Меню Рубрики

Установки для фототерапии новорожденного

Аппарат фототерапии новорожденных

Фототерапия (светолечение) для новорожденных используется как основной метод консервативного лечения. Эффективность методики основана на воздействии солнечных лучей на желтушный покров ребенка (уменьшение заболевания без дополнительного медикаментозного лечения). Аппарат фототерапии новорожденных используется с первых дней жизни младенца и имеет незначительные противопоказания.

Назначение устройства

Целесообразность фототерапии определяет врач – если одним младенцам достаточно несколько сеансов терапии, то для других необходим целый комплекс лечебных процедур. Для фототерапии используются лампы (люминесцентные) с разным спектром излучения. В зависимости от диапазона ее лучи бывают белые, синие и голубые. Процедура выполняется с помощью аппарата для светолечения младенцев при гипербилирубинемии (увеличении непрямого билирубина).

Аппарат фототерапии новорожденных используется не только для избавления от желтухи, но и для профилактики (если ребенок недоношен).

Действие заключается в том, что молекулярные частички билирубина, попадая под воздействие света, меняют свою структуру и поэтому изменяются их свойства.

С помощью аппарата фототерапии понемногу уменьшается концентрация высокого биллирубина в крови новорожденного, что снижает вероятность развития энцефалопатии (если речь идет о профилактике новорожденных).

Отличительные особенности устройства

Используется аппарат фототерапии новорожденных в родильных и перинатальных отделениях. Аппараты последних поколений имеют встроенный таймер, что упрощает уход за новорожденными. Блок управления позволяет настраивать поток света удаленно, а это ускоряет процесс лечения новорожденных. Особенности установки: размер облучающих частиц небольшой, но он дает высокую эффективность на больших площадях (зона облучения). Используются лампы без стойки – такое удобство обеспечивают съемные плафоны и блок управления. При необходимости устанавливается аппарат над кювезом (на прозрачной крышке) для слабых детей, которых лучше не транспортировать.

К аппарату можно подключить нижний плафон (светодиод). Маленький размер устройства обеспечивает его транспортабельность – он устанавливается возле любого кювеза или кроваток (кюветы и пластиковые конструкции для поддержания жизнедеятельности новорожденного). Строение аппарата удобное для быстрой работы: фланелевый конверт имеет прозрачные вставки (в области спины и грудины), чтобы пропускать лучи лампы. Защищать глаза ребенка нужно только при излучении, направленном сверху, нижнее облучение в дополнительных защитных мерах не нуждается.

Показания к фототерапии

Дети, которые нуждаются в светолечении, проходят целый курс, после которого новорожденный проходит вторичное обследование. Подвергаются такому лечению младенцы, которые попадают в зону риска развития гемолитического заболевания, а также новорожденные с перинатальным риском образования гипербилирубинемии (определяется такой риск во время беременности):

  • прирост титра антител у женщины;
  • признаки водянки плода, которые видны на УЗИ;
  • первая группа крови матери, создающая вероятность развития желтухи у новорожденного.

Младенцы с признаками незрелости (многофункциональной) и недоношенные дети в обязательном порядке проходят курс фототерапии. Показанием к такому виду терапии является кровоизлияние под кожу (обширное или множественное). Новорожденные, которые нуждаются в реанимации, проходят курс фототерапии в назначенном врачом порядке. Вероятность появления гемолитической анемии оказывается прямым показанием к проведению фототерапии – для этих случаев нужен полный анамнез родителей ребенка, который покажет, насколько анемия опасна для плода.

Показанием к лечебной процедуре с аппаратом фототерапии является уровень билирубина в крови ребенка от 50 до 68 мкмоль/л – к таким новорожденным относятся дети с риском развития анемии. Патологическая желтуха – это самая распространенная причина, по которой назначается курс фототерапии.

