десневого края передней группы зубов пациента.
    • Оценивается индивидуальные особенности зуба, форма, положение, расположение контактных пунктов, направление осей зубов.
    • Измеряются исходные параметры реставрируемых и интактных зубов.
    • Прогнозируется и рассчитывается размер виниров.
    • Демонстрация будущей реставрации на мониторе компьютера.

    Перед началом проведения реставрации необходимо провести профессиональную чистку зубов и только после этого подбирать цвет изготавливаемых виниров.

    Этапы установки

    Очищение зуба от налета

    Является обязательным моментом при проведении любых видов реставраций.

    • Очищение производится специальной пастой, которая щадящим образом очищает зуб от налета и зубных бляшек.
    • Стоматолог наносит пасту на вращающийся стандартный полировочный диск или щеточку и производит очистку.
    • Чтобы предотвратить нагревание паста берется в большом количестве.
    • Слюна при этом, является своеобразным слюноотсосом.
    • После обработки пастой зуб тщательно промывается водой.

    Игнорирование данной процедуры приводит к достаточно быстрому образованию налета вокруг накладки и пигментированной каймы.

    Подбор оттенка пломбировочного материала

    При нахождении пациента в положении сидя, при естественном освещении подбирается цвет пломбировочного материала.

    Зуб и эталон во время выбора цвета должны быть влажными, что придает им естественность.

    Выбор оттенка должен производиться при естественном освещении.

    Инструменты и оборудование для препарирования зуба

    Качественная обточка зуба перед покрытием его виниром требует применения современного высокофункционального стоматологического оборудования.

    • Установка для препарирования должна иметь водо-воздушное охлаждение, систему промывки наконечников, фиброоптическое устройство, скелер, вращение контрольной панели вокруг кресла на 270°, воздушно – водяной пистолет и блок управления на три наконечника.
    • Плевательница должна быть оснащена аэровакуумной группой: пыле- и слюноотсосом, встроенной системой чистой воды.
    • Наличие осветительного прибора – рефлектора, создающего однородное освещенное поле с четкостью границ.
    • Оснащение стоматологического кресла бесшумным электромеханическим подъемником дает возможность проводить лечение больного в положении лежа в четыре руки.

    Видео: «Эстетическая реставрация зубов композитными винирами»

    источник

    Прямые композитные виниры: что это, установка, показания и фото

    Фото до и после установки композитных виниров поражают, поэтому многие клиенты дантистов хотят поставить себе именно эти накладки на зубы, ожидая сногсшибательного эффекта. Но виниры (veneer) – это всего лишь декоративные изделия, применяемые в стоматологических клиниках для улучшения внешнего вида зубного ряда и подходящие далеко не всем.

    Что такое композитные виниры и их состав

    Композитные (прямые) виниры представляют собой специальные накладки на переднюю поверхность зубов, которые делаются из композитных материалов во рту у пациента. Светоотражаемый материал наносится послойно прямо на поверхность зубов. Для проведения процедуры достаточно одного посещения стоматолога.

    Композит – это пространственная трехмерная комбинация двух или более химических веществ, в которой присутствует четкая граница раздела – ее можно увидеть даже невооруженным глазом. Такое сочетание усиливает свойства каждого компонента в несколько раз.

    Первые композитные материалы попали на стоматологический рынок в 1964 году, но с того момента они эволюционировали, стали удобнее и безопаснее для человека, поскольку на протяжении этого периода:

    • создавались новые адгезивы;
    • совершенствовалась цветовая гамма;
    • увеличивалась прочность материалов.

    Основные составляющие современного композита:

    1. полимерная матрица, состоящая из:
      • ингибитора полимеризации, увеличивающего срок хранения вещества;
      • основного и дополнительного катализатора;
      • активатора;
      • поглотителя ультрафиолета, который предотвращает изменение цвета накладок под воздействием солнечного света;
    2. неорганический наполнитель, благодаря которому:
      • повышаются эстетические свойства микропротезов, поскольку минеральный наполнитель имеет физические показатели, близкие к натуральным зубам;
      • предотвращается деформация материала;
      • увеличивается твердость и сопротивляемость композита;
    3. ПАВ или силаны – кремнийорганические соединения, благодаря которым увеличивается прочность материала.

    Из этих трех составляющих на свойства и дифференцирование композита больше всего влияют наполнители, которые классифицируют на основании следующих характеристик:

    1. по материалу:
      • из кварца;
      • из двуокиси кремния;
      • из алмазной пыли;
      • из бариева стекла;
    2. по размеру частиц наполнителя бывают композиты от 0,04 до 45 мкм;
    3. по форме частиц:
      • палочки;
      • усики;
      • спиральки;
      • стружки;
      • пыль;
      • молотые.

