Меню Рубрики

Установка вкладок под коронки отзывы

Зубные коронки из металлокерамики — отзыв

Подробный отзыв со всеми этапами протезирования с культевой вкладкой. Много фото, не все для слабонервных.

18 лет назад мне удалили нерв из зуба и поставили пломбу. Около десяти лет зуб вообще никак не беспокоил, затем начал темнеть. Этот зуб было не сильно видно при улыбке, поэтому я не обращала внимания на эстетику и его потемнение меня не сильно беспокоило. Один раз 8 лет назад мне на нем заменили пломбу и все. За последние 4 года зуб стал не просто темнее, а сильно темнее других зубов и улыбалась я уже не так широко, как раньше, но все равно не заморачивалась на его счет.
4 месяца назад на очередном осмотре мне сказали, что лучше поставить на этот зуб коронку, пока он не разрушился, но т.к. мне меняли очередные 2 пломбы на других зубах и еще были проблемы с чувствительностью, я как обычно решила отложить вопрос с коронкой еще на пару лет.

Выглядело это последние 2 года вот так. Пол зуба светлая пломба и родной кофейно-черный зуб.

Но зуб решил по другому. И 2 недели назад при обычном приеме пищи пол зуба откололось по самую десну. Боли не было. Был хрусь и вот уже пол зуба лежит передо мной. Я тут же позвонила в свою стоматологию и записалась на прием к ортопеду. Десна слегка ныла, боли не было.

Сделала фото, чтоб оценить масштабы катастрофы. Треть зуба осталась, треть зуба пломба и треть отломилась, а под ней. фу-фу-фу. Но почему то 4 мес. назад на приеме стоматолог мне этот зуб не стала трогать, видимо из-за пломбы не было видно этого кошмара.

У меня 18 пломб на жевательных зубах, благодаря тому, что в детстве мне никто не объяснял, что зубы нужно чистить хотя бы раз в день. ((( Зубы я лечу в частной клинике, но она ближе к эконом сегменту, мне так кажется. Т.е. небольшая комната с двумя креслами, маленькая соседняя комната, где делают рентген и малюсенькая прихожая с 5ю стульями. В одной половине основной комнаты стоматолог, в другой стоматолог-ортопед и одна медсестра на двоих. Цены средние по городу. Например световая пломба 2000-2500, в зависимости от глубины кариеса + обезболивание 200 руб + 300 руб снимок зуба, если требуется.

Первый прием 2 ноября: Врач осмотрел зуб 2 секунды, взял инструмент и с силой отколол им оставшуюся половину зуба до основания, т.е. над десной зуба не осталось от слова совсем. Мне в рот упал мой зуб. Брррр. Больно не было, но было сильное давление на зуб, затем хрясь и заныла немного десна. Пошли в соседнюю комнату делать снимок этого зуба, чтоб узнать в каком состоянии корни. Оказалось, что есть 4-ех месячной давности снимок этого зуба у них на компьютере (тогда, когда стоматолог рекомендовала поставить коронку). Ортопед секунд 5-8 посмотрел этот снимок и позвал обратно в кресло. Взял инструмент с острым концом и начал ковырять зуб в глубину. Мне в рот опять полетели частички зуба. Отложив инструмент, ортопед сказал, что зуб внутри рыхлый, и что будет делать вкладку, не дав мне закрыть рот, он взял мой «любимый» электрический напильник и начал сверлить. Т.к. зуб был уже 18 лет без нерва, боли не было, но все прекрасно знают, как «приятен» процесс сверления зуба. Запах паленой кости, плюс ощущения вибрации и подобные прелести этой процедуры. Через пару мин, вычистив мой рыхлый зуб, ортопед по очереди надавил инструментом внутри этого «дупла» на 4 точки и спросил нет ли болевых ощущений. К счастью их не было, т.е. корень зуба был не воспален. Затем он начал строгать восковую палочку, затем запихал мне этот воск в дырку, сказал закрыть рот и сжать несильно челюсти. Затем он посмотрел, и еще пару раз я сжимала челюсти, он смотрел. После чего он вытащил этот кусочек воска и залепил мне отверстие чем-то белым, как оказалось, это временная пломба.

