Меню Рубрики

Установка зубов после 60 лет

Особенности имплантации зубов в пожилом возрасте

Имплантация — операция по замещению природного корня зуба искусственным из титана. Титановый корень вживляется в кость челюсти и покрывается коронкой. Для людей старше 60 лет процедура не противопоказана, но осложняется сопутствующими заболеваниями, ослабленной иммунной системой, природным замедлением процессов регенерации тканей, истончением кости челюсти. Пожилым пациентам рекомендуется классический метод имплантации с отложенной нагрузкой на кость или установку мини-имплантов.

Какие возрастные ограничения — можно ли ставить зубные импланты после 60 или 70 лет

Обращаясь в клинику «Доктор Левин», пациенты в любом возрасте могут рассчитывать на тщательное обследование и консультацию врача. По результатам диагностики и анализов имплантолога подтвердит возможность имплантации, проинформирует о рисках и ограничениях.

Благодаря достижениям стоматологии пожилой возраст — не противопоказание к установке имплантов. Все зависит от состояния пациента. Многие люди, которым исполнилось 60 или 70 лет, чувствуют себя лучше, чем молодые. Они следят за здоровьем и ведут активный образ жизни.

Если нет абсолютных противопоказаний, имплантация не только возможна, но и необходима. Отсутствие зубов ведет к заболеваниям ЖКТ, влекущим за собой целый ряд проблем со здоровьем (снижение иммунитета, авитаминоз, остеопороз и т.д.). Пациент не может употреблять твердую пищу, вынужден исключить из рациона некоторые продукты. Как следствие организм не получает достаточно питательных веществ.

Отсутствие зубов влияет на внешний вид человека, изменяя овал лица. Если изъяны в зубном ряду видны окружающим во время разговора или улыбки, люди стесняются, сторонятся общества, впадают в депрессию.

Имплантация для пожилых людей — возможность оздоровиться, улучшить качество жизни. Установить импланты можно в любом возрасте. Чтобы предотвратить осложнения, врач порекомендует расширенный список лабораторных и инструментальных исследований. На основании полученных данных стоматолог выберет метод имплантации, препарат для анестезии.

В клинике «Доктор Левин» наши специалисты во время работы учитывают состояние здоровья пациента, выбирают методику и материалы, добиваясь максимального сокращения сроков приживления имплантов.

Статьи по теме:

Показания к операции

Кроме частичной или полной адентии, показаниями к имплантации являются:

  • Травмы, воспалительный процесс на корнях зубов. Если восстановить или вылечить зуб традиционным путем невозможно, его вырывают и заменяют имплантатом.
  • Высокая стираемость или разрушение коронковой части, не подлежащей восстановлению. Если достижениями стоматологии нельзя воссоздать коронку, зуб удаляют с корнем.
  • Заболевания пародонта, ведущие к расшатыванию и выпадению зубных единиц. Иногда имплантация — единственный способ лечения пародонтоза или пародонтита.

Также имплантаты устанавливают, когда нельзя использовать съемные протезы из-за аллергической реакции или дискомфорта при ношении.

Противопоказания для людей в пожилом возрасте

Имплантация — стресс для организма. Перед лечением врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний. Они бывают абсолютные и относительные. При первых операция невозможна. К ним относятся:

  • заболевания крови;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватным поведением больного;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания ЦНС и иммунной системы;
  • почечная недостаточность;
  • онкология.

Относительные противопоказания — болезни или временные состояния, которые устраняются медицинским лечением. У пожилых людей таких проблем со здоровьем, которые могут осложнить операцию и процесс приживления имплантатов, больше, чем у молодых. Имплантолог должен принять во внимание:

  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • патологии сердца и сосудов (в частности, гипертонии);
  • истончение кости челюсти;
  • прием медикаментов;
  • застарелый пародонтоз.

В нашем Центре — внимательный подход к лечению пожилых людей

Если за стоматологической помощью обращается человек старше 60 лет, потребуется тщательное обследование перед имплантацией, консультации с узкими специалистами. Имплантолог должен убедиться, что у пациента нет абсолютных противопоказаний к имплантации, учесть состояния, повышающие риск побочных эффектов.