    Большинство стоматологических композитов, используемых для изготовления виниров, в основном состоят из молотых частичек бариева стекла, но многое зависит от производителя.

    Классификация композитных накладок на зубы

    Виниры из композитного материала классифицируют на основании количества и размера частиц, входящих в их состав. По этому критерию композитные накладки делятся на:

    • дешевые виниры с крупными композитными частицами (больше 30 мкм): они быстро тускнеют и не поддаются дальнейшей обработке;
    • накладки с мининаполнителем и частицами до 1,5 мкм;
    • гибридные композитные виниры с частицами размером около 1 мкм;
    • микропротезы с микрочастицами (до 0,04 мкм), используемые исключительно для восстановления эстетичного внешнего вида передних зубов.

    Показания к установке

    Виниры из композитного материала отлично маскируют следующие стоматологические дефекты:

    • аномальную форму зубов;
    • дентальные сколы;
    • широкие промежутки между зубами;
    • неровные контуры передних зубов;
    • смещение коронок в вертикальной плоскости;
    • желтые или серые пятна на эмали, не поддающиеся отбеливанию;
    • возрастное изменение оттенка эмали;
    • истончение зубов;
    • дефект пломбирующего материала: изменение цвета пломбы, незначительный скол;
    • повышенная стираемость коронок.

    Установка винировых накладок показана в том случае, если требуется визуально исправить состояние нескольких зубов в зоне улыбки. Но при существенных дефектах целесообразнее воспользоваться иными стоматологическими методами коррекции зубного ряда.

    Противопоказания к установке

    Прямой виниринг противопоказан в следующих случаях:

    • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости, так как существует высокий риск развития кариеса прямо под накладками;
    • наличие кариозных полостей;
    • неправильный прикус и необходимость ношения брекетов;
    • наличие воспалительных процессов во рту;
    • бруксизм;
    • подвижность зубов;
    • прорезывающийся зуб мудрости;
    • наличие депульпированных зубных единиц, так как они более склонны к разрушению;
    • серьезные дефекты эмали.

    При устранении перечисленных патологий любой человек может поставить прямые композитные виниры, причем они прослужат довольно длительное время.

    Преимущества и недостатки виниринга

    К главным достоинствам композиционных виниров относятся:

    • быстрота изготовления и установки: даже не надо делать дополнительные слепки;
    • долговечность при условии правильной эксплуатации и качественного ухода;
    • красивый внешний вид;
    • максимальная естественность: современные композитные материалы хорошо пропускают свет.

    Но у композитных виниров есть и недостатки:

    • относительная хрупкость, проявляющаяся, если человек не ухаживает за накладками и не использует подходящие средства личной гигиены;
    • небольшая маскирующая способность, проявляющаяся при наличии зубов слишком темного цвета или ярких выделяющихся пятен (из-за тетрациклина);
    • необходимость обтачивания эмали: после снятия виниров зубы нужно реставрировать.

    Если с помощью виниринга восстанавливаются только центральные и боковые резцы, то оставшиеся зубы нередко приходится отбеливать.

    Качество установки винировых микропротезов зависит от мастерства стоматолога. Далеко не все дантисты могут красиво поставить винировые накладки, поэтому перед их установкой рекомендуется уточнить у врача его послужной список и попросить фото выполненных им работ.

    Следует обратить внимание и на стоимость виниров, так как профессионалы не работают по минимальным расценкам. Примерная средняя стоимость одного прямого композитного винира в Москве и Санкт-Петербурге равна 8–9 тыс. р. за один зуб. Минимальные цены на композиционные винировые накладки начинаются с 4 тыс. 500 р. Виниринг не проходит по ОМС, поскольку является косметической процедурой.

    Этапы изготовления прямых композиционных виниров

    Накладки на зубную поверхность лучше делать в первой половине дня, когда светло и солнечно. Это поможет стоматологу грамотно подобрать оттенок материала. Прямые виниры изготавливаются во рту пациента. Вся процедура состоит из нескольких этапов:

    1. Визуальный осмотр и санация полости рта. За несколько дней до процедуры можно пройти сеанс профессиональной чистки зубов.
    2. Выбор оттенка виниров по шкале Вита. Наиболее ответственно стоит подойти к выбору цвета композитного материала в том случае, если нужно поставить буквально 1–2 винира и надо, чтобы эти накладки ничем не отличались от остального зубного ряда.
    3. Аппаратная обточка зубов, на которые будет нанесен композитный материал.
    4. Нанесение слоев композитного материала на фронтальную поверхность зубов. Обычно для достижения максимальной прочности микропротеза требуется 7 слоев материала.
    5. Обточка и шлифовка виниров.