Второй прием 7 ноября: Ортопед вытащил временную пломбу и примерил металлическую вкладку. Я сжала челюсти, он посмотрел секунду, затем достал вкладку и опилил ее в руках, затем уже поставил ее на постоянный цемент, надавив на десну, чтоб выдавился лишний цемент из щелей между зубом и вкладкой. Сказал не откалывать цемент, который вылез из щелей и отправил домой. Отдала 3500 за вкладку. Весь прием занял минут 10. Десна слабо ныла 2 дня после приема.

Третий прием 13 ноября: Один из худших дней в году. Я довольная, что первые 2 приема прошли без боли уселась в кресло и тут началось. ((( Сначала ортопед спилил лишний цемент с вкладки, затем начал стачивать стенки моих зубов, которые виднеются на 2 мм. от десны, чтоб сформировать уступ, на который потом оденется коронка. И это не просто неприятно, но и больно, т.к. при этом задевается десна. А через пару мин начался кошмар. Ортопед начал сверлом делать ров в десне вокруг зуба. Т.е. делать углубление в десне на пару тройку миллиметров. Естественно он меня о таком не предупреждал, иначе я просила бы обезболивание. Т.е. обточка зуба это одно, а вот наживую сверлить и спиливать живые ткани десны это совсем другие ощущения. Я даже не могла крикнуть и попросить остановиться, т.к. во рту был работающее сверло и я боялась, что мне заденут им что-нибудь еще, если я попробую крикнуть. Через бесконечные пару минут, когда мне как обычно промыли рот и дали сплюнуть и я выплюнула много крови я поняла, что уже поздно просить анестезию, да и врач же все это видит, видит кровь, видел, что я дергаю рукой от боли, но не предложил укол, значит так надо для чего то. А еще было легкое состояние шока и я даже на какое то время забыла, что можно требовать обезболивание. Это уже дома дошло, что имела право. Короче еще 3 раза минимум по 1 минуте мне сверлили десну и я 3 раза сплевывала много крови. И кстати я пробовала думать о пляже, солнце, даже о любимой кошке. Ничего не помогает, когда сверлят десну. ((( Затем этот ужас кончился. Мне еще раз промыли от крови рот, чем то брызнули и оставили на 2 минуты в покое. Резкой боли уже не было, но десна болела очень сильно и я просто сидела и «обтекала» в кресле, стараясь не заплакать от обиды, что блин в частной клинике со мной обошлись в лучших канонах обычной бесплатной стоматологии и наплевали на мое состояние и не предложили укольчик.

Первые 2 ложки делаются чтоб зубной техник сделал гипсовую модель вашей челюсти, чтоб узнать ваш прикус и т.п, а с третьей ложки уже делают коронку и примеряют ее на гипсовой челюсти.

Многие пишут, что вставка и снятие этих ложек это больно, неудобно и т.п. Во первых вам должны правильно подобрать размер ложки под вашу челюсть, чтоб не запихивать ложку больше по размеру, чем надо, а во вторых после того. как мне сверлили десну я была просто рада, что делают, что то другое и не трогаю больше мою бедную десну.

Читайте также:  Установка антенны с двумя головки

Уже дома сделав фото, я ужаснулась. Вокруг зуба было 2-3 мм выдолбленной десны, причем не только от зуба, но и вглубь десны.

Четвертый прием 16 ноября: Пришла, села. Врач надел коронку на вкладку и тут же снял. Не просил сомкнуть зубы, не спрашивал удобно ли мне. Ни-че-го. Тут же взял цветовую палитру, ровно 2 секунды подбирал цвет, два раза приложив палитру к двум зубам. Опять таки со мной не советовался и не спрашивал какой цвет я хочу. Сказал взять на следующий прием 6 тысяч за коронку и отправил домой. Весь прием занял 3 мин.

Я конечно была опять таки в шоке. Другие отзывы читаешь, людям дают и челюсть сомкнуть и на временный цемент ставят коронку, чтоб недельку поносить, понять нравится или нет и с цветом советуются, в цвет передних резцов или ближе к цвету клыков. А тут вот так.

Фото практически зажившей десны.

Чтоб вы поняли. я не мазохист и не в усмерть забитая женщина. Я прекрасно знаю, как работают в других частных клиниках. И облизывают клиента и подробно все рассказывают и предоставляют выбор, предлагают варианты лечения, рассказывают о преимуществах тех или иных материалов для лечения. Я знаю, как это по идее должно быть и выглядеть в 21 веке в частных клиниках, т.к. сама ездила в Москву в одну из лучших частных клиник (но не по зубным вопросам), плюс все анализы я сдаю в платных клиниках типа инвинтро и т.п. Т.е. по идее нужно бежать от такого стоматолога, который сам себе на уме, ничего не говорит, не объясняет и не ищет подход к клиенту.