Чем осложняется операция

Пожилые люди часто страдают заболеваниями, состояниями, которые не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации, но осложняют операцию. К ним относятся:

  • рыхлость или атрофия кости, остеопороз — возникает риск нестабильной фиксации имплантата, прибегают к синус-лифтингу или мини-имплантам с минимальным внедрением в костную ткань;
  • пародонтоз— повышается опасность инфицирования, отторжения имплантатов, оголения штифта, требуется предварительное лечение тканей пародонта;
  • хронические болезни — ухудшают питание костной ткани, приживление имплантов, требуется консультация узких специалистов;
  • плохая гигиена — высокий риск инфицирования тканей, проблема решается соблюдением подробных инструкций стоматолога;
  • сниженный иммунитет — процесс приживления искусственных корней ухудшается, замедляется, поэтому требуется прием средств для укрепления иммунной системы;
  • проблемы со свертываемостью крови — ускоренное тромбообразование или замедленная свертываемость крови осложняют ход операции, проблему можно решить медикаментами;
  • нарушение восприятие анестезии — пожилые пациенты чутко реагируют на болезненные ощущения, что мешает работе стоматолога, не все препараты подходят, поэтому требуется тщательный выбор анестетиков и седативных препаратов;
  • диабет — врачи регулярно контролируют уровень сахара в крови больного, поскольку от показателей глюкозы зависит приживаемость имплантов;
  • заболевания сердца — влияют на выбор анестезии, повышают риск ухудшения состояния пациента во время операции, поэтому требуется предварительная консультация кардиолога, ЭКГ;
  • болезни щитовидки — гормональный дисбаланс ухудшает приживаемость имплантов, перед имплантацией проводится обследование у эндокринолога.

Перечисленные патологии, состояния корректируются препаратами, снижающими риск отторжения искусственных корней. Врач выбирает метод восстановления зубов, подходящий конкретному пациенту.

В нашем Центре в штатном режиме работают терапевт, ЛОР-врач, кардиолог-анестезиолог. Корректировку заболеваний можно провести в нашей клинике.

Чем опасна установка имплантов — последствия

Самое большое опасение, которое тревожит пожилых пациентов, — приживется ли имплантат. Риск отторжения существует даже у молодых людей, с возрастом он повышается.

Но стоматология предлагает методы, материалы, увеличивающие вероятность приживления искусственных корней до 98%. Многое зависит от гигиены полости рта, здоровья и образа жизни.

Читайте также:  Установка acronis backup recovery на флешку

Импланты отторгаются по следующим причинам:

  • Периимплантит. Это воспалительный процесс в тканях вокруг искусственного штифта. Он возникает на фоне плохой гигиены, вредных привычек, регулярного стресса, диабета.
  • Обострение хронических болезней. Поскольку инсталляция имплантата создает большую нагрузку на иммунную систему, ее ослабление на фоне имеющих патологий ведет к отторжению искусственного корня.
  • Преждевременная нагрузка на кость. Так как челюстная кость у пожилых людей более рыхлая, поспешная установка протезов на импланты угрожает ее разрушением и отторжением искусственных корней.

Чтобы избежать осложнений, регулярное посещайте стоматолога, соблюдайте его рекомендации, внимательно относитесь к своему здоровью.

Как избежать осложнений после имплантации пожилым людям

Предотвращает появление осложнений тщательная подготовка перед операцией, грамотная имплантация и соблюдение рекомендаций врача в постоперационный период.

Тщательная подготовка

Подготовительный этап имплантации особенно важен для пожилых людей. Поскольку в возрасте 60 лет высока вероятность хронических заболеваний, требуется расширенная диагностика для исключения противопоказаний. Чем тщательнее проведено обследование, тем меньше риск отторжения имплантов и осложнений после операции.

Обязательные этапы подготовки:

Сбор анамнеза

Доктор беседует с пациентом, расспрашивает о жалобах и пожеланиях, имеющихся заболеваниях, аллергии к препаратам. Полученные данные позволяют стоматологу судить о лечебных мероприятиях на подготовительном этапе.