    Срок службы изделий

    Изготовители виниров утверждают, что микропротезы способны стоять во рту около 5–6 лет, но по факту лучше ориентироваться на срок – 3–4 года. Причем белизну и блеск накладка потеряет примерно через год после установки, что связано с большим количеством употребляемых с пищей красителей и нарушением кислотно-щелочного баланса в ротовой полости.

    Изменению цвета виниров способствуют:

    • красное вино;
    • специи наподобие карри;
    • кофе;
    • крепкий чай;
    • цветные газированные напитки.

    После виниринга рекомендуется отказаться от красящих продуктов или снизить их потребление до минимума. Если человек курит, то ему лучше установить не композитные, а керамические виниры. Композиты легко окрашиваются от воздействия сигаретного дыма.

    Прямые композитные виниры Componeer

    Компониры применяются для улучшения цвета поверхности зубов и для реставрации их формы. Они представляют собой готовые накладки на эмаль. Установка компониров происходит быстрее и проще за счет того, что сокращается срок подготовки полости рта к реставрации.

    Компониры нельзя устанавливать при наличии:

    • окклюзии;
    • патологий периодонта;
    • парафункции жевательных мышц;
    • значительных разрушений зубов.

    Обточка при установке компониров не проводится, что сохраняет внешний вид и здоровье обрабатываемых зубов. Если в будущем потребуется снять микропротезы, дополнительной реставрации эмали не потребуется.

    Фото до и после установки виниров прямым методом

    Зубы до и после установки виниров

    Установка прямых виниров из композитных материалов – относительно недорогой способ сделать свою улыбку красивой и белоснежной. Такая процедура проводится при многих патологиях, но долговечность и естественность микропротезов зависят от профессионализма стоматолога и оснащенности клиники стоматологии.

    источник

    Зубные виниры

    Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

    Прямые виниры

    Среди всех видов зубных облицовок прямые композитные виниры наиболее распространены. Причина этому – простота и высокая скорость изготовления, а также цена на прямые виниры, доступная каждому.

    Прямые виниры на зубы: преимущества и показания

    Основные особенности прямых композитных виниров – это изготовление в один визит прямо в полости рта пациента. Это их отличает от непрямых (componeer), которые одеваются на зубы уже готовыми.

    Техника моделирования прямого винира схожа с фотополимерной реставрацией зуба с тем отличием, что в случае винира наружная поверхность зуба полностью перекрывается материалом для достижения лучшей эстетики. Помимо высокой скорости изготовления прямое винирование имеет ряд иных преимуществ:

    • отсутствие необходимости в обточке эмали;
    • широкая палитра оттенков;
    • широкие возможности по исправлению эстетических дефектов;
    • доступная стоимость;
    • простота ремонта при сколах.

    С помощью прямого виниринга можно исправить оттенок эмали, в частности, осветлить зубы на несколько тонов. Прямые накладки показаны и при наличии видимых переходов между родной эмалью и старыми пломбами. Если один из зубов потемнел в результате травмы или депульпирования, прямые виниры справятся и с этим, как на фото до и после.

    Также композитные облицовки способны исправить незначительную кривизну зубного ряда, например, выступающие или повернутые по оси резцы. С их помощью легко замаскировать диастему, – широкий промежуток между центральными резцами.

    Минусы

    В отличие от непрямых облицовок, которые могут быть изготовлены как из керамики, так и из композиционного материала, прямые виниры на зубы всегда моделируются из композита. А он уступает керамике по прочности, эстетике и долговечности. Отсюда и основные минусы прямого способа восстановления зубов:

    • низкая прочность облицовок, подверженность сколам;
    • пористость и потускнение со временем;
    • срок службы не более 5 лет;
    • менее естественный вид по сравнению с фарфоровыми винирами.

    Постепенное потускнение облицовок связано с впитыванием материалом пигментов, содержащихся в пище. Также большинство материалов уступают по эстетическим свойствам керамической массе. Композитный винир, изготовленный прямым методом, не имеет такого естественного блеска, как керамический. По этой причине данный вид накладок считается временной мерой до появления возможности установки керамических.

    Изготовление прямого винира

    Несмотря на недостатки, прямые виниры фронтальных зубов привлекают пациентов тем, что изготавливаются быстро и безболезненно. Не нужно даже делать анестезию, т.к. эмаль не спиливается. Отсутствует и этап снятия слепков, который также многим доставляет неприятные ощущения.

    В целом, изготовление прямого винира включает такие этапы, как:

    1. Профессиональная чистка и, по желанию пациента, отбеливание зубов.
    2. Подбор оттенка материала для будущих облицовок совместно с пациентом.
    3. Фиксация коффердама – резинового платка, который будет защищать зубы от попадания влаги во время моделировки.
    4. Легкая шлифовка для создания на эмали шероховатости с целью улучшения фиксации. В некоторых случаях не проводится вообще.
    5. Обработка ортофосфорной кислотой (травление), смывание и высушивание поверхности.
    6. Нанесение адгезива (бондинг-системы).
    7. Послойное моделирование облицовки и полимеризация УФ-лампой.
    8. Снятие коффердама.
    9. Шлифовка и полировка.

    В процессе изготовления винира прямым методом врач наносит сначала более темные и матовые слои материала, затем более светлые, имитирующие эмаль, а в завершении моделирует прозрачный режущий край зуба. Прямое винирование зубов с соблюдением такой этапности позволяет воссоздать максимально естественный внешний вид резца.

    Шлифовка осуществляется сначала с помощью бора, затем резиновой чашечки, а в конце с применением щетки и полировочной пасты. Готовый прямой винир из композитного материала по гладкости не должен уступать родной эмали.

    Поскольку в идеале повторить рельеф и оттенок родных зубов с помощью композитной облицовки удается редко, стоматологи рекомендуют изготовление виниров прямым методом сразу для всей фронтальной группы, это от 4 до 10 единиц. Иногда делают прямые виниры на нижние зубы, с помощью которых можно исправить темный цвет или кривизну нижних резцов и клыков.

    Цена на прямые виниры

    Если сравнивать прямые и непрямые виниры, первые намного дешевле по двум причинам:

    • в их изготовлении отсутствует лабораторный этап, т.е. в процессе не участвует зубной техник;
    • фотополимерный материал стоит дешевле керамической массы;
    • моделирование занимает один, максимум, два визита (если покрывается сразу весь зубной ряд).

    Цена на прямые виниры в Киеве стартует с 1800 грн за единицу и в некоторых клиниках достигает 6 тыс. грн и более. В других городах Украины цена прямых композитных виниров чуть ниже – 1200-3300 грн.

    В СПб и Москве композитные виниры, изготовленные прямым методом, обойдутся, минимум, в 5-7 тыс. руб. за один зуб. Стоит учитывать, что в эту стоимость не включены подготовительные процедуры, например, чистка.

    Таким образом, данный вид облицовок является самым доступным из тех, что могут предложить стоматологи. И хотя качество прямых накладок не самое высокое, не каждый может позволить себе установить голливудский винир ценой от 40 тыс. руб. Поэтому восстановление зубов прямым методом по прежнему остается в топе самых популярных стоматологических процедур.

    Отзывы

    Если почитать отзывы на прямые виниры с сайтов Отзовик и IRecommend, можно убедиться в малом сроке службы конструкции. Спустя несколько лет ношения фотополимерной накладки все равно требуется установка винира из керамики, т.к сколы и потускнение неизбежны. Особенно быстро прямые облицовки приходят в негодность у курильщиков и любителей кофе, т.к. впитывают в себя коричневый пигмент.

    Целостность и срок ношения прямых облицовок также сильно зависит от прикуса. Люди с прямым прикусом обычно оставляют негативные отзывы на прямые композитные виниры, т.к. быстро скалывают нарощенный режущий край. При нормальном и дистальном прикусе, наоборот, накладки могут носиться дольше, т.к. нагрузка на верхние передние зубы минимальна.

    Немаловажное значение имеет и выбранный материал. Наилучший результат по прочности и эстетике показывают материалы последнего поколения – наногибридные композиты с высокой степенью наполненности и малой усадкой. Это такие фотополимеры, как:

    • Estelite (Япония);
    • Enamel plus (Италия);
    • Filtek (США).

    При выборе врача убедитесь, что он ранее применял метод прямого композитного винира, для этого попросите портфолио работ. После окончания процедуры не забудьте соблюдать рекомендации: отказаться от вредных привычек, не грызть передними зубами твердые продукты.

    Также в первую неделю после установки стоит полностью отказаться от чая, кофе, соков, т.к. именно в это время сильнее всего впитываются красители из полости рта. При возникновении сколов следует обратиться к тому же врачу, который в течение гарантийного периода (1 год) проводит восстановление бесплатно.

    источник

    Читайте также:  Установка принтера на xp sp3

    Добавить комментарий