Меню Рубрики

Установка винта в пластинке

Ортодонтические винты

Первый свой винт фирма Forestadent произвела в 1946 году. Годы клинических испытаний, многочисленные предложения ортодонтов и постоянное совершенствование ортодонтических винтов привели к высоким результатам:

  • Современные съемные аппараты позволяют
    проводить лечение с наибольшим эффектом
    за счет высокоточного перемещения при любых
    аномалиях прикуса;
  • Малый размер винтов позволяет сделать
    более изящный аппарат, что улучшает комфорт
    для пациента;
  • Частичный отказ от несъемной техники (брекеты);
  • Отсутствие коррозии благодаря использованию в конструкции винтов из нержавеющей стали,
    титана, нитиноловых пружин.

Винты со встроенной нитиноловой пружиной

Винты нового поколения — создают постоянную слабую
силу для максимального физиологического воздействия.

Гибкость человеческого тела имеет определенные границы. В ортодонтии силы необходимо прилагать с максимальной осторожностью.

Новый расширяющий винт имеет встроенную суперэластичную нитиноловую пружину. При активации винта на 0,8 мм действует постоянная сила пружины в 50 грамм. Это усилие будет постоянным пока не произойдет перемещение на 0,8 мм и тогда пружина полностью дезактивируется (ослабнет). Повторная активация винта приведет к следующим перемещениям.

Диаграмма изменения прилагаемой силы во времени

Новый расширяющий винт с нитиноловой пружиной обеспечивает больший комфорт с меньшим количеством активаций и меньшей необходимостью кооперации с пациентом.

Постоянная биологическая сила, создаваемая расширяющим винтом с нитиноловой пружиной, обеспечивает успешный результат лечения на 20-30% быстрее чем при использовании обычных винтов.

Клинический пример:

В клинике университета г. Павии (Италия) провели лечение двух близнецов Мишеля и Джованни — 6 месяцев проводилось расширение верхней челюсти.

Традиционный
расширяющий
винт из
нержавеющей
стали

Расширяющий винт
с нитиноловой
пружиной

Зубные дуги после лечения (Мишель — синий цвет, Джованни — красный) убедительно демонстрируют, что при применении винта с нитиноловой пружиной было достигнуто большее перемещение за одинаковый период времени.

Винты со встроенной нитиноловой пружиной (винты НиТи)

143-1342
0,6 Расширяющий винт с нитиноловой пружиной большой

100M2015
0,7 Расширяющий винт с нитиноловой пружиной средний

Примечание.

  1. В расширяющих винтах 143-1342 и 100М2015 постоянная биомеханическая сила создается нитиноловой пружиной, что позволяет сократить время лечения. Клинические эксперименты показали, что возможна полная активация винта в 5 мм за 6 недель, что составляет лишь 1/3 обычного времени лечения.

Полное сжатие пружины (0,8 мм) достигается за 1,5 оборота оси (6 по 1/4 оборота). Клинические наблюдения показали, что эффективной является еженедельная активация винта на 1 полный оборот (4 по 1/4 оборота). Однако врач-ортодонт сам может регулировать активацию винта в зависимости от клинического случая.

  • Расширяющий винт с нитиноловой пружиной может быть встроен в пластинку из пластмассы холодной полимеризации точно также как и другие расширяющие винты. Не рекомендуется использование пластмассы горячей полимеризации.
  • Номер для заказа Тип Расширение мм Размеры
    0,3

    Выдвигающий винт с нитиноловой пружиной предназначен для сагиттального перемещения отдельных зубов верхней и нижней челюсти. Запрограммированная физиологическая сила в 90 г создается двумя встроенными нитиноловыми пружинами. Микропластинки с двумя направляющими обеспечивают передачу силы на перемещаемый зуб. Конструкция обеспечивает надежность винта в отличие от винтов с пружинами без направляющих.

    Примечание.

    Пружина в винте 179-0718 полностью активирована (сжата) при 2 1/4 поворота оси. Это соответствует перемещению на 0,7мм — оптимальная активация винта. Максимальное перемещение составляет 2,5 мм. Проведенные клинические исследования показали, что активация может проводиться один раз в неделю.

    Рекомендации по установке:

    • Винт 179-0718 устанавливается так же, как и другие аналогичниые винты;
    • Винт устанавливают перпендикулярно срединной оси перемещаемого зуба;
    • Необходимо следить за хорошей фиксацией готового аппарата во избежание его соскакивания;
    • Винт предназначен для пластмассы холодной полимеризации;
    • После полимеризации удалить остатки воска.