Лечение желтухи новорожденного с помощью аппарата

В большинстве случаев необходимость облучения ультрафиолетовыми лучами возникает из-за желтухи новорожденных. Различают несколько опасных форм такого заболевания:

  • гемолитическая (наблюдается повышенное разрушение эритроцитов);
  • физиологическая (перестраивается система гемоглобина);
  • коньюгационная (печень имеет низкую связывающую способность);
  • обтурационная (не производится отток желчи);
  • паренхиматозная (поражаются клетки инфекциями и токсинами).

Транзиторная форма заболевания (физиологическая) встречается у половины новорожденных. Проявляется такая болезнь на 2-3 день жизни ребенка – изменения связаны с повышением билирубина в организме новорожденного.

Транзиторная желтуха не угрожает ребенку, но для ее лечения необходимы безопасные и эффективные методики.

Светолечение проходит без болезненных ощущений – это простой способ снижения уровня билирубина в теле ребенка. Помогает данная процедура в профилактике болезней печени у новорожденного, которая не справляется с большим количеством вещества. В общей сложности желтоватый оттенок кожных покровов сохраняется до 3 недель, а при комплексном лечении до 2 недель. Назначение процедуры позволяет уменьшить количество заменных переливаний плазмы.

Читайте также:  Установка еврокуба для канализации

От чего зависит количество процедур?

Минимальное значение билирубина является показанием к первой процедуре у новорожденного (на ребенка действуют патологические факторы и возникает опасность энцефалопатии). Масса тела определяет показатель билирубина, который влияет на количество назначенных процедур фототерапии. Если масса тела новорожденного менее полтора килограмма, допустимая норма билирубина составляет от 85 до 140 мкмоль/л. Вес ребенка до 2 кг определяет граничную дозу билирубина – 200 мкмоль/л. При весе больше 2,5 кг критическим значением такого показателя является 295 мкмоль/л. Усредненные показатели могут быть осложнены сопутствующими заболеваниями, перед назначением процедуры новорожденный полностью обследуется.

Противопоказания

Не всем новорожденным можно проходить безопасную и эффективную фототерапию. Первым и значительным противопоказанием для младенцев является заболевание печени и желтуха обтурационного типа. Недавние исследования показали, что воздействие лучей опасно для детей с повреждениями сетчатки (даже с установленной защитой). Семенники яичек могут пострадать из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Защита глаз и половых органов у младенцев мужского пола является обязательными мерами.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают в большем количестве случаев, когда у ребенка слишком чувствительный кожный покров или новорожденный склонен к аллергическим реакциям. Светолечение может вызвать сильную сыпь на коже после воздействия лучей, у меньшего количества новорожденных появляется обильный жидкий стул. Бронзовый оттенок кожи может быть редким побочным эффектом фототерапии. Любые отклонения связаны с накоплением в организме ребенка билирубина (его фотоизомеров). По окончании лечения или профилактики побочные явления проходят, а кожные покровы новорожденного быстро восстанавливаются.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

источник

Фототерапия для новорожденных

Фототерапия является наиболее часто используемым средством терапии при лечении повышенного содержания свободного билирубина в крови младенца с целью снижения риска острой билирубиновой энцефалопатии.

Риск возникает, когда ввиду незрелости, печень младенца не успевает конъюгировать весь освободившийся билирубин. У 60% новорожденных желтый пигмент билирубина на 2-3-й день после рождения окрашивает кожу и слизистые покровы, указывая на гипербилирубинемию, т.е. физиологическую желтуху. Во время сеанса фототерапии в коже ребенка билирубин превращается в нетоксичный водорастворимый изомер, не требующий конъюгации в печени и который свободно выходит с калом и мочой. Тяжесть билирубинемии определяется визуальным осмотром и проведением анализа крови. В легких случаях лечение заключается в организации правильного питания матери (в случае грудного вскармливания) и младенца. А также продолжительные воздушные ванны при рассеянном солнечном свете. Содержание билирубина 150 мкмоль/л требует назначения фототерапии.