НО, когда ты видишь огромного дядьку под 60 лет, который уже работал стоматологом, когда тебя еще не было на свете, когда ты видишь что у него плотный график по записи, когда тебе порекомендовали лечение в этой клинике не один знакомый и когда у тебя во рту 18 пломб из этой клиники, которым 10 лет и ни одна еще не выпала, то ты понимаешь, что это просто издержки работы еще с советского союза и что просто это человек такой. Просто делает свою работу руками, а не языком.

Пятый прием 20 ноября: Пришла в клинику. Света нет. Но как оказалось это не помешает. Одел мне коронку, дал в руки зеркало и спросил все ли устраивает. Я подошла к окну, взглянула в зеркало и почти разочаровалась в докторе. Зуб выступал наружу по сравнению с другими зубами, десна над ним синяя и по цвету он белее. Все это я тут же сказала, раз уж за 5 приемов меня первый раз о чем то соизволили спросить.
По поводу выступания ортопед сказал, что так направлен корень зуба, поэтому так встала вкладка и так сядет коронка. Посиневшая десна якобы пройдет и через пару дней станет нормального цвета.
По поводу того, что зуб белее, да. Это из-за того, что это первый жевательный зуб, он следующий сразу за клыком, а клыки у всех людей всегда чуть темнее остальных зубов и если сравнивать с клыком, то зуб светлее, а если с основной массой зубов, то плюс минус такой же и что это издержки металлокерамики. И если я бы брала диоксид циркония, то вот он был не отличим, т.к. обладает полупрозрачностью, присущей настоящим зубам. Но если я желаю, то цвет коронки переделают и сделают потемнее.

Если честно, то почти все ответы мне не очень понравились. Но особенно первый косяк меня волновал. Посиневшая десна может и пройдет, цвет тоже пофиг, нужно приглядываться, а вот зуб как мне казалось, конкретно выступает среди остальных. Я вышла к мужу и он подтвердил все мои опасения. Зуб и правда выступает и цвет отличается. Немного посовещавшись, мы все таки решили все так и оставить. Все таки это 4-й зуб, последний который видно у меня при улыбке и косяки не страшные. Села я в кресло, мне тампоном вытерли вкладку и приклеили коронку на цемент. Ортопед сильно придавил коронку, через секунд 10 сказал сжать челюсть и так я еще сидела 1-2 мин. Затем ортопед отколупнул вылезший лишний цемент, но так как не было света не смог мне счистить его полностью. Сказал, что при чистке зубов, он сам счиститься.

Через сутки десна перестала ныть. Еще через день даже при жевании на ту сторону, где коронка, не было болезненных ощущений. Цемент отваливался и счищался зубной щеткой 4 дня и все равно осталось капельку, но он не мешает, так что скорей всего не пойду его счищать, сам постепенно разрушится и отвалится. Но вот коронка чуток мешает.. Первые 6 дней я прям была уверена, что придется идти и подпиливать свои родные зубы напротив коронки (т.к. коронку нельзя пилить, когда она уже покрыта керамикой). Но на 7-й день сижу и уже сомневаюсь, что пойду. Во первых конечно же не хочется давать подпиливать свой зуб, вдруг еще чувствительность повысится, если много спилят. А во вторых уже кажется, что коронка не так сильно ощущается. В первые дни при смыкании челюсти мне казалось, что она прям клацает по противоположному зубу. А вот спустя неделю уже кажется, что почти не мешает. Я ходила с пустотой или с металлической культей всего 18 дней, но видимо этого хватило, чтоб я привыкла к пустоте на месте зуба и поэтому при постановке коронки казалось, что она прям мешается во рту. Т.е. уже на 7-й день я сижу, сжимаю челюсти и пытаюсь понять, мешает мне коронка или нет. Пытаюсь почувствовать знакомое ощущение нажатия коронкой на противоположный зуб, но уже не получается. Только одно из 5-ти сжатий челюсти дает вспомнить, что у меня во рту коронка и то это ощущение очень слабое. Короче динамика изменений радует и дает надежду и почти уверенность, что пилить зубы не пойду. )))

Все вместе мне обошлось 3500 за вкладку и 6000 за коронку. Вкладку делают, если ваш зуб разрушен до десны и глубже. В моем случае зуб у меня разрушен полностью, остался только корень и стенки, в корень вставили вкладку и уже на нее одевали коронку.
Если у вас зуб есть, то его могут просто обточить под коронку или нарастить его пломбой со штифтом и уже тогда одевать коронку.