    Номер для заказа Тип Расширение мм Размеры
    0,8
    Небный расширяющий винт (винт Хайрекса) ,большой со встроенными нитиноловыми пружинами

    Использование нитиноловых суперэластичных материалов приводит к более быстрому и более комфортному раскрытию срединного небного шва:

    • Раскрытие шва без дискомфорта, даже у гиперчувствительных пациентов;
    • Эффект от лечения заметен уже через 2 недели;
    • Большее расширение благодаря малым силам;
    • Оптимальный комфорт для пациента благодаря плоскому дизайну;
    • Активация пружины: 1 мм.

    Максимально возможное расширение 10 мм.
    Сила пружины около 800г.

    Рекомендации по установке / активации:

    • Установка аналогична установке обычных расширяющих винтов;
    • Во время пайки отростков встроенные нитиноловые пружины должны быть защищены от перегрева;
    • Расширение может проводиться шагами в 1 мм. Каждые 5 x 1/4 оборота соответствуют активации пружины на 1 мм. Активация проводится до необходимой величины, в случае необходимости до 10 мм;
    • Когда необходимое расширение достигнуто, каркас винта должен быть зафиксирован цементом на фазу ретенции.

    Клинический пример:

    до
    после

    Резюме научного исследования.

    Небные расширяющие винты из стали активируются пациентом или его родителями и позволяют врачу провести лишь ограниченную первоначальную активацию. В целом ,при использовании обычных небных расширяющих винтов, период активного лечения составляет 2-3 мес., в процессе которого пациент ежедневно активирует винт. Во многих случаях это доставляет неудобство пациенту. Небный расширяющий винт с нитиноловыми пружинами разработан на основе обычных небных расширяющих винтов, сделанных из стали. Его усовершенствование особенно отражается на комфорте пациента. Даже у чрезмерно чувствительных пациентов активация винта не вызывает неприятных ощущений. Это достигается с помощью суперэластичных нитиноловых пружин, встроенных в винт. Несмотря на менее агрессивное расширение верхней челюсти ,у всех пациентов (возраст 13 лет и менее )удалось клинически достигнуть раскрытия небного шва. Это было подтверждено рентгеновскими снимками. Другое преимущество небного расширяющего винта с нитиноловыми пружинами — возможность достичь большего расширения за счет использования малых сил. Пациент может активировать винт чаще без линейного увеличения силы. В клинике все пациенты замечали эффект лечения уже через 2 недели. Что касается клинического применения , рекомендуется , чтобы родители пациента на второй день после активации повторно активировали винт из соображений комфорта при лечении. В первый же день доктор сам проводит активацию. Первоначально винт может быть активирован на 5×1/4 оборота. На второй день пациент или родители начинают сами активировать винт. Активация проводится на 3×1/4 оборота.

    Проф. Д-р Andrea Wichelhaus. Клиника ортодонтии и детской стоматологии Университета Базеля (Швейцария)

    источник

    Что такое винт Бертони, и с какой целью его применяют

    Коррекция прикуса в период смены молочного комплекта на постоянные зубы происходит гораздо легче и быстрее, нежели перемещение элементов ряда у взрослых пациентов.

    По этой причине проведение ортодонтического лечения у детей не всегда требует ношения заметных и неудобных брекет-систем.

    В большинстве случаев исправить положение зубов относительно челюстной линии можно при помощи съемной конструкции – пластинки, оснащенной винтом Бертони.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Винт Бертони представляет собой активный вспомогательный элемент съемных ортодонтических пластинок, применяемых для исправления положения зубов в период сменного прикуса.

    Его предназначением является ручная регулировка размера конструкции с целью изменения нагрузки на весь челюстной ряд либо отдельные его элементы.

    Винт Бертони может быть выполнен из металлического сплава или пластмассы, которые не вызывают возникновения аллергической реакции.

    Благодаря конструктивным особенностям, изделие обладает гладкими поверхностями и точной резьбой, что обеспечивает его беспроблемное вращение, при этом препятствуя самопроизвольному перемещению.

    Особенности

    Многосторонний винт Бертони может состоять из двух или трех винтов, которые соединены между собой. Изделие закрепляется на нёбной части пластмассовой основы параллельно окклюзионной плоскости. По краю такой ортодонтической конструкции проходят металлические дуги, отвечающие за создание нагрузки на элементы челюстного ряда.

    Принцип действия винта Бертони заключается в том, что при его подкручивании приводятся в действие несколько направляющих, что позволяет корректировать размер пластинки в трех направлениях — вперед и в боковые стороны.

    Таким образом, корректируется сила давления металлической дуги на зубы верхней челюсти, причем ее изменение может касаться как всей зубной линии, так и отдельных ее сегментов.

    Первую настройку конструкции производит специалист, после чего объясняет ребенку и его родителям, в каких случаях, и каким образом в дальнейшем производить корректировку элементов пластинки.