Для фототерапии применяются лучи длиной волны 400-550 нм. Длительность курса и интенсивность назначаются врачом. Стандартная процедура предусматривает легкое облучение 24 часа в сутки в течение 2-3-х дней. В тяжелых случаях назначается интенсивная фототерапия световым потоком > 3 мВт/см2 курсами по 4-12 часов. Перерывы на кормление и уход не превышают более 2-х часов подряд. Глаза и половые органы ребенка следует прикрывать плотной салфеткой, остальная часть тела должна быть открыта. Лечение прекращается при уровне билирубина 50 мкмоль/л, с последующим контролем каждые 24-48 часов для предупреждения рецидива. При подборе устройства для фототерапии следует учитывать факторы:

  • состояние доношенности младенца;
  • тяжесть болезни;
  • способ проведения процедур (родительское наблюдение, стандартное в инкубаторе, интенсивное в спец боксе);
  • возможность измерения мощности излучения и длины волны;
  • эффективность устройства.

Наибольший эффект в лечении достигается приборами, в которых применяются флуоресцентные и светодиодные излучатели. Устройства для фототерапии Mono Bloo, Leddy Bloo и Leddy Bloo Mini имеют сходные свойства:

  • размещаются на стойке, на куполе инкубатора, над детской кроваткой;
  • излучают волны активного спектра DIN 5031;
  • работают от однофазной сети 220В;
  • имеют низкий уровень шума;
  • оснащены: цифровым дисплеем, таймером, возможностью программирования, кнопкой режима ожидания, смотровой лампой;
  • Mono Bloo -световой поток > 1,7 мВт/см2, вращающийся колпак, 6 голубых ламп, 4 колеса с тормозными фиксаторами, фокусировка света на коже ребенка, вес 28 кг;
  • Leddy Bloo — световой поток > 4 мВт/см2, 2 ручки для удобного размещения устройства, равномерное распределение свет по телу новорожденного, кольцо красного света для правильного расположения ребенка, вес 4 кг;
  • Leddy Bloo Mini — световой поток > 2,5 мВт/см2, легко устанавливается, возможно размещение параллельно или перпендикулярно стойке, вес 1,3 кг.
Читайте также:  Установка hackintosh на dell

Модельный ряд каждого устройства содержит 3 варианта: без крепежей, с крепежом, в комплекте с мобильной стойкой.

Аппарат от Mediprema O’Bloo 360 (световой поток > 5 мВт/см2) предназначен для интенсивной фототерапии и представляет собой бокс, состоящий из двух полусфер, каждая из которых содержит 8 голубых ламп, расположенных полукругом. O’Bloo 360 оснащен:

  • радиометром Baby Blue, размещенным на уровне 20 см от лампы;
  • средствами мониторинга темп тела и воздуха в камере;
  • звуковыми и зрительными сигналами тревоги;
  • стойкой на 4 колесах с фиксаторами;
  • ЖК-дисплеем, таймером, кнопкой режима ожидания.

В одеяле для фототерапии B’bloo (световой поток 3,3 мВт/см2) использованы светодиодные лампы и фиброволоконная оптика. B’bloo (30х20 см) можно использовать в любом месте самостоятельно или в сочетании с Leddy Bloo. Компактный блок управления B’bloo оснащен: возможностью программирования, таймером, кнопкой ожидания. В комплекте спальный мешок с карманом для одеяла.

Риск возникает, когда ввиду незрелости, печень младенца не успевает конъюгировать весь освободившийся билирубин. У 60% новорожденных желтый пигмент билирубина на 2-3-й день после рождения окрашивает кожу и слизистые покровы, указывая на гипербилирубинемию, т.е. физиологическую желтуху. Во время сеанса фототерапии в коже ребенка билирубин превращается в нетоксичный водорастворимый изомер, не требующий конъюгации в печени и который свободно выходит с калом и мочой. Тяжесть билирубинемии определяется визуальным осмотром и проведением анализа крови. В легких случаях лечение заключается в организации правильного питания матери (в случае грудного вскармливания) и младенца. А также продолжительные воздушные ванны при рассеянном солнечном свете. Содержание билирубина 150 мкмоль/л требует назначения фототерапии.

Для фототерапии применяются лучи длиной волны 400-550 нм. Длительность курса и интенсивность назначаются врачом. Стандартная процедура предусматривает легкое облучение 24 часа в сутки в течение 2-3-х дней. В тяжелых случаях назначается интенсивная фототерапия световым потоком > 3 мВт/см2 курсами по 4-12 часов. Перерывы на кормление и уход не превышают более 2-х часов подряд. Глаза и половые органы ребенка следует прикрывать плотной салфеткой, остальная часть тела должна быть открыта. Лечение прекращается при уровне билирубина 50 мкмоль/л, с последующим контролем каждые 24-48 часов для предупреждения рецидива. При подборе устройства для фототерапии следует учитывать факторы:

  • состояние доношенности младенца;
  • тяжесть болезни;
  • способ проведения процедур (родительское наблюдение, стандартное в инкубаторе, интенсивное в спец боксе);
  • возможность измерения мощности излучения и длины волны;
  • эффективность устройства.

Наибольший эффект в лечении достигается приборами, в которых применяются флуоресцентные и светодиодные излучатели. Устройства для фототерапии Mono Bloo, Leddy Bloo и Leddy Bloo Mini имеют сходные свойства:

  • размещаются на стойке, на куполе инкубатора, над детской кроваткой;
  • излучают волны активного спектра DIN 5031;
  • работают от однофазной сети 220В;
  • имеют низкий уровень шума;
  • оснащены: цифровым дисплеем, таймером, возможностью программирования, кнопкой режима ожидания, смотровой лампой;
  • Mono Bloo -световой поток > 1,7 мВт/см2, вращающийся колпак, 6 голубых ламп, 4 колеса с тормозными фиксаторами, фокусировка света на коже ребенка, вес 28 кг;
  • Leddy Bloo — световой поток > 4 мВт/см2, 2 ручки для удобного размещения устройства, равномерное распределение свет по телу новорожденного, кольцо красного света для правильного расположения ребенка, вес 4 кг;
  • Leddy Bloo Mini — световой поток > 2,5 мВт/см2, легко устанавливается, возможно размещение параллельно или перпендикулярно стойке, вес 1,3 кг.

Модельный ряд каждого устройства содержит 3 варианта: без крепежей, с крепежом, в комплекте с мобильной стойкой.

Аппарат от Mediprema O’Bloo 360 (световой поток > 5 мВт/см2) предназначен для интенсивной фототерапии и представляет собой бокс, состоящий из двух полусфер, каждая из которых содержит 8 голубых ламп, расположенных полукругом. O’Bloo 360 оснащен:

  • радиометром Baby Blue, размещенным на уровне 20 см от лампы;
  • средствами мониторинга темп тела и воздуха в камере;
  • звуковыми и зрительными сигналами тревоги;
  • стойкой на 4 колесах с фиксаторами;
  • ЖК-дисплеем, таймером, кнопкой режима ожидания.
Читайте также:  Установка ксенона на мерседес 164

В одеяле для фототерапии B’bloo (световой поток 3,3 мВт/см2) использованы светодиодные лампы и фиброволоконная оптика. B’bloo (30х20 см) можно использовать в любом месте самостоятельно или в сочетании с Leddy Bloo. Компактный блок управления B’bloo оснащен: возможностью программирования, таймером, кнопкой ожидания. В комплекте спальный мешок с карманом для одеяла.

источник

Установка фототерапевтическая для новорожденных BL-50

Описание

ФОТОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ BL-50

Устройство- фоотерапевтическая установка BL-50 — предназначено для проведения облучения новорожденного (фототерапии) специальными лучами в спектре волн длиной от 425 до 475 нм с целью лечения гипербиллирубинемии.
Преимущества установки фототерапии BL-50: удобство в работе, компактность, мобильность, легкость обслуживания.

Конструктивные особенности:

  • Устройство может быть использовано совместно с кювезом, столом неонатальным и другим медицинским неонатальным оборудованием, обеспечивающим обогрев и условия дыхания новорожденного в процессе фототерапии.
  • Блок ламп жестко устанавливается под любым углом к поверхности, что обеспечивает возможность направлять излучение под требуемым углом.
  • Поскольку элементы установки не находятся в прямом контакте с телом принимающего лечение ребенка, это обстоятельство существенно облегчает процедуру ее дезинфекции.
  • Установка работает от источника переменного тока, поэтому температура и/или влажность окружающего воздуха не оказывают влияние на ее работу.
  • Таймер со светодиодным дисплеем, показания которого можно обнулять, показывает точное время, прошедшее с момента начала облучения ребенка. Благодаря этому, удобно контролировать лечебную процедуру.

Технические характеристики:

  • Условия эксплуатации:
  1. Температура внешней среды: от 5°С до 40°С
  2. Относительная влажность: 500 мкВт/см2
  3. Длина волны синего света: от 425 до 475 нм
  4. Ожидаемый срок службы таймера: >6 лет
  5. Диапазон показаний времени: от 0 до 999 часов 59 минут
  6. Погрешность отсчёта времени: Уважаемые покупатели, информируем Вас, что производитель может изменить цвет, внешний вид и характеристики товара без дополнительного уведомления продавца (НВ-Лаб). Поэтому размещенные на нашем сайте характеристики и фотографии являются справочными. Характеристики и внешний вид купленного товара иногда могут отличаться от опубликованных. Мы стараемся поддерживать описания в актуальном состоянии и обновляем информацию по мере получения её от производителей.
    Вся размещённая на сайте информация опубликована исключительно для ознакомительных целей и ни при каких условиях не является публичной офертой.

    источник

    Установки для фототерапии новорожденного

    Интенсивную фототерапию определяют как использование света в пределах 430-490 нм, излучаемого с интенсивностью 30 мкВт/(см 2 *нм) или выше на максимально возможной поверхности тела:
    1. Расположение фототерапевтической установки над новорожденным для получения желаемой интенсивности излучения [10-40 мкВт/(см 2 *нм)]. Максимальное количество излучения, достигаемое при стандартной методике, обычно составляет 30-50 мкВт/(см2хнм).
    Расстояние источника света от новорожденного оказывает существенный эффект на интенсивность фототерапии, и для достижения максимальной интенсивности светильник должен располагаться как можно ближе к новорожденному. Флюоресцентные трубки могут быть установлены примерно на расстоянии 10 см от доношенного новорожденного, не вызывая перегревания, но галогеновые прожекторные лампы не следует располагать ближе к новорожденному, чем рекомендуют производители, ввиду риска ожога.

    2. Если требуется увеличение интенсивности излучения, добавляют дополнительные установки или волоконно-оптические фототерапевтические подушки подкладывают под новорожденного. Дополнительная площадь поверхности может быть подвергнута фототерапии путем выстилания сторон кроватки алюминиевой фольгой или белой тканью.

    3. Оставляют фоторадиометр калиброваться и периодически выполняют проверку фототерапевтических установок, чтобы убедиться, что адекватная интенсивность излучения обеспечивается.

    4. Укрепляют целый плексигласовый защитный плафон на фототерапевтическую лампу, чтобы задержать ультрафиолетовое излучение и обезопасить новорожденного от случайного разбития лампы.

    5. Обеспечивают вентиляцию фототерапевтической палаты для предотвращения перегревания световых ламп.
    6. Поддерживают чистоту и электробезопасность.

    Сравнительные спектральные характеристики фототерапевтических ламп. Заштрихованными участками показана длина волны, эффективная для фототерапии.
    Абсолютная спектральная интенсивность излучения [мкВт/(см 2 * нм)] зависит не только от сравнительной мощности поглощаемой билирубином длины волны, но также от тотальной мощности и расстояния от новорожденного.
    Несмотря на то что все лампы обеспечивают эффективную фототерапию при одинаковой мощности, специальные синие и синие флюоресцентные лампы дают наибольшую мощность в длине волны билирубина.

    источник