Зуб на ощупь ооочень гладкий. Прям таки язык с него соскальзывает. Кстати, как и почти у всех у меня с внутренней стороны по краю десны не залитая керамикой полоска металла. Я читала в интернете, что это якобы увеличивает прочность конструкции. С учетом того, что даже при хохоте вряд ли эту полоску металла увидят. Фиг с ней. Не буду приставать к ортопеду с вопросами, зачем и почему.

Если сравнивать что было и что получилось, то результатом я очень довольна.

Для жевательных зубов я вполне могу рекомендовать металлокерамику, а вот на резцах или клыках я бы все таки поставила диоксид циркония, т.к. он может обладать полупрозрачностью, как натуральные зубы, но при этом так же прочен, как металлокерамика.

Читайте также:  Установка кардана на шрусах на классику

источник

Керамические вкладки на зубы — отзыв

Керамические вкладки на зубы. Альтернатива большим пломбам!

В свое время, как и многие из вас, я имела неосторожность доверить свои зубы стоматологу муниципальной поликлиники. Пломбы тамошние специалисты штамповали как на конвейере. Какая уж там эстетика и функциональность.

Так случилось, что сознательное отношение к своему здоровью, в частности к зубам, пришло ко мне только к 27 годам.​

К этому моменту на одном из пломбированных зубов сильно разрушилась стенка и образовался довольно приличный кариес. Мне светила коронка. Ну, собственно, так мне сказала врач, у которой я была тогда на приеме.

К тому моменту я краем уха слышала что-то про вкладки, о чем, конечно же, спросила доктора. Но доктор сказала, что это не мой случай. Мол стенка уже подразрушилась, а значит не судьба.

И тут мне надо было бы расстроиться, смириться и согласиться на установку коронок. Но нет, в моем сознании уже зародилось знание, что есть нечто более совершенное. Я упрямо начала искать информацию и специалистов, которые работают с этой технологией.

Если коронка единственный выход, то пусть мне это скажет специалист, который работает со всеми способами восстановления зубов, а не впаривает мне коронки, только потому, что не работает с другими технологиями — подумала я тогда.

На сегодняшний день я заменила три огромные пломбы на керамические вкладки.

Кстати, о процессе.

Вам потребуется два раза посетить ортопеда. На первом визите зубик готовят к установке, снимают слепки и ставят временную пломбу. Слепки отправляют в лабораторию, где и изготовят вашу будущую вкладку.

Во время второго визита происходит непосредственно установка.

В первые часы может быть немного непривычно. Но это связано скорее с обезболиванием. На следующий день я ощущала их уже как родные.

Почему, собственно, вкладки?

  • Зуб не обтачивается как под коронку, а значит остается больше собственных тканей зуба. А значит больше шансов дожить до седых лет со своими (ну или в данном случае частично своими:) зубами:)
  • Прочность выше чем, у обычной пломбы.
  • Уход за вкладками ничем не отличается от ухода за собственными зубами.
  • Нет ограничений в питании
  • Ну, и просто коронки как-то с возрастом всегда ассоциировались.

Что касаемо цены вопроса. Удовольствие это недешевое. В моем случае 20 тыс. один зуб.

Разброс цен в Москве довольно большой. У зазвездившихся специалистов цены доходят до 35 тыс. Не удивлюсь, если есть выше.

источник

Культевая вкладка что это такое, виды вкладок, когда их устанавливают, цены?

Вы сломали зуб под корень или доходились с кариесом до того, что осталась пара тонких стенок? И уже попрощались с единицей и приготовились к удалению? Не расстраивайтесь: есть вариант восстановить коронку с помощью культевой вкладки и протеза.

Культевая вкладка под коронку, что это такое?

На консультации у стоматолога-ортопеда вы могли услышать, что понадобится культевая вкладка – что это такое? Это протезная конструкция для восстановления зубов. Она получила название по функциональным и внешним особенностям. Изделие состоит из двух частей: штифтовой, которая фиксируется в корневом канале (вкладывается в него) и коронковой, замещающей культу собственного зуба.

Ножки-основания протезной конструкции называют штифтами. Из-за этого закрепилось определение штифтовая культевая вкладка. Хотя оно не верное – слово «штифтовая» лишнее.

Культевая вкладка относится к несъемным протезам. Ее используют для реставрации, если зуб разрушен на 2/3 и более. При этом корневая система должна остаться целой, иначе единицу невозможно протезировать: ее приходится удалять и замещать имплантом.

Культевая вкладка – это несъемный протез

Наружная часть вставки замещает верхнюю часть единицы – культю. Именно на нее крепится коронка. А основание укрепляет корень и равномерно распределяет нагрузку на него. Таким образом, жизнь зуба продлевается минимум на 5 лет.

Виды вкладок

Культевые вкладки в стоматологии разделяются по:

  • материалу изготовления: металлические из различных сплавов и безметалловые;
  • конструкции: литые и разборные.

Вкладки металлические

Культевые вставки из металла – самые востребованные. Они прочные и дешевые. А недостатков всего 2:

  • не подходят пациентам с аллергией на металл – этот момент можно избежать, если поставить протез из гипоаллергенного титана; (обзор титановых коронок на зубы)
  • низкие эстетические качества – не подходят для протезирования керамическими и циркониевыми коронками, т.к. просвечивают сквозь фарфор и придают искусственному зубу серый оттенок.

Культевые вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории

Металлические культевые вкладки изготавливают из различных материалов и их сплавов:

  • никель-хромового сплава (НХС) – у него сильная усадка, со временем вкладка деформируется;
  • кобальт-хромового сплава (КХС) – применяют чаще всего, прочный и самый дешевый вариант, не подходит при аллергии;
  • титана – дорогой материал, зато самый стойкий и биосовместим с организмом человека;
  • золота – используют материал от 750 пробы и выше с добавлением платины, редко вызывает аллергические реакции; (обзор золотых коронок на зубы)
  • серебра – чистого или сплава с палладием, обладает высокой бактерицидностью, но вызывает пигментацию десны.

Также встречаются вставки с металлической основой и напылением из керамики. Однако их применение не оправдано: сцепление металла с фарфоровой массой слабое, облицовка часто скалывается. Правда, такие протезы не окрашивают в серый оттенок цельнокерамическим или циркониевым коронкам. Но и свет не пропускают, поэтому не передают естественную полупрозрачность эмали.

Безметалловая вкладка

Безметалл овые культевые вкладки – лучшие по эстетическим показателям. Они не просвечивают через каркас коронок и имитируют природную транслюцентность (способность пропускать свет) эмали и дентина.

Изготавливают такие протезы из 2-х видов материалов:

  • прессованной керамики – обладает лучшей транслюцентностью, но хрупкая (прочность в пределах 360-400 Мпа);
  • диоксида (оксида) циркония – слабо пропускает свет, зато прочность достигает крепости металла – 900-1 000 Мпа.

Любая безметалловая культевая вкладка под коронку отлично имитирует настоящий зуб. Дело только в большей или меньшей степени прозрачности.

Литая и разборная культевая вкладка

По конструкции выделяют 2 вида вставок:

  • цельнолитые – сделаны из цельных составных частей: одного (реже двух) корневого штифта и коронковой культи;
  • разборные – имеют 2 и более штифтовые ножки, которые крепятся к культевой части фиксирующими элементами.

Разделение вкладок на литые и разборные обусловлено строением зубов. Так, для одноканальных подходят цельные протезы. А вот с многоканальными единицами все сложнее.

Если в зубе два и более корня, предпочитают разборные вставки с несколькими ножками-основами и съемной верхней частью. Дело в том, что корневые каналы редко проходят параллельно друг другу. И вставить цельную вкладку с несколькими штифтами нереально.

Для многоканальных зубов используются сложные разборные модели вкладок

Изредка в двухкорневых зубах каналы расположены параллельно. Тогда предпочитают литую вкладку. Но перед изготовлением на визиографе или компьютерном томографе делаются рентгеновские фото в нескольких ракурсах: с их помощью точно выясняют анатомическое строение единицы и моделируют наиболее подходящий протез.

Литые вставки можно извлечь, если понадобится перепротезирование. А вот достать разборные конструкции нереально – их удаляют вместе с зубами.

Какие виды вкладок подходят под жевательные и передние зубы?

Выбирать конструкцию культевой вкладки пациент не может: решение принимает врач, основываясь на клинической картине. Золотое правило – литые для однокорневых и разборные для многоканальных. Но все зависит от конкретной ситуации.

Читайте также:  Установка акпп на хендай старекс

А вот выбор материала будущей вставки остается за пациентом. В первую очередь он должен определиться, какие коронки будет ставить – из керамики, металла или металлокерамики.

Цельнокерамические и циркониевые коронки обладают транслюцентностью. Их ставят в зону улыбки – у передних зубов высокая степень прозрачности. Под протезы фиксируют искусственные культи из тех же материалов, т.к. металлические вкладки просвечивают сквозь фарфор и придают зубам сине-серый оттенок.

Так выглядит безметалловая вкладка

А вот цельнометаллические и металлокерамические коронки непрозрачны. Ими обычно протезируют жевательные зубы (моляры). Их не видно при разговоре, а эмаль не просвечивает. А под протезы, соответственно, ставят металлические культевые вставки.

  1. ВЕРНЫЙ: керамика в сочетании с диоксидом циркония либо металл + металл или металлокерамика.
  2. НЕ ВЕРНЫЙ: металл + керамика.

Если стоматолог уговаривает поставить под цельнометаллическую или металлокерамическую коронку вкладку из фарфора – не слушайте его. Это просто выкачка денег, ведь искусственную культю не видно под непрозрачным протезом.

Что лучше ставить под коронку: вкладку или пломбу на штифте?

Иногда встречается понятие «штифтовая вкладка под коронку и пломбу». Это неверное определение. Под ним понимают обычную реставрацию зуба пломбировочными материалами на штифте.

Так выглядит анкерный штифт

Путаницу вносит то, что некоторые ортопеды закрывают восстановленные на штифте единицы коронками и мостами. Хотя делать этого категорически нельзя, т.к. реставрационные материалы не выдерживают нагрузок от протезов и неравномерно распределяют их на корневую систему. Это грозит:

  • выпадением анкерного штифта вместе с пломбой и коронкой – придется выкинуть старый протез и восстанавливать зуб заново;
  • переломом корня – единица начнет болеть, шататься, и останется только удалить ее.

Но недобросовестные врачи все же протезируют зубы со штифтами. Они делают это, чтобы снизить текущие расходы – не желая ругаться с пациентом, который с пару недель назад восстановил единицу у терапевта. Но в будущем такой подход влечет большие растраты.

Единственный случай, когда можно закрыть зуб со штифтом коронкой – если собственных тканей осталось не меньше 50%. Но и при таком варианте большинство ортопедов предпочитают восстановить культю вставкой, чтобы обеспечить большую прочность.

Когда устанавливают вкладку, показания и противопоказания?

Единственное показание для фиксации культевой вкладки – планируемое протезирование зуба, когда от его коронковой части осталось меньше 50-70% объема. Но восстановить таким образом единицу не всегда получается. Так, фиксировать конструкцию запрещено, если:

  • корень зуба переломан;
  • каналы не запломбированы полностью, в них остались обломки инструментов;
  • есть воспалительные процессы на верхушке корня: периодонтит, гранулема, киста;
  • у пациента подвижность зубов вследствие заболеваний десен: пародонтита или пародонтоза. (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)

Еще одно противопоказание – разрушение корня ниже десны. Но если оно в пределах 1-2 мм, можно исправить ситуацию: стоматологическом бором убирают костную ткань так, чтобы десневой уровень оказался чуть ниже уровня повреждения корня.

Обычная вкладка в зуб, изготовленная по слепку

Фиксация

Установку культевой вкладки проводят в 3 этапа: подготовительный, лабораторный и финальный.

Подготовительный этап

Подготавливают протезируемый зуб:

  • делают рентгеновские снимки – по ним определяют возможные воспалительные процессы, глубину и форму каналов;
  • обтурируют корневые каналы: их депульпируют и пломбируют по всей длине, а если каналы уже были пролечены, существует 2 варианта – оставить как есть (при качественной работе) или провести повторную эндодонтическую терапию (если имеются недочеты).

Если зуб «живой», подготовительную фазу проводят под анестезией. Так что больно не будет.

Перед протезированием обязательно делают снимок зубов

Лабораторный этап

Начинается в клинике по следующей схеме:

  • каналы распломбируют на 1/3 – это оптимальная длина для фиксации штифта: при недостаточной глубине он не держится прочно, а при большей возможен раскол корня;
  • слепочной массой снимают оттиски;
  • передают слепки в лабораторию, где зубной техник выполнит модель конструкции – на компьютере или из гипса;
  • по готовой модели изготавливают вкладку методом литья (подходит для металлических изделий) или фрезерования (используют для циркониевых и керамических конструкций).

Есть два способа снятия слепков – прямой и непрямой. В первом случае оттиски получают только с протезируемого зуба, а во втором – с обеих челюстей. Последняя технология стоит дороже и занимает больше времени, но позволяет изготовить максимально точный протез с учетом окклюзии пациента.

Изготавливают культевую вставку в течение 5-7 дней. На это время пациенту ставят временные коронки, которые уберегут корень от разрушений.

Финальный этап

На последней стадии протез примеряют. При наличии незначительных несоответствий вкладку корректируют прямо в клинике стоматологическим бором. А если она не подходит полностью – изготавливают новую.

Если культевая вкладка подошла – ее фиксируют. Ножки-основы смазывают стоматологическим цементом. Им же наполняют каналы с помощью каналонаполнителя. После вставляют протез и прижимают.

Плюсы и минусы

У восстановления зуба культевой вкладкой по сравнению с реставрацией штифтом и пломбой есть несколько преимуществ:

  • надежная фиксация;
  • равномерное распределение нагрузки на корневую систему;
  • меньший риск развития кариеса;
  • долгий срок службы: минимальный – 5 лет, средний – 10-15 лет, в идеале – 20 и более лет;
  • возможность использования под мостовидные протезы.

Есть и условные минусы. Культевую вставку изготавливают в течение недели, а то и двух, если зуботехническая лаборатория загружена. К тому же пациенту придется посетить клинику 2-3 раза. А вот восстановить зуб штифтом можно за один визит.

Плюс вкладка выйдет дороже штифта. Но низкая стоимость последнего аукнется в будущем и повлечет еще большие расходы.

Правила ухода

После установки культевой вкладки и перед фиксацией коронки или моста проходит 1-2 недели. В этот период нужен особый уход за протезом:

  • исключают твердую пищу;
  • жуют в основном противоположной стороной челюсти;
  • если вкладку закрыли пластмассовой коронкой на временном цементе – зубы чистят стандартно;
  • если на вставку просто поставили коронку, но не зафиксировали ее на клей, – полый колпачок можно снимать, чистить изнутри и снова надевать;
  • если вкладку оставили открытой – ее осторожно очищают от налета и остатков пищи тонкой зубной нитью и мягкой щеткой;
  • ротовую полость ополаскивают антисептическими растворами после каждого приема пищи;
  • десну смазывают противовоспалительными средствами: «Метрогил Дента», «Калгель».

Врач не может сразу же после фиксации культевой вкладки приступать к последующему лечению. Должны пройти минимум сутки, чтобы цемент уселся и затвердел. Иначе вибрации от бормашин и механическое давление приведут к расцементировке и выпадению протеза.

Стоимость с установкой в Москве

В первую очередь цена на культевую вкладку варьируется от материала изготовления и наценки клиники. Средняя стоимость в Москве:

  • литая или разборная из кобальт-хромового сплава: от 4 500 р. до 8 500 р.;
  • из серебра или золота – от 6 500 до 10 000 р., стоимость сплавов драгметаллов с палладием достигает 20-25 тысяч рублей;
  • металлическая титановая – в среднем 15 000 р.;
  • керамическая – от 14 500 р.;
  • циркониевая – от 12 000 р.

Учитывают, что в стоимость обычно не включают процедуры по подготовке зуба: препарирование, лечение корневых каналов. Исключение – прайсы стоматологий с пометкой «под ключ».

Также ряд клиник не учитывает стоимость снятие слепков, примерку и фиксацию вкладку. Эти пункты указывают отдельно.

Вкладка – единственный правильный выбор, когда нужно восстановить культю сильно разрушенного зуба. Другие варианты реставрации (на штифте, пломбами) не сравнятся с протезом по прочности и долговечности.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector