Меню Рубрики

Установка внутривенного катетера животным

Как поставить или убрать катетер собаке, или кошке в домашних условиях?

Если им не оказать срочную помощь, то они умрут. И нам, простым обывателям, не хватает навыков и умения для оказания необходимой помощи.

Многие болезни требуют серьезного внимания, что возникает потребность делать капельницы, а посещать врача нет возможности.

Но если собаку или кошку колоть ежедневно, то на них не останется живого места. Поэтому большим подспорьем становится внутривенный катетер, с помощью которого можно в любой момент сделать и капельницу, и инъекцию.

Достоинства катетера для постановки у собак и кошек

Недостатки катетера для постановки у собак и кошек

Когда необходимо применять внутривенный катетер у собак и кошек?

  • Неотложные состояния, реанимации, операции при которых необходим быстрый доступ в кровяное русло (например, если нужно экстренно и с большой скоростью ввести препараты).
  • Госпитализация животного с судорогами.
  • Назначенное парентеральное питание.
  • Гипергидратация или гидратация организма.
  • Переливание препаратов крови (цельная кровь, эритроцитная масса).
  • Многократное или непрерывное введение лекарственных препаратов внутривенно.
  • Необходимость в быстром и точном введении препарата в эффективной концентрации (особенно когда препарат может изменить свои свойства при оральном приеме).

Критерии выбора вены и катетера для собак и кошек

Латеральная вена сафена более доступна у собак, тогда как у кошек проще ввести центральный катетер через медиальную вену сафена. Катетеры, введенные в заднюю ногу, труднее поддерживать в чистоте и не рекомендуются для пациентов с недержанием мочи или поносом.

При внутривенных инъекциях преимущество остается за периферическими венами. Вены должны быть мягкими и эластичными, без уплотнений и узлов. Лучше вводить препараты в крупные вены, на прямом участке, соответствующем длине катетера.

  • Диаметр вены (диаметр катетера должен быть меньше диаметра вены).
  • Необходимая скорость введения раствора (чем больше размер катетера, тем выше скорость введения раствора).
  • Потенциальное время нахождения катетера в вене (не более 3 дней).

Из чего состоит катетер?

  • 1. Клапан для введения веществ, к примеру, раствора гепарина. На фото он голубого цвета, но может быть зеленого, розового, серого или другого – разноцветность помогает определить размер устройства.
  • 2. Часть стилета, который извлекается после установки.
  • 3. Крышка, навинчивается на канюлю, чтобы закрыть вход в вену.
  • 4. Канюля – сюда нужно подсоединять систему или шприц без иглы.

Подготовка собак и кошек к постановке перефирического катетера

  • Расстелите чистую пелёнку или простыню (идеально, если Вы прогладите или пропарите её утюгом).
  • Уложите и успокойте питомца.
  • Сбрейте шерсть на том месте, куда вы собираетесь ставить капельницу.
  • Лучше если это будет лапа. В любом случае место определят ветеринар.
  • Лапа животного должна быть выпрямлена, чтобы не пережималась вена. Можно зафиксировать её (лапу) при помощи лангеты – досточки, прибинтованной к лапе.
  • Место прокола дезинфицируется.

Элементы, необходимые для катетеризации периферической вены у собак и кошек

  • Стерильный лоток.
  • Стерильные шарики смоченные дезраствором.
  • Стерильные «штанишки».
  • Лейкопластырь.
  • Периферические внутривенные катетеры нескольких размеров.
  • Жгут.
  • Стерильные перчатки.
  • Ножницы.
  • Бинт средний.

Правила постановки периферического катетера у собак и кошек

  • Постановку катетера необходимо начать с обеспечения хорошего освещения места манипуляций.
  • Далее руки тщательно моют и высушивают.
  • Собирают стандартный набор для катетеризации вены, при этом в наборе должно быть несколько катетеров различных диаметров.
  • Накладывают жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации.
  • Выбирают вену путем пальпации.
  • Подбирают катетер оптимального размера, учитывая размер вены, необходимую скорость введения, график внутривенной терапии.
  • Повторно обрабатывают руки, используя антисептик, надевают перчатки.
  • Место катетеризации обрабатывают кожным антисептиком в течение 30-60 с и дают высохнуть.
  • Не следует пальпировать вену повторно! Зафиксировав вену (ее прижимают пальцем ниже предполагаемого места введения катетера).
  • Берут катетер выбранного диаметра и снимают с него защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывают, а держат между пальцами свободной руки.
  • Катетер вводят на игле под углом к коже 15 °, наблюдая за индикаторной камерой. При появлении в ней крови уменьшают угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров вводят иглу в вену.
  • Зафиксировав иглу-стилет, медленно до конца сдвигают канюлю с иглы в вену (иглу-стилет пока не удаляют полностью из катетера).
  • Снимают жгут.
Читайте также:  Установка bluetooth usb адаптера

[

  • Нельзя вводить иглу в катетер после смещения его с иглы в вену! Пережимают вену, чтобы уменьшить кровотечение, и окончательно удаляют иглу из катетера.
  • Иглу утилизируют с учетом правил безопасности.
  • Снимают заглушку с защитного чехла и закрывают катетер или присоединяют инфузионную систему.
  • Катетер фиксируют на конечности.

Правила ухода за катетером, установленным у собак и кошек

  • Механические (5-9 %).
  • Тромботические (5-26 %).
  • Инфекционные (2-26 %).

источник

Установка и снятие внутривенного катетера хорькам, грызунам и зайцеобразным

Биодоступность препарата при внутривенном введении намного выше, чем при энтеральном, подкожном или внутримышечном способе. Поэтому в случае неотложных состояний, при которых необходим быстрый доступ к кровяному руслу, таких, как сильное обезвоживание, интоксикация, шоковое состояние, а также при внутривенном применении различных препаратов необходим венный доступ. Он обеспечивается путём установки периферического или центрального внутривенного катетера, так как введение препаратов через металлическую иглу у животных затруднительно (это связано с активностью пациента и необходимостью многократного введения различных медикаментов).

Периферический внутривенный катетер

Катетер (канюля) состоит из:

• иглы с пластиковой трубочкой;

• одного или двух портов (клапана для «гепаринового замка», если он есть, и канюли для введения лекарственных веществ);

• крылышек для фиксации катетера;

• пластиковой крышки, служащей для закрытия венного доступа.

При установке периферического внутривенного катетера необходимо учитывать диаметр вен и необходимую скорость инфузии. Катетеры выпускаются в различных размерах и подобрать необходимый не составит труда. Размер отображается номером (например 14G, 26G) и цветом (оранжевый, серый, зеленый, розовый, синий, жёлтый и фиолетовый).

В качестве места установки применяются периферические вены:

• подкожная (головная) вена (v. cephalica) и добавочная головная вена (v.cephalicaaccessoria) на передних конечностях.

• вены сафена медиальные (внутренние) и латеральные (внешние) (v.Saphenamedialis/lateralis) на задних конечностях.

• сосуды ушной раковины кроликов (не рекомендуются как места «первого выбора» для долговременного использования в связи с риском развития некротического процесса на участке ушной раковины).

Подготавливается (выбривается и протирается раствором антисептика) участок кожи, на котором будет проводиться размещение катетера. Выше места установки (бедро, локоть) накладывается жгут, либо проводится компрессия рукой.Ниже места инъекции вена фиксируется пальцем.Берется выбранный катетер, снимается защитный колпачок, расправляются крылышки и игла вводится под углом 15° в вену. После проникновения трубочки с иглой в сосуд, игла удаляется. Канюля фиксируется к коже пластырем. Катетер промывается физиологическим раствором для проверки пропускной способности и закрывается крышкой. На пластыре устанавливается дата установки. Допустимое время работы катетера для животных 5-7 дней, в сосудах ушной раковины кроликов не рекомендуется держать больше суток. После использования трубка закрывается бинтом для защиты от загрязнения и повреждения.