Консультации профильных специалистов

При сопутствующих заболеваниях в острой или хронической форме больной направляется на осмотр к кардиологу, эндокринологу, невропатологу, ЛОРу и другим докторам узкой специализации. Без их разрешения имплантолог не приступит к операции. Расширенное обследование исключает противопоказания, риски для здоровья пациента.

Анализы

Перед имплантацией больной сдает кровь и мочу на анализ. Стоматолог получает данные об уровне свертываемости крови, образовании тромбоцитов, наличии антител к ВИЧ, уровне глюкозы в крови. Результаты исследований показывают, нет ли у пациента заболеваний в латентном состоянии. При неудовлетворительных показателях больному советуют сначала пройти лечение.

Для выбора метода и составления плана операции проводится рентгеновское исследование челюстной кости пациента. Компьютерная томография дает панорамное изображение рабочего участка, позволяя имплантологу точно определить место и глубину внедрения штифта. В ходе диагностики врач выявляет старые корни, подлежащие удалению, скрытое воспаление, требующее лечения.

Санация полости рта

Имплантация невозможна, если в ротовой полости присутствует инфекция и воспалительный процесс. После исключения противопоказаний врач приступает к пломбировке кариозных полостей, удалению зубов, не подлежащих восстановлению. Этап завершается профессиональной чисткой от зубных камней и налета.

Если полость рта подготовлена, имплантолог назначает дату процедуры.

Операция в медикаментозном сне (под седацией)

Большинство стоматологических манипуляций во время имплантации требуют местный наркоз. Но пожилым людям рекомендуется проводить операции под седацией (в медикаментозном сне). Анестезиолог тщательно подбирает препараты, контролирует состояние пациента во время сеанса.

Выбор медикаментозного сна как метода анестезии продиктован снижением нагрузки на сердце. Пожилые люди очень чувствительны. И хотя под местным наркозом они не ощущают боль во время операции, движения рук хирурга, непривычные звуки нервируют их, приводят к скачкам давления.

Седация исключает риски для доктора и пациента. После операции больной просыпается с имплантами. После медикаментозного сна он испытывает ощущения, как после дремоты.

Сокращение числа хирургических вмешательств

Пациентам в возрасте после 60 лет операции проводятся по принципу достаточного минимума. Список хирургических манипуляций диктуется поставленной задачей и не выходит за рамки ее решения.

Например, молодым перед операцией стоматолог рекомендует пластику челюстной кости, исправление прикуса и другие подготовительные мероприятия. Пожилому при той же ситуации имплантолог постарается восстановить зубной ряд, избегая перечисленных процедур, снижая нагрузку на организм.

Выбор метода имплантации

В клинике «Доктор Левин» пациентам старше 60 лет рекомендуют один из указанных ниже методов:

  1. Классическая имплантация. Двухэтапный метод подразумевает увеличение времени периода реабилитации, отсроченную нагрузку на челюстную кость. В пожилом возрасте процессы заживления тканей замедляются, увеличивается риск отторжения имплантов. Классическая имплантация позволяет врачу убедиться, что искусственный корень прижился без осложнений, и лишь потом установить коронку, увеличить нагрузку на кости челюсти. Метод, которому уже более 30 лет, проверен практикой, надежный, щадящий для организма.
  2. Установка мини-имплантов. Если костная ткань челюсти атрофирована, нет возможности ее восстановить, используют мини-импланты. Они меньшего размера, внедряются путем прокола десны, при этом кость почти не задействуется. Метод рекомендован при полной адентии (в основном нижней челюсти). На мини-импланты можно установить имеющийся у пациента съемный протез или изготовить новый из легких прочных материалов.

Соблюдение рекомендаций

После операции реабилитационный период продолжается от 3 месяцев до года. Многое зависит от здоровья пациента, соблюдения им рекомендаций врача:

  • чистить ротовую полость после еды;
  • полоскать рот антисептическими растворами;
  • избегать курения, алкогольных напитков;
  • есть только теплую полутвердую пищу;
  • не перемерзать;
  • чаще посещать стоматолога (не реже 1-2 раз в месяц).

Если перед имплантацией был проведен синус-лифтинг, в течение 3 недель нужно отказаться от перелетов на самолете, осторожно чихать, сморкаться, не открывая рот. В клинике пациенту после операции выдают бокс с препаратами и рекомендациями по уходу за зубами.

Стоимость услуг для пожилых людей ничем не отличается от цен, установленных для всех. На ценообразование влияют:

  • методика — классическая дороже внедрения мини-имплантов, но последние придется менять каждые 3 года;
  • вид протезирования — цена зависит от типа протеза (отдельные коронки, съемный или несъемный протез), количества восстанавливаемых зубов;
  • вид анестезии — местная или седация как более комфортный для врача и пациента;
  • необходимость наращивания кости челюсти — синус-лифтинг, НРК имеют различную стоимость (при мини-имплантах остеопластика не нужна).

В нашем центре «Доктор Левин» действует кейсовая система ценообразования, имплантация проводится «под ключ». Это означает, что пациент платит за все процедуры, необходимые для решения задачи.

В стоимость кейса по имплантации входит работа имплантолога, сам имплантат, расходные материалы, анестезия. Коронка на имплант, протезы оплачиваются отдельно в рамках отдельного кейса.

Читайте также:  Установка порошкового пожаротушения определение

Процедура наращивания кости рассматривается как самостоятельный кейс, так как не всегда проводится.

В имплантацию «под ключ» не входит подготовительный этап: его проведение оплачивается отдельно.

Альтернативы

Если у пациента есть противопоказания к имплантации, стоматолог предложит альтернативные решения:

  1. Зубные мосты. Это конструкции, опорой для которых служат естественные зубы. Они применяются при частичной адентии. Мост также может быть установлен на имплантах, если невозможно имплантировать все отсутствующие зубные единицы.
  2. Съемные протезы. Конструкции состоят из пластмассового базиса, коронок. Протез фиксируется присосками или стоматологическим кремом, полностью замещает зубной ряд или его часть.

Вопрос-ответ

Для установки имплантов существуют ограничения только по нижней возрастной границе. Операция противопоказана подросткам до 18 лет, поскольку их костно-суставной аппарат челюсти не сформирован. Верхней возрастной границы нет. Решение принимается врачом на основании результатов анализов пациента, рентгенологического обследования.

Процесс приживления занимает от 3 до 6 месяцев, но может растянуться на год и более. У пациентов старше 60 лет процессы регенерации замедляются, приживление имплантата растягивается на продолжительное время. Процедура осложняется заболеваниями, повышающими риск отторжения.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Мне понравился индивидуальный и внимательный подход со стороны персонала. Подробная и качественная консультация до лечения. Результаты имплантации отличный, я полностью доволен.

Профессионально. Внимательно. Заботливо. Качественно. Марии Николаевне — благодарность. Левину Дмитрию Валерьевичу — долгих лет успешной работы, здоровья

Уже несколько лет посещаем стоматологию «Доктор Левин». Знаю его лично, доверяю ему и его врачам. Приходя на прием, знаю, что пройдет все на высшем уровне. Не было такого, чтобы осталась с нерешенной проблемой. Отдельно хотела бы отметить доктора Крыга Евгения! Все четко! Профессионально!

источник

Особенности имплантации зубов у возрастных пациентов

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте? Стоит ли ставить импланты после 60 лет? Какие особенности имплантации при диабете, остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях? Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам? Как приживаются импланты у пожилых людей?

Несмотря на то, что имплантация — хирургическая операция, она не имеет строгих ограничений по верхней границе возраста. Пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было специфических противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры.

Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях. Искусственные корни отличаются по размерам, конструкции, типу покрытия, ширине нарезки и другим показателям. Это расширяет возможности имплантации у пожилых, но есть свои особенности:

  • Рыхлая костная ткань с участками остеопороза не способствует хорошей первичной стабилизации.
  • Приобретенные заболевания ухудшают приживление и питание костной ткани.
  • Застарелый пародонтоз и плохая гигиена повышают опасность инфицирования и отторжения имплантов.

Мы подготовили перечень основных проблем, с которыми сталкиваются врачи нашей клиники «АкадемСтом» при проведении имплантации пожилым.

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте?

Основными проблемами, мешающими процессу вживления импланта или его стабилизации в кости, являются:

  • Сниженный иммунитет. С каждым годом состояние иммунной системы ухудшается. Клетки крови, участвующие в образовании факторов иммунитета, теряют активность и вырабатываются организмом со сниженной интенсивностью.
  • Проблемы со свертывающей системой крови. Несмотря на их наличие, всегда можно подобрать менее травматичный принцип лечения, например — бескровную имплантацию.
  • Нарушение восприятия анестезии. При проведении процедуры придется тщательней выбирать анестетик, чтобы хорошо обезболить операционное поле.
  • Участки сильной атрофии кости. Помимо остеопороза еще одной специфической проблемой костной ткани является ее атрофия. Она развивается постепенно на месте утраченных зубов.

Обращающиеся к нам возрастные пациенты нередко имеют полную или частичную адентию — отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. В этом случае подбирается подходящая методика, чтобы протезироваться быстрее и без дополнительных операций.

Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов? Если да, то к чему стоит готовиться?

Имплантация у взрослых людей возможна практически в любом возрасте. Если к нам в клинику приходит пациент, чей возраст старше 55 лет, мы знаем, что нужно приложить больше усилий, чтобы получить результат:

  • Придется чаще приходить на прием. Врач будет тщательней контролировать ход приживления, чтобы предупредить развитие воспаления и отторжение импланта.
  • Понадобится тщательное обследование. Особенно важно, чтобы разрешение на процедуру дал терапевт, наблюдающий человека. Наличие диабета и гипертонии для ряда имплантационных методик строгим противопоказанием не является.
  • Нужно будет пройти психологическую подготовку. Высокий уровень стресса преодолевается за счет назначения легких седативных (успокаивающих) препаратов, разговора по душам, во время которого врач развеет сомнения и страхи пациента.

Специалисты нашей клиники «АкадемСтом» имеют успешный опыт лечения возрастных пациентов, и мы стараемся помочь всем, кто к нам обращается.

Стоит ли ставить импланты после 60 лет?

Имплантация для людей, перешагнувших 60-летний рубеж своей жизни, не противопоказана. Наоборот, успешно выполненное протезирование на имплантах улучшает пищеварение, а значит — и питание организма. Поэтому не стоит страдать от функциональных расстройств челюстного аппарата.

Наши врачи при сборе данных о пациенте и во время лечения выслушивают все жалобы, чтобы сократить риск неудачи во время имплантации. Заботятся о здоровье пациентов. Всегда вежливы, радушны и стараются помочь.

Какие особенности имплантации при диабете?

Благодаря достижениям современной стоматологи, такой диагноз, как диабет, больше не является прямым противопоказанием к имплантации. Его негативное действие заключается в большем времени приживления и частом развитии воспаления.

Поэтому перед процедурой пациент проходит подготовку, и если диабет хорошо поддается контролю — уровень сахара держится в норме на получаемом лечении, значит процесс ранозаживления будет протекать без особенностей. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и поддерживать гигиену ротовой полости.

Какие особенности имплантации при остеопорозе?

Этот недуг часто поражает женщин в менопаузе. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно, и у некоторых на фоне потери кальция развиваются очаги остеопороза. Это участки, где кость перестает быть твердой, становясь рыхлой. В такое место вживлять имплант нельзя, так как не будет первичной стабилизации. Наращивание кости позволит улучшить показатели костной ткани.

Также врач может предложить метод имплантации, рассчитанный на обход проблемной зоны. Стоит отметить, что протезирование на имплантах хорошо сказывается на общем состоянии кости при остеопорозе. Деструктивные процессы на фоне улучшившегося кровообращения прекращаются, и новые очаги не появляются.

Возможна ли имплантация при сердечно-сосудистых заболеваниях? Если да, то в чем ее особенности?

Не проводится вживление имплантов людям, недавно перенесшим инфаркт. В остальных случаях для людей с заболеваниями сердца и сосудов наши стоматологи всегда стараются найти альтернативную методику для более легкого и щадящего вживления.

По сути, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой никак не влияет на приживляемость импланта. Просто повышенный уровень стресса (боязнь, переживания) может негативно сказаться на общем самочувствии, оказывая дополнительную нагрузку на сердечную деятельность.

Также значение может иметь наличие гипертонии. Повышенное давление во время процедуры может привести к кровотечению. Поэтому сердечникам назначается подготовительная терапия — седативные и гипотензивные (снижающие давление) препараты.

Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы? Что может предпринять врач?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, оказывающие непосредственное влияние на многие процессы. Обмен веществ, сердечная деятельность — все это контролируется при ее участии. Заболевания щитовидки негативно сказываются на жизнедеятельности, но при условии медикаментозной коррекции противопоказанием к имплантации не являются. Если проведение операции разрешил регулярно наблюдающий человека терапевт, то можно назначать дату процедуры.

Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам?

В геронтологической практике (при лечении возрастных пациентов) в нашей стоматологии «АкадемСтом» чаще используются методы, сокращающие нагрузку на организм. Речь идет об одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой:

  • Процедура Immediate Load с немедленным надеванием нагружаемого протеза. Существует сразу несколько ее разновидностей, позволяющих замещать утраченные зубы (протокол «All-on-4» или «All-on-6»).

Данная методика имеет несколько преимуществ перед другими. При ее проведении не требуется наращивание кости, ведь установка импланта может проводиться под углом — чтобы избежать участков с атрофией.

Стоит отметить, что при использовании методики Immediate Load вживление происходит более щадящим способом. Не нужно сильно сверлить кость и травмировать ткани. Достаточно сделать небольшой прокол и аккуратно вкрутить через него в кость титановый стержень.

Протезирование на этих имплантах проводится сразу (в течение 1-7 дней после операции). Для людей, которые годами носили «вставные челюсти» или вовсе были беззубыми, наличие зубов, напоминающих свои собственные, очень много значит. Они эстетичные и ничем не похожи на искусственные.

В ряде случаев при постоянном протезировании может выбираться особый тип протеза — с искусственной десной. При его применении не потребуется дополнительная работа по установке формирователя десны. Зубы будут выглядеть эстетично даже при имеющемся дефиците тканей, вызванном усадкой из-за атрофии. Их можно будет легко подправить и скорректировать впоследствии прямо в ротовой полости.

Требуется ли наращивание костной ткани?

В большинстве случаев, если есть возможность, стоматологи нашей клиники стараются подобрать более щадящий и быстрый экспресс-метод лечения, чтобы избежать наращивания кости при атрофии. Однако если процедура неизбежна, мы проводим ее возрастным пациентам по тем же показаниям, что и остальным.

Низкая высота кости, истончение в ширину — из-за этих проблем размещение импланта может оказаться невозможным. Особенно это критично для верхней челюсти. Альвеолярный гребень чрезвычайно подвержен атрофии, и уже через 2,5-3 месяца после утраты зуба кость начинает рассасываться в этом месте.

При наличии подобной проблемы стоматолог может предложить пациенту закрытый или открытый синус-лифтинг. Предпочтительней закрытый — он более щадящий и бескровный. При его проведении не нужно ждать, пока костная ткань сформируется. Можно сразу устанавливать имплант, и остеоинтеграция — сращение с костью — будет проходить по мере созревания костных тканей.

Отметим также, что если есть возможность использовать современный метод и обойтись без наращивания кости, стоматологи «АкадемСтом» стараются порекомендовать пациенту этот протокол лечения. Наращивание продляет сроки терапии и отдаляет конечный результат — постоянное несъемное протезирование.

Как приживаются импланты у пожилых людей?

Имплантация в пожилом возрасте, сделанная при использовании одной из малотравматичных методик и соблюдении требований, обычно протекает без особенностей. Высокая приживляемость позволяет назначать ее людям за 80 лет. Благодаря своевременному лечению можно восстановить недостающие зубы и перестать носить неудобный и некрасивый съемный протез!

источник

Добавить комментарий