    Виды пластин

    В ортодонтической практике используется несколько разновидностей пластин, эффективных для изменения прикуса во время смены молочных зубов на постоянные.

    Выбор конкретной модели производится лечащим врачом на основании состояния элементов ротовой полости ребенка и сложности патологии, которую необходимо устранить.

    Обычная пластинка

    Простые вестибулярные пластинки обычно состоят из пластикового основания, крепежных элементов и металлической дуги небольшой толщины, благодаря которой происходит коррекция положения зубов.

    Такая конструкция изделия способствует исправлению незначительных патологий прикуса, таких как выдвижение одного резца или клыка из общей челюстной линии либо небольшое сужение челюсти.

    Зачастую такие аномалии строения зубных рядов не требуют длительного лечения, а сам процесс коррекции не причиняет маленьким пациентам дискомфорта.

    Пластинка с активными элементами

    Данная разновидность ортодонтической пластинки отличается от предыдущего устройства наличием активных элементов, участвующих в процессе коррекции прикуса.

    Это могут быть пружины или винты, способствующие регулировке размера конструкции, а также изменению силы давления на элементы челюстного ряда.

    Вестибулярные пластинки с активными элементами применяют при необходимости исправления положения нескольких зубов либо коррекции состояния всей челюстной линии.

    Пластинка с винтом Бертони

    Особенностью пластинок, оснащенных винтом Бертони, является наличие конструктивного элемента, позволяющего регулировать размер устройства и силу его напряжения в отдельных секторах челюсти.

    Такие ортодонтические конструкции применяются при серьезных патологиях расположения зубов в челюстной линии либо несоответствии ее размера параметрам противоположной.

    Наибольшую эффективность пластинка с винтом Бертони приносит при использовании во время сменного прикуса. Ее ношение нередко вызывает у детей больший дискомфорт, чем предыдущие конструкции, однако результат при этом достигается наилучший.

    Выясним вместе, с какой целью используется губной бампер в ортодонтии.

    Заходите сюда, чтобы разобраться с устройством аппарата Твин Блок.

    Характеристика корректирующего устройства

    В состав вестибулярной пластинки для исправления прикуса входят следующие конструктивные элементы:

      Базис, выполненный из гипоаллергенного пластика.По форме и рельефу эта составляющая ортодонтического устройства полностью повторяет анатомические особенности нёба.

    Цвет базисной плоскости может быть как максимально приближенным к естественному оттенку слизистой оболочки ротовой полости, так и резко отличаться от него по желанию ребенка.

  • Металлическая дуга – элемент, располагающийся по краю базисного основания боковых элементов челюстного ряда. При полощи силовой дуги происходит оказание давления на зубы, что способствует их перемещению в нужном направлении.
  • Кламмеры. Крепления, удерживающие пластинку на челюстном ряду, выполнены из титанового либо никелевого сплава. Они выглядят в виде петелек, которые надеваются на жевательные зубы, плотно охватывая их.
  • Металлический винт. Этот элемент расположен посреди пластикового основания и предназначен для изменения его длины и ширины, а также корректировки давления силовой дуги на элементы зубного ряда.

    Для воздействия на винт Бертони к конструкции прилагается металлический ключик, который вставляется в предназначенное отверстие, после чего проворачивается определенное число раз.

    Подготовка ребенка

    Прежде чем принимать решение о необходимости проведения ортодонтического лечения, стоматолог осуществляет осмотр ротовой полости ребенка. Это позволяет определить, какие элементы зубного ряда должны быть подвержены воздействию корректирующей конструкции, после чего составить оптимальный план лечения.

    Выбор конкретного ортодонтического приспособления для коррекции прикуса зависит не только от степени искривления зубов, но и от возраста пациента.

    Наиболее результативным лечение будет при его проведении в момент смены молочных зубов на постоянные, что в стоматологической практике называется сменным прикусом.

    На подготовительном этапе специалист выполняет следующие процедуры:

    • Делает рентгенологический снимок ротовой полости маленького пациента. Это обследование позволяет получить максимально подробную информацию о состоянии тканей челюсти ребенка, и составить оптимальный план лечения.
    • Снимает слепок с челюстного ряда. При помощи гипсовой модели специалист изготавливает пластинку, которая будет плотно удерживаться на челюстном ряду, создавая необходимое давление на определенные зубы.
    • Примеряет готовую пластинку в ротовой полости ребенка.

    При плотном прилегании ортодонтической конструкции к поверхности нёба и полном повторении контура зубов специалист делает вывод о правильности ее изготовления, дает ребенку и родителям консультацию по дальнейшим действиям.

    Что представляет собой аппарат Квадхеликс и как он работает.

    В этой публикации все самое важное о разновидностях и назначении вестибулярных пластинок.

    Как работает система

    Во время первичного закрепления пластинки с винтом Бертони в ротовой полости пациента стоматолог просит ребенка озвучить ощущения и указать, существует ли дискомфорт и боль в определенных участках челюстного ряда.

    Первую настройку ширины конструкции, а также степени воздействия силовой дуги на зубы производит ортодонт, необходимость последующей корректировки возлагается на родителей либо самого ребенка, в зависимости от его возраста.

    Длительность привыкания ребенка к постороннему изделию в ротовой полости составляет 15—20 дней. В течение этого периода может возникать определенный дискомфорт, связанный с полным перекрытием поверхности нёба. У ребенка нередко нарушается дикция и возникают трудности во время глотания.

    В период привыкания к конструкции родителям необходимо проконтролировать правильность фиксации ребенком пластинки в ротовой полости, а также интересоваться его ощущениями.

    При обнаружении потертостей или повреждения слизистой оболочки следует безотлагательно обратиться к специалисту.

    Для достижения результата в максимально короткие сроки стоматологи-ортодонты рекомендуют носить пластинку в течение всего дня, снимая лишь на время приема пищи и выполнения гигиенических процедур.

    Однако при незначительных аномалиях прикуса специалисты допускают использование конструкции лишь в ночное время.

    В видео специалист знакомит пациентом с правилами активации пластины со встроенным винтом Бертони.

    Сроки лечения

    Длительность ортодонтического лечения при помощи пластинки, оснащенной винтом Бертони, зависит от большого количества факторов:

    • степени сложности патологии прикуса;
    • анатомических особенностей тканей ротовой полости;
    • возраста ребенка.

    Немаловажное значение играет и точность выполнения рекомендаций стоматолога, в частности, регулярность и длительность ношения конструкции на протяжении суток.

    Опыт специалистов свидетельствует о том, что для достижения окончательного результата может потребоваться от полутора до двух лет. Обязательным условием при этом является ношение пластинки 18—20 часов в сутки.

    Правила ухода

    Чтобы сохранить ортодонтическую пластинку целой на протяжении всего периода использования, а также не навредить зубам, во время коррекции прикуса необходимо придерживаться строгих правил соблюдения гигиены ротовой полости.

    По этой причине родители должны донести до ребенка важность соблюдения следующих рекомендаций:

    • Изъятие пластинки из ротовой полости перед приемом пищи. Руки при этом должны быть тщательно вымыты с мылом, а само ортодонтическое изделие помещено в специальный контейнер.
    • Чистка зубов после каждого приема пищи. При невозможности соблюдения этого правила следует тщательно ополаскивать полость рта водой.
    • Чистка внешней и внутренней частей пластинки. Очищать изделие необходимо при помощи мягкой зубной щетки и специальной пасты, а также теплой воды.

    К выполнению процедуры необходимо подходить очень ответственно, поскольку некачественное удаление пищевых остатков и бактериального налета может привести к формированию минерализованных отложений.

  • Отказ от твердых продуктов и вязких блюд. Это поможет сохранить целостность всех элементов пластинки.
  • Смазывание винта Бертони маслом. Проводить процедуру необходимо не чаще раза в 7—10 дней. Она препятствует застою поворотного механизма.
  • Приблизительно раз в месяц необходимо посещать лечащего врача для оценки состояния элементов челюстного ряда и корректировке пластинки при необходимости.

    В среднем стоимость ортодонтической пластинки с винтом Бертони колеблется от 8000 до 14000 рублей. Эта сумма может отличаться в зависимости от престижности клиники, места ее расположения, а также мастерства персонала.

    Следует учитывать, что каждые полгода пластинку придется менять на новую модель, поскольку размер челюсти ребенка будет меняться. Это означает дополнительные траты.

    Помимо стоимости самой конструкции, во время ортодонтического лечения придется заплатить за первичную консультацию и составление плана лечения, выполнение рентгенографического обследования.

    К числу дополнительных трат относят также приобретение контейнера для хранения пластинки, геля и щетки для ее чистки.

    Отзывы

    Исправление положения зубов в детском возрасте – самой правильное решение, по мнению большинства ортопедов, поскольку во время сменного прикуса расширить челюстные ряды гораздо легче, чем после их полного формирования.

    Применение пластинки с винтом Бертони позволяет максимально сократить этот процесс и повысить его эффективность.

    Если вам есть, что сказать по поводу ношения ортодонтической конструкции с винтом Бертони, делитесь своим мнением в разделе комментариев.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Читайте также:  Установка пгу на камаз 6520

    Добавить комментарий