Побочные явления от установки

Возможны гематома на месте инъекции, флебит и тромбоз при долгом нахождении катетера в сосуде, воспаление кожи под пластырем и некроз участка ушной раковины у кроликов (также при длительном использовании), отёки тканей от передавливания пластырем и, следовательно, нарушение кровотока.В последнем случае пластырь перенакладывается.

Центральный внутривенный катетер

Ведение центрального внутривенного катетера необходимо для пациентов, нуждающихся в длительных и больших объемах внутривенного введения лекарственных растворов, введения гипертонических растворов, а также при отсутствии подходящих периферических вен. Устанавливается в наружную яремную вену (v. jugularisexterna) у всех животных.

ЦВК, введенный через яремную вену, должен быть такой длины, чтобы его кончик располагался в соединении краниальной ветви полой вены и правого предсердия. Существуют специальные катетеры для установки в центральные вены, но из-за маленького размера пациентов (мыши, крысы, морские свинки, шиншиллы и др.) можно использовать периферические внутривенные катетеры. Техника установки такая же, только пережатие вены происходит у входа её в грудную клетку, а трубка устанавливается в направлении от головы и применяется «гепариновый замок». Побочные явления от установки также схожи.

Снятие внутривенного катера

Для этого разматывается или срезается пластырь, далее удаляется сам катетер. На место инъекции накладывается давящая повязка на 15-20 минут. После снятия повязки это место никак не обрабатывается.

источник

Что нужно знать о внутривенных катетерах

Поступление лекарственных препаратов, переливание, забор крови в медицине выполняется с приспособлением, которое защищает сосуд от многочисленных прокалываний. Используя внутривенный катетер, можно предотвратить травмы сосудистых стенок, воспалительные процессы, образование тромбов.

Читайте также:  Установка joomla could not connect to mysql

Что такое венозный катетер

Катетер – тонкая полая трубка (фильтр-канюля) с троакаром. Когда в кровь начинает поступать лекарственный препарат, троакар убирают, оставляя только канюлю.

Перед процедурой пациент проходит ультразвуковое и рентгенологическое обследования, магнитно-резонансную томографию, проверку на проходимость глубоких вен, присутствие тромбов.

Пункция и катетеризация центральных, периферических вен, включая кубитальную вену, происходят в процедурном кабинете поликлиники или стационарном покое (зависит от состояния больного). Пациент может спокойно спать с катетером в руке. Туннельную линию устанавливают при местной анестезии. Реабилитация занимает примерно час, снятие швов проводят через неделю.

Классификация

В поликлиниках и стационарах используются катетеры:

  • периферические;
  • центральные;
  • удлинённые, обеспечивающие доступ к центральным венам через периферические.

Периферические линии – это трубочки, которые вставляются в вены конечностей, обычно используются непродолжительное время. Катетеры центральных вен длиннее, они глубже погружаются в главные кровеносные сосуды человеческого тела, обеспечивая стабильный длительный доступ.

Часто медперсонал применяет тройник для одновременного подключения капельницы, измерения венозного давления, введения медикаментозных составов, крови или её компонентов.

Катетеры различаются также по выполняемым функциям, моделям, размеру, конструкции, материалу корпуса.

По назначению

  • осуществлять внутривенную терапию хроническим пациентам;
  • производить струйное внутривенное введение антибиотиков;
  • брать кровь на лабораторные исследования;
  • обеспечивать доступ в кровоток в экстренных ситуациях;
  • переливать препараты крови, её компоненты;
  • вводить питание парентерально;
  • восполнять потерю жидкости в организме;
  • проводить длительное и непрерывное измерение кровяного давления.

Сфера применения периферических катетеров:

  • все виды хирургического вмешательства – в периоды полостной операции, родоразрешения;
  • неонатология и педиатрия (переливание крови новорожденным детям раннего возраста, катетеризация пупочной вены у новорожденных);
  • амбулаторная практика.

ПВК (периферические внутривенные катетеры) устанавливаются в сосуды через иглы-бабочки, оснащенные пластмассовыми крылышками. «Бабочки» предназначены для проведения кратковременных инфузий (не более часа), потому что при более долгой процедуре игла может травмировать вену.

Медицинские отделения, использующие центральные катетеры:

  • онкологическое;
  • кардиохирургическое;
  • реанимационное.

По размерам

Величина периферических венозных катетеров измеряется гейчами (G). Чем больше значение G, тем меньше диаметр инструмента. Каждому размеру соответствует определённый цвет. Это позволяет медработнику быстро найти катетеры внутривенные нужного размера, подходящие к запланированной манипуляции.

Оранжевый (размер 14G: 2,1 х 45 мм) – предназначен для быстрого вливания большого количества жидкости или препаратов крови.

Серый (размер 16G: 1,7 х 45 мм) и белый (размер 17G: 1,5 х 45 мм) – предусмотрены для переливания больших объёмов жидкости, препаратов крови и её компонентов.

Зелёный (размер 18G6: 1,3 х 45 мм) – для планового переливания эритроцитарной массы.

Розовый (размер 20G: 1,1х33 мм) – для продолжительных курсов внутривенного лечения (до 3 л в сутки).

Голубой (размер 22G: 0,9х25 мм) – для внутривенного введения при длительных курсах в области онкологии. Размер 22G применяется и в педиатрии.

Жёлтый (размер 24G: 0,7х19 мм) и фиолетовый (размер 26G: 0,6 х19 мм) – используются при склерозированных венах, в онкологии, педиатрии.

По моделям

В состав стандартного катетера для инъекций входят:

  • полимерная трубка с канюлей;
  • металлическая трубка иглы, соединенная с канюлей полимерной заглушкой;
  • порт.

Катетеры для периферических вен La-med бывают портированные и непортированные. Современные модели оснащены дополнительным портом, который располагается сверху и для стерильности закрывается крышечкой. Он позволяет быстро ввести лекарство, а также, если необходимо, промыть устройство гепарином с физраствором.

По конструкции

Одноканальные катетеры применяются для оказания экстренной помощи и при продолжительном лечении.

Многоканальные изделия состоят из нескольких каналов и позволяют:

  • одновременно вводить несовместимые друг с другом препараты;
  • проводить забор анализов и переливать кровь;
  • проводить диагностику строения сердца и сосудов.

Многопросветными катетерами пользуются онкологи при проведении химио- и антибиотикотерапии.

По материалам

Основными материалами при изготовлении ПВК являются следующие.

  1. Тефлон. Благодаря скользкой поверхности канюлю быстро и безболезненно вставляют в вену, где она находится в течение 24-48 часов. Минус – существует риск поломки при повторном сгибе. Область применения – экстренная медицинская помощь.
  2. Полиуретан – мягкий термопластичный материал. Полиуретановые катетеры применяют для работы со сложными венами, поскольку бережное взаимодействие с внутренней стенкой уменьшает риск возникновения воспаления. Их минусы: мягкость, усложняющая установку, и риск образования тромбов гораздо выше, чем при использовании инструментов из тефлона.
  3. Силикон. Силиконизированные иглы по типу конуса позволяют мягко и безопасно установить венозную канюлю. Благодаря гладкости внутренней и внешней поверхностей изделия из биосовместимого материала обеспечивают минимальную травматичность. Они влагоустойчивы и не подвержены воздействию химических веществ. Однако легко меняют форму, могут разорваться при высоком давлении, а также рискуют запутаться внутри сосуда.
  4. Полиэтилен. Изделия из этого материала обладают высокой проницаемостью и прочностью, устойчивостью к химическим веществам. Минус – изменяют форму на сгибах.
  5. ПВХ. Катетеры из поливинилхлорида достаточно жёсткие, а при введении в вену становятся мягкими. Их недостатки – часто образуются тромбы, происходит вымывание пластификатора.

Аллергические реакции на данные материалы не отмечены, поскольку при изготовлении канюль производителями не используется латекс.

Показания и противопоказания к применению

Внутривенное введение лекарственных препаратов показано при:

  • продолжительной терапии;
  • переливаниях;
  • обследованиях, предполагающих многократное взятие анализов крови;
  • наркозе и анестезии;
  • регулировании водного баланса организма;
  • экстренных ситуациях;
  • катетеризации пуповины у рожениц;
  • питании больных, когда они не имеют возможности самостоятельно есть.
  • введение препаратов, раздражающих внутреннюю поверхность вены, способных вызвать воспаление;
  • переливание большого количества крови;
  • быстрое введение веществ в вену.
Читайте также:  Установка компрессора кондиционера на газель бизнес

Техника и правила постановки

Любая операция начинается с мытья рук.

Затем надо разъяснить пациенту необходимость предстоящих манипуляций.

Далее нужно наложить жгут, попросить больного «работать кулачком», чтобы вена наполнилась, методом пальпации найти нужную вену и убрать жгут.

Важно обработать руки антисептическим средством и снова наложить жгут, смазать выбранную ранее зону кожным антисептиком и подсушить.

Медицинский работник должен ввести катетер на игле с наклоном в 15°.

Установив иглу-стилет (стандартный разъем Луер-Лок оснащен двумя пазами), канюлю необходимо сдвинуть в сосуд.

После этого можно снять жгут, пережать вену и зафиксировать устройство лейкопластырем или повязкой.

После процедуры необходимо провести рентген, чтобы удостовериться, что катетер в руке установлен правильно.

Завершающий этап – зарегистрировать процесс катетеризации документально.

Если рука с катетером болит, рекомендуется сделать полуспиртовой компресс (40 %) и тугую повязку, смазывать Индовазином. Припухлость исчезнет через 10-20 дней.

Условие эффективного лечения и профилактики осложнений – использование правильного оборудования, установка и надлежащий уход за инструментом.

Чтобы защитить кровь от попадания инфекции, необходимо реже соприкасаться с катетером и соблюдать правила асептики.

После применения оборудование необходимо промыть физраствором.

Кроме этого, для продления срока службы изделия и исключения тромбозов требуется дополнительно 4-6 раз в сутки промывать инструмент раствором гепарина натрия и физиологическим раствором в пропорции 2500 ЕД гепарина на 100 мл физраствора.

Смену заглушек следует производить довольно часто, нельзя пользоваться изделиями, которые могли быть инфицированы.

Важно постоянно проверять фиксирующую повязку.

Нельзя пользоваться ножницами, меняя лейкопластырную повязку.

Сотрудники медицинского учреждения обязаны регулярно фиксировать объём вводимых препаратов и выставлять оценку достигнутых результатов.

Отёк, покраснение кожи, температура, боль, закупорка и подтекание катетера – причины для того, чтобы вытащить его из вены у человека и прекратить процедуру.

Область катетеризации периферической вены рекомендуется менять через каждые 2-3 суток. Даже при отсутствии видимых показаний, рутинная замена катетера с указанной периодичностью осуществляется для обеспечения его эффективной работы. По данным клинических исследований, спустя 72-96 часов в большинстве случаев наблюдаются инфильтрация (просачивание жидкости в окружающие ткани) и нарушение проходимости трубки, то есть невозможность поступления жидкости, в том числе медикаментозных составов, в кровеносный сосуд.

Возможные осложнения

Алгоритм постановки периферического венозного катетера достаточно прост. Однако риск возникновения осложнений очень велик, поскольку травмируется кожный покров.

  1. Флебит – сепсис кровеносного сосуда, связанный с механическим воздействием или инфекцией.
  2. Тромбофлебит.
  3. Тромбоз.
  4. Искривление оборудования.

Распространённая проблема – инфицирование, особенно с проникновением в кровеносную систему. Иногда оно может быть даже смертельно опасным. Чтобы предотвратить распространение патогенных бактерий, применяются различные профилактические меры, в том числе поверхностная обработка или пропитка катетера антисептическими или антибактериальными составами.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector