Меню Рубрики

Установка внутрижелудочных баллонов отзывы

mama.tomsk.ru

Сайт для мам, пап и детишек!

Интернет-магазин Фотогалерея Новостной блог Форум 2004-2008 Консультации специалистов Конкурсы на 15 лет сайта.

Внутрижелудочный баллон — для тех, кто теряет надежду..

Внутрижелудочный баллон — для тех, кто теряет надежду..

Сообщение svetlaya_liniya » 16 май 2011, 12:17

Внутрижелудочный баллон для снижения лишнего веса

Идея об использовании баллона, вводимого в желудок, для снижения веса принадлежит двум врачам из Дании — Ole Nieben и Henrik Harboe. Их статья была опубликована в 1982 году в журнале «Ланцет» [5]. Авторы основывались на клинических наблюдениях над пациентами с безоaрами желудка.Безоaр — это желудочный ‘камень’ , который может там образоваться из частиц съеденной пищи. Размер безоaра может быть очень большим — вплоть до полного слепка полости желудка. Такие желудочные камни могут существовать очень долго, и могут проявлять себя существенным снижением веса тела. Так вот, эти авторы предложили использовать резиновый баллон, вводимый в желудок, в качестве такого искусственного безоaра.

В настоящее время (октябрь 2003 года) в мире выпускается единственный желудочный баллон — BIB. Эта аббревиатура расшифровывается как Bioenterics Intragastric Balloon (внутрижелудочный баллон корпорации Bioenterics). В принципе, BIB удовлетворяет всем требованиям идеального баллона вводимого в желудок. Он представляет собой гладкий шар, сделанный из высококачественной силиконовой резины
Шар заполняется водой. Емкость его может варьировать от 400 до 700 мл. Желудочный баллон имеет рентгеноконтрастный клапан, через который он заполняется.

Желудочный баллон BIB изготовлен из высококачественной мягкой и прозрачной медицинской силиконовой резины. Он представляет собой тонкостенный эластичный шар, который надувается водой в объеме 500 мл. При таком объеме диаметр желудочного баллона составляет 13 см. Баллон абсолютно гладкий. В стенке баллона имеется клапан, через который баллон заполняется жидкостью.

Механизм действия баллона

Наличие желудочного баллона в желудке приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объема. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый желудочный баллон растягивает стенку желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости [6].
На какое время ставится баллон в желудок

Баллон в желудок можно ставить максимально на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и он выдерживает только полгода. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.
Кому можно ставить такой баллон в желудок

Для того, чтобы понять, кому можно ставить в желудок баллон для снижения веса, нужно иметь представление о так называемом ИМТ, то есть Индексе Массы Тела.

Итак, первой группой пациентов, которым можно ставить баллон в желудок, являются пациенты с ИМТ от 30 до 40. Как правило, это люди, которые уже много раз пробовали снизить вес самыми разными способами, но не смогли получить достаточного эффекта. Многие из них просят сделать им хирургическую операцию по наложению кольца на желудок, но при таком ИМТ делать операцию преждевременно (ее нужно делать, когда ИМТ бывает 35–40 и выше). Именно в таких случаях, когда делать операцию еще рано, а снизить вес нужно обязательно, и применяется установка баллона в желудок.
Другой группой кандидатов на установку баллона в желудок являются пациенты с ИМТ 40 и выше, в том случае, если состояние здоровья у них плохое. Безусловно, им нужно делать операцию по снижению веса, но риск операции у них большой. Установка баллона в желудок и снижение веса приводят к тому, что состояние здоровья улучшается, и соответственно риск операции снижается. То есть в данном случае речь идет о предоперационной подготовке. Иногда желудочный баллон ставится тучным больным, которым предполагаются операции на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), операции по поводу грыж и другие операции. Даже небольшое снижение веса у них ведет к снижению риска любой операции.

Еще одной группой пациентов являются люди с ИМТ 40 и выше, которые имеют крайне тяжелые заболевания сердечно–сосудистой системы. Из–за тяжелой сердечно–легочной недостаточности эти пациенты никогда не будут оперированы. Если у них нужно получить быстрое и существенное снижение веса, им можно установить баллон в желудок.
Противопоказания установки баллона в желудок
Каким пациентам ставить баллон в желудок нельзя?
Ставить баллон в желудок только по косметическим соображениям нельзя.
Установка желудочного баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30 (за исключением случаев, когда у пациентов имеются сопутствующие заболевания, течение которых может улучшиться на фоне снижения веса тела).

Читайте также:  Установка водяных счетчиков ветеранам труда

Желудочный баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Это не операция, а эндоскопическая процедура. Выполняется она под полным обезболиванием. Пациент может лежать на спине или на левом боку, в зависимости от предпочтений врача. Все содержимое упаковки, в которой поставляется система BIB, выкладывается на стол, и чехол снаружи смазывается специальным гелем. В емкость с водой, предназначенную для раздувания желудочного баллона, вводится специальный медицинский краситель — метиленовый синий (он нужен для своевременного распознавания протечек из баллона). Вначале выполняется гастроскопия — осмотр пищевода и желудка на предмет наличия заболеваний, которые могут являться противопоказанием для установки BIB. Затем через рот вводится баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. При этом чехол, в котором находится баллон, разрывается, и баллон освобождается. Когда баллон заполняется на необходимый объем (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Желудочный баллон становится свободным шаром в просвете желудка. Катетер и гастроскоп извлекаются из пациента. На этом процедура заканчивается.
Как жить после установки баллона

Через несколько часов после установки баллона в желудок пациент может уехать домой, хотя многие авторы рекомендуют остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона в желудок может быть очень неприятной. Могут быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придется справляться с этим самому.

Неприятные ощущения в желудке могут оставаться еще 3–4 дня, затем организм адаптируется к инородному телу в желудке, и человек перестает что–либо ощущать.

Питание при установленном желудочном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты были получены, если пациент потреблял 1000–1500 ккал в сутки.
Как человек теряет вес после установки баллона

Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона в желудок. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные, анализ результатов нескольких клиник ):
Пациенты теряли от 0 до 40 кг
Средняя потеря веса была 15 кг
Избыток массы тела снижался на 40%
Индекс массы тела снижался на 5

Соблюдение пациентами диеты влияло на достигнутые результаты:
Пациенты, которые соблюдали диету, и потребляли 1000–1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 кг.
Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9.6 кг.

Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. Все принципы снижения веса, а именно соблюдение диеты с ограничением жиров и углеводов и снижением общей калорийности пищи, и рациональная физическая нагрузка остаются базовыми принципами и в случае применения баллона. То есть худеет человек за счет своих усилий, а баллон ему только помогает.
Удаление желудочного баллона

По истечение 6 месяцев баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит желудочный баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.

Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять–таки делается под полным обезболиванием.

После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Интересно, что за время нахождения в желудке баллон изменяет свой цвет — вместо белого и прозрачного, он становится коричневатым. Это связано с тем, происходит окрашивание стенки баллона желчными пигментами. Баллонв желудке прокалывают иглой, и из него отсасывается жидкость. После отсасывания жидкости, баллон спадается. На складку стенки желудочного баллона набрасывают специальную петлю, типа лассо, и затягивают. После этого баллон извлекается вместе гастроскопом. Н
Через 2–3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

Читайте также:  Установка кондиционеров за границей

В этот день, тем не менее, не следует самому вести автомобиль.
Осложнения и проблемы

Как и при любом методе лечения, при использовании внутрижелудочного баллона возможны осложнения. К счастью, они встречаются редко. Какие же проблемы возможны?
Чаще всего отмечается непереносимость баллона (5–7%). Такая непереносимость проявляет себя в виде постоянной тошноты, рвоты. Могут быть боли в области желудка. Если пациент не может выдержать это состояние, несмотря на лечение (применение противорвотных лекарств — церукал, торекан, и спазмолитиков — но–шпа, баралгин), то следует извлечь желудочный баллон раньше намеченного срока.
Редко (менее 1%) возможно развитие эрозий и изъязвлений желудка. Чаще они возникают, если пациент не принимает омепразол для подавления выработки соляной кислоты в желудке.
Самостоятельное сдутие баллона в желудке (около 2% случаев). Это явление распознается по появлению синеватого или зеленоватого оттенка мочи. Как вы помните, в воду, заполняющую баллон, добавляется специальный медицинский краситель — метиленовый синий. Этот краситель выделяется с мочой, и придает ей такую окраску. К чему может привести такая потеря герметизма баллона и его сдутие? В этом случае чаще всего баллон выходит через кишечник естественным путем, то есть с каловыми массами. Однако в литературе описаны случаи, когда такой пустой баллон вызывал развитие непроходимости кишечника [1]. Такая ситуация более вероятна, если в кишечнике имеется сужение, например после операции на брюшной полости или гинекологической операции. Развитие непроходимости кишечника может потребовать экстренной операции.
Недостаточная потеря веса или полное отсутствие потери веса. Такая ситуация более вероятна, если пациент не ограничивает себя в потребляемых калориях.
Чувство переполнения желудка
Изжога
Кроме этого, возможны осложнения, связанные с проведением анестезии и гастроскопии.
Возвращается ли вес после удаления желудочного баллона?

В значительной степени этот вопрос зависит от самого пациента. Если после удаления желудочного баллона пациент вернется к своему прежнему режиму питания, то возвращение веса обязательно произойдет. Поэтому задача такого пациента — в течение этих 6 месяцев выработать новый стереотип питания, и новый образ жизни.

Пациент получает шанс — и от него зависит, сможет он им воспользоваться.
Баллон в желудке — информация к размышлению

Безусловно, внутрижелудочный баллон — не панацея от ожирения. С другой стороны, этот метод лечения является хорошим достижением современной медицины. Эффективность лечения ожирения введением баллона занимает промежуточное положение между консервативным лечением, и хирургическим лечением. То есть он превосходит по эффективности консервативные методы (лекарства, диета и т. д.), но уступает по силе и длительности хирургическим методам (наложение кольца на желудок, шунтирование).

Сразу скажу — выбор делать или не делать — был мучительным. Но уже несколько лет я страдаю от лишнего веса, и последствия уже просто сводят с ума. В прошлом и диеты, и психотерапия, и спорт, и вегетарианство. Уже смотреть в зеркало на себя неприятно, ограничения в развлечениях, в одежде просто выводят из себя. Короче, решила я попробовать этот способ. Если кому-то пригодиться мой опыт — буду очень рада.
Сегодня третий день после установки ВЖБ. Первый день был сложный — тошнило, рвало, изжога. Мне кололи успокоительное, и я все время старалась спать, лишь бы отвлечься от всех этих последствий. Второй день был попроще — только изжога и дикая слабость. Сегодня просто тяжесть (иногда спазматические боли) в желудке и отсутствие аппетита. Потеря в весе -2 кг.
Потихоньку начинаю кушать — но все время страшно, что сейчас этой же едой стошнит.

Читайте также:  Установка кардана сузуки гранд витара

Врачи меня сразу предупреждали, что сам баллон не спасет от проблемы — он просто волшебная палочка для отчаявшихся. Но мне такая и нужна была палочка — я сама уже готова измениться, но привычки питания и ловушки сознания не давали мне приблизиться к заветной цели.

источник

Установка внутрижелудочных баллонов отзывы

Прошла неделя после установки баллона. Опишу процесс и ощущения.

Непосредственно перед установкой баллона мой вес составлял 206 кило, при росте 188 см. В общем — здоровый дядька. С таким весом на БПШ меня не берут, сказали снизить вес хотя бы до 180 кило, для чего рекомендовали установить баллон. Ставил баллон лично д-р Яшков Ю.И. Это к тому, что в зависимости от клиники и врача процесс может отличаться от описанного.

Начинается все с анализов. Анализы полностью такие же как и при БПШ, не меньше, но и не больше. Собирал сам в домашней поликлинике, но можно сдать и непосредственно в клинике, что удорожает бюджет, но экономит время.

Госпитализируют на сутки, с утра, на голодный и сухой желудок.
Непосредственно сама установка по субъективным ощущениям заняла по времени минут 30-40. Перед установкой вкалывают в попу какое-то очень легенькое обезболивающее, занимаешь позу на столе как при ФГС (на боку, рот открыт), устанавливают в руку катетер для капельницы и поехали. Устанавливают три врача — хирург, гастроэнтеролог и анестезист. Сначала глотаешь шланг ФГС, если внутри желудка дырок , посторонних объектов и субъектов нет, после ФГС засовывают сам баллон. Изначально баллон свернут трубочкой на шланге как от капельнице. По размерам раза в полтора толще шланга ФГС. Его надо проглотить. Затем через торчащий изо рта шланг его начинают наполнять содержимым. Бывают баллоны двух видов — водяные и воздушные. Различаются по содержимому и цене. Воздушный дороже. Переносится легче, но через некоторое время на треть подспускает. Водяной дешевле, но и весит побольше. Я выбрал воздушный. Накачивали мне его шприцом. До накачки просунули еще раз шланг ФГС. После накачки — еще раз. Итого глотаешь шланг ФГСа три раза. Через капельницу в вену всю операцию идет легенький наркоз, сопоставимый по эффективности с кошачьей мятой. Ощущения весьма специфические — саднит горло от ФГС, желудок надут в прямом смысле (газы от ФГС выходят потом еще сутки во все стороны), в животе — шум и гам. Ощущения болью не назовешь, но очень и очень специфические. После операции на каталке отвозят в реанимацию, где под легким наркозом-успокоительным я лежал до вечера. Заснуть так и не удалось. В животе схватки, бурление. Ощущение как от соды при изжоге — когда живот уже раздулся, а отрыжки нет. К вечеру разрешили вернуться в палату. Нельзя пить и есть до следующего утра. Да не особо и хочется. Лежать тяжело, сидеть чуть полегче, ходить практически невозможно — при ходьбе шарик начинает подпрыгивать и елозить по стенкам, усугубляя. Температура поднялась до 37, желудок не знает что делать с этой штукой, одновременно пытаясь её переварить, отрыгнуть и выс. ать. (пардон, не знаю научного термина). Заснуть удается на небольшое время, периодически, когда желудок вводит в бой тяжёлую конницу зову сестру, которая вводит спазмолитик и обездоливающее класса «у собачки заболи, у киски заболи. и т.д.» Напротив лежит сосед, которому отрезали фартук и часть желудка, с трубочками во все стороны, но похоже ему полегче чем мне. Он тоже перенес баллон, и чем может старается меня утешить. Обещает что полегчает через пару дней. Наутро чуток полегче, и пока не шевелишься вроде временами и терпимо. К часа двенадцати, получив выписку, сел за руль и поехал домой. На кочках наших дорог баллон радостно подпрыгивал и рвался в небо, так что по приезду пришлось колоть спазмолитики и обезболивающее. На этом закончились первые сутки с установки.

источник

Добавить комментарий

Adblock
detector